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云南省2004~2022年经母婴传播HIV感染儿童抗病毒治疗效果评价及影响因素分析

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中国实用医药 2024年第6期19卷 164-169页

作者：王海洋刘恒丽张双梅楼金成张娅玲杨翠先张欢欢李侠大理大学公共卫生学院 671000 云南省传染病医院感染一科 650301 云南省传染病医院滋病临床管理办公室 650301 云南省传染病医院检验科 650301

目的探讨云南省2004~2022年经母婴传播人类免疫缺陷病毒(HIV)感染儿童抗病毒治疗效果及影响因素,为提高疗效提供参考。方法收集云南省经母婴传播HIV感染儿童抗病毒治疗资料,采用描述性流行病学方法 ,分析抗逆转录病毒疗法(ART)治疗HI... 详细信息

目的探讨云南省2004~2022年经母婴传播人类免疫缺陷病毒(HIV)感染儿童抗病毒治疗效果及影响因素,为提高疗效提供参考。方法收集云南省经母婴传播HIV感染儿童抗病毒治疗资料,采用描述性流行病学方法 ,分析抗逆转录病毒疗法(ART)治疗HIV感染患儿的基本特征、不同年份启动ART治疗儿童数量和年龄分布情况;用多元Logistics回归分析ART疗效的影响因素。结果新入组接受ART治疗的患儿数量自2004年起随年份的增长呈上升趋势, 2013年后逐年下降。截止2022年8月全省1451例在治患儿中,男性占48.45%;目前年龄16.4(12.8, 18.7)岁;开始ART年龄7.0(4.2, 9.8)岁;已接受ART治疗时间8.6(5.5, 10.8)年;确诊HIV/艾滋病(AIDS)到启动ART间隔时间5.1(0.7, 29.5)个月;病毒完全抑制率为68.16%(989/1451), ART治疗失败率为20.68%(300/1451)。单因素分析显示:ART疗效的影响因素有开始ART年龄、已接受ART治疗时间、确诊HIV/AIDS到启动ART间隔时间、目前ART方案、是否更换过ART方案(P<0.05)。以单因素分析中差异有统计学意义的因素作为自变量,进行多因素Logistic回归分析,结果显示:ART疗效的影响因素为已接受ART治疗时间、确诊HIV/AIDS到启动ART间隔时间、目前ART方案、是否更换过ART方案(P<0.05)。结论应以早发现、早治疗、规范治疗和提高儿童患儿依从性为重点,特别关注学龄期儿童以及更换过治疗方案的患儿,是进一步提高患儿ART疗效的关键。

关键词：人类免疫缺陷病毒艾滋病抗病毒治疗母婴传播效果评估

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三维打印全口义齿树脂基托尺寸稳定性的研究

口腔医学研究 2024年第1期40卷 40-45页

作者：李恺张燕艾林赵艳芳吴玉禄王璀蕾中国人民解放军空军军医大学空军第九八六医院口腔科陕西西安710054 口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔医学重点实验室空军军医大学第三附属医院口腔修复科陕西西安710032 北京大学第三医院口腔科北京100191 空军军医大学第三附属医院口腔修复工艺科陕西西安710032

目的:量化评价数字光处理(digital light processing,DLP)技术打印的上颌全口义齿树脂基托组织面及各功能区在14 d内的形变。方法:基于上颌无牙颌标准石膏模型设计并用DLP技术打印6副上颌全口义齿树脂基托。在基托打印完成第1、7、14天... 详细信息

目的:量化评价数字光处理(digital light processing,DLP)技术打印的上颌全口义齿树脂基托组织面及各功能区在14 d内的形变。方法:基于上颌无牙颌标准石膏模型设计并用DLP技术打印6副上颌全口义齿树脂基托。在基托打印完成第1、7、14天分别对其组织面进行扫描。将扫描所得数据和基托设计文件导入Geomagic 2014软件中进行最佳拟合对齐与三维形态偏差分析。进一步,在软件中将上颌基托组织面细分成主承托区、副承托区、边缘封闭区、缓冲区与上颌后堤区,量化分析各功能区在14 d内的形变。结果:三维形态分析结果显示基托组织面在双侧上颌结节区域与上颌后堤区形变最大且方向相反。对各功能区的分析显示形变从小到大依次是缓冲区、副承托区、主承托区、边缘封闭区和上颌后堤区。结论:三维打印上颌全口义齿基托会随着时间发生一定的形变,各功能分区变形量不同。

