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基于健康行为整合理论的护理模式对脊髓损伤间歇导尿患者自我管理、情绪状态及生活质量的影响

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中国基层医药 2024年第2期31卷 307-311页

作者：郑佳蕾李璟李巧平丽水市中心医院脊柱外科丽水323000 丽水市中心医院护理部丽水323000

目的观察基于健康行为整合理论(ITHBC)的护理模式对脊髓损伤间歇导尿(IC)患者自我管理、情绪状态及生活质量的影响。方法采用病例对照研究,回顾性分析丽水市中心医院2021年1月至2022年6月治疗脊髓损伤患者100例的临床资料,按照护理方式... 详细信息

目的观察基于健康行为整合理论(ITHBC)的护理模式对脊髓损伤间歇导尿(IC)患者自我管理、情绪状态及生活质量的影响。方法采用病例对照研究,回顾性分析丽水市中心医院2021年1月至2022年6月治疗脊髓损伤患者100例的临床资料,按照护理方式分为常规护理组(n=53)及ITHBC组(n=47),常规护理组行常规护理,ITHBC组采用ITHBC模式下的IC护理干预,比较两组干预前后自我护理能力测定量表(ESCA)评分、心理弹性量表(CD-RISC)评分、IC依从性、并发症发生率、生活质量量表(WHOQOL-BREF)评分。结果干预后,ITHBC组疾病症状管理、日常生活管理、IC行为管理及自护知识评分均高于常规护理组(t=-3.55、-6.84、-6.34、-9.24,均P护理组的(3.47±1.08)分(t=8.86,P护理组的(9.63±1.36)分、(21.67±2.15)分、(32.22±4.21)分(t=-14.66、-17.52、-14.16,均P护理组的24.53%(13/53),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.53,P护理组,差异均有统计学意义(t=-10.71、-7.42、-9.86、-5.54,均P护理模式有利于提升脊髓损伤IC患者自我管理水平,稳定患者情绪状态,提高护理依从性,降低并发症发生率,提高患者生活质量。

关键词：脊髓损伤间歇导尿韧性,心理情绪调节生活质量健康行为整合理论自我管理

重大突发传染病疫情下护理应急队伍的构建与管理

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中国卫生标准管理 2024年第3期15卷 70-73页

作者：刘阳辛楠陈捷高亚梅西安交通大学附属渭南市中心医院康复医学科陕西渭南714000 西安交通大学附属渭南市中心医院护理部陕西渭南714000

在重大突发传染病疫情下,护理应急队伍的构建与管理至关重要。护理人员在传染病疫情救援团队中所占比例最大,其应急能力是影响重大传染病疫情救援质量的重要因素之一。护理应急队伍的存在可以迅速响应疫情,采取有效的控制措施,降低病情... 详细信息

在重大突发传染病疫情下,护理应急队伍的构建与管理至关重要。护理人员在传染病疫情救援团队中所占比例最大,其应急能力是影响重大传染病疫情救援质量的重要因素之一。护理应急队伍的存在可以迅速响应疫情,采取有效的控制措施,降低病情的扩散和传播。护理应急队伍的有效构建和管理能够提供关键的支持和保障,帮助应对突发疫情,保护公众的健康与安全。文章首先概述了重大突发传染病疫情下护理应急队伍的构建存在的问题,提出了重大突发传染病疫情下护理应急队伍的构建对策:加强人员配备和培训、组建整体性传染病护理应急队伍、加强护理应急物资准备等。

关键词：重大突发传染病疫情护理应急队伍应急物资人员培训应急护理管理人员配备

橘皮素调控PI3K/Akt信号通路介导的自噬对脑缺血/再灌注损伤大鼠神经细胞焦亡的影响

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中国药学杂志 2024年第6期59卷 511-521页

作者：孙军温昌明张丽阳高军张在行陈笛时彩丽兰端云张保朝河南省南阳市中心医院神经内科河南南阳473009 河南省南阳市中心医院优诊室门诊河南南阳473009 河南省南阳市中心医院护理部河南南阳473009 河南省南阳市中心医院内分泌科河南南阳473009

目的探究橘皮素(tangeretin,TAN)对脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)大鼠神经元细胞焦亡的影响及作用机制。方法采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉2 h后再灌注复制CIRI模型。实验1:将SD大鼠随机分为假手术组(s... 详细信息

