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高分辨率CT联合MRI对内耳畸形的诊断及评价

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第01期 47-50+56页

作者：刘亮亮张昆王冰杨琦徐蕾郝雁徐辉西安交通大学医院陕西省人民医院西安交通大学医学院附属陕西省肿瘤医院陕西省商州区人民医院

目的:探讨高分辨率CT(high resolution computed tomography, HRCT)联合核磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)对内耳畸形的诊断价值。方法:回顾性分析82例内耳畸形患者的HRCT及MRI资料，行内耳结构、面神经管的CT、MPR、CPR... 详细信息

目的:探讨高分辨率CT(high resolution computed tomography, HRCT)联合核磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)对内耳畸形的诊断价值。方法:回顾性分析82例内耳畸形患者的HRCT及MRI资料，行内耳结构、面神经管的CT、MPR、CPR重建及内听道MRI斜矢状位重建，对内耳畸形进行归类，并评估面神经管及蜗神经发育情况。结果:82例内耳畸形患者中双侧对称、双侧非对称、仅单侧内耳畸形分别为49例、11例和22例，其中IP-Ⅱ、前庭导水管扩大及前庭、半规管畸形的占比分别为42.96%、18.31%及19.72%,占据前3位；50例耳蜗畸形中仅3例为单独存在的耳蜗畸形，其余均伴不同程度的其他畸形。行MRI检查的67耳病例中有26耳(38.81%)伴听神经发育不良(cochlear nerve deficiency, CND),且不同类型的内耳畸形伴CND发生率不同；142耳中有28耳(19.72%)伴面神经管异常。结论:HRCT联合MRI对于准确区分内耳畸形类型和有效评估面神经管及蜗神经发育情况有重要的辅助作用，有利于为临床医生制定合理的治疗和手术方案提供重要的指导价值。

关键词：内耳畸形高分辨率CT 磁共振成像诊断及评价

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脑出血病人预后预测模型的建立与验证

青岛大学学报(医学版) 2025年

作者：杜超楠杨明飞马庆防马驰原南京大学医学院附属金陵医院神经外科青海省人民医院神经外科徐州市中心医院神经外科

目的探讨脑出血(ICH)预后不良的独立影响因素。方法将ICH病人1 230例,按照8∶2比例分为训练集和验证集。以改良Rankin评分(mRS)≥3分为预后不良。应用单因素Logistic回归分析,初步筛选预后不良的相关变量;将所得变量进行多因素Logisti... 详细信息

目的探讨脑出血(ICH)预后不良的独立影响因素。方法将ICH病人1 230例,按照8∶2比例分为训练集和验证集。以改良Rankin评分(mRS)≥3分为预后不良。应用单因素Logistic回归分析,初步筛选预后不良的相关变量;将所得变量进行多因素Logistic回归分析进一步评估预后不良的独立影响因素,以独立影响因素构建列线图模型,在训练集和验证集中评估模型的区分度、校准度和临床实用性。结果多因素Logistic回归分析显示,岛征(OR=5.25,P<0.001)和初始血肿体积(OR=1.44,P<0.001)是ICH预后不良的独立影响因素。以岛征和初始血肿体积构建的列线图模型分析显示,训练集中受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.866,验证集中AUC为0.887。模型的校准图和决策曲线分析结果表明,模型具有良好的校准度和临床实用性。结论岛征和初始血肿体积是ICH预后不良的独立影响因素,基于二者构建的预后不良列线图模型有助于早期识别预后不良的ICH高危病人。

关键词：脑出血体层摄影术,X线计算机预后 Logistic模型

帕金森病患者血清Trx1、PDCD4、AQP4水平与认知功能的关系

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天津医药 2025年

作者：翟书鹏贾航苗统魏康康周国平南阳市中心医院神经外科

目的探究帕金森病（PD）患者血清硫氧还蛋白1(Trx1)、程序性细胞死亡因子4(PDCD4)、水通道蛋白4(AQP4)水平与认知功能的关系。方法选取145例PD患者（PD组）为研究对象，依据简易智能状态检查量表（MMSE）将患者分为认知功能障碍（CI... 详细信息

