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基于^(18)F-FDG PET/CT对广泛期小细胞肺癌预后预测模型的构建

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河北医学 2024年第7期30卷 1210-1215页

作者：冯昭王洋范志刚陕西省汉中市三二〇一医院陕西汉中723000 陕西省汉中市中心医院核医学科陕西汉中723000

目的:探讨广泛期小细胞肺癌预后影响因素并构建基于^(18)F-FDG PET/CT的预后预测模型,旨在为后续临床预后预测提供更多参考。方法:回顾性纳入2017年1月至2020年1月于我院行^(18)F-FDG PET/CT检查广泛期小细胞肺癌患者共142例,分析临床... 详细信息

目的:探讨广泛期小细胞肺癌预后影响因素并构建基于^(18)F-FDG PET/CT的预后预测模型,旨在为后续临床预后预测提供更多参考。方法:回顾性纳入2017年1月至2020年1月于我院行^(18)F-FDG PET/CT检查广泛期小细胞肺癌患者共142例,分析临床特征资料、^(18)F-FDG PET/CT检查指标及随访总生存情况。广泛期小细胞肺癌预后影响因素单因素和多因素分析。基于^(18)F-FDG PET/CT对广泛期小细胞肺癌预后预测模型构建及预测效能分析。结果:142例患者随访15~34个月,中位随访时间为24.0个月,随访过程中死亡85例,随访1年和2年总生存率分别为59.2%、34.0%。分别依据患者的年龄、骨转移情况、肝转移情况、全身MTV之和情况、全身TLG之和情况分为2个组别,各亚组的中位总生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素COX回归分析结果显示,年龄、是否合并骨及肝转移、全身MTV之和2.5及全身TLG之和2.5均是广泛期小细胞肺癌患者总生存时间独立影响因素(P<0.05)。基于各独立影响因素构建了患者不同时间段生存概率的列线图模型,C指数为0.763。使用ROC曲线分别计算患者1年,2年,3年生存情况预测情况,曲线下面积分别为0.631、0.718、0.722。结论:广泛期小细胞肺癌预后除受年龄、骨转移影响外还与^(18)F-FDG PET/CT指标关系密切;利用以上指标进行患者生存情况的预测,具有良好的效果。

关键词：广泛期小细胞肺癌总生存时间 PET/CT 预后

基于人工智能与BI-RADS评估的乳腺结节诊断策略构建及其外部验证

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 989-993页

作者：巨艳张歌舒瑞张盼盼王刚宋宏萍空军军医大学第一附属医院(西京医院)超声医学科浙江省台州医院超声医学科

目的本研究旨在基于人工智能对乳腺结节的分类结果、乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)评估构建乳腺结节的诊断策略，以提高乳腺超声诊断的特异度，减少不必要良性结节活检。方法在2019年12月至2020年12月和2020年7月至2021年12月分别... 详细信息

目的本研究旨在基于人工智能对乳腺结节的分类结果、乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)评估构建乳腺结节的诊断策略，以提高乳腺超声诊断的特异度，减少不必要良性结节活检。方法在2019年12月至2020年12月和2020年7月至2021年12月分别于空军军医大学第一附属医院(建模集)和台州医院(外部验证集)前瞻性连续地收集了进行乳腺超声检查的BI-RADS 3～5类的无症状女性数据。基于趋势分析和逻辑回归建立了结合人工智能分类结果、BI-RADS评估及年龄的乳腺结节诊断策略，并在外部验证集中进行了验证。结果建模集中包括490例女性的490个结节，其中201个恶性，中位年龄为46岁(38～51岁),外部验证集中包括217例女性的217个结节，其中83个恶性，中位年龄为47岁(40～54岁)。在外部验证集中，该乳腺结节诊断策略将特异度从41.0%提高到73.9%(P超声诊断的特异度，减少不必要活检，且不损失灵敏度。

