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人工血管重建技术在泌尿系肿瘤整块切除术中应用的临床疗效

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中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 140-141页

作者：王声政张雪培崔金山于栓宝范雅峰朱照伟陶金郑州大学第一附属医院泌尿外科郑州450052

腹膜后肿瘤侵犯或完全包绕大血管时,需将肿瘤连同被侵犯的血管整块切除,但切除后的血管重建鲜有报道。本文报道7例泌尿系肿瘤患者,整块切除肿瘤和被侵犯的血管后,采用人工血管重建,术后恢复顺利,未发生严重并发症和感染。人工血管重建... 详细信息

腹膜后肿瘤侵犯或完全包绕大血管时,需将肿瘤连同被侵犯的血管整块切除,但切除后的血管重建鲜有报道。本文报道7例泌尿系肿瘤患者,整块切除肿瘤和被侵犯的血管后,采用人工血管重建,术后恢复顺利,未发生严重并发症和感染。人工血管重建技术安全、可靠,疗效确切。

关键词：根治性手术整块切除人工血管重建术

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原发性肾滑膜肉瘤伴下腔静脉癌栓1例报告

中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 144-145页

作者：张俊隆陈羽梁月有曹明欣中山大学附属第一医院泌尿外科广州510080

本文报道1例原发性肾滑膜肉瘤合并下腔静脉癌栓病例。患者男,32岁,因反复右侧腹痛就诊。术前CT检查考虑右肾癌合并下腔静脉癌栓,行根治性右肾切除及下腔静脉癌栓取出术,术后病理诊断为肾滑膜肉瘤。患者行基因分子病理检查提示应用环磷... 详细信息

本文报道1例原发性肾滑膜肉瘤合并下腔静脉癌栓病例。患者男,32岁,因反复右侧腹痛就诊。术前CT检查考虑右肾癌合并下腔静脉癌栓,行根治性右肾切除及下腔静脉癌栓取出术,术后病理诊断为肾滑膜肉瘤。患者行基因分子病理检查提示应用环磷酰胺类药物预后较好,免疫负相关基因阴性。术后参考基因检测结果行一线异环磷酰胺和表柔比星化疗。术后1年患者出现肺转移,更换派安普利单抗、安罗替尼、吉西他滨、多西他赛综合治疗,患者完全缓解。基因检测在此类恶性肿瘤辅助治疗上可能有一定的参考价值。

关键词：肾肿瘤滑膜肉瘤下腔静脉瘤栓基因检测

麝香草酚与浓盐酸保存尿液检测24h尿枸橼酸、草酸、磷酸结果的差异

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中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 49-52页

作者：王硕王曦堃张豪放许长宝郑州大学第二附属医院泌尿外科郑州450000

目的比较麝香草酚与浓盐酸保存尿液检测24h尿枸橼酸、草酸和磷酸结果的差异。方法收集2023年7月至2023年8月于郑州大学第二附属医院就诊的50例上尿路结石患者的尿液标本。男38例,女12例;年龄(45.52±13.68)岁。患者人院第2天晨起排空膀... 详细信息

目的比较麝香草酚与浓盐酸保存尿液检测24h尿枸橼酸、草酸和磷酸结果的差异。方法收集2023年7月至2023年8月于郑州大学第二附属医院就诊的50例上尿路结石患者的尿液标本。男38例,女12例;年龄(45.52±13.68)岁。患者人院第2天晨起排空膀胱,收集24h尿液。将每例患者的尿液样本均分为两份,存放于密封塑料容器中,并分别加入浓盐酸(15ml,浓度为6 mmol/L)和麝香草酚(2g)作为防腐剂,分别为浓盐酸组和麝香草酚组。检测两组尿液中草酸、枸橼酸和磷酸的浓度,并将检测值乘以尿液总量得出24h尿液中草酸、枸橼酸和磷酸含量的最终检测结果。比较两组24h尿液枸橼酸、草酸、磷酸检测结果的差异。结果在浓盐酸组中,24h尿液枸橼酸中位值为160.87(95.37,245.61)mg/24h,草酸中位值为33.09(26.32,39.37)mg/24h,磷酸为(731.06±240.62)mg/24h。在麝香草酚组中,枸橼酸中位值为340.40(166.56,561.77)mg/24h,草酸中位值为33.91(26.51,44.56)mg/24h,磷酸为(759.07±273.23)mg/24h。与麝香草酚组相比,浓盐酸组枸橼酸检测结果显著降低(Z=4.31,P<0.001);两组草酸(Z=0.85,P=0.393)、磷酸(t=1.65,P=0.106)检测结果差异无统计学意义。结论与麝香草酚相比,以浓盐酸为防腐剂的24h尿液枸橼酸测量结果偏低,草酸、磷酸测量结果无明显差异。在行24h尿液代谢分析检测枸橼酸、草酸和磷酸时,采用麝香草酚作为防腐剂较浓盐酸更适合。