目的探究帕金森病（PD）患者血清硫氧还蛋白1(Trx1)、程序性细胞死亡因子4(PDCD4)、水通道蛋白4(AQP4)水平与认知功能的关系。方法选取145例PD患者（PD组）为研究对象，依据简易智能状态检查量表（MMSE）将患者分为认知功能障碍（CI）组（43例）和无CI组（102例），再取同期105例健康者作为对照组。收集患者的临床资料并进行分析；酶联免疫吸附试验检测血清中Trx1、PDCD4、AQP4表达；Pearson法分析PD患者血清中Trx1、PDCD4、AQP4水平与CI评分的相关性；多因素Logistic回归分析PD患者发生CI的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Trx1、PDCD4、AQP4水平对PD患者发生CI的预测价值。结果 PD组血清Trx1、AQP4水平低于对照组，PDCD4水平高于对照组（P<0.05）。CI组患者PD病程、PDCD4水平均高于无CI组（P<0.05）,BMI、受教育年限、MMSE评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、Trx1、AQP4低于无CI组（P<0.05）。PD组患者血清Trx1、AQP4水平与MMSE、MoCA评分呈正相关，血清PDCD4水平与MMSE、MoCA评分呈负相关（P<0.05）。PD病程长、PDCD4水平升高是PD患者发生CI的危险因素，Trx1、AQP4水平升高是PD患者发生CI的保护因素（P<0.05）。血清Trx1、PDCD4、AQP4水平以及联合预测PD患者发生CI的曲线下面积（AUC）分别为0.820、0.741、0.831和0.932，联合预测优于各自单独预测。结论 PD患者血清Trx1、AQP4、PDCD4与认知功能密切相关，三者联合对PD患者发生CI的预测价值较高。

关键词：帕金森病认知功能障碍硫氧还蛋白质类凋亡调节蛋白质类水通道蛋白质4 程序性细胞死亡因子4

铜死亡及铜代谢紊乱与神经退行性疾病的关系研究进展

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空军军医大学学报 2025年

作者：张纪萌谢昌材罗耀文付奕豪周跃飞袁云超武秀权高大宽空军军医大学西京医院神经外科

铜死亡是目前最新发现的程序性细胞死亡方式之一，与凋亡、坏死、铁死亡等经典细胞死亡方式不同，其关键的病理生理学基础是铜代谢紊乱。铜代谢是包括铜离子摄取、胞内转运、储存及排出的完整过程。铜代谢紊乱在神经细胞功能调节中发挥... 详细信息

铜死亡是目前最新发现的程序性细胞死亡方式之一，与凋亡、坏死、铁死亡等经典细胞死亡方式不同，其关键的病理生理学基础是铜代谢紊乱。铜代谢是包括铜离子摄取、胞内转运、储存及排出的完整过程。铜代谢紊乱在神经细胞功能调节中发挥重要作用；并且，铜代谢紊乱与神经退行性疾病关系密切，特别是铜代谢通路相关靶点已在阿尔茨海默病和帕金森病的诊治中展现出良好的应用前景。本文就铜死亡及铜代谢紊乱在神经退行性疾病中的研究进展作简要综述，阐述铜死亡及铜代谢紊乱相关信号机制，为未来药物研发和新的治疗方式策略更新提供理论支撑。

关键词：铜死亡铜代谢紊乱神经退行性疾病阿尔茨海默病帕金森病

肿瘤组织微小RNA-542-3p、血管细胞黏附分子-1表达特征与脑胶质瘤术后复发的关系及预测价值

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 132-137页

作者：张列祥王协峰何裕超蔡畅付宪华李猛徐进姜宁陈宏璘江苏省人民医院宿迁医院神经外科江苏宿迁223800 江苏省人民医院神经外科江苏南京212028

目的:探讨肿瘤组织中微小RNA-542-3p(miR-542-3p)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达与脑胶质瘤手术后复发的关系及其预测价值。方法:选取实施手术治疗的脑胶质瘤患者91例进行临床研究,其中43例患者于术后1年出现术后复发(复发组)、48例... 详细信息

目的:探讨肿瘤组织中微小RNA-542-3p(miR-542-3p)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达与脑胶质瘤手术后复发的关系及其预测价值。方法:选取实施手术治疗的脑胶质瘤患者91例进行临床研究,其中43例患者于术后1年出现术后复发(复发组)、48例患者手术后1年检查未出现复发病灶(非复发组),对比两组第一次手术后病灶组织标本中的miR-542-3p、VCAM-1蛋白表达差异,并分析miR-542-3p、VCAM-1蛋白表达与胶质瘤术后复发的关系及其预测复发的价值。结果:复发组患者脑胶质瘤组织中miR-542-3p表达水平低于非复发组,复发组患者脑胶质瘤组织中VCAM-1蛋白阳性表达率高于非复发组,差异具有统计学意义(均P<0.05);复发组患者脑胶质瘤组织病理学分级≥Ⅲ级患者占比、低分化患者占比、非全切手术方式患者占比、肿瘤浸润率均高于非复发组,复发组患者术后放化疗患者占比低于非复发组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。miR-542-3p表达降低、VCAM-1蛋白阳性表达、手术范围非全切是脑胶质瘤手术后复发的独立危险因素(均P<0.05);miR-542-3p表达、VCAM-1蛋白预测脑胶质瘤手术后复发的曲线下面积AUC值分别为0.784(95%CI:0.690~0.877)、0.725(95%CI:0.621~0.829)。结论:脑胶质瘤组织中miR-542-3p表达、VCAM-1蛋白表达与肿瘤手术后复发有密切关系,用于临床预测有一定的参考价值。

