检索结果-南通市图书馆

脑电双频指数联合神经胶质纤维酸性蛋白监测对重型颅脑损伤患者预后的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

陕西医学杂志 2022年第12期51卷 1557-1559,1563页

作者：王峰党俊涛王小峰白西民姚胜田彩玲杜春亮渭南市中心医院神经外科陕西渭南714000

目的:分析脑电双频指数(BIS)联合神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)监测对重型颅脑损伤患者预后的预测价值。方法:选取重型颅脑损伤患者160例为研究对象。所有患者均在入院后第1、3、5、7天监测BIS,同时抽取患者空腹静脉血检测血清GFAP水平。... 详细信息

目的:分析脑电双频指数(BIS)联合神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)监测对重型颅脑损伤患者预后的预测价值。方法:选取重型颅脑损伤患者160例为研究对象。所有患者均在入院后第1、3、5、7天监测BIS,同时抽取患者空腹静脉血检测血清GFAP水平。所有患者均给予手术治疗,术后6个月对所有患者进行随访,并按照格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将患者分为预后良好组(GOS评分≥4分)和预后不良组(GOS评分≤3分)。比较两组患者BIS及血清GFAP水平动态变化趋势。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BIS、GFAP单项及联合对重型颅脑损伤患者预后的预测价值。结果:两组患者入院后第1、3、5、7天血清GFAP及BIS变化趋势比较差异有统计学意义(均P<0.05)。在各时间点,预后不良组血清GFAP水平高于预后良好组,BIS低于预后良好组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,BIS联合GFAP对重型颅脑损伤患者预后的预测价值高于单项。结论:BIS联合GFAP监测对重型颅脑损伤患者预后具有良好的预测价值。

关键词：脑电双频指数神经胶质纤维酸性蛋白颅脑损伤预后格拉斯哥昏迷量表评分

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

眼眶海绵状血管瘤的显微手术治疗体会

中国临床神经外科杂志 2022年第9期27卷 777-778页

作者：杨震宋景军杨伟尚慧娟行治国渭南市中心医院神经外科陕西714000

目的总结显微手术治疗眼眶海绵状血管瘤(OCH)的临床经验。方法回顾性分析2010~2021年显微手术治疗的17例OCH的临床资料。结果 17例中,无痛进行性眼球突出7例,视力下降6例,复视2例,头痛1例,体检发现1例。额下入路开颅手术7例,改良额眶... 详细信息

目的总结显微手术治疗眼眶海绵状血管瘤(OCH)的临床经验。方法回顾性分析2010~2021年显微手术治疗的17例OCH的临床资料。结果 17例中,无痛进行性眼球突出7例,视力下降6例,复视2例,头痛1例,体检发现1例。额下入路开颅手术7例,改良额眶入路开颅术6例,经外侧入路手术3例,经结膜入路眼眶手术+额下开颅术1例。病灶全切除15例,部分切除2例。术后7例眼球突出均改善,3例视力改善。术后2例出现短暂复视,2例出现结膜下出血;1例发生动眼神经麻痹。未发生面神经额肌支麻痹。术后随访12~89个月,平均52.9个月;肿瘤无复发。结论出现视力受损或进行性眼球突出的OCH,建议手术治疗。根据肿瘤具体情况选择合适入路,显微手术治疗效果良好。

关键词：眼眶海绵状血管瘤显微手术疗效

快速康复外科护理对肝癌根治术患者的效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤临床与康复 2022年第11期29卷 1357-1360页

作者：魏欣惠军妮陕西省渭南市中心医院普通外科渭南714000 陕西省渭南市中心医院健康管理中心渭南714000

目的探讨快速康复外科护理对肝癌根治术患者应激反应及心理压力的影响。方法选取2017年7月至2020年11月间渭南市中心医院收治的64例肝癌患者作为研究对象,所有患者采取腹腔镜根治术治疗。采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组3... 详细信息

目的探讨快速康复外科护理对肝癌根治术患者应激反应及心理压力的影响。方法选取2017年7月至2020年11月间渭南市中心医院收治的64例肝癌患者作为研究对象,所有患者采取腹腔镜根治术治疗。采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组32例。对照组展开常规护理干预,观察组实施快速康复外科护理干预。测定并比较两组应激反应、疼痛程度及心理状态,观察两组并发症发生情况。结果术后1d,对照组皮质醇、中性粒细胞百分比水平升高,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P外科护理干预,可有效减轻疼痛程度,建立积极的心理状态,降低应激反应及心理压力,减少并发症发生,利于术后恢复,值得推广。

关键词：快速康复外科护理肝癌根治术应激反应疼痛程度心理状态

星型胶质细胞代谢抑制剂氟代柠檬酸对大鼠蛛网膜下腔出血的保护作用及机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西安交通大学学报（医学版） 2018年第4期39卷 530-536页

作者：行治国赵君杰宋锦宁马旭东黄廷钦郭丹西安交通大学第一附属医院神经外科陕西西安710061 渭南市中心医院神经外科陕西渭南714000

目的研究星型胶质细胞代谢抑制剂氟代柠檬酸(FC)对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)早期脑损伤的作用,探讨SAH后星型胶质细胞介导早期脑损伤的机制。方法雄性SD大鼠36只,随机分为假手术组、SAH 3d组和SAH3d+FC组,每组12只。采用颈内动脉穿刺法建... 详细信息

