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5⁃羟色胺与帕金森病非运动症状研究进展

中国现代神经疾病杂志 2024年第6期24卷 497-501页

作者：史若琳高秀洁崔家宁邵妍谢璐霜刘毅大连理工大学附属中心医院神经内科 116033 大连医科大学放射影像学院 116033 辽宁省丹东市中心医院神经内科 118000 成都中医药大学基础医学院 610075

帕金森病是临床常见的神经系统变性疾病,通常伴有胃肠功能障碍、嗅觉减退、睡眠障碍、抑郁、疼痛和幻觉等非运动症状,严重降低患者生活质量。帕金森病患者存在5⁃羟色胺能神经元退行性变等非多巴胺能系统弥漫性病理改变,且5⁃羟色胺在情... 详细信息

帕金森病是临床常见的神经系统变性疾病,通常伴有胃肠功能障碍、嗅觉减退、睡眠障碍、抑郁、疼痛和幻觉等非运动症状,严重降低患者生活质量。帕金森病患者存在5⁃羟色胺能神经元退行性变等非多巴胺能系统弥漫性病理改变,且5⁃羟色胺在情绪、认知功能、疼痛等多种神经功能调节方面发挥重要作用,与帕金森病非运动症状密切相关。本文综述5⁃羟色胺与帕金森病非运动症状之间的相关性及其研究进展,以明确帕金森病非运动症状的发病机制,为实现疾病的早期诊断与精准治疗提供理论基础。

关键词：帕金森病血清素综述

丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗小儿难治性癫痫的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第17期17卷 33-36页

作者：林湘湖南省衡阳市中心医院神经内科 421001

目的观察丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗小儿难治性癫痫的临床效果。方法选取2020年1月—2022年12月衡阳市中心医院收治的小儿难治性癫痫患儿80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组单纯予左乙拉西坦口服溶液治疗,观察... 详细信息

目的观察丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗小儿难治性癫痫的临床效果。方法选取2020年1月—2022年12月衡阳市中心医院收治的小儿难治性癫痫患儿80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组单纯予左乙拉西坦口服溶液治疗,观察组在对照组基础上联合丙戊酸钠口服溶液治疗,2组均持续治疗12周。比较2组治疗效果,治疗前后血清学指标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、认知功能评分(包括言语部分和操作部分)、生活质量评分及不良反应。结果观察组患儿治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023)。治疗12周后,2组IGF-1、S100β、NSE水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组认知功能—语言评分、认知功能—操作评分和生活质量评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.50%vs.15.00%,χ^(2)=0.105,P=0.745)。结论丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗小儿难治性癫痫的临床效果显著,可改善患儿血清学指标,利于认知功能发育,生活质量提升,且不会增加不良反应发生风险。

关键词：小儿难治性癫痫丙戊酸钠左乙拉西坦治疗效果

高剂量瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果分析

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淮海医药 2024年第2期42卷 176-179页

作者：王沛陈翔河南省南阳市中心医院神经内科 473000

目的:观察高剂量瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果。方法:本文为前瞻性研究,病例纳入某院收治的102例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为常规组和试验组,每组51例,常规组按10毫克/次,1次/天剂量予以瑞舒伐他汀治疗,试验组按20毫克/... 详细信息

目的:观察高剂量瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果。方法:本文为前瞻性研究,病例纳入某院收治的102例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为常规组和试验组,每组51例,常规组按10毫克/次,1次/天剂量予以瑞舒伐他汀治疗,试验组按20毫克/次,1次/天剂量予以瑞舒伐他汀治疗,比较2组患者的血脂水平、血管内皮功能、血清炎症因子、脑神经功能改善情况及用药安全性。结果:治疗后,试验组总胆固醇(TC)[(4.22±1.35)mmol/L]、甘油三酯(TG)[(1.65±0.33)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.48±0.36)mmol/L]低于常规组[(5.44±2.05)mmol/L、(2.11±0.76)mmol/L、(3.12±0.33)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.61±0.58)mmol/L]高于常规组[(1.22±0.25)mmol/L],差异均有统计学意义(P神经功能缺损量表(NIHSS)评分[(5.25±1.31)分]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)[(13.22±3.49)μg/L]、S100钙结合蛋白β(S100β)[(41.15±10.46)pg/mL]均低于常规组[(6.68±2.04)分、(15.25±4.27)μg/L、(48.66±10.27)pg/mL](P0.05)。结论:高剂量瑞舒伐他汀能有效改善急性脑梗死的血脂水平,并减轻血管内皮损伤,对促进患者炎症反应及脑神经功能恢复均有积极作用。与常规剂量相比,高剂量瑞舒伐他汀并未明显增加用药风险,安全性较高。

