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探讨颅脑外伤术后颅内感染脑脊液的病原菌分布及耐药性分析

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贵州医药 2024年第3期48卷 413-415页

作者：韩菲王鑫超陕西省渭南市第二医院检验科陕西渭南714000 延安大学咸阳医院神经外科一病区陕西咸阳712000

目的探究颅脑外伤术后颅内感染脑脊液的病原菌分布及耐药性。方法选取100例需要进行手术治疗的颅脑外伤患者临床资料进行回顾性分析,统计其手术治疗后的颅内感染发生情况,同时对已经发生颅内感染患者的脑脊液及时展开病原菌检测,分析不... 详细信息

目的探究颅脑外伤术后颅内感染脑脊液的病原菌分布及耐药性。方法选取100例需要进行手术治疗的颅脑外伤患者临床资料进行回顾性分析,统计其手术治疗后的颅内感染发生情况,同时对已经发生颅内感染患者的脑脊液及时展开病原菌检测,分析不同病原菌对各种抗菌药物的耐药性。结果100例颅脑外伤患者手术治疗后共计11例患者发生颅内感染。11例颅内感染患者病原菌检测结果显示共计检出24株病原菌,主要是革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,占29.17%;革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌为主,占20.83%。主要革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌对红霉素、磺胺甲恶唑/甲氨苄啶以及青霉素的耐药率均为100.00%,对苯唑西林、头孢呋辛以及四环素的耐药率分别为85.71%、71.43%、28.57%,对万古霉素以及哌拉西林舒巴坦敏感,耐药率均为0.00%;主要革兰阴性菌中的鲍曼不动杆菌对环丙沙星以及氨曲南的耐药率均为100.00%,对头孢他啶、阿米卡星、妥布霉素及头孢吡肟的耐药率在60%~80%,对庆大霉素的耐药率为20.00%,对亚胺培南敏感,耐药率为0.00%。结论对于颅脑外伤手术治疗患者,其术后具有一定颅内感染发生率,感染病原菌中的革兰阳性菌和革兰阴性菌分别以金黄色葡萄球菌为主和鲍曼不动杆菌为主,两者对多种抗菌药物均存在较高耐药性,存在多重耐药特点,临床有必要进一步加强病原菌监测,通过药敏分析结果遴选抗菌药物,以提高患者术后颅内感染控制及治疗效果。

关键词：颅脑外伤术后颅内感染脑脊液病原菌分布耐药性

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改良喉返神经淋巴结清扫术的疗效

中国肿瘤外科杂志 2024年第4期16卷 340-343,348页

作者：朱盼盼李少欣渭南市中心医院肿瘤外科陕西渭南714000 渭南市中心医院胸外科陕西渭南714000

目的探讨改良喉返神经淋巴结清扫术治疗食管鳞状细胞癌的疗效。方法回顾性分析于2019年1月至2021年2月在渭南市中心医院行胸腔镜食管鳞状细胞癌手术治疗的110例患者的临床资料,其中63例患者行改良喉返神经淋巴结清扫术纳入改良组,47例... 详细信息

目的探讨改良喉返神经淋巴结清扫术治疗食管鳞状细胞癌的疗效。方法回顾性分析于2019年1月至2021年2月在渭南市中心医院行胸腔镜食管鳞状细胞癌手术治疗的110例患者的临床资料,其中63例患者行改良喉返神经淋巴结清扫术纳入改良组,47例患者行传统喉返神经淋巴结清扫术纳入对照组。比较两组患者手术相关指标、淋巴结清扫情况、并发症发生情况、复发情况及预后结局。结果两组患者手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良组喉返神经淋巴结清扫数目、3年生存率及生存时间高于对照组,总并发症发生率、复发率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组患者吞咽困难、进食、反流、疼痛、吞咽口水、进食梗阻、口干、食欲减退、咳嗽评分均较术前降低,且改良组吞咽困难、进食评分高于对照组(P<0.05)。结论行改良喉返神经淋巴结清扫术有助于提高胸腔镜食管鳞状细胞癌手术患者生存质量、延长生存时间、降低复发率及并发症发生率,患者预后较好。

关键词：单中心回顾性分析喉返神经淋巴结清扫术胸腔镜手术食管鳞状细胞癌预后

超声引导下聚桂醇介入治疗联合术后口服孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床效果

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医学临床研究 2024年第7期41卷 1064-1067页

