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子宫内膜癌患者组织内PGK1、VEGF-C表达与病理特征和预后的关系

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检验医学与临床 2024年第9期21卷 1303-1306页

作者：王昆陈强陕西省榆林市第一医院病理科陕西榆林719000 陕西省榆林市第一医院手足显微外科陕西榆林719000

目的探讨子宫内膜癌患者组织内磷酸甘油酸酯激酶1(PGK1)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)表达与病理特征和预后的关系。方法回顾性选取2017年5月至2020年5月榆林市第一医院收治的106例子宫内膜癌患者作为研究对象。采用免疫组化染色法检测... 详细信息

目的探讨子宫内膜癌患者组织内磷酸甘油酸酯激酶1(PGK1)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)表达与病理特征和预后的关系。方法回顾性选取2017年5月至2020年5月榆林市第一医院收治的106例子宫内膜癌患者作为研究对象。采用免疫组化染色法检测子宫内膜癌患者癌组织与癌旁组织内PGK1、VEGF-C表达,比较子宫内膜癌患者癌组织与癌旁组织PGK1、VEGF-C表达。比较不同病理特征子宫内膜癌患者癌组织内PGK1、VEGF-C表达;采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同PGK1、VEGF-C表达患者的预后情况。结果子宫内膜癌患者癌组织中PGK1高表达、VEGF-C阳性患者比例显著高于癌旁组织(P<0.05)。PGK1高表达患者低分化、FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期和有淋巴结转移患者比例显著高于PGK1低表达患者(P<0.05),VEGF-C阳性患者FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期和有淋巴结转移患者比例显著高于VEGF-C阴性患者(P<0.05)。106例子宫内膜癌患者3年生存率为79.25%(84/106);Kaplan-Meier生存曲线结果显示,子宫内膜癌组织PGK1高表达患者3年生存率[67.44%(29/43)]显著低于PGK1低表达患者[87.30%(55/63)],差异有统计学意义(Log-Rankχ^(2)=7.513,P<0.01);VEGF-C阳性患者3年生存率[75.00%(60/80)]显著低于VEGF-C阴性患者[92.31%(24/26)],差异有统计学意义(Lo-Rankχ^(2)=6.527,P<0.01)。结论PGK1、VEGF-C水平与子宫内膜癌的发生和发展密切相关,PGK1高表达、VEGF-C阳性患者疾病进展更严重,预后更差。

关键词：子宫内膜癌磷酸甘油酸酯激酶1 血管内皮生长因子-C 病理特征预后

DRGs支付背景下缺血性脑卒中患者住院费用影响因素分析

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中国病案 2024年第6期25卷 57-61页

作者：陈宇封婷常人元贾爱华王盼榆林市第一医院陕西省榆林市719000

目的分析DRGs付费实施前后缺血性脑卒中患者住院费用的变化及其影响因素,为控制医疗费用,提升医院精细化管理能力提供依据。方法将2019年1月1日-2019年12月31日作为DRGs付费前组,2022年1月1日-2022年12月31日作为DRGs付费后组,从病案... 详细信息

目的分析DRGs付费实施前后缺血性脑卒中患者住院费用的变化及其影响因素,为控制医疗费用,提升医院精细化管理能力提供依据。方法将2019年1月1日-2019年12月31日作为DRGs付费前组,2022年1月1日-2022年12月31日作为DRGs付费后组,从病案信息系统提取研究对象的基本信息和住院费用数据。用非参数秩和检验分析DRGs付费前后住院费用的变化情况,建立多元线性回归模型探索缺血性脑卒中患者次均住院费用的影响因素。结果共纳入9421例缺血性脑卒中患者,DRGs付费前5030例,DRGs付费后4391例。DRGs付费实施后次均住院费用、综合医疗服务费、治疗费、药品费均下降,诊断费略有上升;次均住院费用主要由药品费(44.95%)和诊断费(39.45%)构成。多元线性回归分析结果显示,年龄、入院方式、住院天数、药占比、转科、手术/操作、合并症/并发症与缺血性脑卒中患者次均住院费用存在正相关;性别、再次住院、实施DRGs付费与缺血性脑卒中患者次均住院费用存在负相关。结论 DRGs付费实施后住院费用得到控制,但是费用结构仍需优化。在保证医疗质量的前提下,缩短无效住院天数,合理用药和检验,可有效控制缺血性脑卒中患者经济负担。

关键词：疾病诊断相关分组缺血性脑卒中住院费用影响因素

早期帕金森病患者前庭诱发肌源性电位检查对脑干功能损伤的筛查价值

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实用医院临床杂志 2024年第5期21卷 105-109页