关键词：上颌全口义齿组织面数字化偏差分析尺寸稳定性

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嗜酸性蜂窝织炎7例临床特征及治疗分析

中国皮肤性病学杂志 2024年第11期 1248-1252页

作者：夏云苏飞胡彬梅娅捷方美珍陈柳青武汉市第一医院皮肤科

目的分析嗜酸性蜂窝织炎(Wells综合征)的临床特征及治疗情况，提高对嗜酸性蜂窝织炎的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2021—2023年在武汉市第一医院皮肤科经临床和病理确诊的7例嗜酸性蜂窝织炎患者的临床、病理、治疗及随访资料。结... 详细信息

目的分析嗜酸性蜂窝织炎(Wells综合征)的临床特征及治疗情况，提高对嗜酸性蜂窝织炎的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2021—2023年在武汉市第一医院皮肤科经临床和病理确诊的7例嗜酸性蜂窝织炎患者的临床、病理、治疗及随访资料。结果 7例患者中男2例，女5例；儿童3例。病程20 d～5个月。皮损组织病理示：表皮轻度海绵水肿，真皮内浅深层胶原间可见大量的嗜酸性粒细胞浸润，局部可见火焰征，周围可见淋巴细胞及组织细胞。7例患者首选系统应用糖皮质激素治疗，6例完全消退，其中1例口服糖皮质激素停药后复发，换用托法替布口服1个月后完全消退，随访半年未再复发。结论嗜酸性蜂窝织炎临床相对少见，诊断需依据临床表现并结合病理；糖皮质激素治疗是一线治疗方案，但部分患者糖皮质激素停药后易反复，长时间口服糖皮质激素可出现不良反应。目前新型的小分子药物，如JAK抑制剂，在疗效和安全性方面显示出更好的优势。

关键词：嗜酸性蜂窝织炎火焰征 Wells综合征 JAK抑制剂

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不同筛查工具识别急诊患者安宁疗护需求准确性的Meta分析

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中华急危重症护理杂志 2024年第5期5卷 427-434页

作者：李白玉高薇薇张珠凤李柯叶邓亚银浙江医院急诊科杭州市310030

目的评价常用的安宁疗护筛查工具识别急诊科患者安宁疗护需求的准确性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、Web ofScience等数据库,从建库至2023年11月所有有关... 详细信息

目的评价常用的安宁疗护筛查工具识别急诊科患者安宁疗护需求的准确性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、Web ofScience等数据库,从建库至2023年11月所有有关安宁疗护筛查工具应用于急诊科患者的研究,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和文献质量评价,采用Stata 15.0软件对资料数据进行Meta分析。结果共纳入20篇文献,包含20122例患者,一共涉及6种筛查工具,其中最常用的是惊讶问题(Surprise Questions,SQ)(n=9),其次是急诊安宁疗护快速筛查工具(the Palliative Care and Rapid Emergency Screening,P-CaRES)(n=7)及急诊科姑息治疗和临终关怀需求筛查工具(the Screen for Palliative and End-of-life care needs in the Emergency Department,SPEED)(n=2)。9项研究通过评估SQ预测患者病死率从而确定安宁疗护需求,总体而言,SQ预测病死率的敏感度为0.72(0.59,0.82),特异度为0.74(0.62,0.84),均为中等。SQ预测长期病死率(1年内、2年内)的敏感度0.75(0.64,0.84)高于预测短期病死率(1个月内、3个月内)的敏感度0.65(0.35,0.86)。此外,就1年内急诊入院或频繁急诊科就诊而言,SQ敏感度为0.72(0.41,0.90)、特异度为0.52(0.32,0.72)。P-CaRES预测安宁疗护需求合并敏感度为0.73(0.57,0.85)、特异度为0.64(0.48,0.77)。结论用于急诊科安宁疗护筛查的工具中SQ应用最广泛,其次是P-CaRES,两种工具在预测患者未来1年病死率方面均具有中等敏感度和特异度,但该结论仍需高质量、大样本研究进一步验证。

关键词：急诊科疾病终末期安宁疗护筛查工具 Meta分析循证护理学

中性粒细胞源性外泌体促进肺腺癌细胞的迁移和侵袭

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福建医药杂志 2024年第2期46卷 107-113页

作者：李玲陈佳豪陈发林陈良远福建医科大学省立临床医学院福建省立医院检验科福州350001

目的研究中性粒细胞源性外泌体对肺腺癌细胞迁移和侵袭的影响。方法采用1μmol/L全反式维甲酸(ATRA)诱导人早幼粒细胞白血病NB4细胞分化成中性粒细胞,MGG染色分析其形态学的改变,流式细胞技术检测其表面标志物CD11b及CD18的表达。采用... 详细信息