作者：姜永利李凯陕西省扶风县人民医院超声科陕西宝鸡722299 渭南市第二医院微创介入血管外科陕西渭南714000

【目的】探讨超声引导下聚桂醇介入治疗联合术后口服孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床效果。【方法】选取2021年1月至2023年12月在陕西省扶风县人民医院诊治的82例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,根据治疗方法不同分为对照组和观... 详细信息

【目的】探讨超声引导下聚桂醇介入治疗联合术后口服孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床效果。【方法】选取2021年1月至2023年12月在陕西省扶风县人民医院诊治的82例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组41例。对照组行超声引导下聚桂醇介入治疗,观察组行超声引导下聚桂醇介入治疗联合术后口服孕三烯酮治疗。比较两组手术指标(手术时间、住院时间)、术后并发症发生情况及术前、治疗后5 d卵巢功能指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平。【结果】观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.12%,显著高于对照组的78.05%(P<0.05)。与术前比较,两组治疗后5 d FSH、LH水平均升高,但观察组治疗后5 d FSH、LH水平低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为7.32%,显著低于对照组的24.39%(P<0.05)。【结论】超声引导下聚桂醇介入治疗联合术后口服孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者,效果显著,可促进患者术后恢复,改善卵巢功能,降低并发症发生率。

关键词：卵巢囊肿/外科学子宫内膜异位症超声检查聚多卡醇孕三烯酮

经尿道等离子前列腺切除术与经尿道激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的效果及安全性对比

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大医生 2024年第17期9卷 84-87页

作者：刘岚滔高文涛渭南市第一医院泌尿外科陕西渭南714000

目的对比分析良性前列腺增生患者接受经尿道等离子前列腺切除术与经尿道激光前列腺剜除术治疗的效果,并密切关注患者术后出现的并发症情况。方法选取2021年1月至2024年1月于渭南市第一医院进行治疗的100例良性前列腺增生患者为研究对象... 详细信息

目的对比分析良性前列腺增生患者接受经尿道等离子前列腺切除术与经尿道激光前列腺剜除术治疗的效果,并密切关注患者术后出现的并发症情况。方法选取2021年1月至2024年1月于渭南市第一医院进行治疗的100例良性前列腺增生患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例,接受经尿道等离子前列腺切除术)和观察组(50例,接受经尿道激光前列腺剜除术)。比较两组患者围术期指标、尿流动力学指标、症状评分、生活质量评分和术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间和住院时间均更短,术中出血量更少(均P0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经尿道激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生患者,可缩短手术时间与留置导管时间、大幅减少术中出血量,改善患者排尿功能,但对患者症状、生活质量及安全性的影响与经尿道等离子前列腺切除术相似。

关键词：良性前列腺增生经尿道激光前列腺剜除术经尿道等离子前列腺切除术安全性

坦索罗辛联合灵泽片治疗良性前列腺增生的临床效果及对患者生活质量的影响

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大医生 2024年第15期9卷 86-89页

作者：高文涛刘岚滔渭南市第一医院泌尿外科陕西渭南714000

目的探讨坦索罗辛联合灵泽片治疗良性前列腺增生的效果,并分析其对患者生活质量的影响。方法选取2020年10月至2023年10月渭南市第一医院收治的100例良性前列腺增生患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,均为50例。给予对... 详细信息

目的探讨坦索罗辛联合灵泽片治疗良性前列腺增生的效果,并分析其对患者生活质量的影响。方法选取2020年10月至2023年10月渭南市第一医院收治的100例良性前列腺增生患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,均为50例。给予对照组患者坦索罗辛治疗,给予观察组患者坦索罗辛联合灵泽片治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量量表(QOL)、最大尿流率、残余尿量、前列腺体积水平、激素[睾酮(T)、雌二醇(E_(2))]水平和不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组患者整体疗效更优(P0.05)。结论在坦索罗辛治疗基础上加用灵泽片可明显提高治疗良性前列腺增生的效果,进一步改善临床症状和激素水平,提高患者生活质量,且安全性良好。

关键词：坦索罗辛灵泽片良性前列腺增生激素生活质量

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龙泉地区泌尿系结石成分构成特点及碳酸氢钠干预效果分析

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医学理论与实践 2024年第10期37卷 1644-1647,1626页

