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漏斗胸手术治疗的争议点探讨

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：李星梁骁姜涛黄立军王磊陕西省保健学会胸壁外科专业委员会空军军医大学唐都医院胸腔外科

漏斗胸（pectus excavatum,PE）是一种儿童常见的先天性胸廓畸形，以胸廓前壁向内凹陷为表现，可压迫胸腔内正常组织器官，对患者的生理和心理造成不良影响。外科手术是治疗PE最重要的手段，而随着Nuss手术的发明，PE的外科治疗已进入... 详细信息

漏斗胸（pectus excavatum,PE）是一种儿童常见的先天性胸廓畸形，以胸廓前壁向内凹陷为表现，可压迫胸腔内正常组织器官，对患者的生理和心理造成不良影响。外科手术是治疗PE最重要的手段，而随着Nuss手术的发明，PE的外科治疗已进入了微创时代。目前，评估PE患者胸廓畸形严重程度的指标较多，选择合适的评价指标对手术方案的制定具有重要意义。而PE作为一种身心疾病，其畸形的胸廓外观不仅会影响胸腔内器官的功能，还会影响患者的心理状态。因此，矫形手术的作用是改善功能还是美容整形仍存在争议。同时，目前已有的各种改良术式和新型术式的矫形疗效和术后并发症均有待进一步观察和评估。此外，对于PE合并其他疾病手术方案的设计和手术时机的选择，也是临床上争议较大的问题。因此，本文就目前PE外科手术治疗中存在的争议点进行探讨和综述。

关键词：漏斗胸 Haller指数心肺功能矫形手术并发症

基于PD-L1蛋白表达水平的胃癌免疫治疗专家共识(2023年版)

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中国肿瘤临床 2024年第2期51卷 55-63页

作者：中国抗癌协会胃癌专业委员会梁寒朱正纲张艳桥中国抗癌协会胃癌专业委员会河南省肿瘤医院天津医科大学肿瘤医院北京大学肿瘤医院上海交通大学医学院附属瑞金医院

以程序性死亡蛋白-1(programmed death protein-1,PD-1)抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂在胃癌中显示良好疗效,逐步改变晚期胃癌的治疗格局。对于程序性死亡蛋白配体-1(programmed death-ligand 1,PD-L1)高表达的患者,PD-L1单抗的治疗... 详细信息

以程序性死亡蛋白-1(programmed death protein-1,PD-1)抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂在胃癌中显示良好疗效,逐步改变晚期胃癌的治疗格局。对于程序性死亡蛋白配体-1(programmed death-ligand 1,PD-L1)高表达的患者,PD-L1单抗的治疗效果更为优异,且与PD-L1蛋白表达水平呈正相关。而对于PD-L1阴性或低表达这类免疫治疗非优势人群,以PD-1单抗为基础的用药方案疗效有限,尝试双特异性抗体、ADC等不同药物的联合也是一种趋势。为了精准指导临床实践,中国抗癌协会胃癌专业委员会组织国内胃癌领域专家进行多轮讨论,系统汇总国内外最新指南和循证证据,并结合我国临床实际,从病理检测、晚期治疗以及围术期治疗3个方面制订了本专家共识,旨在提高胃癌诊治的科学性和规范性,尤其是指导基层医生对免疫治疗的选择和应用。

关键词：胃癌程序性死亡蛋白配体-1 免疫治疗专家共识

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肿瘤缓解疼痛却加重了怎么办

癌症康复 2024年第1期 31-34页

作者：谢广伦河南省肿瘤医院疼痛康复与姑息医学科中国抗癌协会癌痛整合治疗专业委员会

导致肿瘤患者疼痛的原发病不同,疼痛部位、性质和程度也都不一样,治疗非常个体化。因此,与病人沟通病情、讨论治疗方案、交代治疗注意事项就显得尤为重要。眼下正在接受治疗的王先生是位中年男性,肺鳞癌术后2年多发骨转移,先后经历了十... 详细信息

