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羌活胜湿汤物质基准量值传递分析

中国药学杂志 2024年第2期59卷 128-135页

作者：祁庆瑞翟秉涛岳宝森赵锋田欢陕西中医药大学陕西省中药基础与新药研究重点实验室西安712046 西安市中医医院药剂科西安710021

目的建立羌活胜湿汤(Qianghuo Shengshi decoction, QSD)物质基准的指纹图谱及多指标成分含量测定方法,研究QSD物质基准量值传递规律,为QSD后续开发及质量控制评价提供依据。方法依据古籍记载制备15批QSD物质基准样品溶液,测定其出膏... 详细信息

目的建立羌活胜湿汤(Qianghuo Shengshi decoction, QSD)物质基准的指纹图谱及多指标成分含量测定方法,研究QSD物质基准量值传递规律,为QSD后续开发及质量控制评价提供依据。方法依据古籍记载制备15批QSD物质基准样品溶液,测定其出膏率,建立指纹图谱并进行相似度评价,明确特征峰及特征峰归属,完成QSD物质基准中8个指标成分的含量测定及饮片-物质基准量值传递分析。结果 15批QSD物质基准指纹图谱相似度处于0.882~0.938之间,共确定24个共有峰,并指认出8个共有峰分别为绿原酸、升麻素苷、阿魏酸、洋川芎内脂Ⅰ、5-O-甲基维斯阿米醇苷、甘草酸铵、羌活醇、蛇床子素。15批QSD物质基准的出膏率为22.54%~29.92%,平均出膏转移率为70.69%。各指标性成分的含量及饮片-基准样品的平均转移率分别为绿原酸0.077 2%~0.106 6%和128.05%;升麻素苷0.015 5%~0.023 8%和120.26%;阿魏酸0.047 5%~0.076 0%和114.49%;洋川芎内脂Ⅰ0.006 6%~0.008 9%和132.93%;5-O-甲基维斯阿米醇苷0.007 2%~0.009 9%和90.27%;甘草酸铵0.181 6%~0.273 5%和80.53%;羌活醇0.000 7%~0.001 3%和50.97%;蛇床子素0.000 9%~0.002 2%和13.67%。结论本实验采用指纹图谱、出膏率及多指标成分含量测定相结合的方法,对QSD饮片-物质基准的全过程进行量值传递分析,为该方的质量控制及复方制剂的开发提供参考。

关键词：羌活胜湿汤物质基准指纹图谱量值传递

头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少列线图预测模型的建立与验证

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中国药房 2024年第8期35卷 980-985页

作者：白荷荷彭莉蓉王园姬聂晓静王金萍马莉王冠西安市中心医院药剂科西安710003 西安市第一医院药剂科西安710002

目的探讨头孢哌酮/舒巴坦致成人住院患者血小板减少的预测因子,建立列线图预测模型并进行验证。方法回顾性收集西安市中心医院2021年6月30日至2023年6月30日使用头孢哌酮/舒巴坦治疗的成人住院患者资料,按7∶3随机分为训练集和内部验证... 详细信息

目的探讨头孢哌酮/舒巴坦致成人住院患者血小板减少的预测因子,建立列线图预测模型并进行验证。方法回顾性收集西安市中心医院2021年6月30日至2023年6月30日使用头孢哌酮/舒巴坦治疗的成人住院患者资料,按7∶3随机分为训练集和内部验证集。采用单因素/多因素Logistic回归分析筛选头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的独立预测因子,通过R4.0.3软件“RMS”包绘制列线图;采用受试者工作特征曲线及C-index值评估模型的预测效能;采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的校正度。以相同标准,收集西安市第一医院同期使用头孢哌酮/舒巴坦治疗的成人住院患者的临床资料,对列线图预测模型进行外部验证。结果共纳入西安市中心医院患者1045例,其中头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少患者67例,发生率为6.41%。排除假阳性患者后,最终纳入患者473例,其中训练集331例、内部验证集142例。多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄[OR=1.043,95%CI(1.017,1.070)]、估算的肾小球滤过率(eGFR)[OR=0.988,95%CI(0.977,0.998)]、基线血小板[OR=0.989,95%CI(0.982,0.996)]、营养风险[OR=3.863,95%CI(1.884,7.921)]和累计限定日剂量数(DDDs)[OR=1.082,95%CI(1.020,1.147)]是头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的独立预测因子(P<0.05)。训练集和内部验证集的C-index值分别为0.824[95%CI(0.759,0.890)]和0.828[95%CI(0.749,0.933)],Hosmer-Lemeshow检验的χ^(2)值分别为0.441、1.804(P值分别为0.802、0.406)。外部验证集中,C-index值为0.808[95%CI(0.672,0.945)],Hosmer-Lemeshow检验的χ^(2)值为0.899(P值为0.638)。结论患者年龄、基线血小板、eGFR、营养风险和累计DDDs是头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的独立预测因子;所建列线图预测模型具有良好的预测效能和外推性,有助于临床快速、准确地识别头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的潜在风险。

