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关节镜辅助复位内固定治疗股骨内侧髁Hoffa骨折5例

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中国乡村医药 2024年第9期31卷 36-38页

作者：谢路孙宇翔史德军宁波市鄞州区第二医院创伤外科 315100

目的观察关节镜辅助复位内固定治疗股骨内侧髁Hoffa骨折的效果。方法该院创伤外科2016年7月至2023年6月收治的股骨内侧髁Hoffa骨折患者5例,均采用关节镜辅助复位内固定治疗。术中采用关节镜技术辅助复位,C形臂机确认骨折复位后,采用... 详细信息

目的观察关节镜辅助复位内固定治疗股骨内侧髁Hoffa骨折的效果。方法该院创伤外科2016年7月至2023年6月收治的股骨内侧髁Hoffa骨折患者5例,均采用关节镜辅助复位内固定治疗。术中采用关节镜技术辅助复位,C形臂机确认骨折复位后,采用空心拉力螺钉或锁定钢板结合空心拉力螺钉固定骨块。结果 5例患者均获随访,随访时间3~18个月,平均11.5个月;骨折均获得骨性愈合,愈合时间4~11个月,平均5.4个月。膝关节功能按Lysholm评分标准评定:优4例,良1例。结论关节镜辅助复位内固定治疗股骨内侧髁Hoffa骨折,具有创伤小、固定可靠、并发症少等优点,可诊断并一期处理关节内其他损伤,是一种满意的手术方法。

关键词：股骨内髁骨折 Hoffa骨折关节镜骨折内固定空心拉力螺钉

基于加权基因共表达网络和癌症基因组图谱临床数据分析并鉴定肝细胞癌的Hub基因研究

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中国全科医学 2024年第32期27卷 4050-4059页

作者：陈超陈天翔刘钱伟张秩王欢欢吴平平高磊于照祥西安医学院第一附属医院普通外科陕西省西安市710077 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西省西安市710061

背景肝细胞癌(HCC)是全球常见的癌症相关死亡的第三大原因,约占所有原发性肝癌病例的90%,其复发率和死亡率较高,目前发生的分子机制仍不清楚。目的探索HCC潜在的分子机制,发掘新的生物标志物。方法从TCGA数据库下载RNA-seq表达数据... 详细信息

背景肝细胞癌(HCC)是全球常见的癌症相关死亡的第三大原因,约占所有原发性肝癌病例的90%,其复发率和死亡率较高,目前发生的分子机制仍不清楚。目的探索HCC潜在的分子机制,发掘新的生物标志物。方法从TCGA数据库下载RNA-seq表达数据和临床相关信息,通过差异基因表达分析正常肝脏组织与HCC组织的差异基因;对差异表达基因进行富集分析;基于TCGA中HCC的基因表达数据概况,使用WGCNA R包建立共表达网络,进行加权基因共表达网络分析(WGCNA),选择具有临床意义的模块,并筛选候选Hub基因;进一步分析候选Hub基因在HCC组织和正常肝脏组织显著差异表达、与HCC患者总体生存期和无病生存期是否显著相关,最终确定Hub基因;通过人类蛋白质图谱数据库对Hub基因蛋白表达进行验证。结果本研究的基因表达数据来自50个正常肝脏组织样本和373个HCC组织样本。通过差异基因表达分析发现7 230个在HCC和正常肝脏组织之间差异表达的基因(HCC中3 691个上调基因和3 539个下调基因)。富集分析表明,上调的差异表达基因主要参与细胞周期调控和有丝分裂过程;下调的差异表达基因主要参与小分子代谢和有机酸代谢等过程。WGCNA确定了19个与HCC患者临床特征相关基因模块,通过分析模块与临床特征之间的关系,筛选出青色模块和紫色模块。青色模块基因中同时与患者总生存期和无病生存期强烈相关的前两个基因为VPS45和FAM189B;紫色模块基因中同时与患者总生存期和无病生存期强烈相关的前两个基因分别为CLEC1B和FCN3,因此将VPS45、FAM189B、CLEC1B和FCN3确定为最终的Hub基因。人类蛋白质图谱数据库免疫组织化学染色显示:VPS45和FAM189B在HCC组织中的表达高于正常肝脏组织,FCN3在HCC组织中的表达低于正常肝脏组织,CLEC1B在HCC组织和正常肝脏组织中表达差异不明显。结论初步确定VPS45、FAM189B、CLEC1B和FCN3可能是HCC的新型潜在生物标志物,这些Hub基因可能为HCC的靶向治疗提供理论基础。

