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血清CK、Mb联合血乳酸预测多发伤患者短期预后的价值

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第8期19卷 1046-1049,1059页

作者：周志兰黄虎翔李炎黄冈市中心医院检验科湖北黄冈438000 黄冈市中心医院呼吸内科湖北黄冈438000

目的研究血清肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Mb)联合血乳酸预测多发伤患者短期预后的价值。方法回顾性分析黄冈市中心医院2019年9月—2022年9月收治的78例多发伤患者的临床资料,根据30 d后临床结局,将患者分为预后良好组(存活,共68例)及预后... 详细信息

目的研究血清肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Mb)联合血乳酸预测多发伤患者短期预后的价值。方法回顾性分析黄冈市中心医院2019年9月—2022年9月收治的78例多发伤患者的临床资料,根据30 d后临床结局,将患者分为预后良好组(存活,共68例)及预后不良组(死亡,共10例)。收集患者一般资料,包括性别、年龄、受伤部位、受伤原因、心率、平均动脉压(MAP)、有无急诊插管、有无急诊心脏复苏术(CPR)、急诊输血次数,检测两组CK、Mb及血乳酸水平。比较两组临床资料差异;通过ROC分析CK、Mb及血乳酸预测多发伤短期预后不良的价值;以一致性分析CK、Mb及血乳酸联合预测多发伤短期预后不良的准确率;将两组有差异信息纳入Logistic模型,行量化赋值,明确多发伤预后不良的危险因素。结果预后良好组CK、Mb、血乳酸水平均明显低于预后不良组(P0.05)。经ROC分析证实CK、Mb及血乳酸能够预测多发伤短期预后不良,曲线下面积为0.625、0.783、0.796,均有P<0.05。联合检测采用串联试验,经一致性分析,CK、Mb及血乳酸联合预测多发伤短期预后不良的灵敏度0.800,特异度0.985,准确率96.20%,Kappa=0.820。将两组有差异信息纳入Logistic模型,行量化赋值,证实MAP≤90mmHg、急诊插管、急诊CPR、CK≥729.375μg/L、Mb≥358.260 U/L、血乳酸≥2.955 mmol/L是多发伤短期预后不良的危险因素(P<0.05)。结论CK、Mb、血乳酸均可预测多发伤患者短期预后不良,且三者联合能够更好预测多发伤患者短期预后不良。

关键词：多发伤血乳酸肌酸激酶肌红蛋白预后

医学检验技术专业本科生毕业论文总体质量的回顾性分析

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检验医学与临床 2024年第2期21卷 286-288页

作者：柯培锋黄妩姣康春敏欧财文黄惠王意蓝锴黄宪章广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院检验科广东广州510120

对该院检验科指导的医学检验技术专业本科生毕业论文的总体情况进行回顾性分析,为提高科室老师带教水平和论文总体质量提供理论依据。2015年1月1日至2021年12月31日,该院检验科共指导本科实习生完成毕业论文141篇。其中合格论文141篇(10... 详细信息

对该院检验科指导的医学检验技术专业本科生毕业论文的总体情况进行回顾性分析,为提高科室老师带教水平和论文总体质量提供理论依据。2015年1月1日至2021年12月31日,该院检验科共指导本科实习生完成毕业论文141篇。其中合格论文141篇(100.00%),优秀论文12篇(8.51%),发表论文33篇(23.40%)。生化组毕业论文总数最多,共30篇(21.28%,30/141);微生物组优秀论文数最多,共4篇(33.33%,4/12)。发表论文数排名前5的专业组有:临检组7篇(28.00%,7/25),生化组6篇(20.00%,6/30),免疫组6篇(37.50%,6/16),微生物组6篇(27.27%,6/22),血液组4篇(33.33%,4/12)。各专业组之间优秀论文和发表论文情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),均具较强的科研能力。检验科在做好实习生日常管理和临床教学的同时,应高度重视实习生论文的进度要求和质量监督。

关键词：医学检验技术实习培训毕业论文医学教育实验室

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糖脂代谢指标联合抗磷脂抗体对动脉粥样硬化患者预后的预测价值

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实用医学杂志 2024年第3期40卷 326-329页

作者：崔佳张明明王娜高伟李菲河北省人民医院检验科石家庄050051 河北省人民医院临床医学研究中心石家庄050051 河北省人民医院风湿免疫科石家庄050051 河北医科大学第一医院保健处石家庄050000

目的探讨糖脂代谢指标联合抗磷脂抗体与动脉粥样硬化患者预后的相关性。方法选取2021年4月至2023年3月在河北省人民医院进行治疗128例动脉粥样硬化患者分为观察组,另外选取48例体检健康者作为对照组,对比两组糖脂代谢指标、抗磷脂抗体水... 详细信息