作者：王婷郑玉庭张燕高妮陕西省榆林市第一医院陕西榆林719000

目的探讨早期帕金森病(PD)患者前庭诱发肌源性电位(VEMPs)检查对脑干功能损伤的筛查价值。方法我院就诊的106例早期PD患者(PD组)和同期100例健康体检者(对照组),均行VEMPs检测,比较两组VEMPs参数,并分析其诊断效能,根据帕金森病评分量... 详细信息

目的探讨早期帕金森病(PD)患者前庭诱发肌源性电位(VEMPs)检查对脑干功能损伤的筛查价值。方法我院就诊的106例早期PD患者(PD组)和同期100例健康体检者(对照组),均行VEMPs检测,比较两组VEMPs参数,并分析其诊断效能,根据帕金森病评分量表将患者分为预后良好组和预后不良组,比较不同预后患者VEMPs参数,并分析其预后评估效能。结果与对照组比较,PD组p13、n23、n10及p15水平更高(P一定的筛查价值,且能用于预后评估。

关键词：早期帕金森病前庭诱发肌源性电位脑干功能损伤筛查价值

陕西省2019—2020年城市癌症早诊早治项目筛查结果分析

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中华肿瘤杂志 2024年第10期46卷 948-953页

作者：陈勇宋本华李刚陈彭黄山平廖子君徐瑞李彦蓉陕西省肿瘤医院内镜中心西安陕西省肿瘤医院学会管理部西安西北妇女儿童医院儿科急诊与PICU 西安榆林市第一医院神经内科榆林陕西省肿瘤医院内一科西安

目的分析陕西省2019—2020年城市癌症早诊早治项目的筛查情况。方法城市癌症早诊早治项目针对城市地区5类高发恶性肿瘤(乳腺癌、肺癌、上消化道癌、肝癌、结直肠癌)开展高危人群筛查。选择陕西省3个人口超过100万的地级市(西安市、宝鸡... 详细信息

目的分析陕西省2019—2020年城市癌症早诊早治项目的筛查情况。方法城市癌症早诊早治项目针对城市地区5类高发恶性肿瘤(乳腺癌、肺癌、上消化道癌、肝癌、结直肠癌)开展高危人群筛查。选择陕西省3个人口超过100万的地级市(西安市、宝鸡市、商洛市), 各选择工作基础较好的4个社区, 面向年龄45～74岁一般人群, 在知情同意、自愿的原则下进行相关恶性肿瘤流行病学问卷调查, 对问卷评估出的高风险人群再进行免费内镜、超声、CT等临床筛查。分析以上5种恶性肿瘤的高风险率、筛查依从率及阳性检出率。结果共19 632人有效完成调查, 男性参与筛查的比例(40.0%)低于女性(60.0%)。共评估出高危人群10 102人, 初筛高风险率51.5%, 5类癌种的高风险率分别为乳腺癌24.1%、肺癌28.6%、上消化道癌9.1%、肝癌4.0%、结直肠癌20.0%。初筛被评估为高危人群的14 960人次中, 共5 129人次接受临床筛查, 筛查依从率为34.3%。5类癌种接受临床筛查的人次和筛查依从率分别为乳腺癌1 192人次(41.9%)、肺癌2 081人次(37.1%)、上消化道癌574人次(32.0%)、肝癌404人次(51.3%)、结直肠癌878人次(22.3%), 阳性检出人次和检出率分别为乳腺179人次(15.0%)、肺289人次(13.9%)、上消化道9人次(1.6%)、肝14人次(3.5%)、结直肠67人次(7.6%)。结论陕西省城市癌症早诊早治项目有利于发现癌前病变和早癌患者, 提高患者早诊早治率, 但群众参与率不高, 需进一步完善项目管理模式与技术方案。

关键词：恶性肿瘤筛查城市癌症早诊早治项目陕西省

地屈孕酮联合来曲唑治疗PCOS对炎症因子及血清DHEAS、SHBG的影响

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检验医学与临床 2024年第1期21卷 95-98,102页

作者：李惠高燕云高瑞陕西省榆林市第一医院妇产科陕西榆林719000

目的探讨地屈孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对炎症因子及血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)的影响。方法选取该院2020年1月至2021年1月收治的PCOS患者84例,将其随机分为观察组和对照组,各42例。在口服二甲... 详细信息