关键词：头孢哌酮/舒巴坦血小板减少药物不良反应列线图预测模型预测因子

毒性中药饮片在门诊老年患者中的临床应用回顾性分析

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中国现代应用药学 2024年

作者：朱文瑞赵亚萍徐洪锋绍兴市中医院中药剂科绍兴市中医院西药剂科绍兴市中医院临床药学室

目的分析毒性中药饮片在绍兴市中医院门诊老年患者中的临床应用情况，探讨其用药的临床特点。方法收集整理2022年6月—2023年6月绍兴市中医院门诊老年患者含毒性中药饮片处方数据，对患者性别、年龄、临床诊断、使用频数、超剂量情况... 详细信息

目的分析毒性中药饮片在绍兴市中医院门诊老年患者中的临床应用情况，探讨其用药的临床特点。方法收集整理2022年6月—2023年6月绍兴市中医院门诊老年患者含毒性中药饮片处方数据，对患者性别、年龄、临床诊断、使用频数、超剂量情况等进行回顾性统计分析。结果获得毒性中药饮片处方共12 946张，涉及41味毒性中药，含毒性中药饮片条目数17 474条。据患者年龄组与性别分布统计，60～69岁老年患者使用毒性中药饮片情况最多，女性患者略多于男性患者。据疾病分布统计，毒性中药饮片处方临床诊断多集中在痹证类病、咳嗽病、腰痛病、积聚病和伤筋病等。据使用情况统计，使用频数前5位的毒性中药饮片分别为苦杏仁、艾叶、蜈蚣、川楝子和制川乌。有19味毒性中药饮片存在不同程度的超剂量使用情况，其中超剂量使用占比前3位的中药为蛇六谷、雷公藤、山豆根，平均超剂量使用程度前3位的中药为制川乌、蛇六谷、制草乌。单张处方大多使用1味毒性中药饮片，毒性中药饮片联用≥2味的共7 897条。结论毒性中药饮片在笔者所在医院老年患者中应用比较广泛，总体用药情况符合临床疾病需求，但需警惕毒性中药超剂量使用和毒性中药联用可能造成的不良反应。

关键词：毒性中药饮片老年患者门诊回顾性分析

葆宫止血颗粒联合黄体酮用于异常子宫出血的疗效及对患者性激素、子宫内膜厚度的影响

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大医生 2024年第13期9卷 81-83页

作者：寇玛莉任珺淳化县医院药剂科陕西咸阳711200 淳化县医院妇产科陕西咸阳711200

目的探讨葆宫止血颗粒联合黄体酮用于异常子宫出血(AUB)的疗效,并分析其对患者性激素、子宫内膜厚度的影响,为临床提供参考。方法选取2018年6月至2023年6月淳化县医院收治的100例AUB患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,... 详细信息

目的探讨葆宫止血颗粒联合黄体酮用于异常子宫出血(AUB)的疗效,并分析其对患者性激素、子宫内膜厚度的影响,为临床提供参考。方法选取2018年6月至2023年6月淳化县医院收治的100例AUB患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。给予对照组患者黄体酮治疗,给予观察组患者加用葆宫止血颗粒治疗。比较两组患者疗效、止血情况、月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度和性激素水平,比较两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P0.05)。结论葆宫止血颗粒联合黄体酮能缩短AUB患者止血时间,减少月经量和子宫内膜厚度,调节性激素水平,提升疗效,同时并未增加患者不良反应发生率,安全性良好。

关键词：异常子宫出血葆宫止血颗粒黄体酮性激素子宫内膜厚度

单细胞多组学测序技术在缺血性脑卒中研究中的应用

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中国临床药理学与治疗学 2024年第6期29卷 690-699页

作者：孟倩王依玟崔娜白敏杨乐丁一西北大学生命科学学院陕西西安710069 空军军医大学西京医院药剂科陕西西安710032 空军军医大学唐都医院药剂科陕西西安710038

