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中国卫生质量管理 2024年第1期31卷 80-83页

作者：朱亚兰武敏刘红梅张玉莲陕西省人民医院陕西西安710068

通过分析公立医院科普工作中存在的问题,从强化科普管理体系、人才培养体系、科普传播体系、内容创作体系等方面提出公立医院提高健康科普工作质量的建议,为医院建立完善的科普工作机制,发挥公立医院在健康管理中的引领示范作用提供参考。

关键词：公立医院高质量发展健康科普

基于机器学习算法的农村老年癌症患者预后分类模型的构建与验证

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中国实用护理杂志 2024年第21期40卷 1661-1670页

作者：常利杨志华赵将岳勤沈红红樊春秀谢娟陕西省肿瘤医院护理部西安710061 府谷县人民医院护理部榆林719400 汉阴县人民医院护理部安康725100 蒲城县医院护理部渭南715500

目的基于机器学习算法构建陕西省农村老年癌症患者预后分类模型,对其效能进行验证,为患者预后早期识别和干预治疗提供参考。方法采用多中心、横断面调查法,便利抽样法选取2022年7—8月在陕西省9所不同医疗机构(陕西省肿瘤医院及其专科... 详细信息

目的基于机器学习算法构建陕西省农村老年癌症患者预后分类模型,对其效能进行验证,为患者预后早期识别和干预治疗提供参考。方法采用多中心、横断面调查法,便利抽样法选取2022年7—8月在陕西省9所不同医疗机构(陕西省肿瘤医院及其专科联盟成员单位)住院的617例农村老年癌症患者为研究对象,建立农村老年癌症患者的"基本资料""自理能力""症状""综合需求"和"生命质量"变量数据库,开展机器学习和统计学分析,探索农村老年癌症患者的预后重要特征性指标,构建农村老年癌症患者的预后分类模型并进行验证。结果最终回收有效问卷597份。597例患者中,男207例,女390例,年龄(69.56±8.84)岁。聚类探索结果示,农村老年癌症患者预后分为好、中、差3个类别。好、中、差3个类别的受试者工作特征曲线下面积分别为0.84、0.79、0.69。特征探索结果示,"是否伴有转移""苦恼""悲伤""身体麻木""进食""走路""疲劳""健忘""生活乐趣"及"与他人关系"10个指标是农村老年癌症患者预后评价的重要特征性指标,农村老年癌症患者预后评价的10个重要特征性指标的3个类别比较差异均有统计学意义(χ2=21.07,H值为18.51~144.38,均P<0.01);"综合需求""生命质量""自理能力""症状"的3个分类比较差异均有统计学意义(H值为519.40、40.80、103.69,均P<0.01)。结论基于机器学习算法构建并验证农村老年癌症患者预后分类模型,可以有效探索农村老年癌症患者预后评价的重要特征性指标及预后分类,为临床医护人员制订个体化方案提供依据和指导。

关键词：农村老年人癌症重要特征预后机器学习

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延伸见习在肾内科临床见习教学中的应用探索

中国高等医学教育 2024年第3期 109-110,116页

作者：高妍婷梁衍闫晓辉孙燕王晓明陕西省人民医院陕西西安710068

目的:探讨延伸见习在肾内科临床见习教学中的应用效果。方法:选取在我科见习的西安医学院临床医学本科生为研究对象,对照组2016级87人采用CBL联合PBL教学法,试验组2017级61人在对照组基础上进行延伸见习,见习课程结束后进行随堂测试和... 详细信息

目的:探讨延伸见习在肾内科临床见习教学中的应用效果。方法:选取在我科见习的西安医学院临床医学本科生为研究对象,对照组2016级87人采用CBL联合PBL教学法,试验组2017级61人在对照组基础上进行延伸见习,见习课程结束后进行随堂测试和问卷调查评估教学效果。结果:试验组学生随堂测试成绩为(82.74±7.69)分,对照组学生(77.70±6.61)分,差异具有统计学意义(P<0.001);试验组学生对见习课程的总体满意率为100%,对照组仅47.13%,试验组学生对见习课程的总体满意率和十分满意率均明显高于对照组(P<0.05);问卷调查显示,在激发学习兴趣、激发主动性、培养创新思维、培养临床诊疗思维、指引学习方法、提升医患沟通能力及团队协作方面,试验组得分都明显高于对照组(P<0.05)。结论:延伸见习符合未来医学教育发展方向,是值得探索的新模式。

