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胃癌根治术后早期复发转移的危险因素研究

贵州医药 2024年第2期48卷 208-209页

作者：张召张亚飞武阿丽吴兵徐玉魏志力陕西省核工业二一五医院内镜中心陕西咸阳712000 陕西中医药大学第二附属医院普外肝胆一科陕西咸阳712000

目的探讨胃癌根治术后早期复发转移的危险因素。方法将112例行胃癌根治术后患者,根据术后有无复发转移分为两组,比较两组间临床特征资料,采用多变量Logistic回归模型评价胃癌根治术后早期复发转移的危险因素。结果 112例胃癌根治术后... 详细信息

目的探讨胃癌根治术后早期复发转移的危险因素。方法将112例行胃癌根治术后患者,根据术后有无复发转移分为两组,比较两组间临床特征资料,采用多变量Logistic回归模型评价胃癌根治术后早期复发转移的危险因素。结果 112例胃癌根治术后发生早期复发转移共有33例,发生率约为29.46%,经单因素分析无复发转移组和复发转移组在浆膜浸润、淋巴结转移、浸润深度、神经侵犯、淋巴结清扫范围、术后辅助化疗存在明显差异(P1,P<0.05);淋巴结清扫范围、术后辅助化疗是其保护因素,差异有统计学意义(OR<1,P<0.05)。结论对于胃癌根治术患者而言,浸润深度、淋巴结转移、神经侵犯等均是其术后复发转移的危险因素,在临床诊疗过程中需充分考虑上述危险因素,结合患者的实际情况给予个性化、合理的治疗方案,从而积极改善患者的预后情况。

关键词：胃癌根治术复发转移

AMH联合卵巢超声影像学参数对早发性卵巢功能不全的预测价值

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 560-566页

作者：王丽毛文军白娥西安交通大学第一附属医院妇产科陕西西安710061

目的探讨育龄期女性不同年龄的性激素、抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)水平和卵巢超声影像学参数的变化,分析其对早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)的预测价值并建立预测模型。方法选择2018年... 详细信息

目的探讨育龄期女性不同年龄的性激素、抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)水平和卵巢超声影像学参数的变化,分析其对早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)的预测价值并建立预测模型。方法选择2018年2月至2022年6月就诊于西安交通大学第一附属医院的1 968名育龄期女性为研究对象,检测其性激素、AMH、窦卵泡计数(antral follicle count, AFC)、卵巢总体积、卵巢皮质体积、卵巢髓质体积、卵巢总面积、卵巢皮质面积、卵巢髓质面积,分析不同年龄各项指标的变化及其对POI的预测价值,采用AMH联合卵巢超声影像学参数建立预测POI的模型。结果 1 968名研究对象中POI患病率为3.10%,30~39岁年龄组POI的患病率显著高于20~29岁年龄组(P<0.05)。30~34岁组血清AMH水平显著低于20~24岁组和25~29岁组(P<0.05),35~39岁组血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)水平显著高于30~34岁组(P<0.05),而血清雌二醇(estradiol, E2)和AMH水平、AFC、卵巢体积、卵巢皮质体积、卵巢面积、卵巢皮质面积均显著低于30~34岁组(P<0.05)。POI组患者的血清FSH、LH水平显著高于同龄女性卵巢功能正常者(P<0.05),而血清E2、AMH水平显著低于同龄女性卵巢功能正常者(P<0.05)。POI组患者的AFC、卵巢体积、卵巢皮质体积、卵巢髓质体积、卵巢面积、卵巢皮质面积和卵巢髓质面积均显著低于同龄女性卵巢功能正常者(P<0.05)。对POI的预测价值分析结果显示,激素水平中AMH的预测价值最高(AUC=0.957),其次为E2(AUC=0.840)。超声影像学参数中AFC的预测价值最高(AUC=0.867),其次为卵巢皮质体积(AUC=0.835)。AMH联合卵巢超声影像学参数建立的模型对POI具有较好的预测价值,其灵敏度为94.86%,特异度为91.23%,AUC为0.960,截断值为12分。结论育龄期女性中30~39岁年龄组POI的患病率较高,AMH联合卵巢超声影像学参数建立的模型对POI具有一定的预测价值,特别对隐匿期女性获得临床关注。

