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血清miR-141对结直肠癌的诊断价值及根治性切除术后水平的变化

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临床外科杂志 2024年第2期32卷 199-202页

作者：周岩豆发福周亚东沈振三二〇一医院胃肠外科陕西省汉中市723000

目的探讨血清miR-141对结直肠癌(CRC)的诊断价值及根治性切除术后水平的变化。方法收集2019年4月~2021年3月我院75例CRC病人(CRC组)和20例因腹股沟疝而接受计划手术病人(非癌对照组)的手术组织和血清样本,进行miRNA微阵列分析。采用... 详细信息

目的探讨血清miR-141对结直肠癌(CRC)的诊断价值及根治性切除术后水平的变化。方法收集2019年4月~2021年3月我院75例CRC病人(CRC组)和20例因腹股沟疝而接受计划手术病人(非癌对照组)的手术组织和血清样本,进行miRNA微阵列分析。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测术前和术后第3天时血清样本中miR-141的表达水平。结果经miRNA微阵列分析,与非癌对照组比较,CRC组病人组织和血清样本中有12种miRNAs同时表达上调,其中miR-141上调最显著。经qRT-PCR法检测,CRC组病人术前血清miR-141相对表达量高于非癌对照组[2.50(1.06,3.12)vs.0.97(0.68,1.21),Z=-5.842,P<0.05]。经ROC曲线分析,术前血清miR-141用于诊断CRC的AUC值为0.927(95%CI:0.862~0.992),当血清miR-141≥1.418时,用于区分CRC组和非癌对照组人群时的准确性为90.53%。联合检测血清miR-141可将癌胚抗原、糖类抗原-199的临床诊断AUC值提高至0.944(95%CI:0.899~0.998)。对于CRC组病人,接受根治性切除者术后血清miR-141相对表达量显著低于术前[1.85(1.29,2.22) vs.2.55(2.07,3.18),Z=-5.416,P<0.001],对于未接受根治性切除术者,术后血清miR-141相对表达量略低于术前[2.28(1.72,2.74)vs.2.45(2.06,2.85)],但差异无统计学意义(Z=-1.917,P=0.055)。CRC病人术前血清miR-141表达水平与肿瘤UICC分期和组织学分级有关(P<0.05)。结论血清miR-141反映了CRC病人的病理变化,有望成为无创诊断CRC的有希望的生物标记物。

关键词：血清 miRNAs微阵列结直肠癌诊断

基于^(18)F-FDG PET/CT对广泛期小细胞肺癌预后预测模型的构建

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河北医学 2024年第7期30卷 1210-1215页

作者：冯昭王洋范志刚陕西省汉中市三二〇一医院陕西汉中723000 陕西省汉中市中心医院核医学科陕西汉中723000

目的:探讨广泛期小细胞肺癌预后影响因素并构建基于^(18)F-FDG PET/CT的预后预测模型,旨在为后续临床预后预测提供更多参考。方法:回顾性纳入2017年1月至2020年1月于我院行^(18)F-FDG PET/CT检查广泛期小细胞肺癌患者共142例,分析临床... 详细信息

目的:探讨广泛期小细胞肺癌预后影响因素并构建基于^(18)F-FDG PET/CT的预后预测模型,旨在为后续临床预后预测提供更多参考。方法:回顾性纳入2017年1月至2020年1月于我院行^(18)F-FDG PET/CT检查广泛期小细胞肺癌患者共142例,分析临床特征资料、^(18)F-FDG PET/CT检查指标及随访总生存情况。广泛期小细胞肺癌预后影响因素单因素和多因素分析。基于^(18)F-FDG PET/CT对广泛期小细胞肺癌预后预测模型构建及预测效能分析。结果:142例患者随访15~34个月,中位随访时间为24.0个月,随访过程中死亡85例,随访1年和2年总生存率分别为59.2%、34.0%。分别依据患者的年龄、骨转移情况、肝转移情况、全身MTV之和情况、全身TLG之和情况分为2个组别,各亚组的中位总生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素COX回归分析结果显示,年龄、是否合并骨及肝转移、全身MTV之和2.5及全身TLG之和2.5均是广泛期小细胞肺癌患者总生存时间独立影响因素(P<0.05)。基于各独立影响因素构建了患者不同时间段生存概率的列线图模型,C指数为0.763。使用ROC曲线分别计算患者1年,2年,3年生存情况预测情况,曲线下面积分别为0.631、0.718、0.722。结论:广泛期小细胞肺癌预后除受年龄、骨转移影响外还与^(18)F-FDG PET/CT指标关系密切;利用以上指标进行患者生存情况的预测,具有良好的效果。