关键词：防腐剂麝香草酚浓盐酸尿液代谢分析

原发前列腺混合型小细胞癌1例报告并文献复习

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中华男科学杂志 2024年第8期 764-767页

作者：孙浩张英晨淄博一四八医院泌尿外科

前列腺小细胞癌是一种临床罕见的特殊类型前列腺恶性肿瘤[1],主要分为单纯型及混合型两类。混合型为小细胞癌合并腺癌，多数混合型病例常由前列腺腺癌经过内分泌治疗或放疗后转变而成，原发混合型小细胞癌病例甚为稀少。现报告我院1例... 详细信息

前列腺小细胞癌是一种临床罕见的特殊类型前列腺恶性肿瘤[1],主要分为单纯型及混合型两类。混合型为小细胞癌合并腺癌，多数混合型病例常由前列腺腺癌经过内分泌治疗或放疗后转变而成，原发混合型小细胞癌病例甚为稀少。现报告我院1例原发前列腺混合型小细胞癌患者的多学科诊疗过程，并复习相关文献，总结其发病机制、临床诊断、病理免疫组化特点及目前治疗方法，旨在提高对本病的认识及处理能力。

关键词：前列腺肿瘤小细胞癌治疗预后

国内不同大型语言模型对前列腺癌围术期护理与健康教育相关问题的查询响应与效果评价

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中华男科学杂志 2024年第2期30卷 151-156页

作者：谭晓文陈文芳王娜娜李惠玉李娟曹毓美朱梦琪李坤张廷玲傅点东部战区总医院泌尿外科

目的:评估国内4种拥有庞大用户基础和显著社会关注度的大型语言模型(文心一言、智谱清言、讯飞星火、通义千问)在对前列腺癌围术期护理与健康教育相关问题咨询响应的有效性。方法:编制一份包括前列腺癌根治术患者普遍关心的15个问题与2... 详细信息

目的:评估国内4种拥有庞大用户基础和显著社会关注度的大型语言模型(文心一言、智谱清言、讯飞星火、通义千问)在对前列腺癌围术期护理与健康教育相关问题咨询响应的有效性。方法:编制一份包括前列腺癌根治术患者普遍关心的15个问题与2个常见护理个案的问卷，分别将问题输入4种模型进行模拟咨询，由3位护理专家根据预先设计的Likert 5级量表，从准确性、全面性、易理解性、人文关怀和案例分析等方面对模型反应进行评估，并采用可视化工具和统计分析对4种模型进行比较并评价其性能。结果:所有模型生成的文本质量良好，未发现误导性信息，都产生了令人满意的表现。通义千问各方面得分最高，且与智谱清言在多个测试中输出相对稳定；讯飞星火在易理解性方面表现较好，但在全面性和人文关怀上存在不足；智谱清言与通义千问在案例分析中均发挥了出色的表现；文心一言整体表现略逊一筹。综上所述，通义千问在前列腺癌围术期护理与健康教育咨询方面表现最好。结论:在前列腺癌围术期护理中，以通义千问为代表的大型语言模型有望成为一个强大的辅助工具，为患者提供更多的医学专业知识和信息支持，从而显著提高患者的依从性，改善临床诊疗护理质量。

关键词：前列腺癌大型语言模型人工智能健康教育

来源：评论

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远程外科面临的机遇与挑战

中华外科杂志 2024年第1期62卷 27-30页

作者：张旭李宏召王野解放军总医院泌尿外科医学部北京100853

远程外科是一种利用远程通信技术和机器人手术系统进行手术的新兴方式,打破了空间对外科手术开展的束缚,是未来外科学的重要发展方向。中国幅员辽阔,远程外科有望成为改善区域医疗资源分布不均衡的候选方法。近年来,随着国产机器人手术... 详细信息

远程外科是一种利用远程通信技术和机器人手术系统进行手术的新兴方式,打破了空间对外科手术开展的束缚,是未来外科学的重要发展方向。中国幅员辽阔,远程外科有望成为改善区域医疗资源分布不均衡的候选方法。近年来,随着国产机器人手术系统和通信技术的发展与成熟,我国在远程外科领域取得了快速进步,但仍处于发展的初级阶段,面临机遇的同时将迎接诸多挑战。未来20年将是世界远程外科发展的黄金机遇期,相信我国外科学家一定会抓住机遇、迎接挑战,引领远程外科发展。

关键词：外科手术远程医学远程外科机器人手术系统机遇挑战

肾小管上皮细胞程序性死亡在草酸钙结石形成中的作用

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中华泌尿外科杂志 2024年第6期45卷 485-488页