作者：叶东陈世松王辉浙江省龙泉市人民医院外科 323700

目的:分析龙泉地区泌尿系结石成分构成特点及碳酸氢钠干预效果。方法:选取2021年1月1日—2022年12月31日在我院就诊的997例泌尿系结石患者,均进行结石成分分析。将结石负荷大,易复发的患者随机分入对照组和碳酸氢钠干预组,对照组给予呋... 详细信息

目的:分析龙泉地区泌尿系结石成分构成特点及碳酸氢钠干预效果。方法:选取2021年1月1日—2022年12月31日在我院就诊的997例泌尿系结石患者,均进行结石成分分析。将结石负荷大,易复发的患者随机分入对照组和碳酸氢钠干预组,对照组给予呋塞米口服,干预组在对照组基础上予以碳酸氢钠片口服。对比两组的干预效果及复发情况。结果:997份泌尿系结石标本的成分中,以一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石所占比例较高。结石成分组成中以混合性成分结石为主,其中以一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石及一水草酸钙、碳酸磷灰石为主。女性患者(36.11%)明显少于男性患者(63.89%),其中六水磷酸铵镁在男性患者中的比例明显低于女性(P地区的泌尿系结石病患者以混合性成分结石为主,其中以草酸钙及碳酸磷灰石为主,且男性患者多于女性患者,合并尿路感染者少于未合并感染者,30~69岁为结石高发年龄段。另外,采用碳酸氢钠治疗泌尿系结石具有一定的疗效,值得临床推广应用。

关键词：泌尿系结石碳酸氢钠一水草酸钙碳酸磷灰石尿酸结石

前列腺癌早期筛查风险预测模型的建立与验证研究

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中国全科医学 2024年第20期27卷 2483-2490页

作者：李宏基赵晓龙胡伟韩东晖王安辉秦卫军空军军医大学第一附属医院泌尿外科陕西省西安市710032 空军军医大学军事预防医学系流行病学教研室陕西省西安市710032

背景前列腺癌作为常见的恶性肿瘤,威胁中老年男性生命健康,其预后与初诊时肿瘤级别与分期密切相关。前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌早期筛查的重要分子,但非肿瘤负荷的前列腺良性疾病或操作也会引起PSA升高,盲目穿刺常导致过度诊疗。... 详细信息

背景前列腺癌作为常见的恶性肿瘤,威胁中老年男性生命健康,其预后与初诊时肿瘤级别与分期密切相关。前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌早期筛查的重要分子,但非肿瘤负荷的前列腺良性疾病或操作也会引起PSA升高,盲目穿刺常导致过度诊疗。依据患者穿刺活检前的临床指标构建前列腺癌风险预测模型,可以为早筛可疑患者是否进行穿刺活检提供重要参考。目的寻找前列腺穿刺活检阳性的独立危险因素,构建前列腺癌发生的风险预测模型,预测前列腺癌发生风险。方法选取2011年1月—2023年6月于空军军医大学第一附属医院泌尿外科住院并进行前列腺穿刺活检的患者1138例,排除351例临床数据不完整病例后,剩余787例病例通过R语言split函数随机分为训练集(n=548)与验证集(n=239)(划分比例为7∶3)。收集患者的基本信息以及穿刺活检前生化检查指标,依据患者穿刺活检病理结果判断是否发生前列腺癌。应用LASSO回归筛选前列腺癌发生的独立危险因素,对独立危险因素进行多因素Logistic回归分析,利用分析结果构建前列腺癌早期筛查的风险预测模型并绘制列线图。依据训练集与验证集数据对模型进行验证。结果使用LASSO回归分析筛选出6个预测变量,包括年龄、总PSA(tPSA)、碱性磷酸酶、总蛋白、钙、尿素。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=3.769,95%CI=2.393~5.937)、tPSA≥10μg/L(OR=2.259,95%CI=1.419~3.596)、碱性磷酸酶≥45 U/L[45~<125 U/L:OR=20.136,95%CI=4.419~91.752;≥125 U/L:OR=45.691,95%CI=9.199~226.951]是前列腺癌的危险因素(P<0.05),总蛋白≥65 g/L(OR=0.086,95%CI=0.031~0.236)、钙≥2.11 mmol/L(OR=0.148,95%CI=0.054~0.403)、尿素≥9.5mmol/L(OR=0.069,95%CI=0.019~0.252)是前列腺癌的保护因素(P<0.05)。依据有统计学差异的6个预测变量绘制列线图,建立预测模型。预测模型预测训练集前列腺癌发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.778(95%CI=0.740~0.816),灵敏度为53.2%,特异度为85.5%,验证集前列腺癌发生的AUC为0.770(95%CI=0.708~0.832),灵敏度为61.2%,特异度为80.0%。拟合优度检验显示训练集P=0.543,验证集P=0.372,具有较好的拟合度。决策曲线分析(DCA)显示训练集高风险阈值<10%,验证集的高风险阈值约为15%,在临床实践中有一定的指导意义。结论本研究建立了包含年龄、tPSA、碱性磷酸酶、总蛋白、钙、尿素共6项穿刺前指标的前列腺癌列线图风险预测模型,可用于预测早期筛查可疑患者的前列腺癌发生风险。