导致肿瘤患者疼痛的原发病不同,疼痛部位、性质和程度也都不一样,治疗非常个体化。因此,与病人沟通病情、讨论治疗方案、交代治疗注意事项就显得尤为重要。眼下正在接受治疗的王先生是位中年男性,肺鳞癌术后2年多发骨转移,先后经历了十几次化疗、原发部位和骨转移部位放疗以及粒子植入手术。与上个月相比,这次复查显示肿瘤还算稳定,但王先生的疼痛症状却越来越重,主要表现为胸肋部疼痛剧烈,1年多来先后用过多种止痛药(包括芬必得、西乐葆、曲马多、吗啡、盐酸羟考酮、芬太尼透皮贴等),止痛药剂量也越用越大,可疼痛症状仍然控制不佳。

关键词：盐酸羟考酮原发部位疼痛症状肺鳞癌粒子植入芬必得中年男性原发病

妇科恶性肿瘤抗体偶联药物临床应用指南（2024年版）

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第5期 516-525页

作者：张丙忠周晖林仲秋何善阳李俊东杨琳琳中国抗癌协会宫颈癌专业委员会中山大学孙逸仙纪念医院广东省人民医院中山大学肿瘤防治中心云南省肿瘤医院

1引言妇科恶性肿瘤严重威胁女性生命健康。尤其复发性肿瘤，受限于传统治疗手段，预后极差。抗体药物偶联物（antibody-drug conjugate,ADC）由抗体、连接子和细胞毒性药物组成。单克隆抗体作为载体将细胞毒性药物以靶向的方式高效地运... 详细信息

1引言妇科恶性肿瘤严重威胁女性生命健康。尤其复发性肿瘤，受限于传统治疗手段，预后极差。抗体药物偶联物（antibody-drug conjugate,ADC）由抗体、连接子和细胞毒性药物组成。单克隆抗体作为载体将细胞毒性药物以靶向的方式高效地运输至目标肿瘤细胞中，有效地提高了抗肿瘤治疗的效益风险比。此类药物随着靶点和适应证的不断扩展，逐渐成为恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一

关键词：妇科恶性肿瘤抗体偶联药物指南

中国直肠癌侧方淋巴结转移诊疗专家共识(2024版）

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消化肿瘤杂志(电子版) 2024年第1期 1-16页

侧方淋巴结是中低位直肠癌常见的转移部位，亦是术后局部复发的主要原因。目前国际上针对直肠癌侧方转移的诊断、治疗尚存争议。本共识在《中国直肠癌侧方淋巴结转移诊疗专家共识(2019版）》的基础上，结合国内外最新研究成果，国内42... 详细信息

侧方淋巴结是中低位直肠癌常见的转移部位，亦是术后局部复发的主要原因。目前国际上针对直肠癌侧方转移的诊断、治疗尚存争议。本共识在《中国直肠癌侧方淋巴结转移诊疗专家共识(2019版）》的基础上，结合国内外最新研究成果，国内42位结直肠癌研究领域的专家针对直肠癌侧方淋巴结转移的诊断、治疗策略、随诊以及复发处理4个方面进行修订，提出18条侧方淋巴结诊疗相关共识，并采用美国预防医学工作组的评价标准进行等级推荐，旨在进一步规范直肠癌侧方淋巴结转移的诊断标准及治疗策略。在本共识中未解决的相关问题，尚需进一步临床实践，并积极开展高质量的临床研究逐步探索和解决。

关键词：直肠肿瘤,中低位侧方淋巴结转移侧方淋巴结清扫新辅助治疗专家共识

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儿科营养门诊规范化建设专家共识

临床儿科杂志 2024年第7期42卷 567-572页

作者：中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组洪莉中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组

儿科营养门诊为儿童营养性疾病、疾病相关营养不良的全程营养管理、以及非疾病儿童营养状况监测、咨询与健康促进提供了重要的诊疗平台,其标准与规范建设非常重要[1-3]。2021年国家卫生健康委员会制定健康儿童行动提升计划(2021—2025年... 详细信息

儿科营养门诊为儿童营养性疾病、疾病相关营养不良的全程营养管理、以及非疾病儿童营养状况监测、咨询与健康促进提供了重要的诊疗平台,其标准与规范建设非常重要[1-3]。2021年国家卫生健康委员会制定健康儿童行动提升计划(2021—2025年)[4],要求积极推进各级妇幼保健及儿童专科医疗机构的儿科营养门诊建设。2011版国家《三级儿童医院评审标准》中指出三级儿童医院应设有儿童营养专科门诊[5]。2020版《三级医院评审标准实施细则》中指出营养治疗是临床诊疗的重要组成部分,医院应当对住院患者实施营养筛查、营养评估、营养治疗,以及出院后营养门诊治疗[6]。这种“病房-门诊-家庭”一体化的营养管理模式能缩短患者住院时间,减少住院费用,减轻家庭和社会的负担,也有利于患者的身心健康,提高生活质量。2022年,国家卫生健康委员会发布了《临床营养科建设与管理指南(试行)》[7],要求二级以上综合医院以及肿瘤、儿童、精神等专科医院应当按照指南建设和管理临床营养科,指出营养门诊是临床营养科的重要组成部分,承担营养筛查与评估、诊断、治疗、健康教育等工作。