目的探讨糖脂代谢指标联合抗磷脂抗体与动脉粥样硬化患者预后的相关性。方法选取2021年4月至2023年3月在河北省人民医院进行治疗128例动脉粥样硬化患者分为观察组,另外选取48例体检健康者作为对照组,对比两组糖脂代谢指标、抗磷脂抗体水平,ROC分析糖脂代谢指标、抗磷脂抗体及联合检测对动脉粥样硬化患者预后的预测价值。结果观察组TC、TG、ACL、抗β2-GP1水平高于对照组(P<0.05)。观察组动脉粥样硬化患者预后不良组TC、TG、ACL、抗β2-GP1表达水平高于预后良好组(P<0.05)。TC、TG、ACL、抗β2-GP1水平与动脉粥样硬化患者预后不良呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,6项联合检测对动脉粥样硬化患者预后的预测价值高于TC、TG、ACL、抗β2-GP1单项预测价值(P<0.05)。结论TC、TG、ACL、抗β2-GP1联合检测对动脉粥样硬化患者预后的预测价值较高。

关键词：动脉粥样硬化糖脂代谢指标抗磷脂抗体预后

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孕前优生优育检测的临床效果研究

智慧健康 2024年第12期10卷 71-73页

作者：王成龙刘丽彩许丽甘肃省计划生育科学技术服务中心检验科甘肃兰州730000 武威市妇幼保健院检验科甘肃武威731000 兰州大学健康体检中心甘肃兰州730000

目的探究女性孕前优生健康检查应用TORCH检测的临床效果。方法选取2021年2月—2022年5月甘肃省进行孕前优生健康检查的女性1000例为研究对象,所有女性均接受TORCH检测,分析其临床检测结果。结果RV-IgG阳性率48.00%,CMV-IgG阳性率65.00%,... 详细信息

目的探究女性孕前优生健康检查应用TORCH检测的临床效果。方法选取2021年2月—2022年5月甘肃省进行孕前优生健康检查的女性1000例为研究对象,所有女性均接受TORCH检测,分析其临床检测结果。结果RV-IgG阳性率48.00%,CMV-IgG阳性率65.00%,TOX-IgM阳性率0.30%、CMV-IgM阳性率0.40%、TOX-IgG阳性率3.90%,不同年龄段TOX-IgM、CMV-IgM、CMV-IgG阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05);25~30岁女性的TOX-IgG阳性率对比25岁以下女性更低,25~30岁女性的RV-IgG阳性率相比于25岁以下女性更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕前优生健康检查可对备孕女性的感染状况进行筛查,有效降低TORCH感染引发的出生缺陷。

关键词：孕前优生检查 TORCH感染

经直肠剪切波弹性成像联合ACP、FPSA/TPSA预测前列腺癌根治术后生化复发

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中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 932-935页

作者：江军波陈绍光孙尧荣陈浠溪台州市中西医结合医院超声科温岭市中医院超声科台州市中西医结合医院泌尿外科

目的分析经直肠剪切波弹性成像（SWE）联合血清酸性磷酸酶（ACP）、游离前列腺特异抗原/总前列腺特异抗原（FPSA/TPSA）预测前列腺癌根治术（RP）后生化复发（BCR）。方法回顾性选取行RP的102例前列腺癌（PC）患者临床资料。根据术后B... 详细信息

目的分析经直肠剪切波弹性成像（SWE）联合血清酸性磷酸酶（ACP）、游离前列腺特异抗原/总前列腺特异抗原（FPSA/TPSA）预测前列腺癌根治术（RP）后生化复发（BCR）。方法回顾性选取行RP的102例前列腺癌（PC）患者临床资料。根据术后BCR,将患者分为复发组（22例）及未复发组（80例）。比较两组SWE参数[弹性模量最大值(Emax)、弹性模量平均值(Emean)]、ACP、FPSA/TPSA;建立比例风险回归模型（Cox）;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析SWE参数、ACP、FPSA/TPSA对PC患者RP术后BCR的预测价值；采用决策曲线分析以上参数预测PC患者RP术后BCR的价值。结果 Cox回归分析Emax、Emean、ACP、FPSA/TPSA是影响PC患者RP术后BCR的因素（P<0.05）;ROC分析联合检测的曲线下面积（AUC）为0.993;决策曲线分析阈值0.003～1.000范围内，联合预测PC患者RP术后BCR的净收益率优于单独的净收益率。结论经直肠SWE参数Emax、Emean联合血清ACP、FPSA/TPSA在预测PC患者RP术后BCR具有一定临床价值。