关键词：癌,肝细胞加权基因共表达网络分析 Hub基因分子靶向治疗

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基于ORAI1/NFAT信号轴探讨镇心安神方对1-氯-2,4-二硝基苯诱导特应性皮炎小鼠的作用及机制

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中药新药与临床药理 2024年第2期35卷 168-173页

作者：陈若曦姜姗姗杨洁杨晓宇徐蕊瑶方琳赵一丁陕西中医药大学陕西咸阳712046 陕西省中医药研究院陕西西安710003 陕西省中医医院陕西西安710003

目的基于钙通道调节分子1(ORAI1)/T细胞核因子(NFAT)信号轴探讨镇心安神方(龙骨、牡蛎、淡竹叶、骨碎补、茯苓)对特应性皮炎(AD)小鼠的作用及机制。方法将36只BALB/c小鼠随机分为空白对照组、模型组、西替利嗪组(1.3 mg·kg^(-1))及镇... 详细信息

目的基于钙通道调节分子1(ORAI1)/T细胞核因子(NFAT)信号轴探讨镇心安神方(龙骨、牡蛎、淡竹叶、骨碎补、茯苓)对特应性皮炎(AD)小鼠的作用及机制。方法将36只BALB/c小鼠随机分为空白对照组、模型组、西替利嗪组(1.3 mg·kg^(-1))及镇心安神方组(36.36 g·kg^(-1)),每组9只。采用1-氯-2,4-二硝基苯(DNCB)诱导建立AD小鼠模型。灌胃给药,每日1次,连续给药2周。给药结束后,测定皮损面积,并对皮损严重程度进行评分;测定脾脏质量,计算脾脏指数;采用HE染色法观察皮损组织病理变化;ELISA法检测血清中白细胞介素4(IL-4)、IL-13及胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)的含量;Western Blot法检测皮损组织中ORAI1、钙调磷酸酶A(CaN)、T细胞核因子2(NFAT2)蛋白表达水平。结果与空白对照组比较,模型组小鼠的皮损评分显著升高(P<0.01),皮损面积显著扩大(P<0.01);表皮层及真皮层厚度显著增加(P<0.01),表皮过度角化,棘层肥厚,真皮层可见嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等炎性细胞浸润;脾脏指数及血清IL-4、IL-13、TSLP水平显著升高(P<0.01);皮损组织中CaN、NFAT2、ORAI1蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较,镇心安神方组小鼠的皮损评分显著降低(P<0.01),皮损面积显著缩小(P<0.01);表皮层及真皮层厚度显著降低(P<0.01),表皮过度角化减轻,棘层轻度肥厚,真皮层有少量炎性细胞浸润;脾脏指数及血清IL-4、IL-13、TSLP水平显著降低(P<0.01);皮损组织中CaN、NFAT2、ORAI1蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论镇心安神方能够改善DNCB诱导AD小鼠的皮肤病理损伤,可能与其抑制ORAI1、CaN及NFAT2蛋白表达,降低血清TSLP、IL-4、IL-13等2型炎症因子水平,通过免疫调节改善皮肤炎症及瘙痒有关。