目的研究星型胶质细胞代谢抑制剂氟代柠檬酸(FC)对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)早期脑损伤的作用,探讨SAH后星型胶质细胞介导早期脑损伤的机制。方法雄性SD大鼠36只,随机分为假手术组、SAH 3d组和SAH3d+FC组,每组12只。采用颈内动脉穿刺法建立SAH模型,SAH 3d+FC组侧脑室注射FC,建模后3d,利用免疫组织学染色和电镜评估FC对皮层的神经保护作用和对星型胶质细胞、小胶质细胞活化的抑制作用,利用Western blot检测细胞核内NF-κB的含量及其磷酸化程度的变化,利用ELISA检测FC对炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平的影响,利用TUNEL检测细胞凋亡情况。结果与假手术组相比,SAH 3d组皮层神经元肿胀、核变形,微血管结构紊乱,内皮形态异常,SAH损伤标志物NSE、星型胶质细胞和小胶质细胞活化标志物GFAP、Iba-1的表达升高,凋亡细胞数、细胞核内NF-κB的含量及磷酸化程度、炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6的水平均增加(P神经损伤,抑制NSE、GFAP、Iba-1的表达,减少细胞凋亡数、细胞核内NF-κB的含量及磷酸化程度,并降低炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6的水平(P<0.05)。结论星型胶质细胞在SAH后早期脑损伤中发挥重要作用,其可能通过激活NF-κB信号通路,释放TNF-α、IL-1β、IL-6等炎性因子,并激活小胶质细胞介导炎性损伤。抑制星型胶质细胞的过度活化对SAH后早期脑保护有重要意义。

关键词：星型胶质细胞氟代柠檬酸炎症反应蛛网膜下腔出血

基于临床数据列线图模型预测重型颅脑损伤昏迷患者近期预后的临床价值和准确性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床误诊误治 2022年第9期35卷 102-107页

作者：王小峰王琪党俊涛白西民姚胜杨锐杜春亮王峰渭南市中心医院神经外科陕西渭南714000 渭南市妇幼保健院超声科陕西渭南714000

目的分析重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的影响因素,构建基于上述影响因素的列线图模型,并分析其预测重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的准确性和临床有效性。方法回顾性分析2018年1月1日—2021年1月1日收治的重型颅脑损伤所致昏迷... 详细信息

目的分析重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的影响因素,构建基于上述影响因素的列线图模型,并分析其预测重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的准确性和临床有效性。方法回顾性分析2018年1月1日—2021年1月1日收治的重型颅脑损伤所致昏迷214例的临床资料。按照随访6个月后的格拉斯哥预后(GOS)评分分为预后不良组114例(GOS评分≤3分)和预后良好组100例(GOS评分≥4分)。应用多因素Logistic回归分析重型颅脑损伤所致昏迷患者预后的影响因素,利用R语言包构建列线图模型,并利用Bootstrap方法以及临床决策曲线验证该模型的准确性和临床决策的获益性。结果多因素Logistic分析显示,重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后不良的独立危险因素为入院时脑电双频指数(BIS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及氧分压(PO_(2))较低、入院时瞳孔散大、年龄>60岁。受试者工作特征曲线验证列线图模型显示:基于BIS构建的列线图模型预测重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的能力较强。采用Bootstrap方法验证列线图模型发现校准曲线与理想曲线贴合良好。临床决策曲线显示,列线图模型预测重型颅脑损伤所致昏迷患者的发生阈值为0.07~0.89时适用性最佳。结论入院时BIS、GCS评分和PO_(2)较低、瞳孔散大及年龄>60岁是重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的危险因素,基于上述因素构建的列线图模型对于重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后预测准确,且临床应用价值较高。

关键词：颅脑损伤脑电双频指数格拉斯哥昏迷量表临床疾病预测模型列线图预后

替罗非班联合尿激酶对急性缺血性脑卒中介入治疗患者神经功能及预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山西医药杂志 2022年第19期51卷 2232-2235页

作者：尚慧娟袁晓冬陕西省渭南市中心医院神经内科 714000

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是全球范围内发病率、致残致死率较高的急危病症之一,是指患者脑组织局部出现血流灌注减少甚至血流中断的现象,可导致局部脑组织缺氧、缺血,引发脑血栓及神经功能损伤[1]。近年来,随着我国... 详细信息

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是全球范围内发病率、致残致死率较高的急危病症之一,是指患者脑组织局部出现血流灌注减少甚至血流中断的现象,可导致局部脑组织缺氧、缺血,引发脑血栓及神经功能损伤[1]。近年来,随着我国逐渐步入全面的老龄化社会,AIS的临床发病率和病死率逐年攀升,且呈年轻化趋势,给患者生活质量以及社会负担带来了极大的影响[2]。

