检索结果-南通市图书馆

不同生物制剂治疗类风湿性关节炎有效性及安全性的网状Meta分析

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中国组织工程研究 2024年第29期28卷 4748-4756页

作者：贾宏声王璠陈春孙博方圣淇南阳市中医院河南省南阳市473000

目的:临床中治疗类风湿性关节炎的生物制剂多种多样,其疗效及安全性差异尚不明确,文章旨在比较不同生物制剂治疗类风湿性关节炎的有效性及安全性的差异。方法:检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献系统数据库、PubMed、Cochrane... 详细信息

目的:临床中治疗类风湿性关节炎的生物制剂多种多样,其疗效及安全性差异尚不明确,文章旨在比较不同生物制剂治疗类风湿性关节炎的有效性及安全性的差异。方法:检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献系统数据库、PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science和Embase数据库的文献,收集各数据库建库至2022-10-01符合要求的关于类风湿性关节炎生物制剂治疗的随机对照试验。运用EndNote软件筛选文献,RevMan 5.3软件对纳入的文献进行质量评价;采用Stata 14.2软件对ACR20(美国风湿学会20%缓解率)、ACR50(美国风湿学会50%缓解率)、ACR70(美国风湿学会70%缓解率)、红细胞沉降率及不良反应指标进行直接Meta分析及网状Meta分析。结果:共纳入符合要求的文献39篇,5篇低风险文献,4篇含高风险文献,剩余30篇含有风险未知偏倚,共13种治疗措施。网状Meta分析结果:①在ACR20方面,英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤(OR=5.54,95%CI:1.33-23.01,P阿巴西普+甲氨蝶呤片>托珠单抗>培塞利珠单抗>依那西普+甲氨蝶呤片。②在ACR50方面,依那西普联合甲氨蝶呤片(OR=4.04,95%CI:2.13-7.66,P英夫利昔单抗+甲氨蝶呤片>托珠单抗+甲氨蝶呤片>托珠单抗>培塞利珠单抗+甲氨蝶呤片。③在ACR70方面,英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤片(OR=8.00,95%CI:2.31-27.69,P依那西普+甲氨蝶呤片>托珠单抗+甲氨蝶呤片>培塞利珠单抗>阿达木单抗+甲氨蝶呤片。④在红细胞沉降率方面,依那西普联合甲氨蝶呤片(SMD=-9.23,95%CI:-16.55至-1.92,P英夫利昔单抗+甲氨蝶呤片>依那西普>阿达木单抗+甲氨蝶呤片>甲氨蝶呤片。⑤在不良反应方面,安慰剂(OR=0.62,95%CI:0.39-0.99,P英夫利昔单抗>依那西普+甲氨蝶呤片>培塞利珠单抗>依那西普。结论:基于39篇随机对照试验的文献证据表明,英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤片(高级强推荐)在临床中可作为治疗类风湿性关节炎首选,有效性及安全性相对较好,依那西普联合甲氨蝶呤片(高级强推荐)可作为次选。

关键词：生物制剂类风湿性关节炎依那西普英夫利昔单抗甲氨蝶呤片托珠单抗阿达木单抗培塞利珠单抗阿巴西普单抗网状Meta分析

磁共振成像在早期类风湿性关节炎诊断中的价值分析

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贵州医药 2024年第5期48卷 809-811页

作者：李超屈小春陕西省中西医结合医院西安市第五医院影像科陕西西安710082

目的分析早期类风湿性关节炎进行磁共振成像诊断的临床价值。方法选取在本院收入院诊治的早期类风湿性关节炎90例,全部研究对象均予以磁共振成像检查和CT影像检查,分析两种检查方式的诊断准确性;分析早期类风湿性关节炎的磁共振成像影... 详细信息

目的分析早期类风湿性关节炎进行磁共振成像诊断的临床价值。方法选取在本院收入院诊治的早期类风湿性关节炎90例,全部研究对象均予以磁共振成像检查和CT影像检查,分析两种检查方式的诊断准确性;分析早期类风湿性关节炎的磁共振成像影像学特征。结果早期类风湿性关节炎进行磁共振成像检查的诊断准确率更高于CT影像检查(P风湿性关节炎的磁共振成像影像学特征为骨髓水肿、骨质破坏、腱鞘炎、关节积液、滑膜炎、滑膜增生;其中86例患者的核磁共振成像特征为滑膜炎、滑膜增生,滑膜增厚组织呈T1W偏低信号,T2W为不均匀稍高信号,当予以Gd-DTPA后滑膜组织出现强化显著;关节积液T2W呈高信号,T1W呈低信号,对比剂注入后无强化;核磁共振检查检出骨质破坏灶80例,其骨质侵蚀特征为骨皮质正常低信号中断,骨边缘出现骨质局灶性缺损,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高或低信号,T1W梯度回波薄层图像呈现显著的高信号,具有模糊边界,T2W脂肪抑制图像。结论早期类风湿性关节炎进行磁共振成像具有较高的临床诊断率,值得临床应用推荐。

