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混合现实技术引导微创椎间孔穿刺定位与盲穿刺定位的临床应用对比研究

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颈腰痛杂志 2024年第3期45卷 467-470页

作者：蔺啸杨涛李栋榆林市星元医院/榆林市第四医院骨一科陕西榆林719000

目的探讨混合现实技术引导微创椎间孔穿刺定位与盲穿刺定位的临床应用效果。方法选择2019年7月至2021年6月在该院接受经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy, PTED)治疗的74例腰椎间盘突出症... 详细信息

目的探讨混合现实技术引导微创椎间孔穿刺定位与盲穿刺定位的临床应用效果。方法选择2019年7月至2021年6月在该院接受经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy, PTED)治疗的74例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组各37例。对照组采用传统C型臂X线机定位进行椎间孔穿刺,研究组采用混合现实引导技术。观察两组患者术中穿刺次数、透视次数、手术时间和术后并发症,记录两组患者术前、术后1 d、术后3个月、术后6个月时的VAS评分。结果研究组穿刺次数、透视次数和手术时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论混合现实技术可提高PTED的穿刺准确性,减少重复穿刺次数和放射暴露时间,减少术后并发症,具有临床推广意义。

关键词：腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜技术混合现实技术

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乌拉地尔联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果

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临床医学研究与实践 2024年第11期9卷 58-61页

作者：白利东徐新利韩建伦榆林市榆阳区妇幼保健院陕西榆林719000 榆林市榆阳区中医医院陕西榆林719000 榆林市第一医院陕西榆林719000

目的探究乌拉地尔联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果。方法纳入2020年9月至2022年9月收治的96例急性脑梗死患者为研究对象,按随机对照双盲原则将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组接受奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组基础上加用... 详细信息

目的探究乌拉地尔联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果。方法纳入2020年9月至2022年9月收治的96例急性脑梗死患者为研究对象,按随机对照双盲原则将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组接受奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组基础上加用乌拉地尔治疗。比较两组患者治疗前、后的血压、脑血流灌注指标、血流变指标及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的收缩压、舒张压均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论乌拉地尔联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果显著,可明显改善血压、脑血流灌注指标及血流变指标,值得临床推广与应用。

关键词：急性脑梗死乌拉地尔奥扎格雷钠

清胆利肝方治疗肝经郁热型带状疱疹临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群、血清疼痛物质P、PGE2的影响

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1083-1087页

作者：汪华英许莹郭生红李彤彤资阳市第一人民医院皮肤科四川资阳641300 河北省中医院皮肤科

目的探讨清胆利肝方治疗肝经郁热型带状疱疹临床疗效及对患者血清疼痛物质(S)P、前列腺素(PG)E2的影响。方法收集肝经郁热型带状疱疹患者144例,根据随机数字表法随机分为对照组及观察组,每组72例,对照组给予阿昔洛韦及甲钴胺进行常规... 详细信息

目的探讨清胆利肝方治疗肝经郁热型带状疱疹临床疗效及对患者血清疼痛物质(S)P、前列腺素(PG)E2的影响。方法收集肝经郁热型带状疱疹患者144例,根据随机数字表法随机分为对照组及观察组,每组72例,对照组给予阿昔洛韦及甲钴胺进行常规治疗,观察组在对照组用药基础上给予清胆利肝方进行治疗,两组均治疗2 w。对比两组临床疗效,检测治疗前后T淋巴细胞亚群、血清SP、PGE2水平的变化情况,同时记录并比较两组疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应;治疗后随访2个月,观察后遗神经痛(PHN)的发生情况。结果治疗后,观察组临床总体有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组疱疹结痂消退时间及疼痛缓解时间显著短于对照组(P<0.05)。随访2个月,观察组PHN发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素(IL)-4,IL-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α及CD8^(+)水平与治疗前相比明显降低,且观察组上述指标显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)与治疗前相比显著增加,且观察组升高水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组血清中SP、PGE2显著降低(P<0.05)。结论清胆利肝方可提高肝经郁热型带状疱疹患者T淋巴细胞亚群水平,降低患者血清中PGE2水平及SP含量,有效减少炎症反应并缓解疼痛。

