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大咯血的栓塞治疗

实用放射学杂志 2008年第9期24卷 1257-1259页

作者：何新民牛惠敏张亮刘静西安医学院陕西省核工业二一五医院介入中心

目的观察选择性支气管动脉栓塞(bronchi alartery embolization,BAE)加肺动脉栓塞(pulmonery artery embolism,PAE)对大量咯血的治疗效果。方法对48例大量咯血病例进行了栓塞治疗,其中43例行选择性支气管动脉造影和使用白芨微球BAE治疗,... 详细信息

目的观察选择性支气管动脉栓塞(bronchi alartery embolization,BAE)加肺动脉栓塞(pulmonery artery embolism,PAE)对大量咯血的治疗效果。方法对48例大量咯血病例进行了栓塞治疗,其中43例行选择性支气管动脉造影和使用白芨微球BAE治疗,3例在选择性支气管动脉造影和BAE的基础上同时进行了选择性肺动脉造影和PAE治疗,2例进行了肺动脉栓塞。结果48例均显示不同形式的异常动脉造影表现,栓塞术后48例即刻止血。随访6个月3例复发,但咯血量减少。结论大咯血在BAE无效的情况下,应同时进行肺动脉造影和PAE治疗。

关键词：咯血支气管动脉肺动脉栓塞白芨微球

透析用留置针在自体动静脉内瘘扣眼穿刺建立隧道中应用

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中国血液净化 2020年第7期19卷 500-502页

作者：王冠群刘苗肖燕陕西省核工业二一五医院血液透析中心咸阳712000

目的探讨透析用留置针在自体动静脉内瘘血管建立扣眼隧道中应用价值。方法选取陕西省核工业二一五医院血液透析中心长期血液透析患者67例,其中32例自体动静脉内瘘患者,使用透析用留置针穿刺建立内瘘血管扣眼隧道,作为观察组;35例自体动... 详细信息

目的探讨透析用留置针在自体动静脉内瘘血管建立扣眼隧道中应用价值。方法选取陕西省核工业二一五医院血液透析中心长期血液透析患者67例,其中32例自体动静脉内瘘患者,使用透析用留置针穿刺建立内瘘血管扣眼隧道,作为观察组;35例自体动静脉内瘘患者采用传统锐针穿刺方法建立内瘘扣眼隧道,作为对照组;比较2组患者扣眼隧道的成功时间、成功率、钝针进针一次成功率、后期局部狭窄率等指标。结果与对照组相比,观察组建立内瘘扣眼隧道,其成功时间短[(8.54±1.28)比(12.65±2.38)天,t=0.650,P=0.001],成功率高(χ^2=23.251,P<0.001);扣眼隧道成功后行钝针进针,观察组的一次成功率高(χ^2=21.201,P<0.001),后期局部狭窄率低(χ^2=21.201,P<0.001),差异有统计学意义。结论透析用留置针建立内瘘血管扣眼隧道,成功时间短,成功率高,操作简单,并发症少,是建立扣眼隧道的良好方法,值得临床推崇。

关键词：透析用留置针扣眼隧道建立自体动静脉内瘘血液透析

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松果体区肿瘤的外科治疗策略探讨

中华外科杂志 2014年第8期52卷 584-588页

作者：谢国强陈晓雷张家墅李昉晔孙国臣余新光陕西省核工业部二一五医院神经外科解放军总医院神经外科北京100853

目的探讨松果体区肿瘤的规范化外科治疗策略.方法回顾性分析2007年9月至2012年2月解放军总医院神经外科治疗的43例伴有梗阻性脑积水的松果体区肿瘤患者资料,其中男性30例,女性13例;年龄1 -52岁,平均（27±4）岁.所有病例均先接受脑室... 详细信息

目的探讨松果体区肿瘤的规范化外科治疗策略.方法回顾性分析2007年9月至2012年2月解放军总医院神经外科治疗的43例伴有梗阻性脑积水的松果体区肿瘤患者资料,其中男性30例,女性13例;年龄1 -52岁,平均（27±4）岁.所有病例均先接受脑室镜下第三脑室底造瘘及肿瘤活检术,27例（62.8％）患者活检病理诊断包括生殖细胞瘤23例、松果体母细胞瘤4例,随后接受了药物化疗和（或）放疗（单纯脑室镜手术组）.16例（37.2％）患者活检病理诊断包括星形细胞瘤5例、松果体细胞瘤4例、畸胎瘤4例、室管膜瘤2例、松果体乳头状瘤1例,二期接受了开颅病变切除术（开颅手术组）.本组病例均定期于术后1、3、6个月随访.随访时常规进行临床、影像学及血清肿瘤标志物检查.结果单纯脑室镜治疗组中1例患者术后因脑室内出血而行脑室外引流术后1周好转,术后短期并发症发生率为2.3％（1/43）,无术后长期并发症发生.术后经辅助化疗和（或）放疗,长期随访均治愈或无进展生存.而开颅手术治疗组中,2例患者出现术后颅内血肿,再次开颅行血肿清除术（2/16）.术后短期并发症发生率为6/16,长期并发症发生率为1/16.结论合并梗阻性脑积水的松果体区肿瘤可首先选择脑室镜下第三脑室底造瘘,行肿瘤组织活检术,待病理检查明确后根据肿瘤实际病理类型制定下一步治疗方案,以使大部分患者避免进行开颅手术和分流术.