关键词：临床价值早期类风湿性关节炎核磁共振影像 CT

断藤益母汤联合通痹胶囊在类风湿关节炎中的应用效果观察

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医学理论与实践 2024年第16期37卷 2758-2761页

作者：周婷婷杨文广胡艳婷河南省商丘市中医院风湿病科 476000

目的:分析断藤益母汤联合通痹胶囊在类风湿关节炎(RA)中的应用效果。方法:以治疗方案不同将我院2019年5月—2022年12月接收的96例RA患者分为参照组(在常规西药治疗基础上采用通痹胶囊治疗)、联合组(在参照组治疗基础上联合断藤益母汤治... 详细信息

目的:分析断藤益母汤联合通痹胶囊在类风湿关节炎(RA)中的应用效果。方法:以治疗方案不同将我院2019年5月—2022年12月接收的96例RA患者分为参照组(在常规西药治疗基础上采用通痹胶囊治疗)、联合组(在参照组治疗基础上联合断藤益母汤治疗),各48例。比较两组临床疗效、证候情况、疾病活动指标[类风湿因子滴度(RF)、红细胞沉降率(ESR)、抗链球菌溶血素-O(ASO)]、骨代谢指标[Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PⅠNP)、CTX-Ⅰ/PⅠNP]及炎症指标[白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、滤泡辅助性T细胞(Tfh)/CD4^(+)]。结果:联合组总有效率高于参照组(P病活动程度。

关键词：类风湿关节炎断藤益母汤通痹胶囊骨代谢

血液透析患者血清沉默信息调节蛋白1、和肽素水平与远期主要不良心脑血管事件相关

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心脑血管病防治 2024年第09期 30-33页

作者：魏书彬赵敏魏韧四川省雅安市人民医院肾脏风湿免疫科

目的探讨血液透析患者血清中沉默信息调节蛋白1(SIRT1)、和肽素（CPP）水平与远期主要不良心脑血管事件（MACCE）的关系。方法选取雅安市人民医院2018年6月1日至2020年6月1日收治的146例血液透析患者为观察组，选取同时段的健康体检者... 详细信息

目的探讨血液透析患者血清中沉默信息调节蛋白1(SIRT1)、和肽素（CPP）水平与远期主要不良心脑血管事件（MACCE）的关系。方法选取雅安市人民医院2018年6月1日至2020年6月1日收治的146例血液透析患者为观察组，选取同时段的健康体检者140例为对照组，根据3年随访是否发生MACCE，将观察组患者分为非MACCE组76例和MACCE组70例。采用酶联免疫吸附法检测血清中SIRT1、CPP水平并进行比较，比较非MACCE组与MACCE组临床资料，多因素Cox回归分析血液透析患者远期MACCE的影响因素，ROC曲线分析SIRT1、CPP水平对血液透析患者远期MACCE的预测价值。结果与对照组相比，观察组患者血清中SIRT1水平降低，CPP水平升高（t=21.783、17.893,P <0.05）;MACCE组的透析龄、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、CPP高于非MACCE组，低密度脂蛋白胆固醇、SIRT1低于非MACCE组（t=10.158、7.877、12.324、9.426、6.650、12.147、6.843,P <0.05）。透析龄、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、CPP是影响血液透析患者远期MACCE的危险因素，SIRT1是其保护因素（HR=2.916、3.274、3.247、3.716、0.759,P <0.05）。SIRT1、CPP以及两者联合预测血液透析患者远期MACCE的曲线下面积分别为0.754、0.849、0.876。结论血液透析患者血清中SIRT1水平降低，CPP水平升高，两者均可预测血液透析患者的远期MACCE。

关键词：血液透析沉默信息调节蛋白1 和肽素主要不良心脑血管事件

皮肌炎重叠系统性硬化症心脏损害1例并临床探讨

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中国当代医药 2024年第25期31卷 160-163页

