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床旁多脏器超声预测重症患者机械通气撤机风险的临床价值

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临床超声医学杂志 2024年第9期26卷 773-777页

作者：刘学琳张建蕾王婷刘江云杨蓉王胜琦高佳宇陕西省延安市人民医院超声诊断科 716000 陕西省延安市人民医院重症医学科 716000 陕西省延安市人民医院神经外科 716000

目的探讨床旁多脏器超声预测重症患者机械通气撤机风险的临床价值。方法选取于我院重症监护室行机械通气的重症患者200例,其中撤机成功组127例,撤机失败组73例,均行床旁多脏器超声获取左室射血分数(LVEF)、膈肌增厚率(DTF)、膈肌移动度(... 详细信息

目的探讨床旁多脏器超声预测重症患者机械通气撤机风险的临床价值。方法选取于我院重症监护室行机械通气的重症患者200例,其中撤机成功组127例,撤机失败组73例,均行床旁多脏器超声获取左室射血分数(LVEF)、膈肌增厚率(DTF)、膈肌移动度(DE)、肺超声评分(LUS),比较两组上述参数差异。采用多因素Logistic回归分析筛选预测重症患者机械通气撤机风险的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析床旁多脏器超声预测重症患者机械通气撤机风险的诊断效能。结果撤机失败组LVEF、DTF、DE均低于撤机成功组,LUS高于撤机成功组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LUS为预测重症患者机械通气撤机风险的独立危险因素(OR=2.008,P<0.05),LVEF、DTF、DE均为独立保护因素(OR=0.764、0.811、0.760,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,LUS、LVEF、DTF、DE及其联合应用预测重症患者机械通气撤机风险的曲线下面积分别为0.816、0.767、0.814、0.777、0.900,联合应用的曲线下面积高于各参数单独应用(Z=5.224、5.435、4.755、5.725,均P<0.05)。结论床旁多脏器超声在预测重症患者机械通气撤机风险中具有一定的临床价值。

关键词：超声检查,床旁多脏器机械通气撤机

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Klotho与高血压关系的研究进展

实用心脑肺血管病杂志 2024年第6期32卷 124-127,133页

作者：赵伟唐荣杰廉秋芳延安大学咸阳医院心血管内科陕西省咸阳市712000 延安大学医学院陕西省延安市716000

Klotho是一种抗衰老基因,其编码的蛋白具有多种生物学功能,在衰老相关疾病中扮演着重要角色。近年来研究发现,低水平Klotho与心脑血管疾病相关,尤其与高血压的关系备受关注。相关证据表明,Klotho缺乏与高血压存在联系,Klotho基因多态性... 详细信息

Klotho是一种抗衰老基因,其编码的蛋白具有多种生物学功能,在衰老相关疾病中扮演着重要角色。近年来研究发现,低水平Klotho与心脑血管疾病相关,尤其与高血压的关系备受关注。相关证据表明,Klotho缺乏与高血压存在联系,Klotho基因多态性与人类高血压相关。Klotho缺乏可通过增加机体盐敏感性、激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统、加剧血管内皮功能障碍、增加高血压危险因素等途径而参与高血压的发生发展。因而Klotho可作为一种新的高血压治疗靶点或干预措施,这可为高血压的防治提供新思路。

关键词：高血压 Klotho 综述

不同穴位温针灸对慢性浅表性胃炎患者的疗效分析

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内蒙古中医药 2024年第9期43卷 3-5页

作者：高莉付爱春刘娟李蕾刘晶高彩丽延安市中医医院针灸科陕西延安716000

目的:将慢性浅表性胃炎作为研究观察对象,分析在不同穴位下实行温针灸治疗的实际治疗效果,对患者临床症状改善结果进行总结与概括,最后统计复发率影响状况。方法:研究从院内慢性浅表性胃炎群体中选取研究观察对象,总共有120例患者参与研... 详细信息

