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癫痫相关死亡原因分析与防治

中华神经科杂志 2017年第9期50卷 704-707页

作者：唐洪兴王小峰车宁伟尹剑大连医科大学附属第二医院神经外科(辽宁省癫痫中心) 116023 陕西省渭南市中心医院神经外科

癫痫对患者的身心都会造成严重影响,甚至可导致死亡,已经成为全世界各个国家居民的严重负担.然而对于由癫痫带来的患者死亡的具体原因至今仍然没有从根本上明确.因此,我们就癫痫相关死亡的流行病学、高危因素及其防治策略进行分析与总结... 详细信息

癫痫对患者的身心都会造成严重影响,甚至可导致死亡,已经成为全世界各个国家居民的严重负担.然而对于由癫痫带来的患者死亡的具体原因至今仍然没有从根本上明确.因此,我们就癫痫相关死亡的流行病学、高危因素及其防治策略进行分析与总结,希望更好地为临床提供指导,以期最大限度地降低癫痫相关死亡的发生风险.

关键词：死亡原因分析癫痫防治流行病学高危因素发生风险患者

替罗非班联合尿激酶对急性缺血性脑卒中介入治疗患者神经功能及预后的影响

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山西医药杂志 2022年第19期51卷 2232-2235页

作者：尚慧娟袁晓冬陕西省渭南市中心医院神经内科 714000

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是全球范围内发病率、致残致死率较高的急危病症之一,是指患者脑组织局部出现血流灌注减少甚至血流中断的现象,可导致局部脑组织缺氧、缺血,引发脑血栓及神经功能损伤[1]。近年来,随着我国... 详细信息

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是全球范围内发病率、致残致死率较高的急危病症之一,是指患者脑组织局部出现血流灌注减少甚至血流中断的现象,可导致局部脑组织缺氧、缺血,引发脑血栓及神经功能损伤[1]。近年来,随着我国逐渐步入全面的老龄化社会,AIS的临床发病率和病死率逐年攀升,且呈年轻化趋势,给患者生活质量以及社会负担带来了极大的影响[2]。

关键词：脑组织缺氧临床发病率替罗非班急性缺血性脑卒中神经功能损伤尿激酶血流灌注脑血栓

动脉瘤性蛛网膜下隙出血后并发急性脑积水早期动脉瘤夹闭术联合终板造瘘术的疗效评价

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中国医师进修杂志 2017年第11期40卷 1011-1014页

作者：杨军吕智龙王允陕西省渭南市中心医院神经外科 714000

目的评价动脉瘤性蛛网膜下隙出血（aSAH）后并发急性脑积水早期动脉瘤夹闭术联合终板造瘘术的临床疗效.方法选择2013年2月至2016年8月收治的112例aSAH后并发急性脑积水患者,早期均给予开颅动脉瘤夹闭术,依据治疗方式分成对照组（单纯... 详细信息

目的评价动脉瘤性蛛网膜下隙出血（aSAH）后并发急性脑积水早期动脉瘤夹闭术联合终板造瘘术的临床疗效.方法选择2013年2月至2016年8月收治的112例aSAH后并发急性脑积水患者,早期均给予开颅动脉瘤夹闭术,依据治疗方式分成对照组（单纯动脉瘤夹闭术,48例）及观察组（单纯动脉瘤夹闭术联合终板造瘘术,64例）.对比两组患者急性脑积水好转率、术后行脑室-腹腔分流术比例,同时再对比责任动脉瘤部位对上述两个指标影响情况.结果观察组急性脑积水好转率57.8%（37/64）,明显高于对照组的31.2%（15/48）,差异有统计学意义（P〈0.05）;而观察组术后行脑室-腹腔分流术者占25.0%（16/64）,与对照组的31.3%（15/48）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组中后循环动脉瘤患者的急性脑积水好转率（84.0%,21/25）、术后行脑室-腹腔分流术比例（12.0%,3/25）,与对照组（分别为4/16、6/16）比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 aSAH后并发急性脑积水给予早期动脉瘤夹闭术联合终板造瘘术疗效佳,而针对后循环动脉瘤患者其疗效更佳.

关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血脑积水终板造瘘术

NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α水平与脑出血患者预后的关系

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检验医学与临床 2017年第18期14卷 2707-2710页

作者：杜春亮李娜赵云洁白西民赵金安陕西省渭南市中心医院神经外科 714000

目的探讨血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平与脑出血患者预后的关系。方法选取2015年6月至2016年6月该院神经外科收治的120例脑出血患者,根据脑出血量分为少量出血组(n=38),中量... 详细信息