关键词：前列腺癌剪切波弹性成像酸性磷酸酶游离前列腺特异抗原/总前列腺特异抗原生化复发

超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值

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射波刀治疗非小细胞肺癌脑转移的近期临床效果和安全性及预后影响因素

中国老年学杂志 2024年第12期 2889-2892页

作者：郭振宁邓宇光郝振民衡水市人民医院超声一科衡水市人民医院超声二科

目的探讨超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值。方法选取老年非特异性腰痛患者110例为观察组，100例正常健康志愿者为对照组。通过超微血管成像检测各组核心肌群的回声强度、厚度、肌肉内部的微血流... 详细信息

目的探讨超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值。方法选取老年非特异性腰痛患者110例为观察组，100例正常健康志愿者为对照组。通过超微血管成像检测各组核心肌群的回声强度、厚度、肌肉内部的微血流分布、血流速度、血流阻力指数，通过剪切波弹性成像测量各肌肉弹性模量值。通过Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析筛选出老年非特异性腰痛的危险因素，通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估各危险因素独立、联合诊断老年人群非特异性腰痛的价值。结果观察组腹直肌、腹横肌、竖脊肌及多裂肌平均厚度均显著低于对照组(P<0.001),平均回声强度均显著高于对照组(P<0.05);观察组腹直肌、腹横肌、竖脊肌及多裂肌剪切波弹性模块杨氏模量平均值(Emean)均显著低于对照组(P<0.05);Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析表明，老年腹直肌、腹横肌及多裂肌的厚度、剪切波弹性模块Emean较小均是发生非特异性腰痛的危险因素(P<0.05);ROC分析表明，老年患者腹直肌、腹横肌及多裂肌的厚度、剪切波弹性模块Emean均对非特异性腰痛具有较高诊断效能。结论超微血管成像联合剪切波弹性成像获取老年人群腹直肌、腹横肌及多裂肌的相关参数对于辅助诊断非特异性腰痛具有一定临床价值，是该疾病无创诊断的重要临床工具。

关键词：非特异性腰痛超微血管成像剪切波弹性成像

来源：评论

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肿瘤研究与临床 2024年第6期36卷 409-415页

作者：李新迪岳丹全晓月范霞刘敏刘士新吴洪芬吉林省肿瘤医院放疗五科长春130012

目的探讨射波刀治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的近期临床效果和安全性及此类患者预后影响因素。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年7月至2022年1月在吉林省肿瘤医院接受射波刀治疗脑转移瘤的58例NSCLC患者临床资料。射波刀治疗... 详细信息

目的探讨射波刀治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的近期临床效果和安全性及此类患者预后影响因素。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年7月至2022年1月在吉林省肿瘤医院接受射波刀治疗脑转移瘤的58例NSCLC患者临床资料。射波刀治疗后3个月,依据头部增强磁共振成像(MRI)检查的脑转移瘤变化评价放疗疗效。采用Kaplan-Meier法对58例患者进行总生存(OS)和局部无复发生存(LRRFS)分析;以患者随访期间生存状态为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析依据累计脑转移瘤体积判断射波刀治疗的NSCLC脑转移患者生存情况的效果,并获得累计脑转移瘤体积最佳临界值;通过单因素和多因素Cox比例风险模型分析影响射波刀治疗的NSCLC脑转移患者OS和LRRFS的临床因素;评估射波刀治疗相关不良反应。结果58例患者中,男性26例(44.8%),女性32例(55.2%),中位年龄[M(Q1,Q3)]64岁(56岁,70岁);每例患者有1~7个脑转移病灶,58例患者共有98个脑转移病灶。射波刀治疗后3个月内死亡2例(3.4%);其余56例患者治疗后3个月,完全缓解3例(5.4%),部分缓解36例(64.3%),疾病稳定13例(23.2%),疾病进展4例(7.1%);ROC曲线分析显示,依据累计脑转移瘤体积判断射波刀治疗的NSCLC脑转移患者生存的曲线下面积为0.593(95%CI:0.423~0.763),累计脑转移瘤体积最佳临界值为15 cm^(3)。中位随访时间12.6个月(7.5个月,17.9个月)。6、12个月的OS率分别为91.3%、79.5%,6、12个月的LRRFS率分别为93.0%、89.2%。多因素Cox回归分析显示,Karnofsky功能状态评分(>70分比≤70分,HR=0.103,95%CI:0.019~0.545,P=0.007)、颅外肿瘤控制情况(已控制比未控制,HR=0.145,95%CI:0.049~0.429,P15 cm^(3),HR=0.105,95%CI:0.028~0.399,P=0.001)是OS不良的独立影响因素,颅外肿瘤控制情况(已控制比未控制,HR=0.062,95%CI:0.006~0.616,P=0.018)、累计脑转移瘤体积(≤15 cm^(3)比>15 cm^(3),HR=0.440,95%CI:0.007~0.292,P=0.001)、靶区总生物等效剂量(BED)(≤60 Gy比>60 Gy,HR=5.299,95%CI:1.020~27.530,P=0.047)是LRRFS不良的独立影响因素。治疗后仅出现1~2级头痛[53.5%(31/58)]、恶心呕吐[36.2%(21/58)]等不良反应,无≥3级不良反应发生。结论射波刀治疗NSCLC脑转移具有较高的局部控制率和近期生存率,不良反应轻微。Karnofsky功能状态评分、颅外肿瘤控制情况、累计脑转移瘤体积可能影响射波刀治疗的NSCLC脑转移患者的OS,颅外肿瘤控制情况、累计脑转移瘤体积、总BED可能影响局部复发。