目的探究橘皮素(tangeretin,TAN)对脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)大鼠神经元细胞焦亡的影响及作用机制。方法采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉2 h后再灌注复制CIRI模型。实验1:将SD大鼠随机分为假手术组(sham)、CIRI组、TAN-5 mg·kg^(-1)组、TAN-10 mg·kg^(-1)组、TAN-20 mg·kg^(-1)组、阳性对照药依达拉奉组(EDA-10 mg·kg^(-1)),每组各10只,各组大鼠于再灌注24 h后进行指标检测及病理取材。Zea-Longa法进行神经功能缺失评分;2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)法检测脑梗死比率;苏木素-伊红(HE)染色观察脑组织形态结构,筛选出TAN最佳给药剂量;碘化丙啶染色(PI)检测神经元焦亡比率;免疫荧光双染检测神经元微管相关蛋白轻链3-Ⅱ(microtubule-associated proteins light chain 3-Ⅱ,LC3-Ⅱ)阳性表达率;Western blot检测脑组织焦亡相关蛋白、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)通路相关蛋白和自噬相关蛋白(LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p62)表达。实验2:将SD大鼠随机分为sham组、CIRI组、TAN组、TAN+PI3K抑制剂组(LY294002),每组各10只,各组大鼠于再灌注24 h后进行指标检测及病理取材。Zea-Longa法进行神经功能缺失评分;TTC染色法检测脑梗死比率;Western blot检测脑组织焦亡相关蛋白和自噬相关蛋白表达。结果与CIRI组相比,各给药剂量组大鼠神经功能缺失评分降低、脑梗死体积比率降低、脑组织病理性损伤减轻,筛选得到TAN-20 mg·kg^(-1)为最佳给药剂量组。与CIRI组相比,TAN-20 mg·kg^(-1)组大鼠神经元细胞焦亡率降低,且焦亡相关蛋白表达下调,神经元LC3-Ⅱ阳性细胞率和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达均降低,p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p62表达升高。与TAN-20 mg·kg^(-1)组相比,PI3K抑制剂LY294002能够抑制上述指标变化,逆转TAN对CIRI大鼠的神经功能保护作用。结论TAN能够通过调控PI3K/Akt介导的细胞自噬,抑制脑缺血再灌注诱导的神经元细胞焦亡。

关键词：脑缺血/再灌注损伤橘皮素细胞焦亡自噬磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B通路

维持性血液透析患者自我调节疲劳的影响因素及路径分析

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中华护理杂志 2024年第2期59卷 156-164页

作者：曾豪洁赵莉张陈范艺禧罗文煜周金凤川北医学院附属医院护理部南充市637000 攀枝花市中心医院肝胆外科

目的基于应激作用过程理论,构建维持性血液透析患者自我调节疲劳影响因素的结构方程模型,为制订缓解患者自我调节疲劳的干预方案提供参考。方法2022年4月—11月采用一般资料调查表、自我调节疲劳量表、透析患者症状困扰量表、生活定向... 详细信息

目的基于应激作用过程理论,构建维持性血液透析患者自我调节疲劳影响因素的结构方程模型,为制订缓解患者自我调节疲劳的干预方案提供参考。方法2022年4月—11月采用一般资料调查表、自我调节疲劳量表、透析患者症状困扰量表、生活定向测验问卷修订版、领悟社会支持量表、简易疾病感知问卷和医学应对方式问卷对420例维持性血液透析患者进行问卷调查。结果维持性血液透析患者自我调节疲劳得分为(49.52±10.93)分,自我调节疲劳与症状困扰、疾病感知、回避应对方式、屈服应对方式均呈显著正相关(r=0.476、0.428、0.303、0.611,均P0.05)。Bootstrap分析显示,屈服应对方式、气质性乐观、领悟社会支持、疾病感知在症状困扰和自我调节疲劳间的中介效应显著(95%CI:0.027~0.203),症状困扰对自我调节疲劳的总效应为(P<0.001,95%CI:0.576~0.751),直接效应为(P<0.001,95%CI:0.170~0.357),间接效应为(P<0.001,95%CI:0.332~0.485),中介效应占总效应值的61.1%。结论维持性血液透析患者自我调节疲劳程度较高,有待进一步改善。医护人员应及时评估和干预患者的症状困扰,重点引导患者调整心态,乐观看待疾病,为患者提供心理引导和压力应对策略,减少患者消极应对的行为倾向,引导患者正确感知社会关系中的支持与关怀,帮助患者树立正确的疾病认知,从而降低患者的自我调节疲劳。