关键词：育龄期女性早发性卵巢功能不全抗苗勒氏管激素(AMH) 超声影像学预测价值

类风湿关节炎患者血清指标与疾病活动度和骨密度的相关性

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国际医药卫生导报 2024年第20期30卷 3418-3422页

作者：王凤韩钢陕西省核工业二一五医院风湿免疫科咸阳712000 西安医学院第二附属医院中医骨科西安710000

目的探讨血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及鸢尾素在类风湿关节炎(RA)患者中的表达情况,以及与疾病活动度及骨密度的相关性。方法选取2022年4月至2024年4月陕西省核工业二一五医院收治的123例RA患者作为观察组进行回顾性研究,根据疾... 详细信息

目的探讨血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及鸢尾素在类风湿关节炎(RA)患者中的表达情况,以及与疾病活动度及骨密度的相关性。方法选取2022年4月至2024年4月陕西省核工业二一五医院收治的123例RA患者作为观察组进行回顾性研究,根据疾病活动度分为低等活动度组(27例)、中度活动度组(58例)以及高等活动度组(38例)。选取50例同期体检的健康成年人作为对照组。观察组中男39例,女84例,年龄(47.49±9.31)岁,体重指数(21.41±1.72)kg/m^(2);对照组中男14例,女36例,年龄(48.02±10.08)岁,体重指数(21.39±1.66)kg/m^(2)。通过血清样本分析NLR和鸢尾素的表达水平,并分析其与疾病活动度及骨密度的相关性。采用独立样本t检验、方差分析、χ^(2)检验、Spearman相关性分析、Pearson相关性分析。结果观察组患者NLR(3.35±0.83)、鸢尾素(195.74±24.39)μg/L,对照组分别为(1.85±0.72)、(258.93±41.84)μg/L,差异均有统计学意义(t=11.179、12.381,均P<0.001)。低等活动度组患者NLR(2.46±0.22)、鸢尾素(213.84±12.27)μg/L,中度活动度组分别为(3.15±0.31)、(195.93±16.98)μg/L,高等活动度组分别为(4.39±0.55)、(184.27±9.14)μg/L,差异均有统计学意义(F=216.474、35.360,均P<0.001)。观察组患者的股骨颈骨密度(0.75±0.12)g/cm^(2)、总髋关节骨密度(0.82±0.11)g/cm^(2)、腰椎骨密度(0.84±0.09)g/cm^(2)、大转子骨密度(0.90±0.18)g/cm^(2),对照组分别为(0.89±0.09)g/cm^(2)、(0.96±0.08)g/cm^(2)、(0.97±0.10)g/cm^(2)、(1.05±0.23)g/cm^(2),差异均有统计学意义(均P<0.05)。采用Spearman相关性分析,血清NLR与疾病活动度存在正相关(r=0.879,P<0.001),血清鸢尾素水平与疾病活动度存在负相关(r=-0.615,P<0.001)。采用Pearson相关性分析,血清NLR与股骨颈、总髋关节、腰椎、大转子骨密度均存在负相关(r=-0.358、-0.366、-0.525、-0.174,均P<0.05),血清鸢尾素水平与股骨颈、总髋关节、腰椎、大转子骨密度均存在正相关(r=0.378、0.430、0.352、0.232,均P<0.05)。结论血清NLR和鸢尾素的异常表达与RA患者的疾病活动度和骨密度密切相关,可以作为评估病情活动程度和预测骨密度的有效生物标志物。

关键词：类风湿关节炎中性粒细胞与淋巴细胞比值鸢尾素疾病活动度骨密度预后评估

痰热清注射液联合微量泵注美罗培南治疗重症肺炎的临床研究

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当代医药论丛 2024年第12期22卷 84-86页

作者：鹿晓煜核工业四一七医院呼吸内科陕西西安710600

目的:探究痰热清注射液联合微量泵注美罗培南治疗重症肺炎效果及对患者炎症水平、免疫功能的影响。方法:回顾性分析2022年6月至2023年6月在核工业四一七医院住院治疗的97例重症肺炎患者的资料,按照治疗方案分为对照组(43例,微量泵注美... 详细信息

