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超声引导下高胸段竖脊肌阻滞的临床应用进展

中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 369-373页

作者：谷小雨许敏呼杰杨静陕西省核工业二一五医院麻醉科咸阳712000 四川大学华西医院麻醉科成都610041

竖脊肌阻滞(ESPB)在2016年由Forero团队提出后受到广泛关注[1],2018年,该团队报道了高胸段竖脊肌阻滞(HT-ESPB)缓解慢性肩部疼痛1例[2],随后其被报道用于头、颈肩、上肢等特定部位的手术麻醉、治疗或缓解各种急性和慢性疼痛,多为病例报... 详细信息

竖脊肌阻滞(ESPB)在2016年由Forero团队提出后受到广泛关注[1],2018年,该团队报道了高胸段竖脊肌阻滞(HT-ESPB)缓解慢性肩部疼痛1例[2],随后其被报道用于头、颈肩、上肢等特定部位的手术麻醉、治疗或缓解各种急性和慢性疼痛,多为病例报道,随机对照研究较少,其镇痛效果和作用机制尚存在争议。因此,本文主要通过HT-ESPB的解剖学基础、作用机制、操作方法、疼痛诊疗、临床麻醉以及相关不良反应等方面进行综述,探讨其在头颈、肩部、上肢急性和慢性疼痛治疗及手术中应用的可能性。

关键词：解剖学基础特定部位竖脊肌病例报道镇痛效果慢性疼痛疼痛诊疗颈肩

7种单抗注射液类新药配伍后pH值及外观稳定性研究

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婚育与健康 2024年第1期 76-78页

作者：蒋红娟王璐夏军龙陕西省核工业二一五医院

目的:探讨与分析7种单抗注射液类新药配伍后pH值及外观稳定性情况。方法:研究时间为2022年1月—2022年12月,选择7种单抗注射液类新药与0.9%氯化钠注射液进行配伍,测定药物pH值、外观稳定性与含量变化情况。结果:7种单抗注射液类新药配伍... 详细信息

目的:探讨与分析7种单抗注射液类新药配伍后pH值及外观稳定性情况。方法:研究时间为2022年1月—2022年12月,选择7种单抗注射液类新药与0.9%氯化钠注射液进行配伍,测定药物pH值、外观稳定性与含量变化情况。结果:7种单抗注射液类新药配伍1、2及4h后,pH值明显下降,且随着配伍时间的增加,pH值下降趋势更加明显;配伍后,不溶性微粒数明显增加,且随着配伍时间的增加,不溶性微粒数上升趋势更加明显;配伍后,含量都有轻微降低,且随着配伍时间的增加,含量降低趋势更加明显,但是都在99.0%以上。结论:7种单抗注射液类新药配伍后pH值存在下降趋势,不溶性微粒数存在上升趋势,存在一定的时间依赖性,但是药物含量基本保持稳定状况。

关键词：单抗注射液类新药配伍 pH值外观稳定性

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3D腹腔镜在胃癌根治术患者中的应用效果

癌症进展 2024年第4期22卷 449-452页

作者：郑伟谭栋郑康梁刚王增库陕西省核工业二一五医院普通外科陕西咸阳712000

目的探讨3D腹腔镜在胃癌根治术患者中的应用效果。方法依据术中腹腔镜设备的不同将80例胃癌根治术患者分为研究组(n=40,3D腹腔镜)和对照组(n=40,常规2D腹腔镜),比较两组患者的围手术期指标、并发症发生情况、疼痛情况[视觉模拟评分法(VA... 详细信息

目的探讨3D腹腔镜在胃癌根治术患者中的应用效果。方法依据术中腹腔镜设备的不同将80例胃癌根治术患者分为研究组(n=40,3D腹腔镜)和对照组(n=40,常规2D腹腔镜),比较两组患者的围手术期指标、并发症发生情况、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、炎症因子指标、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]。结果研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间、首次排气时间、术后卧床时间、术后住院时间均短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后第1天,两组患者VAS评分均高于本组术前(P﹤0.05),研究组VAS评分低于对照组(P﹤0.05);术后第2、3天,两组患者VAS评分均呈下降趋势,研究组患者VAS评分均低于对照组(P﹤0.05)。术后第1、2、3天,两组患者C反应蛋白和白细胞介素-6水平均高于本组术前,研究组患者C反应蛋白和白细胞介素-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,两组患者WHOQOL-BREF各维度评分均高于本组术前,研究组患者WHOQOLBREF各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论3D腹腔镜在胃癌根治术患者中的应用效果良好,可以促进患者术后康复,降低并发症发生率和炎症因子指标,缓解术后疼痛感,并且提高患者生活质量。

