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不可忽视的妇科炎症

祝您健康 2024年第37期 24-25页

作者：李虹王敏陕西省人民医院产科咸阳彩虹医院妇科

在女性健康领域，妇科炎症是一个不容忽视的话题。这些疾病不仅常见，而且若不及时治疗，还会对女性的生活质量和生育健康造成长期影响。本文将带介绍妇科炎症的症状、成因、治疗方法以及预防策略，帮助每位女性更好地保护自己的健康。...

在女性健康领域，妇科炎症是一个不容忽视的话题。这些疾病不仅常见，而且若不及时治疗，还会对女性的生活质量和生育健康造成长期影响。本文将带介绍妇科炎症的症状、成因、治疗方法以及预防策略，帮助每位女性更好地保护自己的健康。妇科炎症，女性健康的隐形威胁妇科炎症是一组影响女性生殖系统的疾病,主要症状包括阴道出血、瘙痒不适、烧灼感等,也可能伴随腹部疼痛、排尿困难等问题,不同的炎症类型可能导致的症状也会有所不同。

关键词：

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肝内胆管乳头状瘤的CT及MRI表现特征

中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 276-280页

作者：李洁张燕绒郑瑶瑶谢品楠王以巧邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省永嘉县人民医院放射科永嘉325100 浙江省乐清市人民医院肝胆外科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000

目的探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±... 详细信息

目的探讨肝内胆管乳头状瘤(IHBP)患者的CT与磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在浙江省乐清市人民医院和浙江省永嘉县人民医院经手术后病理确诊的18例IHBP患者的临床资料,其中男性10例,女性8例,年龄(61.1±8.2)岁,年龄范围26~83岁。收集患者的CT和/或MRI资料,记录患者的性别、年龄、合并疾病情况、肝内胆管扩张情况、胆总管扩张情况、胆管扩张分型等资料。采取来院门诊复查及电话相结合的方式随访。结果18例患者中,12例行CT+MRI,4例仅行CT检查,2例仅行MRI检查。18例患者中,肿瘤位于肝左叶胆管14例,肝右叶胆管2例,肝尾叶胆管1例,肝左右叶交界处胆管1例。肿瘤长径2.8(2.7,2.9)cm,范围1.5~25.6 cm,肿瘤均呈囊实性,11例呈多囊状,7例呈单囊状。肿瘤部位的胆管"瘤样"扩张,扩张的胆管内见乳头状、花瓣状及结节状病灶,其中病灶与胆管壁相连13例,病灶与胆管壁间见有液性间隙5例。CT平扫示肿瘤呈囊实性,囊性部分呈均匀低密度;实性病灶密度均匀8例,不均匀8例;扩张的胆管内乳头状、花瓣状及结节状病灶呈低密度11例,等密度5例。CT增强后动脉期见实性病灶、间隔及囊壁轻、中度强化3例,仅见纤细强化血管13例;门脉期病灶持续轻度强化4例,未见进一步强化12例;延迟期强化程度降低。MRI平扫显示肿瘤囊实性,囊性部分T_(1)加权成像(T_(1)WI)呈均匀低信号,T_(2)加权成像(T_(2)WI)和弥散加权成像(DWI)呈均匀高信号。实性病灶、间隔及囊壁T_(1)WI呈等或稍低信号,T_(2)WI上呈等、高信号,DWI上呈乳头状或条状高信号。MRI增强后动脉期实性病灶、间隔及囊壁轻度、中度强化4例,仅见纤细强化血管10例;门脉期持续轻度强化5例,未见进一步强化9例;延迟期持续轻度强化4例,强化程度降低10例。结论IHBP多见于肝左叶,CT和MRI均显示胆管内病灶呈乳头状、花瓣状及结节状,病灶部位胆管呈"瘤样"扩张。实性病灶CT显示均匀或不均匀低密度和等密度,实性病灶MRI于T_(1)WI显示等或低信号,T_(2)WI和DWI呈等或高信号,CT和MRI增强后均示实性病灶、间隔及囊壁持续不均匀轻、中度强化。