目的研究中性粒细胞源性外泌体对肺腺癌细胞迁移和侵袭的影响。方法采用1μmol/L全反式维甲酸(ATRA)诱导人早幼粒细胞白血病NB4细胞分化成中性粒细胞,MGG染色分析其形态学的改变,流式细胞技术检测其表面标志物CD11b及CD18的表达。采用总外泌体试剂盒分离提取NB4细胞和中性粒细胞来源的外泌体,利用透射电镜技术鉴定外泌体的形态与大小。通过细胞划痕和Transwell迁移实验分析NB4细胞和中性粒细胞来源的外泌体对A549细胞迁移能力的影响。采用Transwell侵袭实验研究NB4细胞和中性粒细胞来源的外泌体对A549细胞侵袭能力的影响。结果MGG染色结果显示NB4细胞经ATRA诱导后分化成中性粒细胞,且流式细胞检测结果表明中性粒细胞表面标志物CD11b及CD18表达明显升高。电镜下观察到NB4细胞和中性粒细胞来源的外泌体大小为40~100 nm,形态呈双层膜,中空,圆形或椭圆形。细胞划痕和Transwell实验证实,中性粒细胞源性外泌体比NB4细胞源性外泌体能更明显地增强肺腺癌细胞的迁移和侵袭能力。结论中性粒细胞源性外泌体能明显促进肺腺癌细胞的迁移和侵袭,参与肺腺癌的发生发展。

关键词：中性粒细胞外泌体肺腺癌迁移侵袭

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冠状动脉钙化研究进展

临床医学进展 2024年第4期14卷 814-819页

作者：陈亮程功西安医学院研究生院陕西西安陕西省人民医院心血管内二科陕西西安

冠状动脉钙化是由于钙和磷酸盐以羟基磷灰石的形式结晶而引起,多种机制促使羟基磷灰石储存于冠状动脉壁的细胞外基质中导致的病理性改变。冠状动脉钙化,伴随着动脉粥样硬化的发展,与心血管疾病的传统危险因素、血运重建术后再发心血管... 详细信息

冠状动脉钙化是由于钙和磷酸盐以羟基磷灰石的形式结晶而引起,多种机制促使羟基磷灰石储存于冠状动脉壁的细胞外基质中导致的病理性改变。冠状动脉钙化,伴随着动脉粥样硬化的发展,与心血管疾病的传统危险因素、血运重建术后再发心血管事件及未来的心血管事件密切相关。在严重钙化病变的冠脉中,不仅常规的经皮冠状动脉介入手术并不能顺利地进行,而且介入手术即刻的并发症以及早期和晚期主要不良心血管事件的发生率明显升高。本文将对冠状动脉钙化的机制、目前的冠脉内影像学检测及介入治疗进行综述。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉钙化 IVUS OCT

脂肪间充质干细胞对SH-SY5Y损伤修复的作用及机制

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中国老年学杂志 2024年第18期 4555-4559页

作者：张书力袁峰李少军胡焓童胜雄田佳玉冯丹武汉市第一医院疼痛科

目的探讨脂肪间充质干细胞(ASCs)对人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)损伤修复的作用及其机制。方法流式鉴定ASCs表面标志，不同浓度的谷氨酸(Glu)处理SH-SY5Y,构建神经细胞损伤模型，CCK-8检测细胞增殖，筛选Glu最佳作用浓度。将SH-SY5Y... 详细信息

目的探讨脂肪间充质干细胞(ASCs)对人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)损伤修复的作用及其机制。方法流式鉴定ASCs表面标志，不同浓度的谷氨酸(Glu)处理SH-SY5Y,构建神经细胞损伤模型，CCK-8检测细胞增殖，筛选Glu最佳作用浓度。将SH-SY5Y分为对照组、Glu组、Glu+LY294002组、Glu+ASCs-CM组和Glu+ASCs-CM+LY294002组；CCK-8检测细胞增殖，流式细胞术检测细胞凋亡，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-6的水平，Western印迹检测蛋白激酶B(Akt)、p-Akt、胱天蛋白酶(Caspase)-3蛋白表达。结果 ASCs细胞表面标志CD44和CD29呈阳性表达，CD34呈阴性表达，符合ASCs表面标志物的表达；Glu的最佳作用浓度为0.8 mmol/L。与Glu组相比，Glu+ASCs-CM组细胞增殖能力和p-Akt蛋白表达水平显著升高，细胞凋亡率、IL-1β、TNF-α和IL-6水平、Caspase-3蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与Glu+LY294002组相比，Glu+ASCs-CM+LY294002组的细胞增殖能力和p-Akt蛋白表达水平显著升高，细胞凋亡率、IL-1β、TNF-α和IL-6水平、Caspase-3蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论 ASCs对SH-SY5Y具有损伤修复作用，其机制可能与ASCs调控磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/Akt信号通路的激活有关。