关键词：广泛期小细胞肺癌总生存时间 PET/CT 预后

叉头框蛋白M1和程序性细胞死亡受体1配体在胃癌组织中的表达及其与临床预后的相关性研究

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临床外科杂志 2024年第4期32卷 417-420页

作者：林勇赵占学陕西省汉中市三二〇一医院胃肠外科 723000

目的分析叉头框蛋白M1(FOXM1)和程序性细胞死亡受体1配体(PD-L1)在胃癌组织中表达及其与临床预后的相关性。方法选取2017年7月~2019年7月间本院接受手术治疗的胃癌病人在术中切除的胃癌组织及相应癌旁组织124例;FOXM1和PD-L1 mRNA表... 详细信息

目的分析叉头框蛋白M1(FOXM1)和程序性细胞死亡受体1配体(PD-L1)在胃癌组织中表达及其与临床预后的相关性。方法选取2017年7月~2019年7月间本院接受手术治疗的胃癌病人在术中切除的胃癌组织及相应癌旁组织124例;FOXM1和PD-L1 mRNA表达采用qRT-PCR检测;FOXM1和PD-L1蛋白表达采用免疫组化法检测;采用Kaplan-Meier生存曲线分析FOXM1和PD-L1与预后的关系;采用Cox回归分析影响胃癌病人预后的危险因素。结果胃癌组织中FOXM1和PD-L1 mRNA表达水平和蛋白阳性表达率显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织中FOXM1和PD-L1表达与TNM分期和浸润深度有关(P<0.05)。Kaplan-Meier法分析表明,胃癌组织FOXM1和PD-L1阳性表达病人3年生存率(39.47%)均低于阴性表达(62.50%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析表明,FOXM1阳性表达和PD-L1阳性表达是影响胃癌病人预后的危险因素(P<0.05)。结论 FOXM1和PD-L1在胃癌组织中表达升高,与病人临床病理特征和预后密切相关,是影响胃癌病人预后的危险因素。

关键词：叉头框蛋白M1 程序性细胞死亡受体1配体胃癌临床病理特征预后

贝前列素钠片联合当归黄芪汤对糖尿病足溃疡患者创面愈合、血管新生及氧化应激的影响

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中华中医药学刊 2024年第7期42卷 202-205页

作者：张娟张根生黄雪马国斌赵晓宏三二〇一医院内分泌科陕西汉中723000 三二〇一医院骨科陕西汉中723000

目的探讨贝前列素钠片联合当归黄芪汤对糖尿病足溃疡(Diabetes foot ulcer, DFU)患者创面愈合、血管新生及氧化应激的作用,为临床治疗糖尿病足溃疡提供理论依据。方法选取2019年10月—2022年10月收入医院的90例糖尿病足溃疡患者随机分... 详细信息