关键词：清胆利肝方肝经郁热型带状疱疹 T淋巴细胞亚群疼痛物质P 前列腺素E2

血清IL-8、IL-17对Hp阳性胃溃疡患者Hp根除率的影响

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贵州医药 2024年第8期48卷 1213-1215页

作者：刘佳李靖榆林市第一医院体检中心陕西榆林719000

目的探讨血清IL-8、IL-17对Hp阳性胃溃疡患者Hp根除率的影响。方法共174例在我院就诊的的Hp阳性胃溃疡患者,均行胃溃疡常规治疗及抗Hp三联疗法治疗。治疗前、完成3个治疗疗程后,采集患者血液检测血清IL-8、IL-17水平,并对所有患者行治疗... 详细信息

目的探讨血清IL-8、IL-17对Hp阳性胃溃疡患者Hp根除率的影响。方法共174例在我院就诊的的Hp阳性胃溃疡患者,均行胃溃疡常规治疗及抗Hp三联疗法治疗。治疗前、完成3个治疗疗程后,采集患者血液检测血清IL-8、IL-17水平,并对所有患者行治疗后Hp C 13呼气实验。采用Pearson相关性分析,Hp胃溃疡患者Hp根除率与患者治疗前血清IL-8、IL-17水平间的相关性。结果治疗3个疗程后,Hp阳性胃溃疡患者血清IL-8、IL-17水平水平较治疗前明显下降,Hp根除率为70.11%,治疗前观察组血清IL-8、IL-17水平明显低于对照组(P<0.05);不同年龄、不同胃溃疡病程、既往抗Hp治疗史的Hp阳性胃溃疡患者血清IL-8、IL-17水平及Hp根除率比较均有差异(P<0.05);Hp阳性胃溃疡患者治疗前血清IL-8、IL-17水平与Hp根除率呈负相关(r=-0.613、-0.497,P<0.01)。结论Hp阳性胃溃疡患者治疗后Hp根除率与治疗前血清IL-8、IL-17水平呈负相关,提示临床对Hp阳性胃溃疡患者治疗时应关注机体细胞因子IL-8、IL-17水平,并辅以改善相应的治疗措施,以提升Hp根除率。

关键词： Hp阳性胃溃疡 IL-8 IL-17 三联抗Hp疗法 Hp根除率相关性分析

阿司匹林联合小剂量替格瑞洛防治冠心病PCI术后血栓形成的效果及对心功能、凝血功能的影响

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临床医学研究与实践 2024年第6期9卷 63-66页

作者：徐新利白利东韩建伦榆林市榆阳区中医医院陕西榆林719000 榆林市榆阳区妇幼保健院陕西榆林719000 榆林市第一医院陕西榆林719000

目的分析阿司匹林联合小剂量替格瑞洛防治冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后血栓形成的效果及对心功能、凝血功能的影响。方法选取收治的112例行PCI术治疗的冠心病患者为研究对象,根据术后治疗方法不同将其分为氯吡格雷(LBGL)组(n=32)、... 详细信息

目的分析阿司匹林联合小剂量替格瑞洛防治冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后血栓形成的效果及对心功能、凝血功能的影响。方法选取收治的112例行PCI术治疗的冠心病患者为研究对象,根据术后治疗方法不同将其分为氯吡格雷(LBGL)组(n=32)、替格瑞洛标准剂量(TGRL-S)组(n=40)和替格瑞洛低剂量(TGRL-L)组(n=40)。比较三组的治疗效果。结果术后6个月,TGRL-S组和TGRL-L组的微循环抵抗指数(MRI)、冠状动脉血流储备分数(CFR)、左心室射血分数(LVEF)均优于LBGL组(P<0.05)。术后6个月,TGRL-S组和TGRL-L组的血小板最大聚集率、纤维蛋白原(FIB)水平低于LBGL组(P<0.05)。术后1年,TGRL-S组和TGRL-L组的支架内管腔直径<30%的占比高于LBGL组(P<0.05);主要心血管不良事件(MACE)总发生率比较,TGRL-L组最低,其次TGRL-S组,LBGL组最高(P<0.05)。结论阿司匹林联合小剂量替格瑞洛用于冠心病PCI术后可明显改善心功能和凝血功能,MACE发生率更低,安全性高,值得推广。

