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基于互联网的自我管理干预对中老年女性压力性尿失禁患者临床治疗的随机对照研究

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中国全科医学 2024年第36期27卷 4575-4581,4597页

作者：梁静张魁牛力春张颖中国人民解放军空军第九八六医院妇产科陕西省西安市710054

背景压力性尿失禁(SUI)是中老年女性的常见疾病之一,严重影响其生活质量和身心健康。互联网医疗具有灵活性、隐私性、可及性等优势可作为尿失禁患者自我管理干预的有效手段,但其在中老年女性SUI患者临床治疗的有效性尚不明确。目的本研... 详细信息

背景压力性尿失禁(SUI)是中老年女性的常见疾病之一,严重影响其生活质量和身心健康。互联网医疗具有灵活性、隐私性、可及性等优势可作为尿失禁患者自我管理干预的有效手段,但其在中老年女性SUI患者临床治疗的有效性尚不明确。目的本研究旨在探索基于互联网的自我管理干预对改善中老年女性SUI患者临床症状、自我效能及心理状况的有效性。方法选取2022年在中国人民解放军空军第九八六医院就诊的中老年女性SUI患者120例为研究对象,采用双盲随机数字表法分为对照组和试验组,每组各60例。对照组给予常规盆底肌肉训练物理治疗(PFMT),20 min/d,隔天1次,10次为1个疗程。试验组在电刺激生物反馈进行PFMT的基础上实施持续6个月基于互联网的自我管理干预。对两组患者在治疗前和治疗后3、6个月进行门诊复查和随访,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)和1 h尿垫试验评估中老年女性SUI患者临床症状的改善情况,并评判临床疗效。采用盆底肌肉锻炼自我效能量表(BPMSES)评估患者自我管理效能,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者心理状态。结果试验组治疗后3、6个月时ICI-Q-SF评分均低于对照组[(6.58±3.91)分与(9.27±3.11)分,P<0.05;(3.37±2.74)分与(7.41±3.55)分,P<0.001]。试验组治疗后3、6个月1 h尿垫试验均小于对照组[(4.83±1.64)g与(5.29±2.34)g,P<0.05;(2.16±0.88)g与(3.87±1.66)g,P<0.01]。对照组临床总有效率为78.33%(47/60)低于试验组的临床总有效率91.67%(55/60)(χ^(2)=6.227,P=0.044)。治疗后3、6个月试验组BPMSES总分高于对照组[(105.70±15.68)分与(77.90±17.52)分,P<0.05;(126.61±16.64)分与(108.12±15.74)分,P<0.05],治疗后3、6个月时试验组预期自我效能得分高于对照组[(69.27±5.91)分与(59.08±6.84)分,P<0.05;(79.71±10.41)分与(61.17±6.92)分,P<0.001)]。治疗后3、6个月时试验组预期效果得分均高于对照组[(58.17±8.69)分与(50.26±9.04)分,P<0.05;(64.93±7.84)分与(50.17±8.76)分,P<0.001]。试验组与对照组相比,治疗3、6个月时SAS评分[(43.29±7.71)分与(45.25±7.50)分,P<0.05;(39.18±8.32)分与(42.58±8.39)分,P<0.001]和SDS评分[(46.86±10.62)分与(47.17±10.22)分,P<0.05;(38.68±11.24)分与(42.54±10.31)分,P<0.001]降低明显。结论基于互联网的自我管理干预可明显提高中老年女性SUI患者的自我管理效能,并有效减轻中老年女性SUI患者抑郁、焦虑的心理状态,从而提高PFMT对中老年女性SUI患者的临床疗效。基于互联网的自我管理干预在提高中老年女性SUI患者治疗依从性和改善负面心理因素方面具有独特的优势,是中老年女性SUI患者安全有效和经济的干预措施,值得临床推广。

