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2022年陕西省一起霍乱疫情调查及全基组溯源分析

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疾病监测 2024年第7期39卷 945-950页

作者：刘东立陈雅丽张振才丁全明张铮李斌白洋马琳石一陕西省疾病预防控制中心陕西西安710054 汉中市疾病预防控制中心陕西汉中723000 汉中市城固县疾病预防控制中心陕西汉中723200 商洛市商州区疾病预防控制中心陕西商洛726000

目的对2022年陕西省城固县1起霍乱疫情调查溯源。方法对病例进行个案调查,对现场环境进行卫生学调查,收集当地气温及降水资料。采集病例、同餐人员及同期腹泻患者粪便或肛拭子样本,采集剩余食品、环境水体、水产品样本,进行霍乱弧菌核... 详细信息

目的对2022年陕西省城固县1起霍乱疫情调查溯源。方法对病例进行个案调查,对现场环境进行卫生学调查,收集当地气温及降水资料。采集病例、同餐人员及同期腹泻患者粪便或肛拭子样本,采集剩余食品、环境水体、水产品样本,进行霍乱弧菌核酸检测及分离培养。对分离到的霍乱弧菌进行血清学和质谱鉴定,利用国家致病菌识别网药物敏感试验指南进行药敏试验,提取菌株DNA进行毒力基因检测,利用二代测序平台进行全基因组测序,用测序拼接数据进行毒力基因及耐药基因预测,与既往分离的霍乱弧菌、pubMLST下载的国内外霍乱弧菌基因组序列进行核心基因组多位点序列分析(cgMLST)及核心基因组单核苷酸多态性分析(cgSNP)。结果本起疫情从1例霍乱病例和1例带菌者中各分离到1株霍乱弧菌,均为O139群,携带ctxAB毒力基因,对磺胺类、碳青霉烯类、三代头孢菌素类、喹诺酮类、β-内酰胺类药物均敏感,而对氯霉素、多粘菌素类、四环素类、氨基糖苷类有抗药性;cgMLST分析结果显示,菌株为大流行菌克隆株序列型(ST)69型,与陕西省既往霍乱菌株无关联。同餐人员及同期腹泻病例共106人均未检出霍乱弧菌。水体样本96份,鱼类样本35份,环境样本7份,畜禽粪便样本7份。经霍乱弧菌核酸检测阳性2份,分别为文川河某处采集的鱼类样本2份中检出霍乱弧菌hlyA、O139群基因核酸阳性,ctxAB毒力基因阴性。结论本起疫情为霍乱弧菌O139群引起的散发疫情,其病原为国内的大流行菌株,感染来源可能与水产品污染有关,高温、干旱等因素是霍乱发生的原因之一。

关键词：霍乱弧菌 O139血清群核心基因组多位点序列分析核心基因组单核苷酸多态性分析

2014—2021年我国5省份输入性三日疟和卵形疟病例流行病学特征及诊断分析

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中国血吸虫病防治杂志 2024年第4期36卷 407-411页

作者：林文王多全孙凌聪张滔燕慧阮卫刘颖吴冬妮李石柱夏菁朱红湖北省疾病预防控制中心湖北武汉430079 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所(国家热带病研究中心) 安徽省疾病预防控制中心广西壮族自治区疾病预防控制中心浙江省疾病预防控制中心河南省疾病预防控制中心

目的了解2014—2021年安徽省、湖北省、浙江省、河南省和广西壮族自治区输入性三日疟与卵形疟病例流行病学特征与诊断情况,为进一步开展疟疾防控工作提供科学依据。方法收集2014—2021年中国疾病预防控制信息系统网络中安徽省、湖北省... 详细信息

目的了解2014—2021年安徽省、湖北省、浙江省、河南省和广西壮族自治区输入性三日疟与卵形疟病例流行病学特征与诊断情况,为进一步开展疟疾防控工作提供科学依据。方法收集2014—2021年中国疾病预防控制信息系统网络中安徽省、湖北省、浙江省、河南省和广西壮族自治区报告的疟疾病例资料,采用描述性流行病学方法分析5省份输入性三日疟和卵形疟病例流行病学特征,并对病例发病到初诊时间、初诊到确诊时间、初诊单位和确诊单位、初诊正确率等进行分析。结果2014—2021年,安徽省、湖北省、浙江省、河南省和广西壮族自治区累计报告输入性三日疟和卵形疟病例1223例,其中三日疟158例(12.92%)、卵形疟1065例(87.08%)。共98.53%(1205/1223)的输入性三日疟和卵形疟病例来自非洲,其中三日疟病例主要来源国为安哥拉(18.99%,30/158)、尼日利亚(11.39%,18/158)、喀麦隆(10.76%,17/158)、加纳(10.13%,16/158)和刚果民主共和国(10.13%,16/158),卵形疟病例主要来源国为加纳(23.19%,247/1065)、喀麦隆(14.74%,157/1065)、尼日利亚(9.39%,100/1065)和安哥拉(6.95%,74/1065)。5省份输入性三日疟和卵形疟病例发病到初诊(χ^(2)=27.673,P=0.000)、初诊到确诊时间间隔(χ^(2)=29.808,P=0.000)差异有统计学意义,输入性三日疟和卵形疟初诊正确率分别为38.61%(61/158)和56.53%(602/1065)。共74.69%(118/158)的输入性三日疟病例在县、市级和省级医疗机构确诊,79.25%(844/1065)的输入性卵形疟病例在县、市级医疗机构和县级疾病预防控制机构确诊。结论2014—2021年安徽省、湖北省、浙江省、河南省和广西壮族自治区输入性三日疟和卵形疟病例主要来自非洲,且初次确诊率较低,需持续提升医疗机构的疟疾诊断能力。