关键词：腹腔镜胃癌根治术应用效果

口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德对食管早癌ESD术后食管狭窄及肺部感染的预防疗效分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2024年第2期17卷 288-291页

作者：郭小琦张璞李小军余明王博陕西省核工业二一五医院胸心外科咸阳712000 陕西中医药大学附属医院胸外科咸阳712000

目的分析口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德对食管早癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection procedure,ESD)术后食管狭窄及肺部感染的预防疗效。方法选取2021年8月至2022年8月我院行ESD手术治疗的早期食管癌患者43例,... 详细信息

目的分析口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德对食管早癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection procedure,ESD)术后食管狭窄及肺部感染的预防疗效。方法选取2021年8月至2022年8月我院行ESD手术治疗的早期食管癌患者43例,按照术后治疗药物不同分为对照组24例和观察组19例。对照组采用局部注射曲安奈德,观察组采用口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德治疗。比较两组术后食管狭窄发生情况(发生率、狭窄程度)、出现食管狭窄后内镜下探条扩张的扩张次数,肺部感染发生情况,术后3个月采用欧洲癌症患者生命质量-食管癌专用量表(EORTC QLQ-OES18)判断生活质量。结果观察组术后发生食管狭窄1例(5.26%)低于对照组7例(29.17%)(P<0.05);观察组扩张次数(3.49±0.71 vs.8.62±1.46)次低于对照组(P<0.05);观察组无肺部感染病例低于对照组6例(25.00%)(P<0.05);生活质量评分:观察组吞咽困难症状维度评分(28.12±4.24 vs.41.03±6.30)分、返流(31.25±5.04 vs.48.27±6.74)分、疼痛(26.24±3.26 vs.33.47±4.32)分、咽口水(20.18±2.95 vs.29.17±3.67)分、梗阻(16.96±2.20 vs.25.74±3.26)分、口干(29.68±2.95 vs.39.47±3.58)分、食欲减退(20.21±3.85 vs.35.21±4.59)分、咳嗽(15.69±1.85 vs.26.75±2.61)分低于对照组;功能维度评分进食(79.65±8.98 vs.70.21±8.47)分、言语(81.26±8.47 vs.69.17±6.38)分高于对照组(P<0.05)。结论口服醋酸泼尼松联合局部注射曲安奈德可预防早期食管癌ESD术后食管狭窄及肺部感染,缩小狭窄程度,减少扩张次数,降低肺部感染,提高术后生活质量具有意义。

关键词：肺部感染泼尼松曲安奈德食管癌内镜黏膜下剥离术食管狭窄

基于慢病轨迹模式的护理干预联合共情护理对慢性阻塞性肺疾病患者病情控制及疾病自我感受负担的影响

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临床医学研究与实践 2024年第13期9卷 146-149页

作者：冯莎妹殷娜陕西省核工业二一五医院陕西咸阳712000

目的探讨基于慢病轨迹模式的护理干预联合共情护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情控制及疾病自我感受负担的影响。方法择取2020年3月至2022年3月我院收治的114例COPD患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各57例。... 详细信息

目的探讨基于慢病轨迹模式的护理干预联合共情护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情控制及疾病自我感受负担的影响。方法择取2020年3月至2022年3月我院收治的114例COPD患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各57例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加基于慢病轨迹模式的护理干预联合共情护理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC高于对照组(P心理状态,值得推广。

关键词：基于慢病轨迹模式的护理干预共情护理慢性阻塞性肺疾病病情控制疾病自我感受负担心理状态

基于互联网个案管理模式对高脂血症胰腺炎患者健康知信行及自护能力的影响

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临床医学研究与实践 2024年第4期9卷 167-170页

作者：张佳佳侯延陕西省核工业二一五医院陕西咸阳712000

目的探究基于互联网个案管理模式对高脂血症胰腺炎患者健康知信行及自护能力的影响。方法选择2019年5月至2021年10月我院收治的80例高脂血症胰腺炎患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,各40例。对照组接受常规护理管理... 详细信息