关键词：临床见习肾病内科学延伸见习

探究PDCA循环方法在肿瘤疾病教学中的应用策略与效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第6期 0153-0156页

作者：宋晓龙周建平陕西省人民医院陕西西安710068

PDCA循环方法是一种源自质量管理领域的有效教学方法,其在肿瘤疾病的教学活动中的应用具有重要的实践意义。此研究采用比较分析的方式,对使用PDCA循环方法进行的肿瘤疾病教学与传统教学方式进行比较,揭示PDCA循环方法对提高肿瘤疾病教... 详细信息

PDCA循环方法是一种源自质量管理领域的有效教学方法,其在肿瘤疾病的教学活动中的应用具有重要的实践意义。此研究采用比较分析的方式,对使用PDCA循环方法进行的肿瘤疾病教学与传统教学方式进行比较,揭示PDCA循环方法对提高肿瘤疾病教学质量的积极影响。具体地,研究设计了一套PDCA循环方法的教学流程:计划(Planning),执行(Do),检查(Check)和行动(Act),并在教学实践中进行应用。结果显示,通过PDCA循环方法,教学计划的制定更加合理、执行更加严谨、教学效果的检查更具科学性,施教策略调整更具针对性,使得学员对肿瘤疾病的理论知识掌握更扎实,临床操作技能更熟练。且学员的满意度、参与度以及课堂互动性都有显著提升。研究结果明确了PDCA循环方法在肿瘤疾病教学中的有效应用,这将为今后教学设计和教学改革提供重要的参考依据。

关键词： PDCA循环方法肿瘤疾病教学教学质量课堂互动教学改革

超声指导脓毒性休克液体复苏疗效的Meta分析

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临床医学研究与实践 2024年第4期9卷 30-35页

作者：牛丹李博玲张怡亢春苗陕西省人民医院重症医学科陕西西安710068 陕西省人民医院超声科陕西西安710068

目的采用Meta分析比较超声指导液体复苏与早期目标导向治疗(EGDT)在脓毒性休克中的应用效果。方法通过计算机检索PubMed、Ovid、Scopus、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WANFANG)、... 详细信息

目的采用Meta分析比较超声指导液体复苏与早期目标导向治疗(EGDT)在脓毒性休克中的应用效果。方法通过计算机检索PubMed、Ovid、Scopus、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WANFANG)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国临床实验数据中心和***,搜集从建库至2022年10月23日有关比较超声指导液体复苏和EGDT在脓毒性休克中应用效果的随机对照试验(RCT)。采用Review Manager5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,包括482例脓毒性休克患者,3篇文献风险偏移较低。Meta分析结果显示,两组的6、12、24 h乳酸清除率(LCR)、急性肾损伤(AKI)发生率、28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的24 h复苏液体总量、24 h液体净平衡量低于对照组(P<0.00001);试验组的组织水肿发生率低于对照组(P=0.001);试验组的治疗6 h后每小时尿量多于对照组(P<0.00001);试验组的机械通气时间及ICU住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P=0.009、0.002)。结论超声指导脓毒性休克液体复苏可降低24 h复苏液体总量及组织水肿发生率,增加治疗6 h后每小时尿量,缩短机械通气时间及ICU住院时间。

关键词：超声脓毒性休克液体复苏早期目标导向治疗

经皮冠状动脉介入治疗患者术前访视需求与焦虑相关性研究

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临床医学进展 2024年第4期14卷 820-827页

作者：解翠李媛牛亚琦石磊陕西省人民医院心血管内二科陕西西安陕西省人民医院护理部陕西西安

目的:本研究旨在探究经皮冠状动脉介入治疗患者术前访视需求现状并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查表、自制手术相关知识掌握情况调查表及STAI状态–特质焦虑问卷对陕西省西安市三级甲等医院193例择期经皮冠状动脉介入治疗的患... 详细信息