关键词：维持性血液透析自我调节疲劳症状困扰影响因素分析护理

不同胃黏膜准备方案对无痛胃镜检查质量的影响

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中国实用护理杂志 2024年第1期40卷 8-12页

作者：石亚男张晓王燕时文萍邢小利山西省运城市中心医院消化内科运城044000 山西省运城市中心医院护理部运城044000

目的分析不同胃黏膜准备方案对无痛胃镜检查质量的影响,为制订胃黏膜准备方案提供参考。方法采用前瞻性、随机对照研究方法,便利抽样选取2021年3月至2022年12月在山西省运城市中心医院接受无痛胃镜检查的150例患者为研究对象,按照随机... 详细信息

目的分析不同胃黏膜准备方案对无痛胃镜检查质量的影响,为制订胃黏膜准备方案提供参考。方法采用前瞻性、随机对照研究方法,便利抽样选取2021年3月至2022年12月在山西省运城市中心医院接受无痛胃镜检查的150例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、清水组和苏打水组,每组50例。3组患者均于检查前口服链霉蛋白酶+二甲硅油+碳酸氢钠溶液。对照组:检查前4 h禁饮;清水组:检查前2 h饮用纯净水200 ml;苏打水组:检查前2 h饮用苏打水200 ml。比较3组患者胃黏膜清晰度评分以及微小病灶检出率。结果对照组男28例,女22例,年龄(47.62±13.83)岁;清水组男30例,女20例,年龄(44.68±13.61)岁;苏打水组男24例,女26例,年龄(46.92±12.79)岁。3组患者食管、胃体、胃窦黏膜清晰度评分以及黏膜清晰度总评分比较差异均有统计学意义(F值为3.68~25.75,均P0.05)。结论无痛胃镜检查前2 h饮用苏打水可明显改善患者胃黏膜清晰度,缩短检查时间,减少冲洗次数,但未明显提高微小病灶检出率。

关键词：胃镜检查链霉蛋白酶二甲硅油苏打水胃镜视野

脑卒中患者吞咽障碍恢复不良影响因素的Meta分析

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神经疾病与精神卫生 2024年第3期24卷 190-198页

作者：毛怡君薛常虎范惠李尔清张维杨薇陕西省咸阳市中心医院神经内科 712000 陕西省咸阳市中心医院护理部 712000 陕西省咸阳市中心医院介入导管室 712000

目的系统分析脑卒中患者吞咽障碍恢复不良的影响因素。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库,收集建库至2022年12月发表的脑卒中患者吞咽障碍恢复不良影响因素... 详细信息

目的系统分析脑卒中患者吞咽障碍恢复不良的影响因素。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库,收集建库至2022年12月发表的脑卒中患者吞咽障碍恢复不良影响因素相关研究,使用RevMan 5.4.1软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入22篇文献,4248例患者。Meta分析结果显示,年龄≥70岁(OR=1.53,95%CI:1.29~1.80)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥8分(OR=2.36,95%CI:1.53~3.63)、改良Rankin量表(mRS)评分>0分(OR=1.71,95%CI:1.40~2.09)、双侧卒中(OR=4.85,95%CI:2.62~8.97)、低密度脂蛋白(LDL)水平≥3 mg/L(OR=3.70,95%CI:2.46~5.56)、认知障碍(OR=6.23,95%CI:0.98~39.58)、误吸(OR=4.47,95%CI:3.28~6.11)、气管插管(OR=2.70,95%CI:1.58~4.63)是脑卒中患者吞咽功能恢复不良的危险因素(P18.5 kg/m2(OR=0.76,95%CI:0.67~0.86)、Barthel指数(BI)>60分(OR=0.37,95%CI:0.22~0.62)、功能独立性测评(FIM)评分>20分(OR=0.96,95%CI:0.94~0.99)是脑卒中患者吞咽功能恢复不良的保护因素(P<0.05)。结论高龄、高NIHSS评分、双侧卒中、低体重指数、高mRS评分、低BI、低FIM评分、高LDL水平、合并认知障碍、误吸、气管插管是脑卒中患者吞咽障碍恢复不良的危险因素,临床可结合影响因素完善吞咽障碍患者的管理措施。

关键词：脑卒中吞咽障碍恢复影响因素 Meta分析

基于医护协作的药品信息化管理对门诊血液透析患者透析用药依从性及生化指标的影响

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中国血液净化 2024年第1期23卷 71-74页

作者：曹明聪马晓迎贾汝福王亚飞潘可丽胡静沧州市中心医院血液净化室沧州061001 沧州市中心医院护理部沧州061001

目的探讨基于医护协作的药品信息化管理对门诊血液透析患者透析用药依从性及生化指标的影响。方法采用便利抽样法选取2021年10月—2022年9月沧州市中心医院血液透析室的患者为研究对象。2021年10月—2022年3月采用常规透析药品管理方法,... 详细信息