关键词：前列腺肿瘤前列腺增生筛查危险因素列线图

超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗脑出血的效果及对患者术后功能恢复与生活自理能力的影响

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临床医学研究与实践 2024年第19期9卷 74-78页

作者：赵金龙李智斌刘涛高立贵澄城县医院神经外科陕西渭南715200 陕西省森林工业职工医院神经外科陕西西安710300 西安交通大学第二附属医院神经外科陕西西安710000

目的分析超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗脑出血的临床效果。方法选择2019年2月至2022年2月收治的80例脑出血患者为研究对象,入院后患者均接受小骨窗微创脑出血清除术治疗,根据入院先后顺序将其分为对照组(n=40,发病6~24 h内手术)和... 详细信息

目的分析超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗脑出血的临床效果。方法选择2019年2月至2022年2月收治的80例脑出血患者为研究对象,入院后患者均接受小骨窗微创脑出血清除术治疗,根据入院先后顺序将其分为对照组(n=40,发病6~24 h内手术)和研究组(n=40,发病6 h内手术)。比较两组的临床疗效、血清指标、血流动力学指标、脑代谢指标、神经功能及生活自理能力。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-1(Ang-1)、血管升压素(AVP)水平显著低于对照组,血管内皮生长因子受体-1(FLK-1)水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的收缩期峰值流速(PSV)、平均血流速度(Vm)、N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸复合物(Cr)显著高于对照组,胆碱复合物(Cho)/Cr显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分显著低于对照组,改良Barthel指数(MBI)评分显著高于对照组(P<0.05)。结论超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗脑出血效果显著,能够改善血清指标、脑部循环及代谢,促进患者的神经功能恢复以及生活自理能力提高。

关键词：脑出血小骨窗微创脑出血清除术治疗时机生活自理能力

胃癌患者的全身免疫炎症指数与病理特征的相关性分析

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贵州医药 2024年第2期48卷 210-211页

作者：平胜王彦军西电集团医院普外科陕西西安710082 渭南市第二医院病理科陕西渭南714000

目的探讨胃癌患者的全身免疫炎症指数与病理特征的相关性。方法选择在我院进行诊治的60例胃癌患者,患者均于术前检测血小板(PLT)、淋巴细胞(LYM)、中性粒细胞(NEU),计算全身免疫炎性指数(SII),调查患者的病理特征并进行相关性分析。结... 详细信息

目的探讨胃癌患者的全身免疫炎症指数与病理特征的相关性。方法选择在我院进行诊治的60例胃癌患者,患者均于术前检测血小板(PLT)、淋巴细胞(LYM)、中性粒细胞(NEU),计算全身免疫炎性指数(SII),调查患者的病理特征并进行相关性分析。结果在60例患者中,中性粒细胞计数(4.62±0.58)×10^(9)/L,淋巴细胞计数(1.68±0.21)×10^(9)/L,血小板计数(266.05±10.38)×10^(9)/L,全身免疫炎症指数为695.09。SII高值组的病理分型对比无明显差异(P>0.05),SII高值组的临床分期、组织学分化、淋巴结转移、脉管癌栓等与SII低值组对比有显著差异(P<0.05)。在60例患者中,Spearsman分析显示临床分期、组织学分化、淋巴结转移、脉管癌栓与全身免疫炎症指数都存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现胃癌患者全身免疫炎症指数的影响因素是临床分期、组织学分化、淋巴结转移和脉管癌栓,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者的全身免疫炎症指数与病理特征存在相关性,相比病理学检查,全身免疫炎症指数是一种更加方便、敏感预测胃癌患者病情的指标。

关键词：胃癌全身免疫炎症指数病理特征相关性