关键词：脑肿瘤松果体瘤脑室造口术活组织检查

我院2011—2014年病原菌分离及耐药情况分析

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贵州医药 2017年第3期41卷 265-269页

作者：李海燕扈会整杨彦平张欢欢李荣荣陕西省核工业二一五医院老年科陕西省核工业二一五医院检验科陕西咸阳712000

目的了解我院病原菌分布及耐药情况,为控制感染提供依据。方法对我院2011年1月至2014年12月住院患者留取的痰、血液及其他各种标本的病原菌分离和药敏试验结果进行统计分析。结果共分离出病原菌2 043株,以革兰阴性菌为主,占66.91%,其中... 详细信息

目的了解我院病原菌分布及耐药情况,为控制感染提供依据。方法对我院2011年1月至2014年12月住院患者留取的痰、血液及其他各种标本的病原菌分离和药敏试验结果进行统计分析。结果共分离出病原菌2 043株,以革兰阴性菌为主,占66.91%,其中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌分离率最高。分离的病原菌对目前临床上应用的大部分抗生素表现出较高的耐药性。结论为控制感染及细菌的耐药性,必须加强对抗菌药物使用和消毒工作的管理。

关键词：病原菌分布耐药

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肾上腺神经母细胞瘤脑膜转移一例

临床放射学杂志 2009年第6期28卷 864-865页

作者：张华文刘宜军潘高争田伟陕西省核工业215医院影像科咸阳712000 陕西省核工业215医院病理科咸阳712000

患者男,18岁.右腰部胀痛不适10天.10天前无明显诱因出现右腰部胀痛,无明显放射,无发热及泌尿系统症状.患者近年来食欲差,夜间盗汗,大小便无异常.1周前有外伤头皮血肿史.体检:患者营养差,余未见明显异常.

关键词：肾上腺神经母细胞瘤脑膜转移双侧输尿管泌尿系统症状头皮血肿膀胱充盈腰部食欲差

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超声引导下高胸段竖脊肌阻滞的临床应用进展

中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 369-373页

作者：谷小雨许敏呼杰杨静陕西省核工业二一五医院麻醉科咸阳712000 四川大学华西医院麻醉科成都610041

竖脊肌阻滞(ESPB)在2016年由Forero团队提出后受到广泛关注[1],2018年,该团队报道了高胸段竖脊肌阻滞(HT-ESPB)缓解慢性肩部疼痛1例[2],随后其被报道用于头、颈肩、上肢等特定部位的手术麻醉、治疗或缓解各种急性和慢性疼痛,多为病例报... 详细信息

竖脊肌阻滞(ESPB)在2016年由Forero团队提出后受到广泛关注[1],2018年,该团队报道了高胸段竖脊肌阻滞(HT-ESPB)缓解慢性肩部疼痛1例[2],随后其被报道用于头、颈肩、上肢等特定部位的手术麻醉、治疗或缓解各种急性和慢性疼痛,多为病例报道,随机对照研究较少,其镇痛效果和作用机制尚存在争议。因此,本文主要通过HT-ESPB的解剖学基础、作用机制、操作方法、疼痛诊疗、临床麻醉以及相关不良反应等方面进行综述,探讨其在头颈、肩部、上肢急性和慢性疼痛治疗及手术中应用的可能性。

关键词：解剖学基础特定部位竖脊肌病例报道镇痛效果慢性疼痛疼痛诊疗颈肩

骨髓涂片联合免疫分型在早期诊断淋巴瘤白血病骨髓侵犯中的价值

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中国临床研究 2019年第12期32卷 1675-1677页

作者：滕志许世娟陕西省核工业215医院血液科

目的分析骨髓涂片联合免疫分型在早期诊断淋巴瘤细胞白血病(LMCL)骨髓侵犯中的价值。方法采用回顾性研究,收集本院2014年1月至2018年9月血液内科80例LMCL患者的临床资料,观察患者骨髓涂片形态学特点,并进行骨髓免疫分型分析,进一步分析... 详细信息

