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阳虚证与糖尿病肾脏疾病Ⅳ期患者终点事件的相关性——一项回顾性队列研究

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中医杂志 2024年第11期65卷 1146-1153页

作者：张佳乐薛哲哲侠晨辉吴巧茹魏蜀吴姜伟民陈荟溪郑慧娟王耀献孙卫卫北京中医药大学东直门医院北京市100700 陕西省西安市第一医院

目的探讨阳虚证对糖尿病肾脏疾病(DKD)Ⅳ期患者终点事件的影响。方法采用回顾性研究方法,收集2016年9月1日至2021年9月30日在北京中医药大学东直门医院就诊的DKDⅣ期患者病历资料,包括一般情况、临床资料[包括糖尿病病程、蛋白尿持续... 详细信息

目的探讨阳虚证对糖尿病肾脏疾病(DKD)Ⅳ期患者终点事件的影响。方法采用回顾性研究方法,收集2016年9月1日至2021年9月30日在北京中医药大学东直门医院就诊的DKDⅣ期患者病历资料,包括一般情况、临床资料[包括糖尿病病程、蛋白尿持续时间、吸烟饮酒史、血红蛋白(HGB)、空腹血糖(FBG)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、24小时尿蛋白定量(24h-UTP)、估算肾小球滤过率(eGFR)]及中医证候学资料(包括症状、舌脉、证候积分)。以是否为阳虚证分为阳虚证组和非阳虚证组,比较两组患者的一般资料、实验室指标、终点事件发生率,并分析阳虚证对DKDⅣ期患者终点事件的影响。生存分析采用Kaplan-Meier方法进行,使用多变量Cox比例风险模型确定进入终点事件的独立预测因子。结果共160例DKDⅣ期患者资料纳入研究,其中阳虚证43例,非阳虚证117例。与非阳虚组相比,阳虚组患者腰围、BUN值、终点事件发生率明显升高(P<0.05或P<0.01)。Spearman相关性分析显示,阳虚证(rs=0.167,P=0.035)与DKDⅣ期患者终点事件呈正相关。24h-UTP、BUN水平亦与DKDⅣ期患者终点事件呈正相关(P<0.01),ALB、HGB水平与DKDⅣ期患者终点事件呈负相关(P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线显示阳虚证(Log Rank P=0.011)与发生终点事件的风险增加相关。此外,24h-UTP≥3500 g、BUN≥8 mmol/L、ALB<30 g、HGB<11 g亦与发生终点事件的风险增加相关(P<0.05或P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,阳虚证[HR(95%CI):2.36 (1.32,4.21),P=0.004]是影响DKDⅣ期患者进入终点事件的独立危险因素。24h-UTP≥3500 mg、BUN≥8 mmol/L、HGB<11 g及ALB<30 g亦是影响DKDⅣ期患者进入终点事件的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论在DKDⅣ期中,阳虚证患者更容易发生终点事件,且为DKDⅣ期患者进入终点事件的独立危险因素。

关键词：糖尿病肾脏疾病阳虚证终点事件危险因素回顾性队列研究

针刺联合中药治疗偏头痛疗效与安全性的Meta分析

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广州中医药大学学报 2024年第2期41卷 520-530页

作者：张瑞环杨耀峰王晓斌惠文静陈钧榆林市中医医院陕西榆林719000 陕西省中医医院陕西西安710000

【目的】采用Meta分析评价针刺联合中药治疗偏头痛的临床疗效及安全性。【方法】检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、美国生物医学信息检索系... 详细信息