关键词：脑梗死瑞舒伐他汀血脂水平脑神经功能

常规心理干预联合五行音乐调神法治疗脑卒中后抑郁的效果

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临床医学 2024年第6期44卷 68-70页

作者：靳胜燕河南省洛阳市中心医院神经内科 471000

目的观察常规心理干预联合五行音乐调神法治疗脑卒中后抑郁的效果。方法选取2022年5月至2023年5月洛阳市中心医院收治的50例脑卒中后抑郁患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组25例。对照组采用常规心理干预,研究组... 详细信息

目的观察常规心理干预联合五行音乐调神法治疗脑卒中后抑郁的效果。方法选取2022年5月至2023年5月洛阳市中心医院收治的50例脑卒中后抑郁患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组25例。对照组采用常规心理干预,研究组在对照组的基础上加以五行音乐调神法干预。比较两组干预前、干预1周和2周后的抑郁程度及睡眠情况,干预2周后,评估患者对本次干预的满意度。结果干预1周和2周后,研究组抑郁程度均低于对照组,睡眠情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预2周后,研究组总满意度为96.00%(24/25),对照组为68.00%(17/25),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论五行音乐调神法在脑卒中后抑郁患者中的应用效果较好,可以帮助患者改善抑郁情绪,提高睡眠质量。

关键词：五行音乐调神法脑卒中抑郁

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阿加曲班对急性脑梗死缺血半暗带血流的影响

山西医药杂志 2024年第9期53卷 652-656页

作者：王沛陈翔河南省南阳市中心医院神经内科 473000

目的观察阿加曲班对急性脑梗死缺血半暗带血流情况的影响。方法本文为前瞻性研究,纳入南阳市中心医院2021年6月至2022年6月收治的116例急性脑梗死患者,采用随机数字表法对入组患者进行分组,分别列为试验组(58例)和常规组(58例),常规组... 详细信息

目的观察阿加曲班对急性脑梗死缺血半暗带血流情况的影响。方法本文为前瞻性研究,纳入南阳市中心医院2021年6月至2022年6月收治的116例急性脑梗死患者,采用随机数字表法对入组患者进行分组,分别列为试验组(58例)和常规组(58例),常规组予以急性脑梗死基础治疗,试验组采用阿加曲班配合治疗,比较2组患者治疗前后的凝血功能,血管内皮功能及缺血半暗带区域血流动力学改善情况,所有患者治疗后开展为期半年随访,比较2组脑神经功能恢复情况。结果治疗前,2组患者的凝血功能差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的活化部分凝血活酶时间(APTT)为(33.2±5.4)s,凝血酶原时间(PT)为(12.6±4.2)s,凝血酶时间(TT)为(26.6±5.3)s,均高于对照组[(30.4±5.2)s、(10.4±3.2)s、(23.4±5.2)s],差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组的内皮素-1(ET-1)为(46±10)ng/L,一氧化氮(NO)为(54±10)ppb,均低于常规组[(51±10)ng/L、(60±10)ppb],试验组的降钙素基因相关肽(CGRP)为(85±10)ng/L,高于常规组(80±10)ng/L,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组的缺血半暗带区的脑血流量(CBF)为(17.4±4.3)ml/(100 g·min),高于常规组(14.4±4.1)ml/(100 g·min);血流平均通过时间(MTT)为(5.2±1.4)s,达峰时间(TTP)为(5.3±1.3)s,均低于常规组[(6.7±2.1)s、(6.8±2.1)s],差异具有统计学意义(P神经功能差异无统计学意义(P>0.05);在不同治疗方案下,试验组随访第3个月的神经功能缺损量表(NIHSS)评分为(20.4±5.1)分,随访第6个月的NIHSS评分为(14.3±4.4)分,均低于常规组[(23.4±5.2)分、(17.2±4.3)分];试验组随访第3个月的改良Bathel指数(MBI)评分为(78±10)分,随访第6个月的MBI评分为(87±10)分,均高于常规组[(72±10)分、(81±10)分],差异具有统计学意义(P神经功能恢复均有积极作用。