关键词：镇心安神方特应性皮炎 ORAI1/NFAT信号轴免疫调节小鼠

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纳米给药系统在眼底疾病治疗中的研究进展

国际眼科杂志 2024年第3期24卷 403-410页

作者：王鑫晨张妍春黄婵妍陕西中医药大学第一临床医学院中医系中国陕西省咸阳市712000 中国陕西省西安市人民医院(西安市第四医院)陕西省眼科医院、西北大学附属人民医院、西安市眼底病研究所 710004

眼底疾病是全球导致患者视力严重受损甚至丧失的最主要原因,由于各种生理屏障使治疗药物难以进入眼底,严重影响了眼底疾病的治疗。纳米给药系统具有纳米级尺寸、表面积/体积比值大的特点,可以负载不同理化性质的治疗药物,同时可以修饰... 详细信息

眼底疾病是全球导致患者视力严重受损甚至丧失的最主要原因,由于各种生理屏障使治疗药物难以进入眼底,严重影响了眼底疾病的治疗。纳米给药系统具有纳米级尺寸、表面积/体积比值大的特点,可以负载不同理化性质的治疗药物,同时可以修饰各种表面活性物质,能够提高药物的溶解度以及生理屏障的穿透性、保护生物药物不被降解而提高药物安全性与生物利用度、并将治疗药物递送到特定的眼部靶点,具有巨大的治疗潜力。目前越来越多围绕利用纳米材料的优势治疗眼底疾病的研究已经展开并引起广泛关注,包括神经退行性病变、眼底新生血管、眼内炎及眼底肿瘤等。本综述通过分析不同给药途径在眼底疾病治疗中面临的挑战及障碍,对近年开展的相关研究中常见纳米药物递送系统的理化性质、在常见眼底疾病治疗研究的进展、优势、局限性及未来发展方向进行了总结。

关键词：纳米给药系统眼底疾病眼内递送

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空心螺钉与克氏针固定治疗儿童内踝Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2024年第5期26卷 398-403页

作者：潘源城卢凤珊陈添来马洪郭跃明李伟强陈顺有福州市第二总医院小儿骨科福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州350007 佛山市中医院小儿骨科佛山528000

目的比较空心螺钉与克氏针固定治疗儿童内踝Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效。方法回顾性分析福州市第二总医院小儿骨科和佛山市中医院小儿骨科自2016年6月至2022年6月分别收治的48、16例儿童内踝Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨折患者资料... 详细信息

目的比较空心螺钉与克氏针固定治疗儿童内踝Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效。方法回顾性分析福州市第二总医院小儿骨科和佛山市中医院小儿骨科自2016年6月至2022年6月分别收治的48、16例儿童内踝Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨折患者资料。男32例,女32例;年龄12(10,14)岁;左侧31例,右侧33例;骨折Salter-Harris分型:Ⅲ型45例,Ⅳ型19例。根据内固定方式不同分为2组:空心螺钉组44例(采用空心螺钉固定),克氏针组20例(采用克氏针固定)。末次随访时摄踝关节正、侧位X线片对两组患儿进行影像学评估,并根据踝关节活动度和美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分评定患肢功能恢复情况,同时记录相关并发症。结果除侧别外,两组患儿术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患儿术后获(37.3±21.5)个月随访,骨折均获骨性愈合。末次随访时空心螺钉组与克氏针组患儿患侧胫骨远端外侧角分别为89.0°(89.0°,90.0°)、89.0°(89.0°,90.0°),踝关节活动度分别为73.5°(67.8°,76.0°)、70.0°(70.0°,75.0°),AOFAS踝-后足评分优良率分别为97.7%(43/44)、95.0%(19/20),以上项目两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。空心螺钉组与克氏针组患儿术后骨骺早闭发生率分别为36.4%(16/44)和65.0%(13/20),差异有统计学意义(P=0.033)。结论空心螺钉与克氏针固定治疗儿童内踝Salter-Harris Ⅲ、Ⅳ型骨折均可获得良好的功能结果。然而,空心螺钉固定在减少骨骺早闭的风险方面更有优势。