目的:将慢性浅表性胃炎作为研究观察对象,分析在不同穴位下实行温针灸治疗的实际治疗效果,对患者临床症状改善结果进行总结与概括,最后统计复发率影响状况。方法:研究从院内慢性浅表性胃炎群体中选取研究观察对象,总共有120例患者参与研究,我院将这些患者各自分为40例A组、40例B组以及40例C组,对三组患者均以温针灸治疗方式开展治疗工作,三组患者所选穴位存在明显不同,最后统计对比实际治疗效果与结果。结果:从最终统计结果来看,三组患者在胃镜下评分结果对比中并无明显差异(P>0.05),组间对比不存在相应的统计学意义;在生活质量评分对比中,三组患者评分结果对比中并无明显差异(P>0.05),组间对比不存在相应的统计学意义;在临床症状改善状况对比中,三组患者相较于治疗前均有显著改善(P0.05),统计学意义不符合存在标准要求;在复发率结果对比中,A组出现了1例复发病例,复发率为2.50%(1/40),B组和C组各自复发率仅有17.50%(7/40)、17.50%(7/40),在复发率结果对比中,B组和C组复发率显著高于A组,对比差异明显(P<0.05),组间对比具有相应的统计学意义。结论:综合研究结果得知,不同穴位下的温针灸治疗对慢性浅表性胃炎患者所产生的疗效、临床症状改善状况以及复发率影响状况存在明显差异,其中以足三里穴、中脘穴、胃俞穴等穴位的组合疗效更为优异,且具有更低的复发率,建议临床加强推广应用。

关键词：慢性浅表性胃炎温针灸治疗疗效结果复发率影响分析

基于ICF儿童发展和适应性行为测量工具的内容和心理测量特性研究

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中国康复理论与实践 2024年第3期30卷 257-264页

作者：吴亮陕西省康复医院陕西西安市710065

目的探讨儿童发展和适应性行为测量工具的维度和项目,以及心理测量特征。方法选择5种常用的标准化儿童发展和适应性行为测量工具,包括儿童残疾评价量表-计算机适应性测试(PEDI-CAT)、文兰适应行为量表(VABS-II)、适应性行为评定系统... 详细信息

目的探讨儿童发展和适应性行为测量工具的维度和项目,以及心理测量特征。方法选择5种常用的标准化儿童发展和适应性行为测量工具,包括儿童残疾评价量表-计算机适应性测试(PEDI-CAT)、文兰适应行为量表(VABS-II)、适应性行为评定系统第三版(ABAS-III)、贝利婴幼儿发展量表第三版(Bayley-III)、诊断适应性行为量表(DABS),采用用ICF的分类理论与方法、联系规则和编码方法,对其进行维度和项目分析,并探讨心理测量特征。结果 PEDI-CAT测量项目内容覆盖ICF类目有盥洗自身(d510)、护理身体各部(d520)、如厕(d530)、吃(d550)、喝(d560)、照顾个人的健康(d570)、基本人际交往(d710)、复杂人际交往(d720)、改变身体的基本姿势(d410)、保持一种身体姿势(d415)、精巧手的使用(d440)等。VABS-II测量项目内容覆盖ICF类目有言语表达(d330)、交谈(d350)、盥洗自身(d510)、护理身体各部(d520)、利用交通工具(d470)、获得商品和服务(d620)、基本人际交往(d710)、复杂人际交往(d720)、改变身体的基本姿势(d410)、保持一种身体姿势(d415)等。ABAS-III测量项目内容覆盖ICF类目有言语表达(d330),交流-接收-非言语讯息(d315),阅读(d166),娱乐和休闲(d920),社区生活(d910),控制应激和其他心理需求(d240),照顾个人的健康(d570),得到、保持或终止一份工作(d845)等。Bayley-III测量项目内容覆盖ICF类目有记忆功能(b144)、思维功能(b160)、言语表达(d330)、精巧手的使用(d440)、步行(d450)、基本人际交往(d710)、进行日常事务(d230)、娱乐和休闲(d920)等。DABS测量项目的内容涉及ICF类目有高水平认知功能(b164)、阅读(d166)、基本经济交易(d860)、基本人际交往(d710)、解决问题(d175)、控制应激和其他心理需求(d240)、进行日常事务(d230)、利用交通工具(d470)等。5种测量工具均属于常模参照测量。PEDI-CAT具有较高的判别效度和可信度,通过计算机自适应测试的方式,能够更精确地评估儿童的功能水平。VABS-II具有较好的信度和效度,有多个版本适用于不同年龄和能力水平。ABAS-III提供广泛的适应性行为测量,有中等至良好的信度和效度。Bayley-III具有优秀的内部一致性信度和重测信度。DABS的效度和信度指标均较高。5种测量工具均有较高的适用性,包括针对不同群体的常模以及不同文化语言的版本等。结论 5种测量工具项目内容涉及ICF身体功能、活动和参与的多个类目,聚焦于智力、高水平认知功能以及日常生活功能领域。5种工具都属于常模参照测量,均为多维度的结构化测量工具,具有很好的信度、效度和适用性。