关键词：输入性疟疾三日疟卵形疟流行病学特征诊断

甘肃省2019-2022年原发性免疫性血小板减少症的流行病学特征分析

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中华流行病学杂志 2024年第5期45卷 708-713页

作者：焦永卓张晓曙王磊安婧刘舒瑜王华庆甘肃省疾病预防控制中心免疫规划所兰州730000 中国疾病预防控制中心免疫规划中心北京100050

目的描述甘肃省2019-2022年原发性免疫性血小板减少症(ITP)人群中发病水平及流行病学特征,为ITP的诊治、病因学研究及该病与疫苗接种的关联性分析判断提供证据支持。方法使用Spark软件从甘肃省电子病历数据库中提取2019-2022年首次确诊... 详细信息

目的描述甘肃省2019-2022年原发性免疫性血小板减少症(ITP)人群中发病水平及流行病学特征,为ITP的诊治、病因学研究及该病与疫苗接种的关联性分析判断提供证据支持。方法使用Spark软件从甘肃省电子病历数据库中提取2019-2022年首次确诊的ITP病例,描述2019-2022年ITP新发病例的发病率及其流行病学特征,采用Poisson分布计算发病率,并估计其95%CI,使用Poisson回归进行组间差异比较。结果2019-2022年甘肃省首次诊断为ITP共4159例,总发病率为4.11/10万(95%CI:3.98/10万~4.23/10万),男性为3.49/10万(95%CI:3.33/10万~3.65/10万),女性为4.74/10万(95%CI:4.56/10万~4.94/10万),差异有统计学意义(P省ITP发病峰值出现在夏季(6、7、8月),谷值在2、10月,各年龄组人群发病水平在一年中呈周期性变化;地区分布为东部和西部发病风险高,中部发病风险低。结论2019-2022年甘肃省儿童及老年人ITP发病率高,且男性发病风险高于女性,在总人群中女性发病风险较高,亦存在季节性和区域性高发现象。

关键词：原发性免疫性血小板减少症发病率流行病学特征电子病历数据库

基于Mann-Kendall检验的安徽省有螺面积变化趋势分析

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中国血吸虫病防治杂志 2024年

作者：高风华张世清丁宋军许晓娟汪天平代波安徽省疾病预防控制中心

目的分析2004—2023年安徽省有螺面积变化趋势，为安徽省推进血吸虫病消除进程提供科学参考。方法收集2004—2023年安徽省有螺面积数据，采用Mann-Kendall检验法分别对全省有螺面积变化趋势和突变、不同类型血吸虫病流行区和不同地级... 详细信息

目的分析2004—2023年安徽省有螺面积变化趋势，为安徽省推进血吸虫病消除进程提供科学参考。方法收集2004—2023年安徽省有螺面积数据，采用Mann-Kendall检验法分别对全省有螺面积变化趋势和突变、不同类型血吸虫病流行区和不同地级市有螺面积变化趋势进行分析。结果 2004—2023年安徽省有螺面积下降12.62%,Mann-Kendall趋势检验发现，2004—2023年全省有螺面积呈下降趋势（Z=-3.926,P 省有螺面积呈下降趋势（|Z|> U0.05,P 省湖沼型血吸虫病流行区有螺面积呈下降趋势（Z=-4.899,P 省9个血吸虫病流行地级市中，马鞍山市、铜陵市、安庆市、黄山市和池州市有螺面积呈下降趋势（Z=-4.056～-2.109,P均省湖沼型与山丘型血吸虫病流行区有螺面积平均占比分别为88.19%、11.81%，湖沼型与山丘型血吸虫病流行区有螺面积之比由9.23∶1下降至5.74∶1，比值呈下降趋势（Z=-4.477,P 省有螺面积呈下降趋势，其中湖沼型血吸虫病流行区有螺面积降低、山丘型血吸虫病流行区有螺面积升高。应根据实际螺情制定有针对性的钉螺控制措施。