缺血性脑卒中是一种致残率和死亡率较高的急性脑血管疾病,是中国最常见的死亡原因。尽管已有多年研究,但是仍没有脑卒中生物标志物,其分子机制在很大程度上仍不清楚。近十年来,单细胞测序技术作为高速发展起来的一门新兴技术,能够在单... 详细信息

缺血性脑卒中是一种致残率和死亡率较高的急性脑血管疾病,是中国最常见的死亡原因。尽管已有多年研究,但是仍没有脑卒中生物标志物,其分子机制在很大程度上仍不清楚。近十年来,单细胞测序技术作为高速发展起来的一门新兴技术,能够在单个细胞水平上对基因组、转录组、表观遗传组、蛋白组等多组学联合进行高通量测序,为发现生物标志物及解析病理机制提供了新途径。本文详细介绍了单细胞多组学测序技术的进展及其在发现缺血性脑卒中的生物标志物及病理机制等方面的应用,以期为缺血性脑卒中的精准医疗提供有价值的参考。

关键词：缺血性脑卒中单细胞测序单细胞多组学生物标志物精准医疗

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基于HPLC多成分定量结合化学模式识别分析不同产地蒺藜质量差异

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药物评价研究 2024年第4期47卷 792-799页

作者：武琴园王琴董梅罗叶丽张建萍李倩渭南市检验检测研究院食品药品检验中心陕西渭南714000 兰州大学第一医院药剂科甘肃兰州730030 西安交通大学附属红会医院药剂科陕西西安710000

目的建立同时测定蒺藜中槲皮素、山柰酚、异鼠李素、白杨素、蒺藜皂苷、蒺藜皂苷K、蒺藜皂苷D、蒺藜呋甾皂苷B、蒺藜苷元、海柯皂苷元、薯蓣皂苷元和替告皂苷元含量的方法,探索主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)及... 详细信息

目的建立同时测定蒺藜中槲皮素、山柰酚、异鼠李素、白杨素、蒺藜皂苷、蒺藜皂苷K、蒺藜皂苷D、蒺藜呋甾皂苷B、蒺藜苷元、海柯皂苷元、薯蓣皂苷元和替告皂苷元含量的方法,探索主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)及灰色关联度分析(GRA)模型在蒺藜质量差异评价中的应用。方法采用HPLC法,以乙腈-0.05%磷酸为流动相,梯度洗脱;检测波长为360、203 nm;通过对多指标成分含量结果进行PCA、OPLS-DA分析,同时建立GRA模型,综合分析不同产地蒺藜质量差异。结果方法学验证结果均符合《中国药典》要求;12种成分在各自范围内线性关系良好(r>0.999),平均加样回收率(n=9)在96.92%~100.18%(RSD<2.0%)。PCA、OPLS-DA分析显示蒺藜苷元、异鼠李素、山柰酚和槲皮素是影响蒺藜产品质量的主要潜在标志物。GRA相对关联度0.3397~0.5971,蒺藜质量存在一定产地差异。结论HPLC同时测定蒺藜中12个成分,简便可靠,PCA、OPLS-DA和GRA可用于不同产地蒺藜质量差异分析。

关键词：蒺藜灰色关联度分析法主成分分析(PCA) 正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA) 质量差异分析蒺藜苷元异鼠李素山柰酚槲皮素

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贵州省医院药学服务及收费的认知情况分析

医药导报 2024年第9期43卷 1410-1415页

作者：李冬梅杨茜孙水梅何玲吴帝容刘明吉陈萍萍王立斌王忠元张宏朱珠白雪盛长城张家兴卢蕾王雪陈琦贵州省人民医院药剂科贵阳550002 贵阳市第一人民医院药剂科贵阳550002 黔南州人民医院药剂科都匀558000

目的调研贵州省内医院药学服务现状及认知情况,为探索和开展药学服务收费提供参考。方法通过“问卷星”网站设计调查问卷,以药师、医师/护士、患者为调研对象,并针对这3类人群设计问卷,问卷中部分题目有相应差异。问卷通过微信、丁香... 详细信息