关键词：脑组织缺氧临床发病率替罗非班急性缺血性脑卒中神经功能损伤尿激酶血流灌注脑血栓

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

癫痫相关死亡原因分析与防治

中华神经科杂志 2017年第9期50卷 704-707页

作者：唐洪兴王小峰车宁伟尹剑大连医科大学附属第二医院神经外科(辽宁省癫痫中心) 116023 陕西省渭南市中心医院神经外科

癫痫对患者的身心都会造成严重影响,甚至可导致死亡,已经成为全世界各个国家居民的严重负担.然而对于由癫痫带来的患者死亡的具体原因至今仍然没有从根本上明确.因此,我们就癫痫相关死亡的流行病学、高危因素及其防治策略进行分析与总结... 详细信息

癫痫对患者的身心都会造成严重影响,甚至可导致死亡,已经成为全世界各个国家居民的严重负担.然而对于由癫痫带来的患者死亡的具体原因至今仍然没有从根本上明确.因此,我们就癫痫相关死亡的流行病学、高危因素及其防治策略进行分析与总结,希望更好地为临床提供指导,以期最大限度地降低癫痫相关死亡的发生风险.

关键词：死亡原因分析癫痫防治流行病学高危因素发生风险患者

NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α水平与脑出血患者预后的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

检验医学与临床 2017年第18期14卷 2707-2710页

作者：杜春亮李娜赵云洁白西民赵金安陕西省渭南市中心医院神经外科 714000

目的探讨血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平与脑出血患者预后的关系。方法选取2015年6月至2016年6月该院神经外科收治的120例脑出血患者,根据脑出血量分为少量出血组(n=38),中量... 详细信息

目的探讨血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平与脑出血患者预后的关系。方法选取2015年6月至2016年6月该院神经外科收治的120例脑出血患者,根据脑出血量分为少量出血组(n=38),中量出血组(n=42),大量出血组(n=40)等3个亚组,另选取40例健康体检者为对照组。应用ELISA法测定各组血浆NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α水平,应用Pearson单因素分析血浆NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α水平与脑出血患者出血量及美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分的关系,应用受试者特异性曲线(ROC)分析血浆NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α在脑出血患者中的应用价值。结果少量出血组、中量出血组及大量出血组血浆NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α水平显著高于对照组(P<0.05),且随着出血量的增加血浆NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α水平显著升高,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。脑出血组患者入院后随着病情转归及预后血清NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α水平显著下降,入院3、5、7d后血清NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α水平较入院第1天时明显下降。与脑出血好转组相比,死亡组血浆血浆NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α水平显著升高(P<0.05)。经Pearson单因素分析可知,血浆NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α与脑出血量及NHISS评分均呈正相关(P<0.05)。经ROC分析可知,血浆NT-proBNP诊断脑出血的ROC曲线下面积(AUC)为0.802,95%CI(0.612~0.845);血浆IGF-1诊断脑出血的AUC为0.712,95%CI(0.608~0.782);血浆HIF-1α诊断脑出血的AUC为0.689,95%CI(0.526~0.712)。结论血浆NT-proBNP、IGF-1、HIF-1α水平升高对判断脑出血病情进展及预后具有重要的意义,可作为脑出血临床诊断及治疗的重要参考指标。

关键词： N端脑钠肽前体胰岛素样生长因子低氧诱导因子-1α 脑出血预后

动脉瘤性蛛网膜下隙出血后并发急性脑积水早期动脉瘤夹闭术联合终板造瘘术的疗效评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师进修杂志 2017年第11期40卷 1011-1014页

作者：杨军吕智龙王允陕西省渭南市中心医院神经外科 714000

目的评价动脉瘤性蛛网膜下隙出血（aSAH）后并发急性脑积水早期动脉瘤夹闭术联合终板造瘘术的临床疗效.方法选择2013年2月至2016年8月收治的112例aSAH后并发急性脑积水患者,早期均给予开颅动脉瘤夹闭术,依据治疗方式分成对照组（单纯... 详细信息

目的评价动脉瘤性蛛网膜下隙出血（aSAH）后并发急性脑积水早期动脉瘤夹闭术联合终板造瘘术的临床疗效.方法选择2013年2月至2016年8月收治的112例aSAH后并发急性脑积水患者,早期均给予开颅动脉瘤夹闭术,依据治疗方式分成对照组（单纯动脉瘤夹闭术,48例）及观察组（单纯动脉瘤夹闭术联合终板造瘘术,64例）.对比两组患者急性脑积水好转率、术后行脑室-腹腔分流术比例,同时再对比责任动脉瘤部位对上述两个指标影响情况.结果观察组急性脑积水好转率57.8%（37/64）,明显高于对照组的31.2%（15/48）,差异有统计学意义（P〈0.05）;而观察组术后行脑室-腹腔分流术者占25.0%（16/64）,与对照组的31.3%（15/48）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组中后循环动脉瘤患者的急性脑积水好转率（84.0%,21/25）、术后行脑室-腹腔分流术比例（12.0%,3/25）,与对照组（分别为4/16、6/16）比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 aSAH后并发急性脑积水给予早期动脉瘤夹闭术联合终板造瘘术疗效佳,而针对后循环动脉瘤患者其疗效更佳.

关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血脑积水终板造瘘术