关键词：儿童营养状况营养治疗医院评审标准营养门诊妇幼保健营养评估健康促进儿童医院

来那度胺治疗淋巴瘤中国专家共识(2024年版)

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中国肿瘤临床 2024年第1期51卷 1-8页

作者：中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会张清媛刘艳艳中国医学科学院肿瘤医院江苏省肿瘤医院天津医科大学肿瘤医院郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

来那度胺作为一种免疫调节性药物,在惰性B细胞淋巴瘤治疗中具有显著活性。基于淋巴瘤病理类型复杂、疾病分子遗传学异常和临床表现异质性强的特点,来那度胺在其他类型尤其是侵袭性淋巴瘤中的应用尚存争议。中国抗癌协会淋巴瘤专业委员... 详细信息

来那度胺作为一种免疫调节性药物,在惰性B细胞淋巴瘤治疗中具有显著活性。基于淋巴瘤病理类型复杂、疾病分子遗传学异常和临床表现异质性强的特点,来那度胺在其他类型尤其是侵袭性淋巴瘤中的应用尚存争议。中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会结合多项前瞻性临床研究及真实世界的数据制订了本共识,详细介绍了来那度胺在常见惰性和侵袭性淋巴瘤治疗中的疗效、用药方法、不良反应和特殊人群的剂量调整以及注意事项等,旨在为临床医生规范合理使用来那度胺治疗淋巴瘤患者提供指导和帮助。

关键词：来那度胺淋巴瘤专家共识

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与情绪相关的甲状腺疾病

健康向导 2024年第1期30卷 28-29页

作者：李霞山西省肿瘤医院头颈外科山西省护理学会组织工作委员会山西省护理学会灾害护理专业委员会专家库山西省护理学会灾害护理专业委员会中国抗癌协会甲状腺癌护理专业委员会

女性群体甲状腺疾病高发,多为甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)、甲状腺功能减退(以下简称甲减)和甲状腺结节。甲状腺疾病治疗周期较长,甚至需终身服药,而且停药后容易复发:为了更好地预防甲状腺疾病和改善甲状腺疾病的预后,患者要遵医嘱... 详细信息

女性群体甲状腺疾病高发,多为甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)、甲状腺功能减退(以下简称甲减)和甲状腺结节。甲状腺疾病治疗周期较长,甚至需终身服药,而且停药后容易复发:为了更好地预防甲状腺疾病和改善甲状腺疾病的预后,患者要遵医嘱进行复查且日常多关注自己的情绪问题情绪诱发甲状腺疾病。

关键词：甲状腺疾病甲状腺功能亢进甲状腺功能减退甲状腺结节情绪诱发女性群体甲减遵医嘱

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康复治疗人才培养新方向

中国卫生人才 2024年第1期 26-29页

作者：玖九刘晓红武亮湖南省医院协会临床心灵关怀管理专业委员会北京小汤山医院康复中心

康复医疗工作是卫生健康事业的重要组成部分。为全面推进健康中国建设、实施积极应对人口老龄化国家战略，以人民健康为中心，以社会需求为导向，加强康复医疗专业队伍建设，提高康复医疗服务能力，推动康复医疗服务高质量发展，逐步满...

康复医疗工作是卫生健康事业的重要组成部分。为全面推进健康中国建设、实施积极应对人口老龄化国家战略，以人民健康为中心，以社会需求为导向，加强康复医疗专业队伍建设，提高康复医疗服务能力，推动康复医疗服务高质量发展，逐步满足群众多样化、差异化的康复医疗服务需求，国家卫生健康委组织制定了《康复治疗专业人员培训大纲（2023年版）》（以下简称培训大纲），指导各地和医疗机构参照培训大纲开展康复治疗专业人员培训，

关键词：