关键词：儿童骨折固定术,内踝关节 Salter-Harris分型

老年膝关节置换术后肺部感染病原菌及外周血PD-1和内毒素与I-FABP的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1050-1054页

作者：杨挺张志昌茹庆超路坦新乡医学院第一附属医院骨外科一病区(关节与创伤外科) 河南新乡453100

目的探讨老年膝关节置换术后肺部感染患者病原学特点及外周血程序性死亡受体-1(PD-1)、内毒素(ET)及肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)的预测价值。方法选取2017年9月-2023年7月在新乡医学院第一附属医院行膝关节置换术的老年患者854例为研究对... 详细信息

目的探讨老年膝关节置换术后肺部感染患者病原学特点及外周血程序性死亡受体-1(PD-1)、内毒素(ET)及肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)的预测价值。方法选取2017年9月-2023年7月在新乡医学院第一附属医院行膝关节置换术的老年患者854例为研究对象,根据患者是否合并感染分为感染组和非感染组。收集所有研究对象的临床资料,统计分析术后肺部感染患者病原学特点,分别于术后1、3、7d检测外周血PD-1、ET及IFABP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析法探讨上述指标对老年膝关节置换术后肺部感染的预测价值。结果本组纳入854例老年膝关节置换患者中,有90例患者出现肺部感染,感染发生率为10.54%;共分离出65株病原菌,革兰阴性菌占比为72.31%,革兰阳性菌占24.62%,真菌占3.08%;药敏分析显示,主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药性较高,对亚胺培南、美罗培南较敏感;主要革兰阳性菌对青霉素的耐药性较高,对万古霉素无耐药性;术后1、3、7d,感染组患者的外周血PD-1、ET及I-FABP水平均高于非感染组(P<0.05);术后3dPD-1、ET及I-FABP预测老年膝关节置换术后肺部感染的曲线下面积(AUC)高于术后1d和7d;术后3dPD-1、ET及I-FABP联合预测的AUC高于单一指标(P<0.05)。结论外周血PD-1、ET及I-FABP水平在老年膝关节置换术后肺部感染患者术后3d中持续升高,三者可作为术后肺部感染标志物。

关键词：膝关节置换术术后肺部感染程序性死亡受体-1 内毒素肠脂肪酸结合蛋白

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组蛋白脱乙酰酶1基因抑制人脐静脉内皮细胞焦亡并减轻动脉粥样硬化及炎性反应

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中国组织工程研究 2024年

作者：张国安石践宋宝国黄晓燕陕西省人民医院心血管外科陕西省人民医院陕西省感染与免疫重点实验室

背景：细胞焦亡作为炎症细胞死亡的一种独特形式，在动脉粥样硬化病变的不稳定性中发挥重要作用。目的：探究重组B细胞淋巴瘤2相关蛋白A1（B-cell lymphoma 2-related protein A1,BCL2A1）在动脉粥样硬化中的作用机制。方法：（1）使用... 详细信息