目的探讨血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平与脑出血患者预后的关系。方法选取2015年6月至2016年6月该院神经外科收治的120例脑出血患者,根据脑出血量分为少量出血组(n=38),中量出血组(n=42),大量出血组(n=40)等3个亚组,另选取40例健康体检者为对照组。应用ELISA法测定各组血浆NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α水平,应用Pearson单因素分析血浆NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α水平与脑出血患者出血量及美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分的关系,应用受试者特异性曲线(ROC)分析血浆NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α在脑出血患者中的应用价值。结果少量出血组、中量出血组及大量出血组血浆NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α水平显著高于对照组(P<0.05),且随着出血量的增加血浆NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α水平显著升高,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。脑出血组患者入院后随着病情转归及预后血清NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α水平显著下降,入院3、5、7d后血清NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α水平较入院第1天时明显下降。与脑出血好转组相比,死亡组血浆血浆NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α水平显著升高(P<0.05)。经Pearson单因素分析可知,血浆NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α与脑出血量及NHISS评分均呈正相关(P<0.05)。经ROC分析可知,血浆NT-proBNP诊断脑出血的ROC曲线下面积(AUC)为0.802,95%CI(0.612~0.845);血浆IGF-1诊断脑出血的AUC为0.712,95%CI(0.608~0.782);血浆HIF-1α诊断脑出血的AUC为0.689,95%CI(0.526~0.712)。结论血浆NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α水平升高对判断脑出血病情进展及预后具有重要的意义,可作为脑出血临床诊断及治疗的重要参考指标。

关键词： N端脑钠肽前体胰岛素样生长因子低氧诱导因子-1α 脑出血预后

丹参川芎嗪注射液辅治急性颅脑损伤患者的疗效及对血清HMGB1、NO、Fas水平的影响

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疑难病杂志 2016年第9期15卷 916-918,922页

作者：杜春亮李娜白西民赵金安赵云洁陕西省渭南市中心医院神经外科 714000 陕西省渭南市中心医院神经内科 714000

目的观察丹参川芎嗪注射液治疗急性颅脑损伤患者的疗效及对血清高迁移族蛋白B1（HMGB1）、一氧化氮（NO）、Fas水平的影响。方法选取2014年2月1日—2015年2月1日陕西省渭南市中心医院神经外科诊治急性颅脑损伤患者84例作为研究对象。... 详细信息

目的观察丹参川芎嗪注射液治疗急性颅脑损伤患者的疗效及对血清高迁移族蛋白B1（HMGB1）、一氧化氮（NO）、Fas水平的影响。方法选取2014年2月1日—2015年2月1日陕西省渭南市中心医院神经外科诊治急性颅脑损伤患者84例作为研究对象。按照随机分配的原则将患者分为观察组43例及对照组41例。2组均给予降压、脱水、保持呼吸道通畅及预防并发症处理等。观察组在此基础上给予丹参川芎嗪注射液10ml静脉滴注,每日1次,维持治疗15天。患者入院/出院时分别测定血清HMGB1、NO、Fas水平及神经功能相关评分,比较治疗效果。结果观察组总有效率为65.12%,显著高于对照组的36.58%（χ^2=6.838,P〈0.05）。治疗前,2组血清HMGB1、NO、Fas水平及临床神经功能缺损评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,2组较治疗前均显著降低（t观察组=15.472、13.290、24.556、8.771,P均〈0.01;t对照组=7.951、4.591、22.490、3.805,P均〈0.01）,且观察组降低水平优于对照组,2组比较差异均有统计学意义（t=10.686、9.358、18.031、5.997,P均〈0.01）。观察组静脉炎、皮疹、发热和头痛等不良反应发生率分别为6.98%、13.95%、4.65%及25.58%,对照组分别为4.88%、12.20%、2.44%和21.95%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急性颅脑损伤患者在常规基础的治疗上辅以丹参川芎嗪注射液,可明显降低血清HMGB1、NO及Fas水平及神经功能缺损评分,临床疗效明显提高。

关键词：丹参川芎嗪注射液颅脑损伤,急性高迁移族蛋白B1 一氧化氮 Fas

介入治疗和手术夹闭治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效

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贵州医药 2022年第8期46卷 1225-1227页

作者：张西安豆涛涛行治国袁山旗王振华高超蒋帅刘展会西安市第九医院神经外科陕西西安710000 渭南市中心医院神经外科陕西渭南714000

目的比较介入治疗和手术夹闭治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果。方法回顾性分析2016年3月至2021年3月间西安市第九医院神经外科80例高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者资料,根据治疗方式的不同将患者分为夹闭组45例(行动脉瘤颈夹... 详细信息

目的比较介入治疗和手术夹闭治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果。方法回顾性分析2016年3月至2021年3月间西安市第九医院神经外科80例高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者资料,根据治疗方式的不同将患者分为夹闭组45例(行动脉瘤颈夹闭术)和介入组35例(颅内动脉瘤介入栓塞术),对比两组患者治疗后临床疗效、并发症发生率,并进行为期1年的随访,观察两组远期疗效。结果2组并发症发生率对比介入组明显更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对高分级aSAH患者采用颅内动脉瘤介入栓塞术,可有效降低患者术后并发症发病率,短期治疗效果更佳,有利于病情康复,值得应用。