关键词：阿司匹林替格瑞洛冠心病经皮冠状动脉介入术

基于加权基因共表达网络和癌症基因组图谱临床数据分析并鉴定肝细胞癌的Hub基因研究

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中国全科医学 2024年第32期27卷 4050-4059页

作者：陈超陈天翔刘钱伟张秩王欢欢吴平平高磊于照祥西安医学院第一附属医院普通外科陕西省西安市710077 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西省西安市710061

背景肝细胞癌(HCC)是全球常见的癌症相关死亡的第三大原因,约占所有原发性肝癌病例的90%,其复发率和死亡率较高,目前发生的分子机制仍不清楚。目的探索HCC潜在的分子机制,发掘新的生物标志物。方法从TCGA数据库下载RNA-seq表达数据... 详细信息

背景肝细胞癌(HCC)是全球常见的癌症相关死亡的第三大原因,约占所有原发性肝癌病例的90%,其复发率和死亡率较高,目前发生的分子机制仍不清楚。目的探索HCC潜在的分子机制,发掘新的生物标志物。方法从TCGA数据库下载RNA-seq表达数据和临床相关信息,通过差异基因表达分析正常肝脏组织与HCC组织的差异基因;对差异表达基因进行富集分析;基于TCGA中HCC的基因表达数据概况,使用WGCNA R包建立共表达网络,进行加权基因共表达网络分析(WGCNA),选择具有临床意义的模块,并筛选候选Hub基因;进一步分析候选Hub基因在HCC组织和正常肝脏组织显著差异表达、与HCC患者总体生存期和无病生存期是否显著相关,最终确定Hub基因;通过人类蛋白质图谱数据库对Hub基因蛋白表达进行验证。结果本研究的基因表达数据来自50个正常肝脏组织样本和373个HCC组织样本。通过差异基因表达分析发现7 230个在HCC和正常肝脏组织之间差异表达的基因(HCC中3 691个上调基因和3 539个下调基因)。富集分析表明,上调的差异表达基因主要参与细胞周期调控和有丝分裂过程;下调的差异表达基因主要参与小分子代谢和有机酸代谢等过程。WGCNA确定了19个与HCC患者临床特征相关基因模块,通过分析模块与临床特征之间的关系,筛选出青色模块和紫色模块。青色模块基因中同时与患者总生存期和无病生存期强烈相关的前两个基因为VPS45和FAM189B;紫色模块基因中同时与患者总生存期和无病生存期强烈相关的前两个基因分别为CLEC1B和FCN3,因此将VPS45、FAM189B、CLEC1B和FCN3确定为最终的Hub基因。人类蛋白质图谱数据库免疫组织化学染色显示:VPS45和FAM189B在HCC组织中的表达高于正常肝脏组织,FCN3在HCC组织中的表达低于正常肝脏组织,CLEC1B在HCC组织和正常肝脏组织中表达差异不明显。结论初步确定VPS45、FAM189B、CLEC1B和FCN3可能是HCC的新型潜在生物标志物,这些Hub基因可能为HCC的靶向治疗提供理论基础。

关键词：癌,肝细胞加权基因共表达网络分析 Hub基因分子靶向治疗

双侧阴部神经阻滞及局部麻醉用于痔切除术的效果观察

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检验医学与临床 2024年第12期21卷 1755-1758页

作者：李西羊刘洁李丹陕西省西安市中医医院麻醉科陕西西安710021 陕西省榆林市神木市医院麻醉科陕西榆林719399

目的探讨双侧阴部神经阻滞及局部麻醉(简称局麻)用于痔切除术的效果观察。方法选取2019年1月至2022年1月西安市中医医院收治的100例行痔切除术的患者作为研究对象。采用随机数字表法将所有患者分为观察组及对照组,每组50例。对照组采用... 详细信息