作者：刘鹏飞刘福华杨昭颖尹国富石海军罗雅文山东省潍坊市中医院风湿病科山东潍坊261000

皮肌炎以对称性近端肌无力为特征,常同时累及其他器官,多伴有血清肌酶升高及肌电图异常,合并心血管病变为其死亡危险因素之一,但临床上明显的心脏受累较为罕见,也可能是合并心脏受累的情况尚未得到重视。系统性硬化症具有复杂的发病机... 详细信息

皮肌炎以对称性近端肌无力为特征,常同时累及其他器官,多伴有血清肌酶升高及肌电图异常,合并心血管病变为其死亡危险因素之一,但临床上明显的心脏受累较为罕见,也可能是合并心脏受累的情况尚未得到重视。系统性硬化症具有复杂的发病机制和多样性的临床表现,在疾病表现上具有广泛异质性,临床表现主要以雷诺现象,皮肤受累如指端硬化、弥漫性皮肤改变,肠道动力障碍,以及心、肺、肾等脏器受损。皮肌炎重叠系统性硬化症在临床上常见,心脏损害为其重要的死亡原因之一,本文通过回顾潍坊市中医院1例皮肌炎重叠系统性硬化症导致心肌损害患者的病例资料,通过分析其临床特点,治疗转归等,并检索万方数据、知识平台PubMed、中国知网等国内外权威数据库搜索相关文献,分析、归纳其特点,从而加强临床医师对疾病的认知,提高警惕,通过早期检查、诊断以及综合治疗改善患者预后。

关键词：皮肌炎系统性硬化症心脏损害激素环磷酰胺

幼年类风湿性关节炎患儿D-二聚体、TNF-α、sIL-2R水平的变化及临床诊断价值

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医学理论与实践 2024年第15期37卷 2646-2648,2603页

作者：高冬燕福建省福州儿童医院儿内风湿免疫科福建省福州市350000

目的:分析幼年类风湿性关节炎(JRA)患儿D-二聚体、肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)水平的变化及临床诊断价值。方法:回顾性分析2020年6月—2023年6月收治的127例JRA患儿(观察组)及71例健康体检小儿(对照组),比较两组... 详细信息

目的:分析幼年类风湿性关节炎(JRA)患儿D-二聚体、肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)水平的变化及临床诊断价值。方法:回顾性分析2020年6月—2023年6月收治的127例JRA患儿(观察组)及71例健康体检小儿(对照组),比较两组患儿D-二聚体、TNF-α、sIL-2R水平。同时,再根据观察组患儿病情分为两组,即活动期组(n=65)、非活动期组(n=62),经ROC曲线分析,D-二聚体、TNF-α、sIL-2R水平诊断效能。结果:观察组D-二聚体、TNF-α、sIL-2R水平高于对照组(P病情评估、预后判定有着重要意义。

关键词：幼年类风湿性关节炎 D-二聚体肿瘤坏死因子可溶性白介素-2 受体诊断价值

耳穴压豆对维持性血液透析患者睡眠障碍的治疗效果

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国际移植与血液净化杂志 2024年第2期22卷 13-16页

作者：王素英刘荣赵碧瑶开封市人民医院肾病风湿科

目的探讨耳穴压豆对改善维持性血液透析患者睡眠障碍的效果。方法选取2022年1月至2023年12月开封市人民医院肾内科收治的100例维持性血液透析伴有睡眠障碍的患者作为研究对象, 采用数字表法将患者随机分为试验组和对照组。对照组进行常... 详细信息

目的探讨耳穴压豆对改善维持性血液透析患者睡眠障碍的效果。方法选取2022年1月至2023年12月开封市人民医院肾内科收治的100例维持性血液透析伴有睡眠障碍的患者作为研究对象, 采用数字表法将患者随机分为试验组和对照组。对照组进行常规护理, 试验组在常规护理的基础上应用耳穴压豆, 观察两组患者睡眠改善情况。结果治疗前两组患者睡眠质量评分差异无统计学意义;治疗后试验组患者临床疗效评分、睡眠质量评分均优于对照组, 差异有统计学意义。结论耳穴压豆治疗对维持性血液透析患者睡眠障碍有良好的临床疗效, 有助于提升患者睡眠质量, 值得临床推广应用。