关键词：自我管理中年人女性尿失禁,压力性治疗

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常见妇科疾病知识,一起来学习吧

妈妈宝宝 2024年第3期 52-53页

作者：周媛媛陕西省平利县中医医院妇产科

妇科疾病是困扰广大女性健康的重要疾病类型,具有发病率高、复发率高的特点,对女性的正常生活造成严重影响。由于女性特殊的生理结构,很容易诱发感染,从而导致妇科疾病。此外,女性还需承担怀孕、哺乳等任务,其间身体激素水平急剧变化,... 详细信息

妇科疾病是困扰广大女性健康的重要疾病类型,具有发病率高、复发率高的特点,对女性的正常生活造成严重影响。由于女性特殊的生理结构,很容易诱发感染,从而导致妇科疾病。此外,女性还需承担怀孕、哺乳等任务,其间身体激素水平急剧变化,抵抗力下降,也易发生妇科疾病。鉴于此,本文将详细介绍常见妇科疾病,帮助女性朋友更好地关爱自己。

关键词：常见妇科疾病女性健康疾病类型女性朋友诱发感染生理结构复发率来学习吧

深度学习联合C-TIRADS在甲状腺4a类结节风险分层管理的应用

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分子影像学杂志 2024年第9期47卷 921-927页

作者：何美情张均高燕华张茜茜韩磊李艳川陕西省人民医院超声科陕西西安710068 陕西省人民医院产科陕西西安710068

目的探讨深度学习联合中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)在甲状腺4a类结节风险分层管理的应用。方法纳入陕西省人民医院2018年12月~2022年10月收治的179例甲状腺结节患者,依据病理结果分为良性组(n=76)与恶性组(n=103),所有... 详细信息

目的探讨深度学习联合中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)在甲状腺4a类结节风险分层管理的应用。方法纳入陕西省人民医院2018年12月~2022年10月收治的179例甲状腺结节患者,依据病理结果分为良性组(n=76)与恶性组(n=103),所有患者均予以超声检查,按照C-TIRADS指南标准、深度学习进行观察诊断。利用多因素Logistic回归分析获取独立预测指标;利用ROC曲线评估预测变量准确性。结果多因素Logistic分析显示,甲状腺结节图像特征的结构、方位、边缘、回声、局灶性强回声及年龄是独立预测甲状腺结节性质的指标(P<0.05)。以病理结果为金标准,深度学习联合C-TIRADS与病理结果完全符合率为96.65%,Kappa值为0.932,一致性好;联合诊断甲状腺4a类结节的符合率、特异度、阳性预测值显著高于深度学习、C-TIRADS(P<0.05)。联合诊断疾病的敏感度、阴性预测值高于深度学习(P<0.001),但与C-TIRADS的差异无统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,C-TIRADS、深度学习及联合诊断的AUC分别为0.873、0.819、0.967;与Az=0.5相比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论C-TIRADS在甲状腺4a类结节风险分层管理中敏感性较高,结合深度学习辅助诊断能够准确进行甲状腺结节良恶性鉴别,具备较高诊断效能。

关键词：甲状腺结节中国超声甲状腺影像报告和数据系统深度学习恶性风险指南诊断

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miR-18b介导PI3K/Akt/mTOR信号通路对宫颈癌细胞凋亡的影响

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中国老年学杂志 2024年第15期 3773-3777页

作者：王敏罗菁邓晶谢环李晓兰武汉市第一医院妇产科宜昌市第二人民医院(三峡大学第二人民医院妇产科)

目的分析miR-18b介导磷脂酰肌醇-3激酶PI3K/蛋白激酶B(Akt)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对宫颈癌细胞凋亡的影响。方法购买宫颈癌HeLa、SiHa、C33a、Caski细胞，空白组细胞不做任何处理；过表达组细胞做miR-18b过表达质粒转染；沉... 详细信息