关键词：钉螺 Mann-Kendall检验安徽省

宁波市HIV感染者抗病毒治疗医疗保险药物使用情况及相关因素分析

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 123-127页

作者：叶泽豪姜海波谭诗文史宏博褚堃张丹丹宁波市疾病预防控制中心宁波315010

目的分析宁波市HIV感染者抗病毒治疗(ART)医疗保险(医保)药物使用情况及影响因素。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统截至2023年2月宁波市所有在治HIV感染者与ART相关历史数据。采用logistic回归模型分析HIV感染者ART医保药物使... 详细信息

目的分析宁波市HIV感染者抗病毒治疗(ART)医疗保险(医保)药物使用情况及影响因素。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统截至2023年2月宁波市所有在治HIV感染者与ART相关历史数据。采用logistic回归模型分析HIV感染者ART医保药物使用的相关因素。使用R 4.2.2软件进行统计学分析。结果共收集有ART记录的HIV感染者6433例,其中在治HIV感染者5783例。在治HIV感染者中,医保药物使用比例为24.8%(1435/5783,95%CI:23.7%~25.9%)。ART医保药物使用比例最低的两个区(县)为北仑区(8.7%,43/497)和奉化区(5.7%,14/247)。在治HIV感染者中,ART医保或自费药物组最近1年病毒载量检测≥1次的比例(84.9%,1352/1593)显著低于免费药物组(91.4%,3829/4190)(χ^(2)=52.50,P市HIV感染者ART医保药物使用比例的地区差异较明显,应尽快完善HIV感染者随访管理方案,提高HIV感染者随访依从性,调动各区(县)推广ART医保药物积极性。加强对文化程度较低者和延迟治疗者的ART医保药物的科普宣传。

关键词：艾滋病病毒感染者医疗保险药物随访相关因素

数字化服务提高预防接种管理水平的思考与建议

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中华预防医学杂志 2024年第2期58卷 159-165页

作者：栾琳刘娜郑本锋张琢玉宋祎凡李力甘明曹雷黄卓英叶家楷张肇南刘晓雪陈俊磊王长双蔡碧余文周苏州市疾病预防控制中心免疫规划科苏州215004 南京医科大学公共卫生学院南京211112 中国疾病预防控制中心免疫规划中心北京100050 广西壮族自治区疾病预防控制中心免疫规划所南宁530028 上海市疾病预防控制中心免疫规划所上海200336 山东省济南市疾病预防控制中心免疫预防所济南250021 福建省疾病预防控制中心免疫规划所福州350012 河南省疾病预防控制中心免疫预防与规划所郑州450016 湖北省疾病预防控制中心传防所免疫预防部武汉430079

随着信息技术发展和人民群众预防接种服务需求的提高,通过数字化提高预防接种服务质量已是必然趋势。本文从明确预防接种数字化服务概念入手,介绍当前国内外发展现况,分析先行地区现有模式的优势及存在的不足,借鉴总结并提出针对性解决... 详细信息

随着信息技术发展和人民群众预防接种服务需求的提高,通过数字化提高预防接种服务质量已是必然趋势。本文从明确预防接种数字化服务概念入手,介绍当前国内外发展现况,分析先行地区现有模式的优势及存在的不足,借鉴总结并提出针对性解决建议,指出应建立数据互通共享的部门协调机制、制定数据标准及功能性规范、完善免疫规划信息系统功能、加强数据收集与分析利用、强化预约管理和科普教育,为后期全国各地预防接种数字化服务的建设提供专家指引。

关键词：免疫规划数字化预防接种服务

贵州省一起新型冠状病毒感染家庭聚集性疫情的调查分析

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医学动物防制 2024年第1期40卷 83-87页

作者：黄焦余春刘昭兵陶忠发平凯珂黄荷黄远谋秦政雷明玉黄艳贵州省疾病预防控制中心贵州贵阳550001 遵义市疾病预防控制中心务川县疾病预防控制中心

目的为了追溯2022年3月贵州省遵义市务川县报告的一起新型冠状病毒感染(Corona virus disease 2019,COVID-19,简称“新冠”)家庭聚集性疫情的感染来源和传播方式。方法本研究通过专项调查,收集此次新冠疫情感染者的基本情况、临床表... 详细信息