关键词：超声人工智能 BI-RADS 乳腺结节

血清miR-141对结直肠癌的诊断价值及根治性切除术后水平的变化

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临床外科杂志 2024年第2期32卷 199-202页

作者：周岩豆发福周亚东沈振三二〇一医院胃肠外科陕西省汉中市723000

目的探讨血清miR-141对结直肠癌(CRC)的诊断价值及根治性切除术后水平的变化。方法收集2019年4月~2021年3月我院75例CRC病人(CRC组)和20例因腹股沟疝而接受计划手术病人(非癌对照组)的手术组织和血清样本,进行miRNA微阵列分析。采用... 详细信息

目的探讨血清miR-141对结直肠癌(CRC)的诊断价值及根治性切除术后水平的变化。方法收集2019年4月~2021年3月我院75例CRC病人(CRC组)和20例因腹股沟疝而接受计划手术病人(非癌对照组)的手术组织和血清样本,进行miRNA微阵列分析。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测术前和术后第3天时血清样本中miR-141的表达水平。结果经miRNA微阵列分析,与非癌对照组比较,CRC组病人组织和血清样本中有12种miRNAs同时表达上调,其中miR-141上调最显著。经qRT-PCR法检测,CRC组病人术前血清miR-141相对表达量高于非癌对照组[2.50(1.06,3.12)vs.0.97(0.68,1.21),Z=-5.842,P<0.05]。经ROC曲线分析,术前血清miR-141用于诊断CRC的AUC值为0.927(95%CI:0.862~0.992),当血清miR-141≥1.418时,用于区分CRC组和非癌对照组人群时的准确性为90.53%。联合检测血清miR-141可将癌胚抗原、糖类抗原-199的临床诊断AUC值提高至0.944(95%CI:0.899~0.998)。对于CRC组病人,接受根治性切除者术后血清miR-141相对表达量显著低于术前[1.85(1.29,2.22) vs.2.55(2.07,3.18),Z=-5.416,P<0.001],对于未接受根治性切除术者,术后血清miR-141相对表达量略低于术前[2.28(1.72,2.74)vs.2.45(2.06,2.85)],但差异无统计学意义(Z=-1.917,P=0.055)。CRC病人术前血清miR-141表达水平与肿瘤UICC分期和组织学分级有关(P<0.05)。结论血清miR-141反映了CRC病人的病理变化,有望成为无创诊断CRC的有希望的生物标记物。

关键词：血清 miRNAs微阵列结直肠癌诊断

血清8-羟基脱氧鸟苷和连接蛋白4对原发性肝癌经导管肝动脉栓塞术后疗效的评估价值

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临床外科杂志 2024年第8期32卷 840-843页

作者：杨帆段建峰丁建龙赵喜荣段昌虎吴林赵李飞陕西省汉中市三二〇一医院肝胆外科 723000

目的探讨8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、连接蛋白4(nectin-4)在原发性肝癌血清中的表达以及对原发性肝癌经导管肝动脉栓塞(TACE)术后疗效的评估价值。方法2021年1月~2022年6月我院TACE治疗的原发性肝癌病人180例。根据TACE术后疗效分为良好组... 详细信息

目的探讨8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、连接蛋白4(nectin-4)在原发性肝癌血清中的表达以及对原发性肝癌经导管肝动脉栓塞(TACE)术后疗效的评估价值。方法2021年1月~2022年6月我院TACE治疗的原发性肝癌病人180例。根据TACE术后疗效分为良好组(137例)和不良组(43例)。比较两组一般临床资料和血清8-OHdG、nectin-4表达水平;多因素Logistic回归分析原发性肝癌TACE术后疗效的影响因素;ROC曲线分析血清8-OHdG、nectin-4水平对原发性肝癌TACE术后疗效的评估价值。结果两组年龄、性别、BMI、Child-Pugh分级、肿瘤位置、肿瘤数目、肿瘤直径、肿瘤轮廓、分化程度、肿瘤包膜、血管癌栓、胆管癌栓、淋巴结转移比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良组血清8-OHdG、nectin-4的表达水平高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清8-OHdG、nectin-4、肿瘤直径、TNM分期及淋巴结转移均为TACE术后疗效的独立影响因素(P<0.05)。血清8-OHdG、nectin-4二者联合评估原发性肝癌TACE术后疗效的AUC为0.930,敏感性为86.05%,特异性为94.16%,优于各自单独评估(Z二者联合-8-OHdG=2.033、Z二者联合-nectin-4=3.221,P=0.042、0.001)。结论原发性肝癌TACE术后疗效不良组血清8-OHdG、nectin-4水平升高,二者联合对原发性肝癌TACE术后疗效有较好的评估效能。