目的分析miR-18b介导磷脂酰肌醇-3激酶PI3K/蛋白激酶B(Akt)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对宫颈癌细胞凋亡的影响。方法购买宫颈癌HeLa、SiHa、C33a、Caski细胞，空白组细胞不做任何处理；过表达组细胞做miR-18b过表达质粒转染；沉默组细胞做miR-18b沉默质粒转染。检测和分析3组细胞增殖情况、细胞凋亡情况、细胞周期、PI3K/Akt/mTOR信号通路蛋白表达情况。结果与空白组相比，过表达组miR-18b水平显著升高，沉默组miR-18b水平显著降低(P<0.05),说明miR-18b转染成功。与空白组相比，过表达组细胞增殖率显著升高，沉默组细胞增殖率显著降低(P<0.05);与过表达组相比，沉默组细胞增殖率显著降低(P<0.05)。与空白组相比，过表达组细胞凋亡率显著降低，沉默组细胞凋亡率显著升高(P<0.05);与过表达组相比，沉默组细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。与空白组相比，过表达组G0/G1期升高，S期、G2/M期降低，沉默组G0/G1期降低，S期、G2/M期升高，差异显著(P<0.05);与过表达组相比，沉默组G0/G1期降低，S期、G2/M期升高，差异显著(P<0.05)。与空白组相比，过表达组PI3K、Akt、mTOR、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2升高，Bcl-2相关X蛋白(Bax)、caspase-3降低，沉默组PI3K、Akt、mTOR、Bcl-2降低，Bax、caspase-3升高，差异显著(P<0.05);与过表达组相比，沉默组PI3K、Akt、mTOR、Bcl-2降低，Bax、caspase-3升高，差异显著(P<0.05)。结论沉默miR-18b可抑制宫颈癌细胞增殖、促进凋亡，在一定程度上遏制宫颈癌发展，其作用机制可能与PI3K/Akt/mTOR信号通路被抑制相关。

关键词： miRNA-18b 宫颈癌细胞凋亡磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/mTOR信号通路细胞周期

电热棒消融术治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床分析

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中华妇产科杂志 2024年第2期59卷 146-152页

作者：饶冬平樊茹佳俞文英王轶英赵瑞皎 Zheng Wenxin 宁波市妇女儿童医院妇产科宁波315012 河南省人民医院、河南大学人民医院、郑州大学人民医院妇产科郑州450003 宁波市临床病理诊断中心宁波315012 河南省人民医院、河南大学人民医院、郑州大学人民医院病理科郑州450003 Department of Pathology University of Texas Southwestern Medical CenterDallasTX 75019USA

目的探讨电热棒消融术在治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的可行性和临床疗效。方法本研究为前瞻性随机对照研究。收集2017年6月至2021年6月就诊于宁波市妇女儿童医院的HSIL患者的临床病理资料及随访资料,其中符合纳入标准的HSI... 详细信息

目的探讨电热棒消融术在治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的可行性和临床疗效。方法本研究为前瞻性随机对照研究。收集2017年6月至2021年6月就诊于宁波市妇女儿童医院的HSIL患者的临床病理资料及随访资料,其中符合纳入标准的HSIL患者150例,按照随机数字表法分为两组,消融组[73例,行子宫颈鳞柱交接(SCJ)区的电热棒消融术]和子宫颈环形电切(LEEP)组(77例,行子宫颈LEEP术)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术费用及术后并发症,术后随访两组患者的高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)消退、子宫颈病变残留或复发情况,同时观察两组患者手术前、后细胞角蛋白7(CK7)蛋白阳性SCJ细胞的变化。结果(1)消融组、LEEP组患者的年龄、孕次及术前液基薄层细胞学检查(TCT)结果异常[≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)]、HR-HPV阳性率、阴道镜图像评估结果、转化区(TZ)类型(均为TZ完全可见的TZ-Ⅰ和TZ-Ⅱ型)、活检诊断结果分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)消融组、LEEP组患者的手术时间、术中出血量、手术费用、术后并发症发生率分别比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。术后复查HR-HPV,术后3个月随访时消融组HR-HPV阳性率显著高于LEEP组(分别为38.4%和18.2%;χ^(2)=7.57,P=0.006);而在术后6、9、12、18个月随访时两组患者HR-HPV阳性率分别比较,差异则均无统计学意义(P均>0.05)。术后活检两组共计3例患者子宫颈发生HSIL;随访期间,两组均无一例进展为子宫颈鳞癌。(4)消融组、LEEP组各有40例患者检测CK7蛋白的表达,两组术前CK7蛋白阳性率分别为80.0%(32/40)、75.0%(30/40),术后CK7蛋白阳性率均下降[分别为12.5%(5/40)、17.5%(7/40)],两组组内手术前、后CK7蛋白阳性率分别比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论电热棒消融术用于治疗TZ完全可见的子宫颈HSIL是安全、可行的,与LEEP术具有相同的疗效,均可以达到去除CK7蛋白阳性的SCJ细胞的目的。