目的探究基于互联网个案管理模式对高脂血症胰腺炎患者健康知信行及自护能力的影响。方法选择2019年5月至2021年10月我院收治的80例高脂血症胰腺炎患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,各40例。对照组接受常规护理管理,观察组在对照组基础上加施基于互联网个案管理模式。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的知信行量表(KAP)各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的淀粉酶(AMY)、甘油三酯(TG)水平低于对照组(P<0.05)。结论基于互联网个案管理模式用于高脂血症胰腺炎患者临床护理中,不仅能提高患者的健康知信行及自护能力,还能调节血脂状态,值得推广。

关键词：基于互联网个案管理模式高脂血症胰腺炎健康知信行自护能力

艾灸贴贴敷手臂穴位减轻静脉输液疼痛感的效果及对静脉炎的预防作用

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临床医学研究与实践 2024年第8期9卷 167-170页

作者：侯延张佳佳陕西省核工业二一五医院陕西咸阳712000

目的探讨艾灸贴贴敷手臂穴位减轻静脉输液疼痛感的效果及对静脉炎的预防作用。方法选取2020年11月至2021年10月收治的450例输注高渗高浓度液体>500 mL的患者为研究对象,根据干预方法不同将其分为A组、B组和C组,各150例。A组施以常规输... 详细信息

目的探讨艾灸贴贴敷手臂穴位减轻静脉输液疼痛感的效果及对静脉炎的预防作用。方法选取2020年11月至2021年10月收治的450例输注高渗高浓度液体>500 mL的患者为研究对象,根据干预方法不同将其分为A组、B组和C组,各150例。A组施以常规输液护理,B组施以手三里穴按摩护理,C组施以艾灸贴贴敷手臂穴位护理。比较三组的干预效果。结果干预1 h及输液结束时,C组的疼痛数字分级法(NRS)评分均低于A组和B组(P心理、生理评分高于A组和B组(P<0.05)。C组的静脉炎总发生率低于A组和B组(P<0.05)。结论艾灸贴贴敷手臂穴位能减轻患者的静脉输液疼痛感,降低炎症因子水平,有效预防静脉炎发生。

关键词：艾灸贴贴敷手臂穴位静脉输液疼痛感静脉炎

基于3D打印模型辅助后柱螺钉内固定用于髋臼骨折的可行性和安全性

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临床医学研究与实践 2024年第15期9卷 62-65页

作者：王争刚陕西省核工业二一五医院陕西咸阳712000

目的探讨基于3D打印模型辅助后柱螺钉内固定用于髋臼骨折的可行性和安全性。方法选取2020年1月至2021年6月本院收治的80例髋臼骨折患者为研究对象,依据入院编号奇偶性将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组行腹直肌旁入路切开复位... 详细信息

目的探讨基于3D打印模型辅助后柱螺钉内固定用于髋臼骨折的可行性和安全性。方法选取2020年1月至2021年6月本院收治的80例髋臼骨折患者为研究对象,依据入院编号奇偶性将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组行腹直肌旁入路切开复位螺钉内固定术,观察组行基于3D打印模型辅助后柱螺钉内固定。比较两组的治疗效果。结果术后6个月,观察组的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Harris髋关节功能评分(HHS)、日常生活活动能力量表(ADL)评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时长、住院时间及骨愈合时间显著短于对照组,术中失血量显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、白细胞介素-10(IL-10)水平显著高于对照组,CD8^(+)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的远期恢复优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于3D打印模型辅助后柱螺钉内固定可显著提升髋臼骨折治疗效果,促进患者髋臼功能恢复,具有重要的临床应用价值。

关键词：髋臼骨折 3D打印模型后柱螺钉内固定腹直肌旁入路切开复位螺钉内固定术

基于主题式的多元化心理干预结合角调音乐疗法对慢性阻塞性肺疾病患者睡眠状态及积极情绪的影响

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临床医学研究与实践 2024年第10期9卷 151-154页

作者：席小娟弓瑶陕西省核工业二一五医院陕西咸阳712000

目的探讨基于主题式的多元化心理干预结合角调音乐疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠状态及积极情绪的影响。方法选择2019年4月至2022年3月收治的100例COPD患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采... 详细信息

目的探讨基于主题式的多元化心理干预结合角调音乐疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠状态及积极情绪的影响。方法选择2019年4月至2022年3月收治的100例COPD患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上增加基于主题式的多元化心理干预结合角调音乐疗法。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的觉醒次数少于对照组,深睡眠时间、快速动眼期(REM)长于对照组(P心理干预结合角调音乐疗法可改善COPD患者的睡眠状态,获取积极情绪,提高生活质量,值得推广。

关键词：基于主题式的多元化心理干预角调音乐疗法慢性阻塞性肺疾病睡眠状态积极情绪