目的:本研究旨在探究经皮冠状动脉介入治疗患者术前访视需求现状并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查表、自制手术相关知识掌握情况调查表及STAI状态–特质焦虑问卷对陕西省西安市三级甲等医院193例择期经皮冠状动脉介入治疗的患者进行调查。结果:经皮冠状动脉介入治疗患者术前访视需求总分为(59.26 ± 14.50)分,相关费用维度得分最高,其次为术中过程、环境信息、术后健康指导和术前准备。特质焦虑总体得分为(49.41 ± 7.14)分,处于较高水平;相关性结果显示经皮冠状动脉介入治疗患者术前访视与特质焦虑呈显著性相关;多元线性回归分析结果显示性别、年龄、学历、职业、居住地、婚育状况、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、特质焦虑是经皮冠状动脉介入治疗患者术前访视需求的影响因素。结论:经皮冠状动脉介入治疗患者总体上对术前访视有较高需求且存在焦虑情绪,其中相关费用、术中过程需求尤为强烈。建议护士根据患者具体情况及需求给予个性化、多元化的术后指导及心理疏导,降低患者焦虑负性情绪,提升患者就医感受。

关键词：经皮冠状动脉介入访视需求焦虑

依达拉奉右莰醇治疗血管介入术后急性脑梗死的疗效及对血液流变学和血清Lp-PLA2

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中国实用神经疾病杂志 2024年第9期27卷 1057-1061页

作者：王晓辉蒋锋常莎李志伟王乐陕西省人民医院陕西西安710068

目的探讨依达拉奉右莰醇治疗血管介入术后急性脑梗死患者(ACI)的临床效果,以及血液流变学和血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选入2020-01—2023-01在陕西省人民医院行血管介入术治疗的ACI患... 详细信息

目的探讨依达拉奉右莰醇治疗血管介入术后急性脑梗死患者(ACI)的临床效果,以及血液流变学和血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选入2020-01—2023-01在陕西省人民医院行血管介入术治疗的ACI患者120例,根据术后治疗方案不同分为2组,各60例。对照组接受常规治疗,观察组接受常规治疗+依达拉奉右莰醇治疗。评价2组的临床疗效、血液流变学、血清Lp-PLA2和NSE水平变化等,并进行比较。结果2组术后各观测点(术后7d、14d和6个月)采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较术前降低(P0.05),术后14 d观察组血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HSV)与低切黏度(LSV)均低于对照组(P0.05);治疗6个月内,观察组不良结局总发生率为3.33%低于对照组的18.33%(P<0.05)。结论依达拉奉右莰醇可明显提高ACI患者血管介入手术疗效,改善神经功能和血液流变学,调节血清Lp-PLA2、NSE水平,减少不良结局。

关键词：急性脑梗死血管介入术依达拉奉右莰醇血液流变学脂蛋白相关磷脂酶神经元特异性烯醇化酶血清

单纯疱疹病毒1型脑炎临床特点及预后影响因素分析

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中国现代神经疾病杂志 2024年第4期24卷 224-229页

作者：徐坤榕王晓娟张弥兰薛红飞徐佳佳李玮河南省人民医院郑州大学人民医院神经内科450003

目的分析单纯疱疹病毒1型(HSV-1)脑炎的临床特点及预后影响因素。方法纳入2018年1月至2023年9月河南省人民医院诊断与治疗的51例HSV-1脑炎患者,记录其临床资料、实验室和影像学检查结果。采用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后及脑损伤... 详细信息

目的分析单纯疱疹病毒1型(HSV-1)脑炎的临床特点及预后影响因素。方法纳入2018年1月至2023年9月河南省人民医院诊断与治疗的51例HSV-1脑炎患者,记录其临床资料、实验室和影像学检查结果。采用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后及脑损伤后神经功能恢复情况,单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查HSV-1脑炎预后不良的危险因素。结果共51例患者主要症状为发热、头痛;血清学检查可见血常规白细胞计数增加(14例),中性粒细胞计数增加(14例),淋巴细胞计数减少(8例),血清钠水平降低(17例);腰椎穿刺脑脊液压力升高(18例),白细胞计数增加(28例),蛋白定量升高(32例),葡萄糖水平升高(15例);有48例患者进行头部MRI检查,43例(89.58%)MRI显示有明显的脑区受累,其中35例(72.92%)MRI阳性病例均表现为典型的HSV-1脑炎单侧或双侧颞叶、额叶受累,软脑膜强化影增多8例(16.67%)。出院后6个月内有66.67%(34/51)患者完全康复,21.57%(11/51)遗留后遗症,病死率为11.76%(6/51);34例(66.67%)患者预后良好,17例(33.33%)患者预后不良。多因素Logistic回归分析显示,年龄增大(OR=1.090,95%CI:1.020~1.200;P=0.023)和脑脊液葡萄糖水平升高(OR=23.800,95%CI:23.800~1250.000;P=0.030)是HSV-1脑炎患者预后不良的危险因素。结论年龄增大和脑脊液葡萄糖水平升高是HSV-1脑炎患者预后不良的危险因素。临床实践中须掌握HSV-1脑炎的临床特点,做到早发现、早诊断、早治疗。