【目的】采用Meta分析评价针刺联合中药治疗偏头痛的临床疗效及安全性。【方法】检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、美国生物医学信息检索系统(PubMed)、国际循证医学图书馆(Cochrane Library)等各大数据库中有关针刺联合中药治疗偏头痛的随机对照研究。对照组患者采用西比灵药物治疗,试验组采用针刺联合中药治疗。应用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。【结果】共纳入符合要求的随机对照研究26项。Meta分析结果显示:针刺联合中药的痊愈率[OR=2.33,95%CI(1.91,2.84),P<0.00001]、总有效率[OR=4.55,95%CI(3.44,6.01),P<0.00001]均高于西比灵药物组;针刺联合中药的不良反应[OR=0.29,95%CI(0.10,0.91),P=0.03]低于西比灵药物组;针刺联合中药的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分[MD=-1.53,95%CI(-2.24,-0.83),P<0.0001]、头痛发作频次[MD=-1.51,95%CI(-1.92,-1.11),P<0.00001]、头痛持续时间[MD=-2.16,95%CI(-3.51,-0.81),P=0.002]、头痛积分[MD=-3.03,95%CI(-4.69,-1.38),P=0.0003]均低于西比灵药物组。GRADE证据评级示:痊愈率、总有效率为中级;不良反应、VAS评分、头痛发作频次均为低级;头痛持续时间、头痛积分为极低级。【结论】针刺联合中药治疗偏头痛相较于单纯西比灵治疗的临床疗效更为确切,且更加安全。

关键词：针刺中药西比灵偏头痛 Meta分析系统评价

血必净注射液对重症中暑合并DIC患者的临床疗效及其对PT、ALT、Cr水平的影响

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检验医学与临床 2024年第8期21卷 1157-1161,1165页

作者：任楠贾秋菊王高峰赵宇飞榆林市第一医院输血科陕西榆林719000 西安交大一附院榆林医院医学检验科陕西榆林719000

目的分析血必净注射液对重症中暑合并弥散性血管内凝血(DIC)患者的临床疗效及其对凝血酶原时间(PT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)水平的影响。方法选取2018年7月至2019年10月在该院急诊病区治疗的68例重症中暑合并DIC患者作为研究... 详细信息

目的分析血必净注射液对重症中暑合并弥散性血管内凝血(DIC)患者的临床疗效及其对凝血酶原时间(PT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)水平的影响。方法选取2018年7月至2019年10月在该院急诊病区治疗的68例重症中暑合并DIC患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为基础组和血必净组,每组34例。基础组采用基础退热、解痉挛等治疗,血必净组在基础组治疗的基础上采用国产药物血必净注射液治疗,观察两组患者的临床疗效,以及凝血、血小板、肾功能、血清酶及血管内皮损伤指标等水平。结果血必净组患者临床总有效率为97.06%,高于基础组的85.29%(P0.05);血必净组患者治疗后FIB水平、PLT均高于治疗前,且血必净组均高于基础组,PT、APTT均短于治疗前,且血必净组均短于基础组(P0.05);两组患者治疗后CK、AST、LDH、ALT水平均低于治疗前,且血必净组均低于基础组(P0.05);两组患者治疗后Cr、BUN水平均低于治疗前,且血必净组均低于基础组(P0.05);两组患者治疗后vWF、TM水平均低于治疗前,且血必净组均低于基础组(P<0.05)。结论血必净注射液治疗重症中暑合并DIC患者,能够通过改善其凝血功能,增强其肾功能,减少内皮损伤而提高临床疗效。

关键词：重症中暑弥散性血管内凝血血必净注射液临床疗效凝血功能

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混合现实技术引导微创椎间孔穿刺定位与盲穿刺定位的临床应用对比研究

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颈腰痛杂志 2024年第3期45卷 467-470页

作者：蔺啸杨涛李栋榆林市星元医院/榆林市第四医院骨一科陕西榆林719000

目的探讨混合现实技术引导微创椎间孔穿刺定位与盲穿刺定位的临床应用效果。方法选择2019年7月至2021年6月在该院接受经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy, PTED)治疗的74例腰椎间盘突出症... 详细信息

目的探讨混合现实技术引导微创椎间孔穿刺定位与盲穿刺定位的临床应用效果。方法选择2019年7月至2021年6月在该院接受经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy, PTED)治疗的74例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组各37例。对照组采用传统C型臂X线机定位进行椎间孔穿刺,研究组采用混合现实引导技术。观察两组患者术中穿刺次数、透视次数、手术时间和术后并发症,记录两组患者术前、术后1 d、术后3个月、术后6个月时的VAS评分。结果研究组穿刺次数、透视次数和手术时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论混合现实技术可提高PTED的穿刺准确性,减少重复穿刺次数和放射暴露时间,减少术后并发症,具有临床推广意义。