关键词：手术费用妇女儿童医院高危型人乳头状瘤病毒切缘阳性 CK7 消融术阴道镜图像子宫颈鳞癌

三酰甘油、氧化修饰低密度脂蛋白及胎盘生长因子与子痫前期病情进展及其发生流产风险的关系研究

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现代生物医学进展 2024年第15期24卷 2965-2969页

作者：李秋敏刘飞飞樊阳阳党群袁峰陕西省人民医院产科陕西西安716000

目的:分析血清三酰甘油(TAG)、氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)及胎盘生长因子(PLGF)与子痫前期病情进展及其发生流产风险的关系。方法:选择我院自2022年2月至2023年2月收治的120例子痫前期孕妇(观察组)及120例孕检结果正常的孕妇(对照组... 详细信息

目的:分析血清三酰甘油(TAG)、氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)及胎盘生长因子(PLGF)与子痫前期病情进展及其发生流产风险的关系。方法:选择我院自2022年2月至2023年2月收治的120例子痫前期孕妇(观察组)及120例孕检结果正常的孕妇(对照组)作为研究对象。检测所有孕妇血清TAG、OX-LDL、PLGF表达水平,记录子痫前期病情进展情况,比较病情进展组与病情稳定组血清TAG、OX-LDL、PLGF表达水平及子宫动脉血流动力学指标,使用多因素Logistic回归分析血清TAG、OX-LDL、PLGF与子痫前期病情进展的关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清TAG、OX-LDL、PLGF对子痫前期孕妇流产的预测效能。结果:观察组血清TAG、OX-LDL高于对照组,PLGF水平低于对照组(P<0.05);病情进展组血清TAG、OX-LDL水平均高于病情稳定组,PLGF水平低于病情稳定组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,血清TAG、OX-LDL、PLGF均是子痫前期病情进展的独立预测因素(P<0.05);病情进展组子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期血流速度比值(S/D)均大于病情稳定组,差异显著(P<0.05);经Pearson相关性分析,子痫前期孕妇子宫动脉PI、RI、S/D与血清TAG、OX-LDL表达水平呈正相关(P<0.05),与PLGF水平呈负相关(P<0.05);经ROC曲线分析,血清TAG、OX-LDL联合PLGF预测子痫前期孕妇发生流产的AUC为0.908,大于TAG的0.648、OX-LDL的0.660和PLGF的0.673(P<0.05)。结论:血清TAG、OX-LDL、PLGF与子痫前期病情进展密切相关,联合应用对流产具有一定预测价值,值得临床予以重视应用。

关键词：子痫前期三酰甘油氧化修饰低密度脂蛋白胎盘生长因子流产

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对剖宫产产后出血的疗效观察

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贵州医药 2024年第10期48卷 1603-1604页

作者：李晓琴贾琳子长市人民医院妇产科陕西延安717300

目的观察卡前列素氨丁三醇+缩宫素在剖宫产产后出血中的疗效。方法选取我院80例剖宫产产后出血的产妇,数字表法分为研究组(服用卡前列素氨丁三醇+缩宫素)和对照组(使用缩宫素)各40例,比较两组止血时间和产后2 h、24 h出血量、凝血酶时间... 详细信息