关键词：胆管,肝内乳头状瘤体层摄影术,X线螺旋计算机磁共振成像

情景模拟联合PBL健康宣教在提高子宫肌瘤切除手术患者自我护理能力中的应用效果研究

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中国医药指南 2024年第20期22卷 126-128页

作者：张文玲南城县人民医院妇产科抚州344700

目的探讨情景模拟联合PBL健康宣教在提高子宫肌瘤切除手术患者自我护理能力中的应用效果。方法本次研究对象共计60例,均为在2020年1月至2023年12月期间就诊于我院妇科的患者,且均接受了子宫肌瘤切除手术。以随机数字表法将其分为观察组... 详细信息

目的探讨情景模拟联合PBL健康宣教在提高子宫肌瘤切除手术患者自我护理能力中的应用效果。方法本次研究对象共计60例,均为在2020年1月至2023年12月期间就诊于我院妇科的患者,且均接受了子宫肌瘤切除手术。以随机数字表法将其分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组患者术后采取常规健康宣教方式,观察组术后采取了情景模拟联合PBL健康宣教模式,对两组患者术后自我护理能力培养情况以及护理效果进行对比和分析。结果干预一周后,ESCA评分、RHDS评分和ADL评分以观察组更高,对照组相对较低(P<0.05);术后3 d,VAS评分以观察组更低,对照组相对较高(P<0.05)。结论针对子宫肌瘤切除手术患者的术后护理干预方面,采取情景模拟联合PBL健康宣教的方式可有效改善患者的自我护理能力,改善焦虑情绪,更好的做好出院准备,为出院后的自我护理做好充分准备,临床应用效果较好。

关键词：情景模拟 PBL健康宣教子宫肌瘤切除手术自我护理能力

复方炔诺酮与黄体酮联合治疗对围绝经期异常子宫出血患者的临床疗效

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中国医药指南 2024年第19期22卷 47-49页

作者：郑韶姬闽侯县人民医院妇产科福州350119

目的探讨复方炔诺酮与黄体酮联合治疗对围绝经期异常子宫出血患者出血情况及血清性激素的影响。方法选择100例围绝经期异常子宫出血患者,均于2021年12月至2023年1月被我院收治,按随机数字表法分两组,各50例。对照组用黄体酮治疗,观察组... 详细信息

目的探讨复方炔诺酮与黄体酮联合治疗对围绝经期异常子宫出血患者出血情况及血清性激素的影响。方法选择100例围绝经期异常子宫出血患者,均于2021年12月至2023年1月被我院收治,按随机数字表法分两组,各50例。对照组用黄体酮治疗,观察组用复方炔诺酮联合黄体酮治疗。比较两组临床疗效、出血情况、血清性激素水平、子宫内膜厚度和子宫平滑肌收缩幅度。结果观察组临床疗效为94.00%(48/50),高于对照组的80.00%(42/50),有统计学差异(P<0.05)。治疗后,观察组出血量为(113.57±15.21)ml、贫血发生率为4.00%、再次出血率为0,少于对照组的(145.36±18.74)ml、20.00%、12.00%;止血时间为(5.58±2.13)h,短于对照组的(8.53±2.41)h;卵泡刺激素(FSH)水平为(33.97±2.23)U/L、黄体生成素(LH)水平为(27.64±1.75)U/L,低于对照组的(40.78±2.35)U/L、(32.56±1.98)U/L;雌二醇(E_(2))水平为(40.15±1.49)pmol/L,高于对照组的(34.08±1.31)pmol/L;子宫内膜厚度为(4.31±0.74)mm,低于对照组的(5.26±0.85)mm;子宫平滑肌收缩幅度为(9.34±1.25)g,高于对照组的(8.05±1.12)g,均有统计学差异(P<0.05)。结论复方炔诺酮联合黄体酮对围绝经期异常子宫出血患者有明显的止血效果,可有效改善患子宫内膜厚度,调节患者性激素水平,安全可靠。