目的:探究痰热清注射液联合微量泵注美罗培南治疗重症肺炎效果及对患者炎症水平、免疫功能的影响。方法:回顾性分析2022年6月至2023年6月在核工业四一七医院住院治疗的97例重症肺炎患者的资料,按照治疗方案分为对照组(43例,微量泵注美罗培南治疗)和联合组(54例,痰热清注射液联合微量泵注美罗培南治疗),比较两组血清淀粉样蛋白A(SAA)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)等炎症因子水平、CD4^(+)、CD8^(+)等免疫细胞水平、总疗效及药物不良反应等。结果:联合组临床总有效率高于对照组(96.30%vs 81.4%,P0.05)。结论:痰热清注射液联合微量泵注美罗培南治疗重症肺炎的效果确切,可以有效降低患者体内炎症介质水平,抑制炎症反应,增强患者免疫功能,且安全性良好。

关键词：重症肺炎痰热清注射液美罗培南微量泵注

内镜下逆行胰胆管造影术后不同时间行腹腔镜下胆囊切除术对老年胆囊结石伴胆总管结石患者疼痛应激反应的影响

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临床医学研究与实践 2024年第18期9卷 33-36页

作者：郭元周永纲王秦玉咸阳市妇幼保健院陕西咸阳712046 咸阳市第一人民医院陕西咸阳712000 陕西省核工业二一五医院陕西咸阳712000

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术后不同时间行腹腔镜下胆囊切除术治疗老年胆囊结石伴胆总管结石的效果。方法选取2019年8月至2022年8月收治的120例老年胆囊结石伴胆总管结石患者为研究对象,根据内镜下逆行胰胆管造影术后行腹腔镜下胆囊... 详细信息

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术后不同时间行腹腔镜下胆囊切除术治疗老年胆囊结石伴胆总管结石的效果。方法选取2019年8月至2022年8月收治的120例老年胆囊结石伴胆总管结石患者为研究对象,根据内镜下逆行胰胆管造影术后行腹腔镜下胆囊切除术的时间不同将其分为A组、B组,各60例。A组在内镜下逆行胰胆管造影术后3 d内行腹腔镜下胆囊切除术,B组在术后3 d后行腹腔镜下胆囊切除术。比较两组的手术效果。结果术后,A组的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于B组(P<0.05)。术后,A组的缓激肽(BK)、P物质(SP)及前列腺素E2(PGE2)水平均低于B组(P<0.05)。A组的术后并发症总发生率低于B组(P<0.05)。结论内镜下逆行胰胆管造影术后3 d内行腹腔镜下胆囊切除术可减轻老年胆囊结石伴胆总管结石患者的炎症反应和疼痛应激反应,降低术后并发症发生率,值得推广。

关键词：内镜下逆行胰胆管造影术腹腔镜下胆囊切除术胆囊结石胆总管结石

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静脉输液港导管脱落至右心房1例报道

中国当代医药 2024年第5期31卷 174-178页

作者：刘安龙核工业四一七医院肿瘤科陕西西安710600

对于肿瘤患者及需要长期进行各种静脉输液治疗的患者而言,反复的静脉穿刺和药物刺激,不仅给患者带来痛苦,而且增加护士的操作难度及工作负担,管路维护也极不方便。随着医疗技术的不断发展和输液港在临床上的普及,以及其使用周期长、操... 详细信息

对于肿瘤患者及需要长期进行各种静脉输液治疗的患者而言,反复的静脉穿刺和药物刺激,不仅给患者带来痛苦,而且增加护士的操作难度及工作负担,管路维护也极不方便。随着医疗技术的不断发展和输液港在临床上的普及,以及其使用周期长、操作简便、维护少等优势,输液港被越来越多的患者所接受,但输液港在放置及使用过程中也发生了一些相关的并发症,其中导管脱落(断裂)是最严重的并发症。本文通过报道核工业四一七医院1例静脉输液港导管脱落至右心房的病例,结合输液港植入时穿刺路径的选取、静脉输液港的连接方式与技巧,从医生操作、护理人员维护及患者自身管理等方面对导管脱落的相关因素进行全面分析,从而制订应对措施,预防及减少导管脱落风险。