目的探讨地屈孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对炎症因子及血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)的影响。方法选取该院2020年1月至2021年1月收治的PCOS患者84例,将其随机分为观察组和对照组,各42例。在口服二甲双胍片治疗的基础上,对照组予以来曲唑治疗,观察组在上述基础上予以地屈孕酮治疗。治疗12个月经周期后,比较两组临床疗效。比较治疗前后两组性激素水平、排卵情况、炎症因子、血清DHEAS及SHBG水平。比较治疗完成后6个月内两组妊娠情况及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗完成后,观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。结论地屈孕酮联合来曲唑治疗PCOS,可有效抑制机体炎症因子水平,改善其临床症状,同时可纠正性激素分泌紊乱,促进排卵,提升患者妊娠率,且安全性较高,临床效果显著,值得推广应用。

关键词：地屈孕酮来曲唑多囊卵巢综合征硫酸脱氢表雄酮性激素结合球蛋白

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基于加权基因共表达网络和癌症基因组图谱临床数据分析并鉴定肝细胞癌的Hub基因研究

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中国全科医学 2024年第32期27卷 4050-4059页

作者：陈超陈天翔刘钱伟张秩王欢欢吴平平高磊于照祥西安医学院第一附属医院普通外科陕西省西安市710077 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西省西安市710061

背景肝细胞癌(HCC)是全球常见的癌症相关死亡的第三大原因,约占所有原发性肝癌病例的90%,其复发率和死亡率较高,目前发生的分子机制仍不清楚。目的探索HCC潜在的分子机制,发掘新的生物标志物。方法从TCGA数据库下载RNA-seq表达数据... 详细信息

背景肝细胞癌(HCC)是全球常见的癌症相关死亡的第三大原因,约占所有原发性肝癌病例的90%,其复发率和死亡率较高,目前发生的分子机制仍不清楚。目的探索HCC潜在的分子机制,发掘新的生物标志物。方法从TCGA数据库下载RNA-seq表达数据和临床相关信息,通过差异基因表达分析正常肝脏组织与HCC组织的差异基因;对差异表达基因进行富集分析;基于TCGA中HCC的基因表达数据概况,使用WGCNA R包建立共表达网络,进行加权基因共表达网络分析(WGCNA),选择具有临床意义的模块,并筛选候选Hub基因;进一步分析候选Hub基因在HCC组织和正常肝脏组织显著差异表达、与HCC患者总体生存期和无病生存期是否显著相关,最终确定Hub基因;通过人类蛋白质图谱数据库对Hub基因蛋白表达进行验证。结果本研究的基因表达数据来自50个正常肝脏组织样本和373个HCC组织样本。通过差异基因表达分析发现7 230个在HCC和正常肝脏组织之间差异表达的基因(HCC中3 691个上调基因和3 539个下调基因)。富集分析表明,上调的差异表达基因主要参与细胞周期调控和有丝分裂过程;下调的差异表达基因主要参与小分子代谢和有机酸代谢等过程。WGCNA确定了19个与HCC患者临床特征相关基因模块,通过分析模块与临床特征之间的关系,筛选出青色模块和紫色模块。青色模块基因中同时与患者总生存期和无病生存期强烈相关的前两个基因为VPS45和FAM189B;紫色模块基因中同时与患者总生存期和无病生存期强烈相关的前两个基因分别为CLEC1B和FCN3,因此将VPS45、FAM189B、CLEC1B和FCN3确定为最终的Hub基因。人类蛋白质图谱数据库免疫组织化学染色显示:VPS45和FAM189B在HCC组织中的表达高于正常肝脏组织,FCN3在HCC组织中的表达低于正常肝脏组织,CLEC1B在HCC组织和正常肝脏组织中表达差异不明显。结论初步确定VPS45、FAM189B、CLEC1B和FCN3可能是HCC的新型潜在生物标志物,这些Hub基因可能为HCC的靶向治疗提供理论基础。

关键词：癌,肝细胞加权基因共表达网络分析 Hub基因分子靶向治疗

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虚拟现实技术及强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响

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检验医学与临床 2024年第9期21卷 1321-1325页

作者：董观记马慧李昌欣梁刚陕西省榆林市第一医院康复医学科陕西榆林718000 陕西省榆林市星云医院康复医学科陕西榆林719000

目的探讨虚拟现实技术及强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响。方法选取2021年9月至2022年9月于陕西省榆林市第一医院就诊的脑卒中偏瘫患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常... 详细信息