关键词：神经病理性疼痛脂肪间充质干细胞磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt) 胱天蛋白酶(Caspase)-3

GeneXpert MTB/RIF联合外周血细胞分析用于肺结核临床诊断的效果

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中国医学创新 2024年第19期21卷 143-147页

作者：郭豆花尹莹莹李玥吉安市第一人民医院检验科江西吉安343000 吉安市妇幼保健院影像科江西吉安343000

目的:观察结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(GeneXpert MTB/RIF)联合外周血细胞分析用于痰涂片阴性可疑肺结核(TB)临床诊断的效果。方法:选取吉安市第一人民医院2022年10月—2023年9月收治的66例痰涂片阴性可疑TB患者... 详细信息

目的:观察结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(GeneXpert MTB/RIF)联合外周血细胞分析用于痰涂片阴性可疑肺结核(TB)临床诊断的效果。方法:选取吉安市第一人民医院2022年10月—2023年9月收治的66例痰涂片阴性可疑TB患者。所有患者接受GeneXpert MTB/RIF检测及外周血细胞分析检测,对CD45^(+)CD3^(+)、CD4^(+)CD45^(+)及CD163^(+)进行分析,患者均经痰培养及菌种鉴定是否为肺结核。分析GeneXpert MTB/RIF检测及外周血细胞分析诊断痰涂片阴性可疑TB的价值。结果:66例患者中,36例可疑肺结核经痰培养、菌种鉴定确诊为TB患者(TB组),30例患者为非TB者(非TB组)。GeneXpert MTB/RIF检出30例阳性患者,检出率为83.33%。TB组CD45^(+)CD3^(+)低于非TB组,CD4^(+)CD45^(+)及CD163^(+)高于非TB组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,CD4^(+)CD45^(+)、CD45^(+)CD3^(+)及CD163^(+)联合GeneXpert MTB/RIF诊断痰涂片阴性TB的曲线下面积(AUC)高于单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。GeneXpert MTB/RIF联合外周血细胞分析(CD4^(+)CD45^(+)、CD45^(+)CD3^(+)及CD163^(+))的敏感度为92.87%。结论:GeneXpert MTB/RIF检测及外周血细胞分析联合诊断痰涂片阴性可疑TB的价值显著,检出率较高。

关键词：核酸扩增体系检测肺结核血细胞分析诊断痰涂片

鼻内EB病毒感染相关T/NK细胞淋巴组织增生性疾病1例

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中国肿瘤临床 2024年第5期51卷 269-270页

作者：杨文博杨洪娟李双标张树茂孙云川河北省沧州中西医结合医院放化疗一科河北省沧州市061000 河北省沧州中西医结合医院病理科河北省沧州市061000

患者男性,23岁。因左侧鼻部肿胀伴血涕1个月余于2023年5月就诊于河北省沧州中西医结合医院。体检发现左侧脸面肿胀,触之疼痛,无发热恶寒等不适,外院抗感染后效果不佳。实验室检查示:血象及炎性指标正常,男性肿瘤标记物正常,乳酸脱氢酶... 详细信息

患者男性,23岁。因左侧鼻部肿胀伴血涕1个月余于2023年5月就诊于河北省沧州中西医结合医院。体检发现左侧脸面肿胀,触之疼痛,无发热恶寒等不适,外院抗感染后效果不佳。实验室检查示:血象及炎性指标正常,男性肿瘤标记物正常,乳酸脱氢酶升高。EB病毒DNA 83 800 copies/mL,抗EB病毒衣壳抗体IgG 99.5 U/mL,抗EB病毒衣壳抗体IgM1.56 U/mL,抗EB病毒早期抗体IgM 0.04 COI,抗EB病毒核抗体IgG 70.6 U/mL。

关键词： EB病毒感染相关T/NK细胞淋巴组织增生性疾病诊断病理预后