关键词：腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜技术混合现实技术

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小儿咳嗽宁糖浆联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第3期17卷 39-42页

作者：思希尧连娇李晓龙陕西省榆林市榆阳区人民医院儿科 719000

目的观察小儿咳嗽宁糖浆联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽的临床效果。方法选取2023年4—7月榆林市榆阳区人民医院收治的咳嗽患儿86例,根据随机数字表法分为孟鲁司特组和联合咳嗽宁组,各43例。孟鲁司特组患儿予以孟鲁司特钠咀嚼片,联... 详细信息

目的观察小儿咳嗽宁糖浆联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽的临床效果。方法选取2023年4—7月榆林市榆阳区人民医院收治的咳嗽患儿86例,根据随机数字表法分为孟鲁司特组和联合咳嗽宁组,各43例。孟鲁司特组患儿予以孟鲁司特钠咀嚼片,联合咳嗽宁组患儿在孟鲁司特组治疗基础上联用小儿咳嗽宁糖浆,2组均连续用药2周。比较2组患儿临床症状改善时间,用药前及用药2周后咳嗽症状评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、FEV 1与用力肺活量比值(FEV 1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、嗜酸粒细胞(EOS)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平及免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及不良反应。结果联合咳嗽宁组患儿咳嗽、咯痰、肺部体征消失时间短于孟鲁司特组(P<0.01)。用药2周后,2组患儿咳嗽症状评分、EOS、ECP水平、CD8^(+)均较用药前降低,FEV 1、FEV 1/FVC、PEF、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较用药前升高,且联合咳嗽宁组患儿各指标优于孟鲁司特组(P<0.01)。联合咳嗽宁组患儿不良反应总发生率为11.63%,与孟鲁司特组的4.65%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.430,P=0.622)。结论小儿咳嗽宁糖浆联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽的效果显著,可有效缓解患儿咳嗽症状,快速减轻临床症状,改善肺功能,减轻炎性反应,提高机体免疫功能,且安全性较高。

关键词：小儿咳嗽小儿咳嗽宁糖浆孟鲁司特钠咀嚼片肺功能

司库奇尤单抗治疗儿童泛发性脓疱型银屑病2例

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皮肤病与性病 2024年第2期46卷 105-107页

作者：张娟张曼杨正慧孙东杰董天祥昆明医科大学第一附属医院云南昆明650032 陕西省榆林市星元医院陕西榆林719400

泛发性脓疱型银屑病(GPP)是一种罕见的、严重时危及生命的银屑病,占儿童银屑病的13.1%。生物制剂已广泛应用于银屑病的治疗。目前关于使用司库奇尤单抗治疗儿童泛发脓疱型银屑病的报道较少,尚无指南、共识。在本文中,我们将分享2例使用... 详细信息

泛发性脓疱型银屑病(GPP)是一种罕见的、严重时危及生命的银屑病,占儿童银屑病的13.1%。生物制剂已广泛应用于银屑病的治疗。目前关于使用司库奇尤单抗治疗儿童泛发脓疱型银屑病的报道较少,尚无指南、共识。在本文中,我们将分享2例使用司库奇尤单抗治疗取得疗效的儿童泛发性脓疱型银屑病。

关键词：司库奇尤单抗儿童泛发性脓疱型银屑病 IL-17A

瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压患者的临床效果研究

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中外医药研究 2024年第12期3卷 34-36页

作者：崔花洁陕西省榆林市府谷县中医医院陕西榆林719499

目的:探讨瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压患者的临床效果。方法:选取府谷县中医医院2022年2月—2023年6月收治的90例冠心病合并高血压患者作为研究对象,随机分为常规组和观察组,各45例。常规组患者给予硝苯地平治疗,观察组在对照组基... 详细信息