目的为了追溯2022年3月贵州省遵义市务川县报告的一起新型冠状病毒感染(Corona virus disease 2019,COVID-19,简称“新冠”)家庭聚集性疫情的感染来源和传播方式。方法本研究通过专项调查,收集此次新冠疫情感染者的基本情况、临床表现和诊疗情况、实验室检查、个人暴露史、密切接触史等流行病学调查资料。结果 2022年3月11日至3月17日,务川县共报告新型冠状病毒感染者12例,波及6个家庭,4例感染者(编号分别为3、4、5和9)为同一家庭(编号2)成员。首例病例(病例1)于3月7日从浙江省杭州市返回务川县,3月9日下午病例1在2号家庭居住的小区周围活动并于16:45摘下口罩吐痰。3月9日,2号家庭的孩子(代号N)于17:28踩到了病例1吐的痰液,后穿着被痰液污染的鞋子回到住处,其并未换鞋即在家里活动;3月9日晚上病例3、4、9与孩子N去鞋店买鞋,购鞋期间病例4和9反复帮N和病例3脱鞋穿鞋。测序结果显示,病例1的病毒基因序列与同时期浙江省流行的毒株完全同源,病例3、4和5的病毒基因序列与病例1的毒株序列高度同源。结论本次家庭聚集性疫情系因省外返乡的病例1随地吐痰后,2号家庭的成员N踩到痰液并机械携带引起病毒在其家人间传播导致的聚集性疫情事件。

关键词：新冠病毒感染奥密克戎聚集现场流行病学调查痰液基因序列疫情分析

2013—2022年山西省市售食品中阪崎克罗诺杆菌毒力基因及分子分型研究

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中国食品卫生杂志 2024年第5期36卷 522-527页

作者：刘晔宋晓红赵英芳乔玫山西省疾病预防控制中心山西太原030012

目的了解山西省市售食品中阪崎克罗诺杆菌的污染状况、毒力基因携带状况及脉冲电场凝胶电泳(PFGE)分子分型。方法采用质谱检测系统对菌株进行分型鉴定,通过荧光PCR检测4种毒力基因:ompX、cpa、hly和sip,并对菌株进行PFGE分子分型。结果2... 详细信息

目的了解山西省市售食品中阪崎克罗诺杆菌的污染状况、毒力基因携带状况及脉冲电场凝胶电泳(PFGE)分子分型。方法采用质谱检测系统对菌株进行分型鉴定,通过荧光PCR检测4种毒力基因:ompX、cpa、hly和sip,并对菌株进行PFGE分子分型。结果2013—2022年检测样品1050份,分离阪崎克罗诺杆菌80株,总检出率为7.62%。4种毒力基因的检出率分别为:ompX 86.25%,cpa 85.00%,hly 98.75%,sip 86.25%。PFGE分型分为67种基因图谱,相似度在43.7%~100.0%,菌株间表现出较高的遗传多样性,不同产地、不同厂家间的菌株型别分散,仅少数菌株呈现出遗传相关性。结论该研究结果可对山西省食品中阪崎克罗诺杆菌的风险状况和分型情况提供数据支持,需进一步加强评估和多环节防控。

关键词：阪崎克罗诺杆菌毒力基因分子分型基因图谱食源性致病菌

江苏省2022—2023年H3N2流感病毒分子特征及耐药性分析

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中国人兽共患病学报 2024年

作者：邓斐王慎骄余慧燕祁贤朱立国戴启刚江苏省疾病预防控制中心

目的根据江苏省2022—2023年监测年度流感病毒实验室检测结果,对H3N2流感病毒的基因特征和耐药性进行深度分析,评估疫苗和药物的有效性。方法对全省流感网络实验室分离的29株H3N2分离株进行全基因组扩增与测序,构建HA和NA基因进化树... 详细信息

目的根据江苏省2022—2023年监测年度流感病毒实验室检测结果,对H3N2流感病毒的基因特征和耐药性进行深度分析,评估疫苗和药物的有效性。方法对全省流感网络实验室分离的29株H3N2分离株进行全基因组扩增与测序,构建HA和NA基因进化树。分析抗原表位、糖基化位点以及耐药位点的突变特性,并采用荧光发光法对流感病毒神经氨酸酶进行检测。结果江苏省29株H3N2分离株的同源性较高,与国内参考株和2021-2022年度疫苗株位于同一进化分支,与国外参考株和2022—2023年度疫苗株则处于不同进化分支。与2021-2022年度疫苗株A/Cambodia/e0826360/2020相比,江苏省2022-2023年度分离的H3N2流感病毒HA蛋白发生了4个氨基酸位点的替换,NA蛋白发生了2个氨基酸位点的替换,糖基化位点、受体结合位点以及氨基酸残基保守区域未发生改变。IC50结果表明,29株H3N2分离株对奥司他韦和扎那米韦两种抗病毒药物均未产生耐药。结论江苏省2022-2023年监测年度的流感病毒主要为甲型H3N2流感病毒。通过对流感病毒的HA和NA基因变异位点以及耐药性监测,及时了解病毒基因的变异情况,为选择有效的疫苗株提供科学依据,从而有助于预防和控制流感病毒的暴发和流行。

关键词： H3N2流感病毒疫苗药物基因特征进化分析