关键词： 8-羟基脱氧鸟苷连接蛋白-4 原发性肝癌经导管肝动脉栓塞疗效

叉头框蛋白M1和程序性细胞死亡受体1配体在胃癌组织中的表达及其与临床预后的相关性研究

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临床外科杂志 2024年第4期32卷 417-420页

作者：林勇赵占学陕西省汉中市三二〇一医院胃肠外科 723000

目的分析叉头框蛋白M1(FOXM1)和程序性细胞死亡受体1配体(PD-L1)在胃癌组织中表达及其与临床预后的相关性。方法选取2017年7月~2019年7月间本院接受手术治疗的胃癌病人在术中切除的胃癌组织及相应癌旁组织124例;FOXM1和PD-L1 mRNA表... 详细信息

目的分析叉头框蛋白M1(FOXM1)和程序性细胞死亡受体1配体(PD-L1)在胃癌组织中表达及其与临床预后的相关性。方法选取2017年7月~2019年7月间本院接受手术治疗的胃癌病人在术中切除的胃癌组织及相应癌旁组织124例;FOXM1和PD-L1 mRNA表达采用qRT-PCR检测;FOXM1和PD-L1蛋白表达采用免疫组化法检测;采用Kaplan-Meier生存曲线分析FOXM1和PD-L1与预后的关系;采用Cox回归分析影响胃癌病人预后的危险因素。结果胃癌组织中FOXM1和PD-L1 mRNA表达水平和蛋白阳性表达率显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织中FOXM1和PD-L1表达与TNM分期和浸润深度有关(P<0.05)。Kaplan-Meier法分析表明,胃癌组织FOXM1和PD-L1阳性表达病人3年生存率(39.47%)均低于阴性表达(62.50%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析表明,FOXM1阳性表达和PD-L1阳性表达是影响胃癌病人预后的危险因素(P<0.05)。结论 FOXM1和PD-L1在胃癌组织中表达升高,与病人临床病理特征和预后密切相关,是影响胃癌病人预后的危险因素。

关键词：叉头框蛋白M1 程序性细胞死亡受体1配体胃癌临床病理特征预后

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超声造影诊断卵巢囊肿蒂扭转的应用研究

中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 1043-1046页

作者：全丽娟冯萍李聪张凤娟朱文军张惠易云云嘉兴大学附属医院(嘉兴市第一医院)超声医学科

目的探讨超声造影诊断卵巢囊肿蒂扭转的价值。方法选取临床怀疑卵巢囊肿蒂扭转的患者65例，均行超声造影检查。将患者分为扭转组和非扭转组，比较两组造影增强模式的差异，观察指标为开始增强时间、达峰时间、峰值强度。以晚增强、晚... 详细信息

目的探讨超声造影诊断卵巢囊肿蒂扭转的价值。方法选取临床怀疑卵巢囊肿蒂扭转的患者65例，均行超声造影检查。将患者分为扭转组和非扭转组，比较两组造影增强模式的差异，观察指标为开始增强时间、达峰时间、峰值强度。以晚增强、晚达峰、低增强(包括无增强)作为诊断卵巢囊肿蒂扭转的诊断指标，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估超声造影对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值。结果 65例卵巢囊肿中扭转24例，未扭转41例。ROC曲线显示晚增强、晚达峰、低增强的曲线下面积(AUC)分别为0.951、0.997、0.950(P超声造影在卵巢囊肿蒂扭转中有很高的诊断价值，可以提高术前诊断的准确度。

关键词：超声造影卵巢囊肿蒂扭转增强模式

联合B7-H3和HPT预测脓毒症患者预后不良及列线图预测模型构建

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第1期19卷 81-85页

作者：李刚王成立马丽何明森汉中市三二〇一医院重症医学科陕西汉中723000

目的分析血清B7-H3、触珠蛋白(HPT)水平与脓毒症患者病情及预后关系,并分析预后不良的影响因素,构建列线图预测模型。方法选取汉中市三二〇一医院2018年7月—2021年7月收治的325例脓毒症患者,根据是否休克分为脓毒症休克组(105例)和... 详细信息