目的探讨贝前列素钠片联合当归黄芪汤对糖尿病足溃疡(Diabetes foot ulcer, DFU)患者创面愈合、血管新生及氧化应激的作用,为临床治疗糖尿病足溃疡提供理论依据。方法选取2019年10月—2022年10月收入医院的90例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用贝前列素钠片联合当归黄芪汤治疗,对照组单纯应用贝前列素钠片口服,每次40μg, 3次/d,连续治疗30 d。通过对比创面面积、局部疼痛程度情况、足背血流动力学指标[足背血管内径、血流流速]、血管生成因子[血管生成因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)、血小板衍生生长因子(Platelet derived growth factor, PDGF)、内皮抑素(Endostatin, ES)]表达、氧化应激检测指标[晚期蛋白氧化产物(Advanced oxidation protein products, AOPP)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)、丙二醛(Malondialdehyde, MDA)]分析两组临床疗效以及不良反应发生率。结果经治疗后,治疗组总有效率(88.89%,40/45)高于对照组(71.11%,32/45)(P<0.05);治疗组溃疡创面小于对照组(P<0.05);治疗组视觉模拟评分法(Visual analogue scale, VAS)评分低于对照组(P<0.05);治疗组足背血管内径及血流流速均高于对照组(P<0.05);治疗组VEGF、PDGF含量显著高于对照组,ES含量显著低于对照组(P<0.05);治疗组AOPP及MDA含量显著低于对照组,SOD含量显著高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论贝前列素钠片联合当归黄芪汤可显著提高糖尿病足溃疡患者的疗效,促进创面愈合、血管新生,抑制氧化应激反应,减轻患者痛苦,对改善患者生活质量具有重要作用。

关键词：糖尿病足贝前列素钠片当归黄芪汤血管新生

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结直肠癌患者血清IL-26、IL-27水平检测的临床意义

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检验医学 2024年第1期39卷 7-12页

作者：兰俊路舒婷杨健睿汉中市三二〇一医院检验科陕西汉中723000

目的探讨结直肠癌患者血清白细胞介素(IL)26、IL-27水平检测的临床意义。方法选取2018年5月—2021年5月汉中市三二〇一医院结直肠癌患者63例(结直肠癌组)、直肠息肉患者63例(直肠息肉组)、体检健康者63名(正常对照组),检测IL-26、IL-2... 详细信息

目的探讨结直肠癌患者血清白细胞介素(IL)26、IL-27水平检测的临床意义。方法选取2018年5月—2021年5月汉中市三二〇一医院结直肠癌患者63例(结直肠癌组)、直肠息肉患者63例(直肠息肉组)、体检健康者63名(正常对照组),检测IL-26、IL-27、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平。收集所有研究对象的一般资料和结直肠癌患者的临床病理资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标辅助诊断结直肠癌的效能。对所有结直肠癌患者随访3年,采用Kaplan-Meier生存曲线评估结直肠癌患者的生存情况。结果结直肠癌组、直肠息肉组和正常对照组血清IL-26、IL-27水平依次升高(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,IL-26、IL-27、CEA和CA19-9单项检测和联合检测诊断结直肠癌的曲线下面积(AUC)分别为0.82、0.86、0.81、0.82、0.92。根据ROC曲线得出的最佳临界值将结直肠癌患者分别分为IL-26高水平组(41例)、IL-26低水平组(22例)和IL-27高水平组(43例)、IL-27低水平组(20例)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,IL-26高水平组和IL-27高水平组的无进展生存期分别短于IL-26低水平组和IL-27低水平组(P<0.01)。结论结直肠癌患者血清IL-26、IL-27水平异常升高,与肿瘤标志物联合检测可用于结直肠癌的辅助诊断和预后评估。

关键词：白细胞介素26 白细胞介素27 癌胚抗原糖类抗原19-9 结直肠癌预后

基于生物信息学方法分析肝癌和糖尿病共有的关键基因和信号通路

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医学分子生物学杂志 2024年第4期21卷 374-379页

作者：周依林姬海涛王延峰汉中市三二○一医院医学检验科陕西省汉中市723000 延安大学附属医院检验科陕西省延安市716000

目的利用生物信息学方法探究肝癌和糖尿病共有的基因特征和致病机制。方法在GEO(Gene Expression Omnibus)数据库中下载肝癌数据集(GSE121248)和糖尿病数据集(GSE29221),通过R语言包进行差异分析,Venn图获取共有的差异表达基因(differen... 详细信息