关键词：胶质瘤微小RNA-542-3p 血管细胞黏附分子-1 复发预测

3D-slicer软件在高血压脑出血微创穿刺引流术中应用

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中国神经精神疾病杂志 2018年第5期44卷 299-302页

作者：赵健李晓辉谢国强陕西省蒲城县医院神经外科渭南715500 陕西省核工业215医院神经外科

目的探讨3D-slicer软件定位方法和简易定位方法对高血压性脑内血肿体表定位的优缺点,为临床医师在高血压脑出血微创穿刺引流术制定术前计划、提供定位指导。方法回顾性分析55例经皮锥颅软通道置管引流术治疗高血压脑出血患者的临床资料... 详细信息

目的探讨3D-slicer软件定位方法和简易定位方法对高血压性脑内血肿体表定位的优缺点,为临床医师在高血压脑出血微创穿刺引流术制定术前计划、提供定位指导。方法回顾性分析55例经皮锥颅软通道置管引流术治疗高血压脑出血患者的临床资料,分别采用两种不同定位方法,其中应用3D-slicer定位25例和应用简易定位法30例,比较两组患者穿刺成功率、血肿清除率、平均住院日、住院费用和患者预后。结果定位准确率:3D-slicer组100%,简易定位组86.7%,两组间定位准确率比较有统计学意义(χ~2=9.2812,P=0.02)。血肿清除率:3D-slicer组90.8%±2.3%,简易定位组血肿清除率81.3%±3.5%,两组间血肿清除率差异有统计学意义(t=1.697,P=0.03)。在患者平均住院日、平均住院花费方面,3D-slicer组优于简易定位组(P=0.038,P=0.042)。两组患者在预后GOS评分方面比较,差异没有统计学意义(P=0.89)。结论基于脑出血患者头颅CT扫描数据,应用3D-slicer软件三维重建制定穿刺路径简单易行,可为高血压脑出血微创穿刺引流术提供准确、便捷的定位指导依据,并提高血肿清除率,缩短住院日,降低住院费用。

关键词： 3D-slicer软件智能手机高血压脑出血微创穿刺引流术定位指导

有丝分裂原活化蛋白激酶信号通路介导大鼠星形胶质细胞氧糖剥夺后水通道蛋白4的表达

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中国康复理论与实践 2017年第12期23卷 1397-1402页

作者：千超刘锋肖学谦李峰高喜松党连锋张毓陕西省核工业215医院神经外科陕西咸阳市712000

目的探讨有丝分裂原活化蛋白激酶(MAPKs)是否介导缺血后大鼠星形胶质细胞水通道蛋白4(AQP4)的表达。方法分离培养新生Sprague-Dawley大鼠脑星形胶质细胞。第2代细胞分成对照组、氧糖剥夺(OGD)组和阻断组。后两组复制OGD 5 h后复氧模型,1... 详细信息

目的探讨有丝分裂原活化蛋白激酶(MAPKs)是否介导缺血后大鼠星形胶质细胞水通道蛋白4(AQP4)的表达。方法分离培养新生Sprague-Dawley大鼠脑星形胶质细胞。第2代细胞分成对照组、氧糖剥夺(OGD)组和阻断组。后两组复制OGD 5 h后复氧模型,12 h后阻断组分别换入含U0126(1μmol/L和10μmol/L,U1组和U10组)、SP600125(1μmol/L和10μmol/L,SP1组和SP10组)和SB203580(1μmol/L和10μmol/L,SB1组和SB10组)的培养液。复氧后0.5 h、1 h、1.5 h、2 h、3 h、4 h、8 h和12 h检测OGD组细胞体积,复氧后0.5 h、1 h、1.5 h、8 h和12 h Western blotting法检测OGD组AQP4表达;复氧后24 h,检测各组乳酸脱氢酶(LDH)活性,Western blotting法检测各组AQP4,磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)、c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)和p38MAPK(p-p38 MAPK)表达。结果复氧后1.5 h、2 h、3 h和4 h时,OGD组细胞体积较对照组显著增大(P<0.001),OGD组AQP4水平较对照组显著升高(P<0.001),并在复氧后1.5 h达到峰值。OGD组p-ERK、p-JNK和p-p38 MAPK、AQP4水平较对照组显著增加(P<0.001),阻断组p-ERK、p-JNK和p-p38 MAPK较OGD组显著下降(P<0.001),SB10组AQP4较OGD组显著下降(P<0.001)。除SP1组、SB1组外,各干预组LDH活性较OGD组显著下降(P<0.01),SB10组最低(P<0.001)。结论 MAPK信号通路,特别是p38MAPK可介导大鼠星形胶质细胞AQP4蛋白表达,加重细胞坏死。