关键词：脑梗死阿加曲班血流动力学缺血半暗带神经功能

血清Trx2、P-tau与脑小血管病患者核磁总负荷评分和认知功能的相关性

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检验医学 2024年第1期39卷 1-6页

作者：段朋仓董瑞芳刘小满曹阳王若曦沧州市中心医院神经内科河北沧州061000

目的探讨脑小血管病患者血清硫氧还蛋白2(Trx2)、磷酸化tau蛋白(P-tau)与核磁总负荷评分和认知功能的相关性。方法选取2019年7月—2020年7月沧州市中心医院脑小血管病患者94例,根据是否存在认知功能障碍分为认知障碍组(38例)和无认知... 详细信息

目的探讨脑小血管病患者血清硫氧还蛋白2(Trx2)、磷酸化tau蛋白(P-tau)与核磁总负荷评分和认知功能的相关性。方法选取2019年7月—2020年7月沧州市中心医院脑小血管病患者94例,根据是否存在认知功能障碍分为认知障碍组(38例)和无认知障碍组(56例);根据核磁总负荷评分分为轻度负荷组(67例)和中重度负荷组(27例)。收集所有患者的一般资料和实验室检测结果,并检测血清Trx2、P-tau水平。采用多因素Logistic回归分析评估脑小血管病患者核磁总负荷和认知功能的影响因素。采用Pearson相关分析评估各项指标与核磁总负荷和认知功能的相关性。结果认知障碍组和无认知障碍组性别、年龄、饮酒史、吸烟史和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、核磁总负荷评分、Trx2、P-tau水平差异均有统计学意义(P0.05)。轻度负荷组与中重度负荷组之间性别、年龄、高血压史和HDL-C、UA、Trx2、P-tau水平差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清Trx2[比值比(OR)值=2.751,95%可信区间(CI)为1.123~6.738]、血清P-tau(OR=2.651,95%CI为1.180~5.956)是脑小血管病患者认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,脑小血管病患者血清Trx2、P-tau与核磁总负荷评分和CMMSE评分均呈正相关(P<0.05)。结论血清Trx2、P-tau与脑小血管病患者核磁总负荷和认知功能密切相关,检测血清Trx2、P-tau水平有助于评估脑小血管病的严重程度和患者认知功能。

关键词：硫氧还蛋白2 磷酸化tau蛋白核磁总负荷评分认知功能脑小血管病

通络扶正汤对脑卒中后遗症患者血清Wnt3a、Wnt5a表达量及神经功能影响分析

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广州中医药大学学报 2024年第2期41卷 313-321页

作者：顾亮亮乔鑫傅国惠沈雷梁燕梁新明武海博范崇桂南阳市中心医院神经内科河南南阳473000

【目的】分析通络扶正汤(由胆南星、法半夏、桃仁、天麻、全蝎、红花、地龙等中药组成)对脑卒中后遗症患者神经功能及血清分泌型糖蛋白(Wnt)3a、Wnt5a表达量的影响。【方法】采用回顾性研究方法,根据治疗方案的不同将146例脑卒中后遗症... 详细信息

【目的】分析通络扶正汤(由胆南星、法半夏、桃仁、天麻、全蝎、红花、地龙等中药组成)对脑卒中后遗症患者神经功能及血清分泌型糖蛋白(Wnt)3a、Wnt5a表达量的影响。【方法】采用回顾性研究方法,根据治疗方案的不同将146例脑卒中后遗症风痰瘀阻证患者分为观察组和对照组,每组各73例。对照组给予常规西药及康复治疗,观察组在对照组的基础上给予通络扶正汤治疗,疗程为3周。观察2组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、Fugl-Meyer量表(FMA)评分、Holden步行功能分级(FAC)、躯干屈伸肌群表面肌电均方根值(RMS)及血清Wnt3a、Wnt5a表达量的变化情况,并比较2组患者的临床疗效和不良反应发生率。【结果】(1)治疗3周后,观察组的总有效率为95.89%(70/73),对照组为79.45%(58/73),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P0.05)。【结论】通络扶正汤可有效减轻脑卒中后遗症患者神经功能受损程度及运动障碍,提高平衡能力及治疗效果,增强躯干屈伸肌群肌力,上调血清Wnt3a、Wnt5a表达量,且不良反应发生率低,具有较高的安全性。