背景：细胞焦亡作为炎症细胞死亡的一种独特形式，在动脉粥样硬化病变的不稳定性中发挥重要作用。目的：探究重组B细胞淋巴瘤2相关蛋白A1（B-cell lymphoma 2-related protein A1,BCL2A1）在动脉粥样硬化中的作用机制。方法：（1）使用200μg/mL氧化低密度脂蛋白处理人脐静脉内皮细胞24 h以诱导内皮损伤。随后，分别使用50 nmol/L BCL2A1干扰质粒（sh-BCL2A1）和1.5μg/mL组蛋白脱乙酰酶1基因（histone deacetylase 1 gene,HDAC1）过表达载体（pcDNA-HDAC1）转染人脐静脉内皮细胞，或同时转染pcDNA-HDAC1和BCL2A1过表达载体（pcDNA-BCL2A1）。转染后培养48 h检测BCL2A1和HDAC1的表达水平、细胞活力、细胞焦亡水平以及BCL2A1乙酰化水平。（2）通过高脂喂养APOE-/-小鼠构建动脉粥样硬化小鼠模型进行体内验证。将500μL BCL2A1和HDAC1慢病毒过表达载体分别或同时尾静脉注射到小鼠体内，检测BCL2A1和HDAC1的表达水平以及小鼠动脉组织损伤情况。结果与结论：氧化低密度脂蛋白诱导的人脐静脉内皮细胞中BCL2A1上调，干扰BCL2A1可改善细胞活力并抑制细胞焦亡和炎症反应。此外，氧化低密度脂蛋白诱导的人脐静脉内皮细胞中HDAC1下调，通过促进BCL2A1去乙酰化提高了细胞活力及抑制了细胞焦亡和炎症反应。体内实验表明，BCL2A1在高脂喂养的小鼠动脉组织中高表达，而HDAC1低表达。此外，HDAC1通过促进BCL2A1去乙酰化减轻了高脂喂养诱导的ApoE-/-小鼠动脉组织病变。结果表明，HDAC1可能通过BCL2A1去乙酰化来抑制人脐静脉内皮细胞焦亡进而减轻动脉粥样硬化和炎症反应。

关键词：动脉粥样硬化 BCL2A1 HDAC1 乙酰化细胞焦亡

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Wolfram-like综合征1例

中华眼科杂志 2024年第2期60卷 180-184页

作者：朱白雪张磊王海燕王茹贾炜西安市人民医院(西安市第四医院)陕西省眼科医院西安710004

与经典的常染色体隐性Wolfram综合征不同,Wolfram-like综合征是一种由WFS1基因单个杂合变异引起的常染色体显性疾病。本例7岁男性儿童因体检时发现视力无法矫正来眼科就诊。患儿自幼听力差,行人工耳蜗植入术。眼科检查发现双眼视神经萎... 详细信息

与经典的常染色体隐性Wolfram综合征不同,Wolfram-like综合征是一种由WFS1基因单个杂合变异引起的常染色体显性疾病。本例7岁男性儿童因体检时发现视力无法矫正来眼科就诊。患儿自幼听力差,行人工耳蜗植入术。眼科检查发现双眼视神经萎缩,其中相干光层析成像术(OCT)可见WFS1基因单一变异所特有的双眼外网状层增厚且结构异常分层。进一步行基因检测,患者WFS1基因单个杂合错义变异c.2051C>T(p.A684V),父母均未携带该变异,最终诊断为Wolfram-like综合征。

关键词：视神经萎缩膜蛋白质类突变误义遗传关联研究 Wolfram综合征

HPLC法同时测定补肾活血散结胶囊中12种成分的含量

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中成药 2024年第1期46卷 1-6页

作者：尹继瑶胡静沈霞崔小敏任慧曲彤李宁鲁文静陈志永屈凯陕西中医药大学陕西咸阳712083 陕西省中医药研究院陕西西安710003 陕西省中医医院陕西西安710003

目的建立HPLC法同时测定补肾活血散结胶囊中没食子酸、原儿茶酸、莫诺苷、马钱苷、獐牙菜苷、芍药苷、金丝桃苷、紫云英苷、丹酚酸B、丹酚酸A、朝藿定C、淫羊藿苷的含量。方法分析采用Agilent 5 TC-C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);... 详细信息

目的建立HPLC法同时测定补肾活血散结胶囊中没食子酸、原儿茶酸、莫诺苷、马钱苷、獐牙菜苷、芍药苷、金丝桃苷、紫云英苷、丹酚酸B、丹酚酸A、朝藿定C、淫羊藿苷的含量。方法分析采用Agilent 5 TC-C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相乙腈-0.1%磷酸,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长240 nm。结果12种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.9998),平均加样回收率97.11%~101.14%,RSD 0.60%~2.65%。结论该方法简便准确,重复性好,可用于补肾活血散结胶囊的质量控制。

关键词：补肾活血散结胶囊化学成分含量测定 HPLC