关键词：氧糖剥夺星形胶质细胞有丝分裂原活化蛋白激酶信号通路水通道蛋白4 水肿大鼠

家庭赋权模式下围术期新型饮食管理方案对脑胶质瘤患者手术耐受度的影响

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中华神经外科疾病研究杂志 2025年第1期19卷 86-90页

作者：张林聪白冰薛亚珂郑州大学第一附属医院神经外科河南郑州450000

目的探究家庭赋权模式下围术期新型饮食管理方案对脑胶质瘤患者手术耐受度的影响。方法选取2022年3月至2024年3月期间郑州大学第一附属医院收治的97例脑胶质瘤患者作为研究对象,随机分组为干预组50例,常规组47例,干预组行家庭赋权模式... 详细信息

目的探究家庭赋权模式下围术期新型饮食管理方案对脑胶质瘤患者手术耐受度的影响。方法选取2022年3月至2024年3月期间郑州大学第一附属医院收治的97例脑胶质瘤患者作为研究对象,随机分组为干预组50例,常规组47例,干预组行家庭赋权模式下围术期新型饮食管理方案,常规组行围术期常规饮食管理。比较两组干预前后营养状态[自评-主观全面营养评定量表(PG-SGA)]、心理状态[医院焦虑抑郁量表(HADS)]、应激情况(收缩压、舒张压以及脉率)、术前不适反应(口渴、饥饿、低血糖)及术后恢复情况(术后恢复进食时间、首次下床活动时间、尿管拔除时间、术后住院时间)。结果干预前,两组营养状态A、B、C级占比比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组营养状况A级占比高于常规组,B级占比低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,干预组HADS量表各维度得分低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,干预组干预后的收缩压、舒张压、脉率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者术前不适情况总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者术后恢复进食时间、首次下床活动时间、尿管拔除时间、术后住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭赋权模式下围术期新型饮食管理方案能够有效改善脑胶质瘤患者营养状态,缓解患者焦虑、抑郁情绪,减轻患者应激情况及术前不适感受,提高手术耐受度,促进患者恢复。

关键词：家庭赋权模式围术期饮食管理脑胶质瘤手术耐受度

黄芩素可缓解蛛网膜下腔出血后神经元的铁死亡

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 52-57页

作者：朱婷岳婷婷崔悦鲁悦李伟杭春华南京中医药大学鼓楼临床医学院江苏省南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科江苏省南京市210008

背景:铁死亡是一种区别于凋亡、坏死等新型细胞程序性死亡的方式,主要由累积的脂质过氧化引起,已被证实参与蛛网膜下腔出血后的病理过程。黄芩素是一种铁螯合剂,能够抑制脂质过氧化反应,但其在蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中缓解神经元... 详细信息

背景:铁死亡是一种区别于凋亡、坏死等新型细胞程序性死亡的方式,主要由累积的脂质过氧化引起,已被证实参与蛛网膜下腔出血后的病理过程。黄芩素是一种铁螯合剂,能够抑制脂质过氧化反应,但其在蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中缓解神经元铁死亡的作用仍未明确。目的:探讨黄芩素治疗蛛网膜下腔出血后对神经元铁死亡的影响及机制。方法:提取孕16-17 d C57BL/6L胎鼠大脑皮质神经元细胞,运用血红蛋白刺激原代神经元模拟体外蛛网膜下腔出血模型。采用CCK-8法检测5,15,25,50,100μmol/L黄芩素作用24 h后原代神经元细胞的活力,确定黄芩素的最适浓度。然后将原代神经元细胞分为对照组、血红蛋白组、血红蛋白+黄芩素组,利用试剂盒检测细胞内活性氧和丙二醛水平,RT-PCR检测铁死亡相关标记物PTGS2、SLC7A11、谷胱甘肽过氧化物酶4的mRNA表达;进一步将原代神经元细胞分为对照组、SLC7A11抑制剂Erastin组、血红蛋白组、血红蛋白+黄芩素组、血红蛋白+黄芩素+Erastin组,Western blot检测铁死亡相关标记物SLC7A11和谷胱甘肽过氧化物酶4的蛋白表达。结果与结论:(1)选取25μmol/L黄芩素作为后续实验浓度;(2)与血红蛋白组相比,血红蛋白+黄芩素组丙二醛和活性氧水平显著下降(P 神经元细胞的铁死亡。

关键词：蛛网膜下腔出血黄芩素铁死亡神经元 Erastin 小鼠