目的分析骨髓涂片联合免疫分型在早期诊断淋巴瘤细胞白血病(LMCL)骨髓侵犯中的价值。方法采用回顾性研究,收集本院2014年1月至2018年9月血液内科80例LMCL患者的临床资料,观察患者骨髓涂片形态学特点,并进行骨髓免疫分型分析,进一步分析骨髓涂片联合免疫分型在早期诊断LMCL骨髓侵犯中的价值。结果 80例患者骨髓中均存在典型的淋巴瘤细胞形态,免疫分型中分化抗原表达与原疾病病理类型相符,其中NK/T细胞型7例,占8.75%,B淋巴细胞型44例,占55.00%,T淋巴细胞型29例,占36.25%。本组NK/T细胞型的例数较少,其总共表达CD7、CD56、CD38、CD161、CD94、CD15;B细胞型LMCL患者主要表达skappa、CD79a、CD22、CD19、CD20和早期抗原HLA-DR等,其中CD19阳性率最高,占88.94%;T细胞型LMCL患者主要表达CD2、CD3、CD11b、CD7、CD5、CD34和HLA-DR,其中CD7最为敏感,其阳性率为68.97%。80例患者中,骨髓涂片与免疫分型中淋巴瘤细胞比例相符65例,占81.25%。结论骨髓涂片联合免疫分型在早期诊断LMCL骨髓侵犯中具有一定的评估价值,二者可优势互补、取长补短、相互补充,有助于LMCL的早期诊断。

关键词：淋巴瘤细胞白血病骨髓侵犯骨髓涂片免疫分型诊断价值

基于弥散张量成像的终末期肾病脑白质结构异常与认知功能障碍相关性分析

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中国医学影像技术 2016年第8期32卷 1179-1183页

作者：李朋丁墩马雪英张华文张明西安交通大学第一附属医院医学影像科陕西西安710000 陕西省核工业二一五医院医学影像科陕西咸阳712000

目的探讨终末期肾病(ESRD)患者脑白质结构异常与认知损伤的相关性。方法对26例ESRD患者(ESRD组)和25名健康志愿者(HC组)进行蒙特利尔认知量表(MoCA)评估,并比较两组受试者整体认知评分和子项评分的差异;采用基于DTI的纤维束骨架的空间... 详细信息

目的探讨终末期肾病(ESRD)患者脑白质结构异常与认知损伤的相关性。方法对26例ESRD患者(ESRD组)和25名健康志愿者(HC组)进行蒙特利尔认知量表(MoCA)评估,并比较两组受试者整体认知评分和子项评分的差异;采用基于DTI的纤维束骨架的空间统计分析(TBSS)方法获得各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)、轴向扩散系数(AD)及平行扩散系数(RD);将ESRD组MoCA得分与有差异脑区FA值进行基于体素的Spearman相关分析。结果 ESRD组与HC组比较,MoCA总分和MoCA子项包括视觉空间与执行能力、语言和延迟回忆差异有统计学意义(P均<0.05);ESRD组双侧下额枕束、辐射冠、上纵束、穹窿、丘脑后辐射、大脑脚,右侧内囊及外囊,脑桥,胼胝体膝部和体部FA值减低(P均<0.05);ESRD组双侧大脑白质对称MD、AD、RD升高(P均<0.05)。ESRD组右侧外囊FA值与MOCA得分呈正相关(r=0.61,P<0.05)。结论终末期肾病存在包括记忆、执行力等领域认知损伤,且与脑白质纤维束异常存在一定相关性;右侧外囊区的FA值减低与认知损伤密切相关,可为ESRD患者在血液透析过程中脑结构—功能损伤研究提供新的诊断学标记。

关键词：肾衰竭,慢性扩散磁共振成像认知障碍

静息态fMRI观察终末期肾病患者大脑自发神经活动异常与认知障碍的相关性

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中国医学影像技术 2018年第11期34卷 1645-1649页

作者：李朋马雪英丁墩张华文张明西安交通大学第一附属医院医学影像科陕西西安710061 陕西省核工业二一五医院医学影像科陕西咸阳712021

目的采用静息态fMRI(rs-fMRI)低频振荡振幅算法(ALFF)观察终末期肾病(ESRD)患者大脑自发神经活动改变及其与认知功能障碍的相关性。方法对28例ESRD患者(ESRD组)和25名年龄、性别相匹配的健康志愿者(对照组)行rs-fMRI。对所有受试者均行... 详细信息

目的采用静息态fMRI(rs-fMRI)低频振荡振幅算法(ALFF)观察终末期肾病(ESRD)患者大脑自发神经活动改变及其与认知功能障碍的相关性。方法对28例ESRD患者(ESRD组)和25名年龄、性别相匹配的健康志愿者(对照组)行rs-fMRI。对所有受试者均行蒙特利尔认知量表(MoCA)评估,并采集ESRD组患者血肌酐和尿素水平。以统计参数图(SPM 8)及REST 1.4软件分析2组受试者fMRI数据,得到平均ALFF图,获得组间ALFF值差异脑区,并提取其平均ALFF值。对ALEF值与MoCA评分及血肌酐、尿素氮水平进行Pearson相关分析。结果 ESRD组MoCA评分显著低于对照组(P=0.006)。与对照组比较,ESRD组双侧额中回、双侧额内侧回、右侧额上回、双侧楔前叶、双侧额下回、双侧尾状核、双侧扣带回、左侧枕中回和双侧颞中回平均ALFF值减低(P均0.05)。结论 ESRD患者存在整体认知障碍,且与左侧额中回及颞中回自发脑功能异常密切相关,可为观察ESRD患者在维持性透析过程中的认知功能障碍提供影像学标记。

关键词：肾功能衰竭,慢性透析认知障碍磁共振成像