关键词：通络扶正汤脑卒中后遗症风痰瘀阻临床疗效分泌型糖蛋白神经功能

血清和脑脊液CD93表达变化与自身免疫性脑炎的相关性研究

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海南医学 2024年第3期35卷 367-372页

作者：刘海燕李浩信阳市中心医院神经内科河南信阳464009

目的探讨自身免疫性脑炎患者血清和脑脊液中白细胞分化抗原93(CD93)的表达变化及其相关性。方法回顾性选取2017年1月至2022年3月信阳市中心医院收治的80例自身免疫性脑炎患者作为自身免疫性脑炎组,同期选取年龄、性别相匹配的113例病毒... 详细信息

目的探讨自身免疫性脑炎患者血清和脑脊液中白细胞分化抗原93(CD93)的表达变化及其相关性。方法回顾性选取2017年1月至2022年3月信阳市中心医院收治的80例自身免疫性脑炎患者作为自身免疫性脑炎组,同期选取年龄、性别相匹配的113例病毒性脑炎患者作为病毒性脑炎组,以及80例健康体检的志愿者作为对照组。自身免疫性脑炎患者出院后随访1年,根据患者预后情况分为预后良好组52例和预后不良组28例。采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测自身免疫性脑炎组和病毒性脑炎组患者血清和脑脊液CD93水平以及对照组受试者血清CD93水平。采用生化分析仪检测所有受试者血清白细胞(WBC)计数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)水平;采用Pearson法分析CD93与炎症因子指标的相关性;利用受试者工作特征曲线(ROC)分析CD93水平诊断自身免疫性脑炎及对预后的评估价值。结果自身免疫性脑炎组患者的血清CD93水平为(169.55±30.49)μg/L,明显高于病毒性脑炎组的(106.46±24.02)μg/L及对照组的(75.35±20.35)μg/L,脑脊液CD93水平为(183.21±37.19)μg/L,明显高于病毒性脑炎组的(125.72±28.63)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者血清及脑脊液中的CD93水平分别为(154.68±27.81)μg/L、(161.81±35.44)μg/L,明显高于预后良好组的(198.02±35.63)μg/L、(224.18±40.55)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson法分析结果显示,自身免疫性脑炎患者血清CD93水平与CRP、TNF-α、IL-6、IL-17表达均呈正相关(r=0.639,0.569,0.407,0.528,P<0.05);经ROC分析结果显示,血清CD93水平评估自身免疫性脑炎的曲线下面积(AUC)为0.936(95%CI:0.895~0.965),截断段值为134.99μg/L,敏感度为85.29%,特异度为90.27%,脑脊液CD93水平评估自身免疫性脑炎的AUC为0.891(95%CI:0.841~0.929),截断段值为165.12 ug/L,敏感度为71.57%,特异度为92.04%;血清及脑脊液CD93水平评估自身免疫性脑炎患者预后不良的AUC分别为0.919(95%CI:0.848~0.963),0.911(95%CI:0.839~0.959),截断段值分别为171.33μg/L,194.79μg/L。对应的敏感度分别为91.43%、82.86%,特异度分别为79.10%、92.54%。结论CD93在自身免疫性脑炎患者血清及脑脊液中呈高水平,与患者预后密切相关,临床观察其水平变化有助于疾病诊断。

关键词：自身免疫性脑炎白细胞分化抗原93 脑脊液预后相关性

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rt-PA静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分及不良反应的影响

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临床医学研究与实践 2024年第21期9卷 29-32页

作者：薛明王婷周琼渭南市华州区人民医院陕西渭南714100 渭南市华州区中医医院陕西渭南714100 西安国际医学中心医院陕西西安710100

目的探讨重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对急性缺血性脑卒中(AIS)患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应的影响。方法选取2020年1月至2022年3月收治的60例AIS患者为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其随机分为... 详细信息

目的探讨重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对急性缺血性脑卒中(AIS)患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应的影响。方法选取2020年1月至2022年3月收治的60例AIS患者为研究对象,依据入院编号的奇偶性将其随机分为对照组与观察组,各30例。对照组给予阿托伐他汀钙+尿激酶治疗,观察组给予rt-PA静脉溶栓治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的NIHSS评分、血细胞比容(HCT)、血沉(ESR)低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P神经及机体功能损伤,促进神经功能恢复,但会增加出血风险,临床应用时应当慎重。

关键词：急性缺血性脑卒中重组人组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