目的探讨基于医护协作的药品信息化管理对门诊血液透析患者透析用药依从性及生化指标的影响。方法采用便利抽样法选取2021年10月—2022年9月沧州市中心医院血液透析室的患者为研究对象。2021年10月—2022年3月采用常规透析药品管理方法,2022年4月—9月采用基于医护协作的信息化透析药品管理方法。采用配对样本t检验及配对χ^(2)检验比较信息化管理前后患者透析用药依从性及生化指标合格率的变化。结果共纳入252例患者。药品信息化管理后与管理前相比,患者透析用药依从性得分提高(t=32.563,P<0.001);血红蛋白(χ^(2)=11.021,P=0.001)、白蛋白(χ^(2)=8.481,P=0.004)、血钙(χ^(2)=24.735,P<0.001)、全段甲状旁腺激素(χ^(2)=11.529,P=0.001)合格率提升。结论基于医护协作的药品信息化管理提高了患者透析用药依从性及生化指标合格率,具有推广价值。

关键词：信息化药品管理血液透析依从性生化指标

中医醒脑开窍针灸法对脑卒中偏瘫患者康复期肢体功能恢复进程的影响

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医学临床研究 2024年第1期41卷 58-61页

作者：郭宝苏醒任雪芝袁晓东王茹渭南市中心医院神经内科陕西渭南714000

【目的】探讨中医醒脑开窍针灸法对脑卒中偏瘫患者康复期肢体功能恢复进程的影响。【方法】102例脑卒中后偏瘫患者,随机分为两组,每组51例。对照组患者行常规康复训练,观察组在此基础上另行中医醒脑开窍针灸治疗,治疗4周后,比较两组患... 详细信息

【目的】探讨中医醒脑开窍针灸法对脑卒中偏瘫患者康复期肢体功能恢复进程的影响。【方法】102例脑卒中后偏瘫患者,随机分为两组,每组51例。对照组患者行常规康复训练,观察组在此基础上另行中医醒脑开窍针灸治疗,治疗4周后,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、Brunnstrom分期、运动功能[Fugl-Meyer运动功能(FMA)评定量表、Berg平衡量表(BBS)]、神经功能和日常生活活动能力[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)]。【结果】观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的舌质暗红、爪甲紫暗、面色晦暗、偏身麻木、手足肿胀、口唇及齿龈暗等证候评分较治疗前均下降(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后上肢、下肢、手Brunnstrom分期Ⅲ期占比高于对照组(P<0.05)。两组治疗后上肢、下肢FMA评分及BBS评分高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上肢、下肢FMA评分及BBS评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分、mRS评分较治疗前均下降(P<0.05),且观察组治疗后NIHSS评分、mRS评分低于对照组(P<0.05)。【结论】醒脑开窍针灸法能有效改善脑卒中后康复期偏瘫患者的中医证候评分,提高肢体Brunnstrom分期和肢体运动能力,改善神经功能,综合疗效较好,建议推广应用。

关键词：卒中/并发症偏瘫/并发症卒中/针灸疗法偏瘫/针灸疗法运动障碍/康复

美沙拉秦结合胶体果胶铋颗粒治疗溃疡性结肠炎的临床效果及对炎症因子的影响

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临床医学研究与实践 2024年第2期9卷 79-83页

作者：贾高鹏郭华平郭剑白水县医院内科陕西渭南715600 陕西省渭南市中心医院消化内科陕西渭南714000

目的分析美沙拉秦结合胶体果胶铋颗粒治疗溃疡性结肠炎的临床效果及对炎症因子的影响。方法选取2021年1月至2022年6月收治的82例溃疡性结肠炎患者为研究对象,以随机法将其分为常规组(41例,胶体果胶铋颗粒治疗)和观察组(41例,美沙拉秦结... 详细信息

目的分析美沙拉秦结合胶体果胶铋颗粒治疗溃疡性结肠炎的临床效果及对炎症因子的影响。方法选取2021年1月至2022年6月收治的82例溃疡性结肠炎患者为研究对象,以随机法将其分为常规组(41例,胶体果胶铋颗粒治疗)和观察组(41例,美沙拉秦结合胶体果胶铋颗粒治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于常规组(P部疼痛、反酸、嗳气、脓血便消失时间短于常规组(P0.05)。结论美沙拉秦结合胶体果胶铋颗粒治疗溃疡性结肠炎可取得安全高效的临床效果。

关键词：溃疡性结肠炎胶体果胶铋颗粒美沙拉秦