关键词：颅内动脉瘤介入栓塞术高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血

颅内动脉瘤患者术前Hunt-Hess分级、手术时机对血管内栓塞治疗预后的影响

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海南医学 2022年第24期33卷 3200-3203页

作者：张西安豆涛涛行治国袁山旗王振华高超蒋帅吴昊泽刘展会西安市第九医院神经外科陕西西安710000 渭南市中心医院神经外科陕西渭南714000

目的探讨颅内动脉瘤患者术前Hunt-Hess分级、手术时机对血管内栓塞治疗预后的影响。方法回顾性分析2018年3月至2021年8月在西安市第九医院、渭南市中心医院行血管内栓塞治疗的76例颅内动脉瘤患者为的临床资料,其中预后良好组64例,预... 详细信息

目的探讨颅内动脉瘤患者术前Hunt-Hess分级、手术时机对血管内栓塞治疗预后的影响。方法回顾性分析2018年3月至2021年8月在西安市第九医院、渭南市中心医院行血管内栓塞治疗的76例颅内动脉瘤患者为的临床资料,其中预后良好组64例,预后不良组12例;采用多元Logistic回归分析分析影响颅内动脉瘤患者血管内栓塞治疗预后的危险因素。结果两组患者在性别、年龄、糖尿病、高血压、动脉瘤直径及位置、瘤颈方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);预后良好组和预后不良组患者在手术时机、Fisher分级、术前Hunt-Hess分级方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析结果显示,手术时机、Fisher分级、术前Hunt-Hess分级为颅内动脉瘤患者血管内栓塞治疗预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论手术时机、Fisher分级、术前Hunt-Hess分级为颅内动脉瘤患者血管内栓塞治疗预后不良的独立危险因素。

关键词：颅内动脉瘤血管内栓塞术前Hunt-Hess分级手术时机预后

不同手术入路对鞍区脑膜瘤患者生活质量及并发症的影响

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中国肿瘤临床与康复 2018年第10期25卷 1196-1199页

作者：张永成白西民陕西省渭南市华州区人民医院神经外科渭南714100 陕西省渭南市中心医院神经外科渭南714100

目的探讨不同手术入路对鞍区脑膜瘤患者术后生活质量及并发症的影响。方法选取2013年1月至2017年1月间渭南市华州区人民医院收治的61例鞍区脑膜瘤患者,根据手术入路方式不同分为翼点入路组(21例)、额下入路组(20例)和纵裂入路组(20例),... 详细信息

目的探讨不同手术入路对鞍区脑膜瘤患者术后生活质量及并发症的影响。方法选取2013年1月至2017年1月间渭南市华州区人民医院收治的61例鞍区脑膜瘤患者,根据手术入路方式不同分为翼点入路组(21例)、额下入路组(20例)和纵裂入路组(20例),比较三组患者肿瘤切除程度、术后并发症、术后复发率及术后生活质量。结果三组患者根治性切除率分别为71.4%、65.0%和75.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。纵裂入路组患者术后并发症发生率低于翼点入路组和额下入路,差异均有统计学意义(均P神经损伤,改善术后生活质量。

关键词：脑膜瘤手术入路并发症生活质量

miR-142-5p通过CCND1调控胆囊癌细胞的增殖和转移

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昆明医科大学学报 2022年第2期43卷 47-53页

作者：王保全张伟田园雷喜锋王旭渭南市中心医院普外科陕西渭南714000

目的研究miR-142-5p调控CCND1对胆囊癌细胞增殖和转移的作用,并阐明其具体作用机制。方法采用RT-qPCR鉴定miR-142-5p在人胆囊上皮细胞和人胆囊细胞系中的表达差异。双荧光素酶报告基因实验用于验证miR-142-5p与CCND1的靶向关系。CCK-8... 详细信息

目的研究miR-142-5p调控CCND1对胆囊癌细胞增殖和转移的作用,并阐明其具体作用机制。方法采用RT-qPCR鉴定miR-142-5p在人胆囊上皮细胞和人胆囊细胞系中的表达差异。双荧光素酶报告基因实验用于验证miR-142-5p与CCND1的靶向关系。CCK-8用于检测人胆囊细胞增殖。Transwell和划痕实验检测胆囊细胞迁移。Western blot检测上皮间充质转化标志蛋白的表达水平。结果miR-142-5p在胆囊癌细胞系中显著低表达,且在GBC-SD细胞中表达最低。双荧光素酶报告基因实验显示,miR-142-5p能够抑制野生型CCND1的荧光素酶活性。结论功能试验表明,过表达miR-142-5p抑制GBC-SD细胞的增殖和转移,同时过表达miR-142-5p和CCDN1能够部分逆转过表达CCDN1对GBC-SD细胞增殖和转移的影响。证实miR142-5p通过抑制CCND1表达,进而抑制胆囊癌细胞的增殖和转移。

关键词：胆囊癌 miR-142-5p CCND1 增殖转移