关键词：输液港导管脱落右心房因素分析预防

ST6Gal1与结直肠癌患者临床病理特征及预后的相关性

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国际医药卫生导报 2024年第11期30卷 1882-1887页

作者：李德正段红亮吴云桦魏志力徐玉陕西省核工业二一五医院普外一病区咸阳712000 陕西省人民医院普外二科西安710000 陕西中医药大学第二附属医院普外肝胆一科咸阳712000

目的研究β半乳糖苷α-2,6-唾液酸转移酶1(ST6Gal1)与结直肠癌(CRC)患者临床病理特征及预后的关系。方法选取2018年12月至2023年6月陕西省核工业二一五医院病理科保存的102例CRC患者术后切除组织及癌旁组织切片。比较不同临床病理特征CR... 详细信息

目的研究β半乳糖苷α-2,6-唾液酸转移酶1(ST6Gal1)与结直肠癌(CRC)患者临床病理特征及预后的关系。方法选取2018年12月至2023年6月陕西省核工业二一五医院病理科保存的102例CRC患者术后切除组织及癌旁组织切片。比较不同临床病理特征CRC患者癌组织ST6Gal1阳性率;随访并统计患者预后,将生存患者设为生存组,病死患者设为死亡组;生存组男37例,女25例;年龄≥60岁48例,<60岁25例。死亡组男15例,女16例;年龄≥60岁25例,<60岁6例。采用COX回归模型分析CRC患者预后影响因素;绘制Kaplan-Meier曲线,比较ST6Gal1阳性、阴性表达患者预后,行Log-rank检验。结果CRC组织ST6Gal1阳性率高于癌旁组织[67.62%(79/102)比13.33%(12/102);χ^(2)=58.417,P<0.001]。与CRC TNM分期Ⅰ~Ⅱ期[50.00%(17/34)]、腺癌[71.79%(56/78)]、高分化[69.84%(44/63)]、无浆膜浸润[60.00%(21/35)]、无淋巴结转移[62.50%(30/48)]患者比较,CRC TNM分期Ⅲ~Ⅳ期[91.18%(62/68)]、黏液腺癌/印戒细胞癌[95.83%(23/24)]、浆膜浸润[86.57%(58/67)]、中/低分化[89.74%(35/39)]、有淋巴结转移[90.74%(49/54)]患者ST6Gal1阳性率较高(χ^(2)=22.006、6.072、5.463、9.291、11.605,P<0.001、=0.014、=0.019、=0.002、=0.001)。COX回归模型显示,TNMⅢ~Ⅳ期、浆膜浸润、肿瘤长径≥5 cm、中/低分化、淋巴结转移及ST6Gal1阳性是CRC患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。Log-rank检验显示,ST6Gal1阳性、阴性表达患者Kaplan-Meier曲线差异有统计学意义(χ^(2)=8.578,P=0.003)。结论CRC组织中ST6Gal1异常高表达,与多种临床病理特征相关,且是CRC患者预后不良的危险因素之一。

关键词：结直肠癌 β半乳糖苷α-2,6-唾液酸转移酶1 临床病理预后

润魄汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊对老年糖尿病性便秘患者的影响

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国际医药卫生导报 2024年第19期30卷 3287-3291页

作者：席小雯邓庆刘洁琼陕西省核工业二一五医院内分泌科咸阳712000 陕西中医药大学第二附属医院药剂科咸阳712000

目的探讨润魄汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊对老年糖尿病性便秘患者肛门动力学及肠道菌群水平的影响。方法选取2021年1月至2024年1月陕西省核工业二一五医院接收的122例老年糖尿病性便秘患者进行随机对照试验,通过随机数字表法分为参照组... 详细信息