目的探讨双侧阴部神经阻滞及局部麻醉(简称局麻)用于痔切除术的效果观察。方法选取2019年1月至2022年1月西安市中医医院收治的100例行痔切除术的患者作为研究对象。采用随机数字表法将所有患者分为观察组及对照组,每组50例。对照组采用局麻,观察组采用双侧阴部神经阻滞麻醉。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)及肛门内收缩压变化,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估两组术后疼痛程度,比较两组术中丙泊酚用量、相关并发症及不良反应情况。结果观察组手术时间明显短于对照组(P0.05)。两组术前肛门收缩压、术前最大自主性收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉后肛门收缩压明显低于对照组(P0.05)。结论与局麻相比,双侧阴部神经阻滞麻醉可减轻痔切除术患者疼痛,改善肛门压力,且术中镇静剂用量较少。

关键词：阴部神经阻滞局部麻醉痔切除术镇痛心肺不良事件

针刺联合活血祛瘀剂治疗偏头痛疗效与安全性的meta分析

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国际医药卫生导报 2024年第13期30卷 2148-2157页

作者：张瑞环郝涛陈钧孙小琳榆林市中医医院脑病科榆林719000 榆林市中医医院针灸科榆林719000 陕西省中医医院脑病科西安710000 榆林市第五医院康复科榆林719000

目的评价针刺联合活血祛瘀剂治疗偏头痛的临床疗效、不良反应及治疗潜在机制。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library,收集临床随机对照试验(RCT);对照组患者采用西药治疗,治疗... 详细信息

目的评价针刺联合活血祛瘀剂治疗偏头痛的临床疗效、不良反应及治疗潜在机制。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library,收集临床随机对照试验(RCT);对照组患者采用西药治疗,治疗组采用针刺联合活血祛瘀剂治疗;检索时间为建库至2023年4月10日。选用Review Manager5.4软件进行meta分析;改良的定量系统评价证据分级(GRADE)评价结局指标的证据级别;TSA 0.***.5.1Beta软件对主要结局指标进行试验序贯分析。结果共纳入20项RCT,2127例患者。meta分析结果显示:主要结局指标中,治疗组的痊愈率(RR=1.93,95%CI 1.56~2.38,P一定程度上能改善脑动脉血流速度。

关键词：偏头痛针刺活血祛瘀剂西药 meta分析试验序贯分析

凉血清肺汤联合硝黄搽剂湿敷治疗面部脂溢性皮炎肺胃热盛证的临床研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：熊洁勤程钊湖州市中医院皮肤科

目的探究凉血清肺汤联合硝黄搽剂湿敷治疗面部脂溢性皮炎肺胃热盛证的临床效果。方法回顾性选取我院2022年1月-2023年1月期间收治的面部脂溢性皮炎肺胃热盛证患者102例，根据随机数字表法分为研究组（51例），常规组（51例）。常规组进... 详细信息

目的探究凉血清肺汤联合硝黄搽剂湿敷治疗面部脂溢性皮炎肺胃热盛证的临床效果。方法回顾性选取我院2022年1月-2023年1月期间收治的面部脂溢性皮炎肺胃热盛证患者102例，根据随机数字表法分为研究组（51例），常规组（51例）。常规组进行硝黄搽剂湿敷治疗，研究组采用凉血清肺汤联合硝黄搽剂湿敷治疗。比较治疗结束后患者临床疗效，比较研究者治疗结束后患者湿疹面积及严重程度指数（eczemaareaseverityindex，EASI）研究者整体评分（investigator′sglobalassessment，IGA）基质金属蛋白酶-3（Matrixmetalloproteinase-3，MMP-3）、白介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）水平，并比较治疗期间的不良反应情况。结果治疗后，2组患者中医症状评分较治疗前均降低（P0.05）。结论凉血清肺汤联合硝黄搽剂湿敷能够提高面部脂溢性皮炎肺胃热盛证患者的临床疗效，缓解症状，降低IGA、EASI评分，改善血清炎症水平，安全性较高。

关键词：凉血清肺汤硝黄搽剂湿敷面部脂溢性皮炎湿疹面积