目的分析血清B7-H3、触珠蛋白(HPT)水平与脓毒症患者病情及预后关系,并分析预后不良的影响因素,构建列线图预测模型。方法选取汉中市三二〇一医院2018年7月—2021年7月收治的325例脓毒症患者,根据是否休克分为脓毒症休克组(105例)和脓毒症非休克组(220例),观察脓毒症患者住院治疗28 d的生存情况,并分为生存组(200例)和死亡组(125例),记录患者一般资料,检测患者入院第1天血清指标,采用酶联免疫吸附法动态监测患者血清B7-H3和HPT表达水平。采用Logistic回归分析模型和R软件构建列线图预测患者预后不良模型。使用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、校准曲线、ROC曲线对本研究构建的列线图模型预测效能进行评估。结果入院1、2、7、14 d动态监测患者血清B7-H3、HPT发现,休克组高于非休克组,死亡组高于生存组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脓毒症患者血清中B7-H3、HPT异常高表达,与患者病情及预后密切相关,二者联合提高预测脓毒性患者预后不良的准确性。

关键词：脓毒症 B7-H3 触珠蛋白病情预后列线图模型

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超声诊断股静脉置管致股浅动脉贯通伤1例

中国医学影像技术 2024年第3期40卷 479-480页

作者：张冰清韩永峰王静刘丽文空军军医大学附属西京医院超声医学科陕西西安710032

患者女,63岁,血肌酐升高2个月,经床旁血液透析治疗后接受局麻下右侧股静脉置管术;11年前因慢性肾功能不全(尿毒症期)接受同种异体肾移植术。查体:呼吸困难,双下肢明显水肿,右侧腹股沟区渗血明显,伴疼痛、肿胀;左下腹长约6cm陈旧瘢痕。... 详细信息

患者女,63岁,血肌酐升高2个月,经床旁血液透析治疗后接受局麻下右侧股静脉置管术;11年前因慢性肾功能不全(尿毒症期)接受同种异体肾移植术。查体:呼吸困难,双下肢明显水肿,右侧腹股沟区渗血明显,伴疼痛、肿胀;左下腹长约6cm陈旧瘢痕。实验室检查:尿素35.98 mmol/L、肌酐697μmol/L、尿酸516μmol/L。床旁超声:右侧股总静脉(common femoral vein,CFV)-髂外静脉置管术后表现,置管穿过右侧股浅动脉(superficial femoral artery,SFA)近心段前、后壁。

关键词：股静脉穿刺术导管超声检查

彩色多普勒超声结合超声造影参数在卵巢癌诊断中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 1034-1038页

作者：王丹刘敏王茜乐山市人民医院超声医学科

目的探究彩色多普勒超声(CDUS)结合超声造影(CEUS)参数在卵巢癌诊断中的应用价值。方法回顾性选取收治的卵巢占位性病变患者73例，根据病理结果分为良性组(n=40)和恶性组(n=33),根据是否发生淋巴结转移将恶性组分为转移组(n=16)和非... 详细信息

目的探究彩色多普勒超声(CDUS)结合超声造影(CEUS)参数在卵巢癌诊断中的应用价值。方法回顾性选取收治的卵巢占位性病变患者73例，根据病理结果分为良性组(n=40)和恶性组(n=33),根据是否发生淋巴结转移将恶性组分为转移组(n=16)和非转移组(n=17),收集并比较各组一般资料、CDUS及CEUS结果差异。评价CDUS及CEUS结果对卵巢良恶性肿瘤及其淋巴结转移情况的预测价值。结果恶性组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、到达时间(AT)及达峰时间(TTP)低于良性组，峰值流速(PSV)高于良性组(P一定的鉴别诊断价值，其中五者联合检测鉴别诊断效能均最高。结论 CDUS联合CEUS参数有利于提高卵巢良恶性肿瘤及其是否发生淋巴结转移的诊断效能。

关键词：彩色多普勒超声超声造影卵巢癌淋巴结转移诊断效能