目的探讨润魄汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊对老年糖尿病性便秘患者肛门动力学及肠道菌群水平的影响。方法选取2021年1月至2024年1月陕西省核工业二一五医院接收的122例老年糖尿病性便秘患者进行随机对照试验,通过随机数字表法分为参照组(61例)和联合组(61例)。参照组男16例、女45例,年龄(64.83±9.97)岁,糖尿病病程(7.49±2.31)年,便秘病程(1.40±0.61)年,给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗;联合组男19例、女42例,年龄(65.18±10.16)岁,糖尿病病程(7.36±2.27)年,便秘病程(1.37±0.52)年,在参照组基础上给予润魄汤治疗。对比两组患者治疗前及治疗2周后的排便症状、肠道菌群水平、肛门动力学、生活质量[便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)]及不良反应发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗前,两组患者排便症状、肠道菌群水平、肛门动力学及生活质量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗2周后,联合组排便次数、乳酸杆菌数量、双歧杆菌数量、直肠排便压均高于参照组[(6.93±1.18)次/周比(5.15±1.07)次/周、(7.04±0.61)IgCFU/g比(6.18±0.67)IgCFU/g、(8.73±0.79)IgCFU/g比(7.45±0.80)IgCFU/g、(54.69±3.86)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(41.63±1.72)mmHg],排便时间短于参照组[(7.75±1.64)min/次比(10.89±1.58)min/次],大肠杆菌数量、力排肛门残余压、直肠排便窘迫阈值、直肠初始感觉阈值及躯体不适、心理社会不适、焦虑担心、满意度评分均低于参照组[(5.28±0.39)IgCFU/g比(6.40±0.48)IgCFU/g、(46.92±3.37)mmHg比(62.08±3.98)mmHg、(160.18±3.85)ml比(165.07±4.01)ml、(40.93±2.97)ml比(46.93±3.14)ml、(3.98±1.17)分比(5.17±1.08)分、(11.64±1.75)分比(15.75±2.06)分、(14.56±2.95)分比(23.78±2.86)分、(5.34±1.97)分比(8.15±2.18)分],差异均有统计学意义(t=8.728、7.413、8.892、24.137、10.769、14.144、22.704、6.870、10.842、5.837、11.876、17.526、7.469,均P<0.05)。两组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.209,P=0.648)。结论润魄汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊可显著改善老年糖尿病性便秘患者肛门动力学及肠道菌群水平,促进肠道功能恢复,治疗安全,适合临床推广应用。

关键词：老年糖尿病便秘润魄汤双歧杆菌三联活菌胶囊肛门动力学肠道菌群

lncRNA MIF-AS1调节miR-423-5p/PYCR1轴对前列腺癌细胞恶性生物学行为的影响

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实用医学杂志 2024年第18期40卷 2544-2549页

作者：杨剑波邵继春曾治军赵涛王兴成都医学院第二附属医院/核工业四一六医院泌尿外科

目的探究长链非编码RNA(lncRNA)巨噬细胞移动抑制因子反义RNA1(MIF-AS1)调节miR-423-5p/吡咯啉-5-羧酸还原酶1(PYCR1)轴对前列腺癌(PC)细胞恶性生物学行为的影响。方法体外培养PC3细胞，敲低MIF-AS1或下调miR-423-5p表达，检测PC患者... 详细信息

目的探究长链非编码RNA(lncRNA)巨噬细胞移动抑制因子反义RNA1(MIF-AS1)调节miR-423-5p/吡咯啉-5-羧酸还原酶1(PYCR1)轴对前列腺癌(PC)细胞恶性生物学行为的影响。方法体外培养PC3细胞，敲低MIF-AS1或下调miR-423-5p表达，检测PC患者肿瘤组织与癌旁组织和细胞中MIF-AS1、miR-423-5p和PYCR1 mRNA的表达；检测细胞增殖、凋亡、迁移与侵袭；Western blot检测PYCR1蛋白表达；验证miR-423-5p和MIF-AS1、PYCR1的关系。结果 MIF-AS1、PYCR1 mRNA在肿瘤组织中呈高表达，miR-423-5p呈低表达。沉默MIF-AS1可抑制PC3细胞增殖、迁移、侵袭及PYCR1表达，上调miR-423-5p表达，诱导细胞凋亡(P <0.05)；抑制miR-423-5p表达可逆转沉默MIF-AS1对PC3细胞恶性行为的抑制作用(P <0.05)。MIF-AS1、PYCR1与miR-423-5p存在靶向调控关系。结论沉默MIF-AS1可能通过上调miR-423-5p来抑制PYCR1表达，抑制PC细胞的恶性行为。

关键词：长链非编码RNA巨噬细胞移动抑制因子反义RNA1 miR-423-5p 吡咯啉-5-羧酸还原酶1 前列腺癌恶性生物学行为