关键词：围绝经期异常子宫出血复方炔诺酮黄体酮出血情况血清性激素

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医学营养治疗在妊娠期糖尿病中的研究进展

中国计划生育和妇产科 2024年第8期16卷 19-23页

作者：陈鸣翠严甜甜刘彬姜文静吴娟娟蒋敏扬州大学附属苏北人民医院妇产科江苏省苏北人民医院药学部建湖县人民医院妇产科苏州市吴中区尹山湖医院妇产科江苏省苏北人民医院妇产科

妊娠期糖尿病(geststional diabetes mellitus,GDM)是一种以血糖升高为表现的糖代谢异常相关的疾病。在大多数情况下,这种高血糖是在慢性胰岛素抵抗基础上,胰腺β细胞功能障碍导致的糖耐量受损的结果。全球约7%的孕妇受到GDM影响^([1])... 详细信息

妊娠期糖尿病(geststional diabetes mellitus,GDM)是一种以血糖升高为表现的糖代谢异常相关的疾病。在大多数情况下,这种高血糖是在慢性胰岛素抵抗基础上,胰腺β细胞功能障碍导致的糖耐量受损的结果。全球约7%的孕妇受到GDM影响^([1]),我国GDM患病率已从2010年的4%大幅上升至2020年的21%^([2])。

关键词：妊娠期糖尿病医学营养治疗膳食管理体重管理

综合护理对妊娠高血压疾病患者产后恢复的影响

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中国医药指南 2024年第16期22卷 105-108页

作者：吴财凤彭娟花帅永庆陈小娟娄玉香吉水县人民医院妇产科吉安331600

目的研究分析综合护理对妊娠高血压疾病患者产后恢复的影响。方法选取2020年1月至2023年5月在我院接受治疗的妊娠高血压疾病患者60例,根据抽签法分为对照组和观察组。对照组实施常规护理措施,观察组实施综合护理措施,比较两组护理前... 详细信息

目的研究分析综合护理对妊娠高血压疾病患者产后恢复的影响。方法选取2020年1月至2023年5月在我院接受治疗的妊娠高血压疾病患者60例,根据抽签法分为对照组和观察组。对照组实施常规护理措施,观察组实施综合护理措施,比较两组护理前后的临床指标、负性情绪、生活质量及不良事件情况。结果观察组的舒张压、收缩压、24 h尿蛋白水平低于对照组(P<0.05);观察组的负性情绪评分比对照组更低(P<0.05);观察组的生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率(10%)比对照组(36.67%)低(P<0.05)。结论综合护理对妊娠高血压疾病患者产后的负性情绪具有明显改善作用,同时降低了不良事件的发生率。

关键词：妊娠高血压疾病综合护理负性情绪不良事件

贵州省黔西南州新生儿重症监护病房医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状调查

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中华围产医学杂志 2024年第7期27卷 553-561页

作者：陈春江吴顺芬曾路吴立青孔祥平殷豪张益朱珠王仕霞苟万斌韦光杰贵州省黔西南州人民医院新生儿科兴义562400 贵州省兴义市人民医院新生儿科兴义562400 贵州省黔西南州妇幼保健院新生儿科兴义562400 贵州省兴仁市人民医院新生儿科兴仁562300 贵州省普安县人民医院新生儿科普安561500 贵州省安龙县人民医院新生儿科安龙552400 贵州省贞丰县人民医院新生儿科贞丰562200 贵州省册亨县人民医院新生儿科册亨552200 贵州省望谟县人民医院新生儿科望谟552300

目的了解贵州省黔西南州新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)母乳喂养情况及医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状,为母乳喂养质量改进提供基础资料。方法编制NICU母乳喂养知识、态度、实践调查问卷,问卷分为知... 详细信息