关键词：肺肿瘤脑肿瘤肿瘤转移放射外科手术预后不良反应

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龈沟产线菌致牙周脓肿及血流感染

检验医学与临床 2024年第2期21卷 277-279页

作者：苏莹莹林青蒋诚传黄鑫王柏莲廖瑜李泰阶广西医科大学附属武鸣医院医学检验科广西南宁530199

目的通过对临床分离的龈沟产线菌及其引起的牙周脓肿及血流感染进行分析,为龈沟产线菌的临床感染诊治提供依据。方法抽取患者伤口脓液进行革兰染色镜检及细菌培养(需氧条件),同时抽取患者双侧双瓶(需氧和厌氧条件)血液进行细菌培养,对... 详细信息

目的通过对临床分离的龈沟产线菌及其引起的牙周脓肿及血流感染进行分析,为龈沟产线菌的临床感染诊治提供依据。方法抽取患者伤口脓液进行革兰染色镜检及细菌培养(需氧条件),同时抽取患者双侧双瓶(需氧和厌氧条件)血液进行细菌培养,对分离出的病原菌采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(简称质谱鉴定)和16S rRNA基因测序技术进行菌种鉴定。结果脓液涂片可见革兰阳性杆菌,但需氧培养结果无细菌生长;血液在厌氧条件下培养6 d后培养出革兰阳性杆菌,经质谱鉴定及16S rRNA基因测序鉴定,结果均为龈沟产线菌。结论龈沟产线菌的临床感染较为少见且生长缓慢,利用常规微生物检测手段极易导致漏检,需采用厌氧培养技术并联合质谱鉴定技术或16S rRNA基因测序技术进行细菌分离鉴定,才能为龈沟产线菌的临床感染提供准确有力的病原学支持。

关键词：龈沟产线菌血流感染牙周炎基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 16S rRNA基因测序

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血小板减少在不同病原菌血流感染者预后评估中的应用价值

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广东医学 2024年第6期45卷 769-776页

作者：胡晖叶木凤崔彩虹佛山市三水区人民医院检验科广东佛山528100 佛山市三水区人民医院健康管理中心广东佛山528100

目的研究血小板计数(PLT)减少在不同病原菌血流感染者预后评估中的价值。方法回顾性分析2015年2月至2023年6月不同病原菌血流感染者的临床资料,统计各病原菌组死亡率,绘制不同血小板水平患者30 d的Kaplan-Meier生存曲线,采用受试者工作... 详细信息

目的研究血小板计数(PLT)减少在不同病原菌血流感染者预后评估中的价值。方法回顾性分析2015年2月至2023年6月不同病原菌血流感染者的临床资料,统计各病原菌组死亡率,绘制不同血小板水平患者30 d的Kaplan-Meier生存曲线,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血小板最低值、血小板下降百分比在各病原菌组预后评估中的价值,并采用多因素logistic回归分析各病原菌组血小板减少的危险因素。结果各病原菌组死亡率均随着血小板减少程度的增加而升高,但葡萄球菌组差异无统计学意义(P=0.124);各病原菌组血流感染者30 d内生存率随血小板下降而下降,重度减少组下降更明显(均P20 ng/mL为大肠埃希菌血流感染者血小板减少的独立危险因素;休克、白细胞计数、PCT为肺炎克雷伯菌血流感染者血小板减少的独立危险因素;休克、白细胞计数为铜绿假单胞菌血流感染者血小板减少的独立危险因素;PCT为葡萄球菌血流感染者血小板减少的独立危险因素。结论血小板减少相关指标在不同菌血流感染者预后评估中的价值存在一定差异,不同菌血流感染者血小板减少的独立危险因素不同。

关键词：血流感染血小板减少预后评估危险因素