目的观察卡前列素氨丁三醇+缩宫素在剖宫产产后出血中的疗效。方法选取我院80例剖宫产产后出血的产妇,数字表法分为研究组(服用卡前列素氨丁三醇+缩宫素)和对照组(使用缩宫素)各40例,比较两组止血时间和产后2 h、24 h出血量、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醇(MDA)指标和不良反应情况。结果研究组的止血时间短于对照组,且产后2 h、24 h出血量更少于对照组(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇+缩宫素的效果更为明显,可缩短止血时间,并快速减少出血量,促进患者凝血功能改善,对氧化应激反应进行调节,不增加不良反应发生风险。

关键词：剖宫产卡前列素氨丁三醇缩宫素产后出血

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女性更年期相关耳鸣危险因素初步分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期59卷 916-921页

作者：马鑫卢友琪赵一馨余力生白文佩赖仁淙俄洛吉北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科北京100044 北京市回民医院耳鼻喉科北京100054 首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科北京100038 台湾省光田综合医院耳鼻喉科中国台湾台中青海省人民医院妇产科西宁810000

目的探讨女性更年期相关耳鸣可能的危险因素。方法收集2016年4月至10月于更年期综合管理门诊确诊为更年期综合征的59例女性患者的临床资料,根据耳鸣及更年期问卷调查分为耳鸣组和无耳鸣组,应用SPSS 19.0统计软件分析比较两组患者的年龄... 详细信息

目的探讨女性更年期相关耳鸣可能的危险因素。方法收集2016年4月至10月于更年期综合管理门诊确诊为更年期综合征的59例女性患者的临床资料,根据耳鸣及更年期问卷调查分为耳鸣组和无耳鸣组,应用SPSS 19.0统计软件分析比较两组患者的年龄、体重指数(body mass index,BMI)、更年期Kupperman绝经指数(Kupperman menopausal index,KMI)、促卵泡生成素水平、更年期症状、耳鸣相关病史以及耳鸣可能的相关发病因素。结果59例更年期综合征患者中伴有耳鸣者22例,去除2例病因明确的甲状腺相关耳鸣,特发性耳鸣的发生比例为35.1%(20/57),其中17例纳入耳鸣组。37例患者无耳鸣症状,其中资料完整的26例纳入无耳鸣组。统计分析结果显示,两组患者头痛发生率差异有统计学意义(χ^(2)=9.098,P=0.003),其他指标差异均无统计学意义(P值均>0.05)。将失眠严重程度和耳鸣情况行进一步统计分析,两组间差别无统计学意义(χ^(2)=2.841,P=0.417)。结论头痛可能是更年期相关耳鸣发生的危险因素之一。

关键词：更年期耳鸣头痛危险因素

复方比索洛尔氨氯地平片治疗成人原发性高血压的效果及安全性评价

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医学理论与实践 2024年第20期37卷 3464-3467页

作者：刘小庆刘英慧陕西省靖边县人民医院感染科 718500 陕西省靖边县人民医院综合内科 718500

目的:观察复方比索洛尔氨氯地平片治疗成人原发性高血压的效果及安全性。方法:选取我院2021年2月—2023年2月收治的80例成人原发性高血压患者,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用氢氯噻嗪治疗,研究组则采用复方比索洛尔氨氯... 详细信息

目的:观察复方比索洛尔氨氯地平片治疗成人原发性高血压的效果及安全性。方法:选取我院2021年2月—2023年2月收治的80例成人原发性高血压患者,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用氢氯噻嗪治疗,研究组则采用复方比索洛尔氨氯地平片治疗,比较两组方案的临床疗效。结果:经治疗后,研究组治疗总有效率和孤独G蛋白耦联受体内源性配体(Apelin)、一氧化氮(NO)水平高于对照组,且收缩压、舒张压、心率和内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,以及不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:复方比索洛尔氨氯地平片可有效缓解成人原发性高血压患者血管内皮功能损伤,调节血压水平,改善临床症状,治疗安全性和实用性更高。

关键词：复方比索洛尔氨氯地平片氢氯噻嗪成人原发性高血压安全性血管内皮功能