目的利用生物信息学方法探究肝癌和糖尿病共有的基因特征和致病机制。方法在GEO(Gene Expression Omnibus)数据库中下载肝癌数据集(GSE121248)和糖尿病数据集(GSE29221),通过R语言包进行差异分析,Venn图获取共有的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)。对DEGs进行GO(gene ontology)和KEGG(kyoto encyclopedia of genes and genomes)富集分析,Cytoscape软件获取PPI(protein protein interaction)网络中的关键模块和核心基因。在NetworkAnalyst数据库中进行基因、转录因子和mi-RNA的网络互作分析。DGIdb数据库用于基因与药物的互作分析。通过Kaplan-Meier Plotter数据库分析核心基因的预后价值。结果共筛选出39个DEGs,这些DEGs在细胞外基质、胰岛素样生长因子受体信号通路的正调控、肝素结合和P53通路等信号通路中显著富集。共筛选出6个核心基因(THBS1、DCN、BGN、COL14A1、LUM、PCOLC),其中2个核心基因(DCN、THBS1)可与相关肿瘤治疗药物互作,1个核心基因(DCN)与肝癌患者预后相关。结论DCN可能是治疗糖尿病并发肝癌的潜在药物靶点。

关键词：肝癌糖尿病生物信息学关键基因信号通路预后

RNA结合蛋白ZFP36在心肌细胞缺氧/复氧损伤中的作用及调控机制

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 219-227页

作者：吕果孙超峰张皓李红军王芳汉中市中心医院心内科陕西汉中723000 西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710061 汉中市疾控中心慢病科陕西汉中723000

目的探讨RNA结合锌指蛋白36(ZFP36)在缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤和自噬中的作用及分子调控机制。方法H9C2大鼠心肌细胞感染ZFP36过表达慢病毒(OE-ZFP36)或其阴性对照慢病毒(OE-ZFP36 NC)构建稳转细胞株;转染ATG4D过表达质粒(OE-A... 详细信息

目的探讨RNA结合锌指蛋白36(ZFP36)在缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞损伤和自噬中的作用及分子调控机制。方法H9C2大鼠心肌细胞感染ZFP36过表达慢病毒(OE-ZFP36)或其阴性对照慢病毒(OE-ZFP36 NC)构建稳转细胞株;转染ATG4D过表达质粒(OE-ATG4D)提高ATG4D表达。H/R处理诱导心肌细胞损伤;将H9C2细胞分为对照组、H/R组、OE-ZFP36 NC+H/R组、OE-ZFP36+H/R组、OE-ATG4D NC+H/R组、OE-ATG4D+H/R组、OE-ZFP36+OE-ATG4D NC+H/R组和OE-ZFP36+OE-ATG4D+H/R组。各组细胞应用Western blotting检测ATG4D、Beclin1、LC3和ZFP36蛋白表达;实时荧光定量PCR(qPCR)检测ZFP36和ATG4D mRNA表达;CCK-8检测细胞活性;酶联免疫吸附法(ELISA)检测白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;DCFH-DA法检测活性氧(ROS)水平;SOD试剂盒检测SOD水平;流式细胞术检测细胞凋亡;细胞免疫荧光检测LC3自噬体;双荧光素酶报告基因实验检测ZFP36和ATG4D mRNA的结合。结果与对照组比较,H/R组中细胞活性降低,IL-6和TNF-α水平提高,ROS水平升高而SOD水平降低,细胞凋亡增加;ATG4D、Beclin1蛋白表达上调,同时LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值也显著增加;且ZFP36表达上调(P<0.05)。与OE-ZFP36 NC+H/R组比较,OE-ZFP36+H/R组中细胞活性提高,IL-6和TNF-α水平降低,ROS水平下降而SOD水平升高,细胞凋亡减少,且ATG4D、Beclin1蛋白表达下调,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值也显著下调(P<0.05)。与感染OE-ZFP36 NC慢病毒比较,感染OE-ZFP36慢病毒降低ATG4D 3′-UTR报告基因的荧光素酶活性,降低ATG4D mRNA稳定性,下调H/R诱导的ATG4D mRNA表达(P<0.05)。与OE-ATG4D NC+H/R组相比,OE-ATG4D+H/R组中的ATG4D mRNA和蛋白表达显著上调,且细胞活性降低,IL-6和TNF-α水平增高,ROS水平升高而SOD水平降低,细胞凋亡增加(P<0.05)。与OE-ZFP36+OE-ATG4D NC+H/R组比较,OE-ZFP36+OE-ATG4D+H/R组中细胞活性降低,IL-6和TNF-α水平增高,ROS水平升高而SOD水平降低,细胞凋亡增加(P<0.05)。结论ZFP36在H/R诱导的心肌细胞损伤中表达上调,过表达ZFP36抑制了H/R诱导的心肌细胞损伤,并通过调控ATG4D抑制自噬,进而抵抗心肌细胞H/R损伤,证明ZFP36是抵抗心肌缺血再灌注损伤的重要调控分子。