作者：董才韬廖文彪杨嗣星武汉大学人民医院泌尿外科武汉430061

草酸钙结石是肾结石最主要的类型。草酸钙晶体或高草酸尿诱导的肾小管上皮细胞损伤和程序性死亡是草酸钙结石形成的关键因素。肾小管上皮细胞程序性死亡可为草酸钙晶体提供附着位点、参与构成结石成分和加剧周边组织损伤。多种细胞程序... 详细信息

草酸钙结石是肾结石最主要的类型。草酸钙晶体或高草酸尿诱导的肾小管上皮细胞损伤和程序性死亡是草酸钙结石形成的关键因素。肾小管上皮细胞程序性死亡可为草酸钙晶体提供附着位点、参与构成结石成分和加剧周边组织损伤。多种细胞程序性死亡模式可同时参与损伤过程,调节其中串联点,有望达到多层级调控。本文就肾小管上皮细胞程序性死亡与草酸钙结石形成机制间的联系,以及不同的程序性死亡模式参与草酸钙结石发病机制的相关研究进行总结和探讨。

关键词：草酸钙结石程序性细胞死亡细胞凋亡肾小管上皮细胞

三种膀胱过度活动大鼠模型的尿动力学对比研究

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中华小儿外科杂志 2024年第6期45卷 539-545页

作者：何萍张晔张殷孙起航尤龙潮敏安徽医科大学附属省儿童医院泌尿外科合肥230051 安徽医科大学第五临床医学院泌尿外科合肥230051

目的从尿动力学层面评估膀胱出口梗阻、急性膀胱炎、完全性骶上脊髓损伤3种方法构建大鼠膀胱过度活动模型的有效性,探讨最适合用于研究儿童膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)发病机制模型。方法将80只雌性8周龄SD大鼠随机分成膀... 详细信息

目的从尿动力学层面评估膀胱出口梗阻、急性膀胱炎、完全性骶上脊髓损伤3种方法构建大鼠膀胱过度活动模型的有效性,探讨最适合用于研究儿童膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)发病机制模型。方法将80只雌性8周龄SD大鼠随机分成膀胱出口梗阻模型(对照组,模型2、4、6周组)、急性膀胱炎模型(对照组、模型组)、完全性骶上脊髓损伤模型(对照组,模型2、4、6周组),每小组各8只大鼠。所有小组分别进行尿动力学检查膀胱测压及膀胱容量测定。主要采用独立样本t检验对不同对照组与模型组尿动力学检测数值进行比较分析。结果①与对照组相比,膀胱出口梗阻模型组尿动力学检测提示膀胱容量升高,其中模型2周组与6周组较对照组差异有统计学意义(P0.05);平均膀胱压力显著升高(P=0.006),差异有统计学意义。③完全性骶上脊髓损伤模型组最大膀胱压力和平均膀胱压力均发生下降,且随着时间越长,有明显的下降趋势,模型2周组、6周组与对照组的差异有统计学意义(P<0.001,P=0.003),模型组平均膀胱压力均下降,模型2周组、6周组与对照组的差异有统计学意义(P<0.001,P=0.006)。结论3种方式造模均能构建OAB模型,其中膀胱出口梗阻模型更适合用于儿童OAB发病机制的研究。模型2周组较4周组及6周组尿动力学表现更符合OAB表现。

关键词：尿动力学膀胱过度活动症膀胱出口梗阻急性膀胱炎完全性骶上脊髓损伤

基于膀胱镜的膀胱癌人工智能诊断系统临床转化应用探索

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中华医学杂志 2024年第24期104卷 2260-2262页

作者：吴少旭陈雄洪桂斌许仕忠林天歆中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科广州

本研究主要探讨基于膀胱镜的膀胱癌人工智能诊断系统(CAIDS)临床转化的可能性及瓶颈问题。回顾性收集2023年1～11月中山大学孙逸仙纪念医院的101例膀胱癌患者膀胱镜视频, 患者年龄中位数为63岁, 其中男性占比81.0%(82/101)。使用CAIDS... 详细信息

本研究主要探讨基于膀胱镜的膀胱癌人工智能诊断系统(CAIDS)临床转化的可能性及瓶颈问题。回顾性收集2023年1～11月中山大学孙逸仙纪念医院的101例膀胱癌患者膀胱镜视频, 患者年龄中位数为63岁, 其中男性占比81.0%(82/101)。使用CAIDS进行诊断, 并对视频的诊断准确性进行评估。同时制定手术评价量表, 基于量表对视频质量进行评估, 以模拟临床使用。使用膀胱镜视频来定量验证人工智能系统的准确性。最终测试结果系统灵敏度为97.8%, 阳性预测值为81.7%, 特异度54.2%, 阴性预测值为92.3%。此外, 手术评价量表评分在3.96～4.69, 表明该系统具有临床推广的可行性。

关键词：膀胱肿瘤人工智能诊断