目的了解贵州省黔西南州新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)母乳喂养情况及医生和护士母乳喂养知识、态度、实践现状,为母乳喂养质量改进提供基础资料。方法编制NICU母乳喂养知识、态度、实践调查问卷,问卷分为知识、态度和实践3个维度,分别有7(总分7分)、9(总分45分)和7个条目(总分35分),得分越低表示母乳喂养认识越薄弱;并设置最影响母乳喂养因素的5个条目。于2023年11月25日至30日对贵州省黔西南州9家医院新生儿科的有执业资格证书且在本科室工作满1年的医生和护士开展调查。采用两独立样本t检验和χ^(2)检验比较不同级别医院、同级别医院医生和护士在NICU母乳喂养知识、态度、实践维度的得分情况。结果(1)9家医院中3家为三级甲等(简称三甲)医院,实际纳入调查的医生占医生总数的95.6%(43/45),护士占护士总数的96.5%(110/114);6家二级甲等(简称二甲)医院,实际纳入调查的医生占医生总数的95.0%(38/40),护士占护士总数的97.6%(83/85)。(2)9家单位均为爱婴医院,院内均有母乳喂养宣传资料,其中6家医院NICU开展母乳喂养,全州2021年至2023年NICU母乳喂养率平均为25.8%。(3)同级别医院内,医生参加过母乳喂养培训的比例均高于护士[三甲医院:69.8%(30/43)与40.0%(44/110),χ^(2)=10.97,P=0.001;二甲医院:47.4%(18/38)与24.1%(20/83),χ^(2)=6.55,P=0.010],但比例均较低。(4)三甲医院中,医生态度维度总分高于护士[(35.35±4.75)与(33.18±5.60)分,t=-2.03,P=0.044]、实践维度总分也高于护士[(26.98±3.00)与(25.60±3.75)分,t=-2.17,P=0.032];二甲医院中,医生知识维度总分高于护士[(4.92±1.44)与(4.20±1.45)分,t=-2.52,P=0.013]。三甲医院医生态度及实践维度总分均高于二甲医院医生,三甲医院护士知识、态度及实践维度总分均高于二甲医院护士(P值均医院医生得分最低的条目为“母亲乙型肝炎新生儿生后接种疫苗和免疫球蛋白后可母乳喂养”,三甲医院护士以及二甲医院医生和护士得分最低的条目为“母乳喂养持续时间长短对新生儿结局影响更大”;态度维度中,三甲和二甲医院医生和护士得分最低的条目均为“您认为母乳喂养流程比早产儿配方奶喂养麻烦”;实践维度中,三甲医院医生和护士得分最低的条目均为“您院有足够的母乳喂养知识培训”,二甲医院医生和护士得分最低的条目分别为“您有更多机会能参加各种母乳喂养相关培训”,以及“患儿生后积极救治稳定后,应该尽早开始母乳喂养”。(6)最影响母乳喂养因素依次为患儿父母不配合母乳喂养(50.0%,137/274)、医生和护士人力资源相对不足(21.9%,60/274)以及母乳喂养管理制度没有制定或落实(18.3%,50/274)等。结论本地区县市级医院NICU母乳喂养率偏低,医护人员对母乳喂养认识相对不足,尤其是护士。应加强医护人员母乳喂养各项培训,提高对NICU母乳喂养的认识。

关键词：母乳喂养基层医院新生儿重症监护横断面研究

胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩在降低产时会阴损伤中的应用

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军事护理 2024年第6期41卷 6-9页

作者：冯琼王玲欢韩海琴浙江省绍兴市人民医院产科浙江绍兴312000 浙江省绍兴市人民医院护理部

目的探讨胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩在降低产时会阴损伤中的应用效果,为有效降低产时会阴裂伤的发生提供临床依据。方法 2020年10月至2022年5月,采用便利抽样法选择在绍兴市某三级甲等综合性医院自然分娩的产妇286例为研究对象... 详细信息