关键词：耳穴压豆血液透析睡眠障碍效果分析

高分辨率CT对结缔组织病间质性肺病的病情评估价值及与抗核抗体异常的关系

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中国医学装备 2024年第10期21卷 56-61页

作者：丁香李晓军张玉慧亳州市人民医院风湿免疫科亳州236800

目的:探讨高分辨率CT(HRCT)对结缔组织病(CTD)合并间质性肺病(ILD)患者的病情评估价值及与抗核抗体(ANA)异常的关系。方法:收集2020年1月至2023年6月亳州市人民医院风湿免疫科住院的60例CTD-ILD患者资料,根据ANA检测是否阳性将其分为AN... 详细信息

目的:探讨高分辨率CT(HRCT)对结缔组织病(CTD)合并间质性肺病(ILD)患者的病情评估价值及与抗核抗体(ANA)异常的关系。方法:收集2020年1月至2023年6月亳州市人民医院风湿免疫科住院的60例CTD-ILD患者资料,根据ANA检测是否阳性将其分为ANA阳性组(33例)和ANA阴性组(27例),所有患者均行HRCT检查和ANA水平检测,并进行肺功能评估获得肺部HRCT评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肺部HRCT评分对CTD-ILD的诊断价值,采用Spearman相关性分析评估CTD患者并发ILD与ANA水平异常的相关性。结果:60例CTD患者中小叶间隔增厚29例,毛玻璃样变25例,网格影13例,支气管血管束增厚10例,蜂窝肺、结节灶均为6例,马赛克灌注5例,肺实变3例;不同HRCT影像特征的CTDILD患者的ANA水平和肺部HRCT评分比较,差异有统计学意义(F=7.115、178.080,P0.5,且肺部HRCT评分和联合诊断AUC均在0.7~0.9之间;Spearman相关性分析结果显示,肺部HRCT评分与ANA之间存在正相关关系(r=0.463,P病情,肺部HRCT评分越高,CTD-ILD病情越严重,ANA水平异常程度越高,肺部HRCT评分与ANA异常存在正相关关系。

关键词：高分辨率CT(HRCT) 结缔组织病(CTD) 间质性肺病(CTD-ILD) 抗核抗体(ANA)

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甲亢患者尿常规检测的临床价值分析

中国卫生标准管理 2024年第16期15卷 93-96页

作者：江丽明张井泉吴丽君陈伟德福建省漳州市医院检验科福建漳州363000 福建省漳州市医院风湿免疫科福建漳州363000

目的探讨尿常规检测在甲状腺功能亢进症(简称甲亢)临床诊治中的价值。方法选取2021年1月—2023年6月福建省漳州市医院诊治的200例甲亢患者作为研究组,以同期接受健康体检的100名健康自愿者作为对照组。均行尿常规检测和甲状腺激素测定,... 详细信息

目的探讨尿常规检测在甲状腺功能亢进症(简称甲亢)临床诊治中的价值。方法选取2021年1月—2023年6月福建省漳州市医院诊治的200例甲亢患者作为研究组,以同期接受健康体检的100名健康自愿者作为对照组。均行尿常规检测和甲状腺激素测定,对比2组尿pH值、尿蛋白、尿酮体、尿胆红素、尿糖水平及血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free tetraiodothyronine,FT4)及促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平,并分析两者相关性。结果研究组尿pH值为(5.89±1.04),低于对照组的(6.55±0.42),而尿密度值、尿蛋白、尿酮体、尿胆红素、尿糖水平分别为(1.12±0.08)g/cm^(3)、(175.45±22.52)mg/L、(0.74±0.12)mmol/L、(7.12±1.06)mg/L、(2.81±0.45)mmol/L,均高于对照组的(1.01±0.02)g/cm^(3)、(146.25±20.14)mg/L、(0.41±0.20)mmol/L、(4.41±1.05)mg/L、(1.72±0.33)m m o l/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清FT3、FT4分别为(21.22±10.42)p m o l/L、(49.74±18.62)pmol/L,高于对照组的(4.83±0.93)pmol/L、(13.25±1.81)pmol/L,TSH为(0.21±0.03)μIU/mL,低于对照组的(1.62±0.15)μIU/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,甲亢患者尿常规检查指标尿密度值、尿蛋白、尿酮体、尿胆红素、尿糖与FT3、FT4呈正相关(P<0.05),与TSH呈负相关(P<0.05)。结论甲亢患者尿常规指标相比健康人群有显著变化,与甲状腺激素水平存在相关性,可作为甲亢诊治潜在辅助指标。

关键词：甲亢尿常规尿密度 pH值甲状腺激素相关性