目的探讨虚拟现实技术及强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响。方法选取2021年9月至2022年9月于陕西省榆林市第一医院就诊的脑卒中偏瘫患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上加用虚拟现实技术及强制性运动疗法。观察并比较两组患者干预前后关节活动情况(评价指标为肩关节前屈、肩关节内收、肩关节外展与肘关节屈曲活动度)、上肢运动功能[采用简化的上肢运动功能量表(FMA-UE)进行评估]、平衡功能[应用平衡功能评价量表(FMA-B)进行评估]、日常生活活动能力[采用改良Barthel指数(MBI)评分进行评估]及生活质量(包括生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康5个维度)。结果干预后,两组肩关节前屈、肩关节内收、肩关节外展、肘关节屈曲活动度以及FMA-UE、FMA-B、MBI评分和生活质量5个维度评分均较干预前升高(P<0.05);干预后观察组肩关节前屈、肩关节内收、肩关节外展、肘关节屈曲活动度以及FMA-UE、FMA-B、MBI评分和生活质量5个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论虚拟现实技术及强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者的康复效果明显,可提高关节活动度、上肢运动功能、平衡功能、日常生活活动能力和生活质量。

关键词：虚拟现实技术强制性运动疗法脑卒中偏瘫康复效果关节活动功能上肢运动功能生活质量

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选对胃癌手术方案,打响“保胃战”的第一枪

健康世界 2024年第1期31卷 18-19页

作者：郝光军刘佳马彦娥陕西省榆林市第一医院肿瘤诊疗中心

胃癌是我国发病率排名第三位的恶性肿瘤。目前主要的治疗手段包括手术切除、化学药物治疗、靶向及免疫治疗等。其中手术切除一直是大部分胃癌患者的首选治疗方案。手术切除为什么能在胃癌治疗领域“经久不衰”呢?

关键词：化学药物治疗胃癌手术胃癌患者胃癌治疗免疫治疗恶性肿瘤手术切除第一枪

基于上肢表面肌电图及神经传导速度评价新Bobath技术联合电子生物反馈疗法对脑卒中偏瘫的作用

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中国实用神经疾病杂志 2024年第5期27卷 605-610页

作者：马宁白琳刘厚洋张广飞刘艳榆林市第一医院陕西榆林719000

目的探讨新Bobath技术与电子生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者上肢表面肌电图、神经传导速度的影响。方法选取2022-01—2023-02榆林市第一医院60例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法分为2组各30例。对照组行电子生物反馈疗法,实验组行新Bo... 详细信息

目的探讨新Bobath技术与电子生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者上肢表面肌电图、神经传导速度的影响。方法选取2022-01—2023-02榆林市第一医院60例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法分为2组各30例。对照组行电子生物反馈疗法,实验组行新Bobath技术与电子生物反馈疗法,连续干预12周。观察2组上肢功能恢复优良率及干预前后上肢表面肌电图、神经传导速度、关节运动速度、上肢功能(FMA评分)、日常活动能力(MBI评分)、肌张力(MAS评分)。结果实验组干预12周后上肢功能恢复优良率86.67%高于对照组60.00%(P<0.05)。干预4、12周后,实验组肱二头肌及肱三头肌协同收缩率低于对照组[(30.34±2.78)%比(34.12±3.03)%,(13.78±1.66)%比(15.03±1.93)%,(20.22±2.02)%比(26.61±2.45)%,(10.01±1.02)%比(12.89±1.33)%,P<0.05],尺神经、桡神经、正中神经传导速度高于对照组[(63.83±6.45) m/s比(59.91±6.38) m/s,(64.45±6.02) m/s比(61.08±6.42) m/s,(63.92±5.56) m/s比(61.01±5.19)m/s,(70.72±8.12)m/s比(66.13±7.46)m/s,(69.68±7.59)m/s比(65.41±6.33)m/s,(68.95±7.26)m/s比(64.78±7.05)m/s,P<0.05]。实验组干预4、12周后肩关节、肘关节、腕关节运动速度高于对照组[(0.51±0.09)rad/s比(0.42±0.07)rad/s,(0.76±0.08)rad/s比(0.63±0.07)rad/s,(0.32±0.04)rad/s比(0.27±0.05)rad/s,(0.63±0.10)rad/s比(0.50±0.08)rad/s,(0.99±0.12)rad/s比(0.81±0.10)rad/s,(0.46±0.08)rad/s比(0.39±0.05)rad/s,P<0.05]。干预4、12周后实验组FMA、MBI评分高于对照组,MAS评分低于对照组(P<0.05)。结论新Bobath技术联合电子生物反馈疗法能提高脑卒中偏瘫上肢功能恢复效果,增强神经传导速度,改善各关节运动状态,提高患者日常生活能力。

关键词：脑卒中偏瘫电子生物反馈疗法新Bobath技术表面肌电图神经传导速度关节运动速度生活质量