目的调研贵州省内医院药学服务现状及认知情况,为探索和开展药学服务收费提供参考。方法通过“问卷星”网站设计调查问卷,以药师、医师/护士、患者为调研对象,并针对这3类人群设计问卷,问卷中部分题目有相应差异。问卷通过微信、丁香园等网络平台发布。结果调研共发放正式问卷655份,回收有效问卷639份,有效回收率97.56%。被调查者中药师324名(50.70%),医师和护士82名(12.83%),患者233名(36.46%),这3类人群对药学服务收费的赞同度均值分别为4.67、4.23、4.22分(满分为5分)。结论总体上药师的专业服务受到了来自医护人员及患者的支持,但目前患者所接触的药学服务项目仍以调剂服务为主,医护人员和患者对药学服务的认识有待提高,可通过提升药师队伍专业能力、加强宣传和引导、探索“互联网+药学服务”等方面提高药师工作的认可度、公众对药学服务的知晓率,以促进药学服务的持续发展。

关键词：药学服务药学服务费认知

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EB病毒感染所致肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能分析

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中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 64-71页

作者：李彧奚逢瑜张维华高瑛陕西省人民医院感染性疾病科西安710068 陕西省人民医院检验科西安710068 陕西省人民医院血液内科西安710068

目的分析EB病毒(EBV)感染者中发生肝脏损伤和未发生肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能的差异。方法入组45例EBV感染者,28例发生肝脏损伤,17例未发生肝脏损伤。分离外周血单个核细胞,纯化CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞... 详细信息

目的分析EB病毒(EBV)感染者中发生肝脏损伤和未发生肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能的差异。方法入组45例EBV感染者,28例发生肝脏损伤,17例未发生肝脏损伤。分离外周血单个核细胞,纯化CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞,使用重组EBV核心抗原2(EBNA2)刺激培养96 h。细胞技术试剂盒法检测细胞增殖,流式细胞术检测CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例。酶联免疫吸附试验检测CD4^(+)T细胞分泌细胞因子和CD8^(+)T细胞分泌毒性分子水平,实时定量PCR法检测CD4^(+)T细胞亚群转录因子mRNA水平和CD8^(+)T细胞中毒性分子mRNA水平,流式细胞术检测CD8^(+)T细胞中免疫检查点分子水平。组间比较采用t检验或Mann-Whitney检验。结果重组EBNA2刺激后外周血单个核细胞增殖、CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例在EBV感染无肝脏损伤组和EBV感染致肝脏损伤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。重组EBNA2刺激后CD4^(+)T细胞分泌相关细胞因子比例和转录因子mRNA水平在EBV感染无肝脏损伤组和EBV感染致肝脏损伤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。重组EBNA2刺激后EBV感染致肝脏损伤组CD8^(+)T细胞分泌穿孔素[(75.51±23.33)pg/ml对比(58.99±18.39)pg/ml,P=0.017]和颗粒酶B[(117.8±44.55)pg/ml对比(90.22±34.21)pg/ml,P=0.034]的水平高于无肝脏损伤组,EBV感染致肝脏损伤组CD8^(+)T细胞中Fas配体和肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体mRNA水平较无肝脏损伤组分别升高约1.5倍和1.2倍,差异有统计学意义(P0.05)。结论EBV感染致肝脏损伤患者病毒特异性CD8^(+)T细胞毒性作用增强,可能介导EBV诱导的肝脏损伤。

关键词：肝损伤 EB病毒 CD4^(+)T细胞 CD8^(+)T细胞

阴道镜联合宫颈环形电切术治疗高级别鳞状上皮内病变的临床效果

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妇儿健康导刊 2024年第2期3卷 38-41页

作者：彭志伟朱显琴吉新月陕西省旬阳市人民医院妇科陕西旬阳725700

目的探讨阴道镜联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗高级别鳞状上皮内病变的临床效果。方法选择2018年6月至2022年12月旬阳市人民医院收治的72例高级别鳞状上皮内病变患者为研究对象,根据随机抽签法分为两组,各36例。对照组给予宫颈冷刀锥切... 详细信息

目的探讨阴道镜联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗高级别鳞状上皮内病变的临床效果。方法选择2018年6月至2022年12月旬阳市人民医院收治的72例高级别鳞状上皮内病变患者为研究对象,根据随机抽签法分为两组,各36例。对照组给予宫颈冷刀锥切术治疗,研究组给予阴道镜联合LEEP治疗,比较两组临床效果。结果研究组治疗总有效率较对照组高,手术时间及住院时间较对照组短,术中出血量少于对照组,病变切除深度小于对照组(P<0.05);研究组复发率、并发症总发生率较对照组低(P<0.05);术后6个月研究组生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论阴道镜联合LEEP治疗高级别鳞状上皮内病变,可以提升治疗有效率,降低并发症发生率及复发率,改善生活质量。

关键词：阴道镜宫颈环形电切术高级别鳞状上皮内病变并发症复发率生活质量