目的探讨胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩在降低产时会阴损伤中的应用效果,为有效降低产时会阴裂伤的发生提供临床依据。方法 2020年10月至2022年5月,采用便利抽样法选择在绍兴市某三级甲等综合性医院自然分娩的产妇286例为研究对象,按住院号尾数的单双数分为观察组(n=149)和对照组(n=137)。观察组在适度会阴保护技术上,当胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩助产;对照组以常规的适度会阴保护技术和人工娩肩助产,比较两组产妇会阴损伤等情况。结果观察组产妇会阴损伤、产后会阴水肿、会阴疼痛、产后住院日均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩,能有效减少产妇会阴损伤的发生,可提高产科护理质量。

关键词：胎头着冠减张会阴损伤自然娩肩

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吉林大学学报（医学版） 2024年第1期50卷 178-187页

作者：宁敏琦何勇李秉枢黄国涛左晓虎赵芷晗韩武岳洪莉武汉大学人民医院妇产科湖北省盆底疾病临床医学研究中心湖北武汉430060

目的:通过生物信息学技术筛选与盆腔器官脱垂(POP)密切相关的衰老基因,并阐明关键基因潜在的临床意义和价值。方法:利用基因表达汇编(GEO)数据库以“pelvicorgan prolapse”为关键词检索下载数据集GSE53868和GSE151188获取POP相关基因。... 详细信息

目的:通过生物信息学技术筛选与盆腔器官脱垂(POP)密切相关的衰老基因,并阐明关键基因潜在的临床意义和价值。方法:利用基因表达汇编(GEO)数据库以“pelvicorgan prolapse”为关键词检索下载数据集GSE53868和GSE151188获取POP相关基因。从Aging Atlas数据库、CellAge数据库和人类衰老基因组资源(HAGR)数据库获取衰老相关基因,2组基因取交集得到POP相关衰老的差异表达基因(DEGs)。采用R 4.2. 1软件进行基因富集分析(GSEA)。采用注释可视化和集成发现(DAVID)数据库对DEGs进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析,采用Cytoscape 3.9. 1软件构建蛋白-蛋白互作(PPI)网络,用cytoHubba插件筛选排名前10位的核心基因(Hub基因)。采用R软件CIBERSORT反卷积法分析22种免疫细胞在POP组和对照组患者中的浸润情况。采用LASSO回归算法进一步筛选关键基因,分析关键基因与免疫细胞浸润的相关性和诊断效能。结果:通过Aging Atlas、CellAge和HAGR数据库得到724个衰老相关基因,与POP表达谱取交集,提取到含624个基因的POP相关衰老基因表达矩阵,差异分析后得到29个POP相关DEGs,其中表达上调基因2个,表达下调基因27个。GSEA显示,上调通路主要是糖尿病和细胞衰老等通路,下调通路包括阿尔茨海默病和缺氧诱导因子1(HIF-1)信号通路等。GO功能富集分析主要富集于细胞对脂多糖的反应、炎症反应和细胞增殖的负向调节等生物学过程。KEGG信号通路富集分析主要是白细胞介素17 (IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF)和核因子κB (NF-κB)信号传导途径。PPI网络分析得到白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素1B (IL-1B)、环氧合酶2 (PTGS2)和NF-κB抑制因子α (NFKBIA)等10个Hub基因。CIBERSORT反卷积法分析,中性粒细胞和活化的肥大细胞在POP组患者中浸润比例相对较大,且在相关性分析中活化的肥大细胞与大部分DEGs呈正相关关系(r>0.5),巨噬细胞与IL-1B呈明显正相关关系(r>0.6)。LASSO回归算法进一步筛选的10个关键基因中,Jun D原癌基因(JUND)、Snail同源物1 (SNAI1)、双调蛋白(AREG)、A型核纤层蛋白基因(LMNA)和超氧化物歧化酶2(SOD2)的诊断效能较高,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均大于0.750。结论:在衰老过程中,JUND、SNAI1、AREG、LMNA和SOD2基因可能通过炎症相关通路、转录调控、影响胶原蛋白分泌和代谢等多种途径参与POP病理生理过程,从而影响结缔组织支撑功能,促进POP的发生发展。

关键词：盆腔器官脱垂生物信息学差异基因富集分析