关键词：心肌缺血再灌注损伤(MI/RI) 锌指蛋白36(ZFP36) 自噬转录后调控自噬相关蛋白4D(ATG4D)

活血通络汤治疗类风湿关节炎致肺间质纤维化的疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年第5期51卷 115-118页

作者：秦晓娟奚娜汉中市人民医院陕西汉中723000

目的探讨活血通络汤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)致肺间质纤维化的疗效及对患者肺功能和疾病相关指标的影响。方法采用随机数字表法将于2019年12月—2022年3月在汉中市人民医院接受治疗的126例RA致肺间质纤维化患者分为A... 详细信息

目的探讨活血通络汤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)致肺间质纤维化的疗效及对患者肺功能和疾病相关指标的影响。方法采用随机数字表法将于2019年12月—2022年3月在汉中市人民医院接受治疗的126例RA致肺间质纤维化患者分为A组和B组,各63例。A组给予强的松,B组在A组基础上给予活血通络汤。两组疗程均为3个月。比较两组治疗3个月后的临床疗效,治疗前、治疗3个月后的临床症状和体征改善情况、肺功能及血清细胞因子,治疗期间的安全性。结果B组和A组治疗3个月后的总有效率分别为87.30%(55/63)、69.84%(44/63),与A组相比,B组较高,差异有统计学意义(P0.05]。结论活血通络汤可有效缓解RA致肺间质纤维化临床症状,减轻患者炎症反应,抑制肺成纤维细胞增殖,进一步改善患者肺功能,进而提高治疗效果,且安全性良好。

关键词：类风湿关节炎肺间质纤维化强的松活血通络汤肺功能

经导管动脉栓塞治疗股深动脉假性动脉瘤破裂出血

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中国介入影像与治疗学 2024年第4期21卷 252-254页

作者：权建军卢翔强廷会杜兴国王明汉中市中心医院介入与血管外科陕西汉中723000 汉中市中心医院骨关节外科陕西汉中723000

股动脉假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)主要表现为患侧腹股沟区、会阴区及下肢肿痛,部分病例可触及搏动性包块和/或闻及股动脉区收缩期“吹风样”杂音[1]。股深动脉(profunda femoris artery,PFA)PSA少见,通常为股骨干骨折或股骨近端骨... 详细信息

股动脉假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)主要表现为患侧腹股沟区、会阴区及下肢肿痛,部分病例可触及搏动性包块和/或闻及股动脉区收缩期“吹风样”杂音[1]。股深动脉(profunda femoris artery,PFA)PSA少见,通常为股骨干骨折或股骨近端骨折内固定术后并发症,为PFA及其穿支动脉损伤所致[2];股骨近端骨折内固定术后血管损伤发生率为0.49%,其中PFA PSA占67.03%[3],未及时治疗可致出血、感染、骨折愈合延迟、骨筋膜室综合征或深静脉血栓形成,甚至大出血和休克[4]。

关键词：动脉瘤,假性栓塞治疗性股深动脉