关键词：脑炎单纯疱疹预后危险因素 Logistic模型

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中医适宜技术在甲流患儿中的应用效果

临床医学研究与实践 2024年第23期9卷 126-129页

作者：张茜张香丽张西嫔郑千千李婷蒋佳牛倩张时明陕西省人民医院陕西西安710068

目的探讨中医适宜技术在甲流患儿中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2023年2月至3月西安某三甲医院儿科收治的100例甲流患儿为研究对象,按照抽签法将其分为对照组与干预组,各50例。对照组给予奥司他韦抗病毒及常规对症治疗,干预组... 详细信息

目的探讨中医适宜技术在甲流患儿中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2023年2月至3月西安某三甲医院儿科收治的100例甲流患儿为研究对象,按照抽签法将其分为对照组与干预组,各50例。对照组给予奥司他韦抗病毒及常规对症治疗,干预组在此基础上联合中医适宜技术治疗。比较两组的退热疗效、呼吸系统、消化系统症状治疗效果、咽拭子转阴率、住院时间以及住院费用。结果干预组的退热时间短于对照组,24 h发热间隔时间长于对照组(P0.05)。干预组的食欲下降、腹胀、腹泻、便秘好转率高于对照组(P0.05)。两组治疗5、7 d的咽拭子转阴率无显著差异(P>0.05);干预组的住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05)。结论中医适宜技术在甲流患儿的治疗中取得了较好的效果,且越早干预效果越好。

关键词：中医适宜技术甲流发热

格拉斯哥-布拉奇福德评分、内镜后Rockall评分和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血患者临床干预及住院期间预后的预测价值研究

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陕西医学杂志 2024年第5期53卷 654-657页

作者：张蓉张玲娟刘昕丹段天娇郭雪艳刘贵生朱云清王雪陕西省人民医院陕西西安710068

目的:探讨格拉斯哥-布拉奇福德评分(GBS)、内镜后Rockall评分(RS)和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者临床干预及住院期间预后的预测价值。方法:选取ANVUGIB患者549例,计算GBS、RS和AIMS65评分。绘制受试者工... 详细信息

目的:探讨格拉斯哥-布拉奇福德评分(GBS)、内镜后Rockall评分(RS)和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者临床干预及住院期间预后的预测价值。方法:选取ANVUGIB患者549例,计算GBS、RS和AIMS65评分。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析GBS、RS及AIMS65评分对患者输血、临床干预和住院期间预后的预测价值。结果:GBS、RS及AIMS65评分预测NVUGIB患者输血的AUC分别为0.751、0.568、0.720,且GBS和AIMS65评分的AUC高于RS的AUC(均P<0.05)。GBS评分、RS评分及AIMS65评分预测NVUGIB患者临床干预的AUC分别为0.598、0.766、0.617,且RS评分AUC高于GBS评分和AIMS65评分AUC(均P<0.05)。GBS评分、RS评分及AIMS65评分预测NVUGIB患者住院期间预后的AUC分别为0.844、0.786、0.853,且GBS评分和AIMS65评分AUC高于RS评分AUC(均P<0.05)。结论:GBS、RS和AIMS65评分系统对患者输血、临床干预及住院期间预后情况具有预测价值。GBS和AIMS65评分对患者输血及住院期间预后的预测价值较高,RS对患者临床干预的预测价值较高。

关键词：急性非静脉曲张性上消化道出血评分系统输血临床干预预后预测价值