目的:探讨瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压患者的临床效果。方法:选取府谷县中医医院2022年2月—2023年6月收治的90例冠心病合并高血压患者作为研究对象,随机分为常规组和观察组,各45例。常规组患者给予硝苯地平治疗,观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者治疗后血压、血脂、心功能变化情况及临床疗效、用药安全性。结果:观察组患者治疗后收缩压、舒张压水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平显著低于常规组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后左室舒张末期内径、左室射血分数显著高于常规组,室间隔厚度低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者总有效率为97.78%,明显高于常规组的84.44%,差异有统计学意义(P=0.001)。两组患者治疗后不良反应情况比较,差异无统计学意义(P=1.006)。结论:对于冠心病合并高血压患者应用瑞舒伐他汀治疗的效果显著,可达到降压、降脂的目的,利于患者心功能改善,且药物安全性高。

关键词：冠心病高血压瑞舒伐他汀硝苯地平

前列腺癌患者超声造影参数与微血管密度、血清PSA相关性分析

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影像研究与医学应用 2024年第18期8卷 61-63页

作者：杨洋薛淑敏渭南市第一医院超声科陕西渭南714000 陕西省榆林市横山区人民医院超声科陕西榆林719100

目的:探讨前列腺癌患者超声造影参数与微血管密度(MVD)、血清前列腺特异抗原(PSA)的相关性。方法:选取2022年1月—2024年1月渭南市第一医院收治的86例疑似前列腺癌患者为研究对象,均行超声造影检查以及MVD、血清PSA水平检测,以病理学检... 详细信息

目的:探讨前列腺癌患者超声造影参数与微血管密度(MVD)、血清前列腺特异抗原(PSA)的相关性。方法:选取2022年1月—2024年1月渭南市第一医院收治的86例疑似前列腺癌患者为研究对象,均行超声造影检查以及MVD、血清PSA水平检测,以病理学检查结果为“金标准”,分为前列腺癌组(n=62)和前列腺良性病变组(n=24),比较两组超声造影参数[达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、上升时间(RT)、峰值强度(PI)、上升支斜率(WIS)]以及MVD、血清PSA水平,并通过Pearson相关性分析前列腺癌患者超声造影参数与MVD、血清PSA的相关性。结果:前列腺癌组超声造影参数TTP、MTT、RT、WIS均低于前列腺良性病变组,PI以及MVD、血清PSA水平均高于前列腺良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,前列腺癌超声造影参数TTP、MTT、RT、WIS与MVD、血清PSA呈负相关,PI与MVD、血清PSA呈正相关(P<0.05)。结论:前列腺癌患者超声造影能准确反映病灶血流动力学情况,且定量参数TTP、MTT、RT、WIS、PI与MVD、血清PSA均具有较好的相关性,有助于前列腺癌的早期诊断。

关键词：前列腺癌超声造影微血管密度前列腺癌特异抗原相关性

助产士主导的产前群组化健康管理保健模式对妊娠期甲减患者分娩信心及分娩结局的影响

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临床医学研究与实践 2024年第19期9卷 141-144页

作者：徐肖吉愿梅马亚峰安康市中心医院陕西安康725000 榆林市第一医院陕西榆林719000

目的分析助产士主导的产前群组化健康管理保健模式在妊娠期甲减患者中的应用效果。方法选择2020年2月至2022年3月收治的184例妊娠期甲减患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组92例。两组均给予左甲状腺素替代治疗,... 详细信息

目的分析助产士主导的产前群组化健康管理保健模式在妊娠期甲减患者中的应用效果。方法选择2020年2月至2022年3月收治的184例妊娠期甲减患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组92例。两组均给予左甲状腺素替代治疗,对照组在替代治疗基础上给予常规护理,观察组在对照组基础上给予助产士主导的产前群组化健康管理保健模式。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的结果期望、自我效能期望评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的情绪管理、日常生活管理、疾病症状管理及疾病认知管理评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组的自然分娩率高于对照组,不良母婴结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论助产士主导的产前群组化健康管理保健模式可应用于妊娠期甲减患者护理中,能够转变其心理状态,提高患者分娩信心及健康管理能力,改善分娩结局。

关键词：助产士产前群组化健康管理保健模式妊娠期甲减分娩信心分娩结局