关键词：发展适应性行为测量工具心理测量特性

高通量血液透析联合血液透析滤过序贯治疗慢性肾衰竭的临床效果及对钙磷代谢、预后的影响

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临床医学研究与实践 2024年第20期9卷 42-46页

作者：高娜杨丽华赵欣宇杨霞霞延安市人民医院肾内科陕西延安716000

目的分析高通量血液透析(HFHD)联合血液透析滤过(HDF)序贯治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床效果。方法选取2020年1月至12月我院接收的90例CRF患者为研究对象,随机将其分为常规组(45例,常规HFHD治疗)和联合组(45例,HFHD联合HDF序贯治疗)。比较... 详细信息

目的分析高通量血液透析(HFHD)联合血液透析滤过(HDF)序贯治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床效果。方法选取2020年1月至12月我院接收的90例CRF患者为研究对象,随机将其分为常规组(45例,常规HFHD治疗)和联合组(45例,HFHD联合HDF序贯治疗)。比较两组的治疗效果。结果联合组的治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗后,联合组的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、甲状旁腺素(PTH)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平低于常规组,内生肌酐清除率(Ccr)显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,联合组的钙(Ca)水平高于常规组,磷(P)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、镁(Mg)、降钙素(CT)及碱性磷酸酶(ALP)水平低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-8(IL-8)水平低于常规组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组的不良反应总发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HFHD联合HDF序贯治疗CRF可取得理想的效果。

关键词：慢性肾衰竭高通量血液透析血液透析滤过序贯疗法钙磷代谢

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认识荨麻疹对抗“红肿痒”

健康向导 2024年第5期 46-48页

作者：陆延娜陕西省延安市人民医院皮肤科

荨麻疹是一种常见的过敏性疾病,也被称为风团或风疹块。荨麻疹可发生于任何年龄和种族人群,全球发病率约为1%～30%,中国人群患病率约为23%,具有女性发病率更高的特点。荨麻疹的发生通常与食物过敏、感染、自身免疫反应、精神压力大等因...

荨麻疹是一种常见的过敏性疾病,也被称为风团或风疹块。荨麻疹可发生于任何年龄和种族人群,全球发病率约为1%～30%,中国人群患病率约为23%,具有女性发病率更高的特点。荨麻疹的发生通常与食物过敏、感染、自身免疫反应、精神压力大等因素有关,其症状多为红肿、刺痛、皮肤瘙痒,如果未得到及时有效的治疗,其病情会持续加重,出现发热、呕吐、腹泻等症状。因此,需科学认识荨麻疹,做好规范治疗,提高人们的生活质量。

关键词：

运动康复和适应性身体活动对痉挛性脑性瘫痪儿童青少年心理运动功能、运动功能和动作发展的效益:基于ICF的循证研究

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中国康复理论与实践 2024年第2期30卷 148-156页

作者：吴亮许秀罗亮陕西省康复医院陕西西安市710065

目的系统评价运动康复和适应性身体活动对痉挛性脑瘫儿童心理运动功能、运动功能和动作发展影响的相关证据。方法在PubMed、Embase、Web of Science和中国知网检索相关文献,时间范围为2010年1月至2023年6月。基于《国际疾病分类第十... 详细信息

目的系统评价运动康复和适应性身体活动对痉挛性脑瘫儿童心理运动功能、运动功能和动作发展影响的相关证据。方法在PubMed、Embase、Web of Science和中国知网检索相关文献,时间范围为2010年1月至2023年6月。基于《国际疾病分类第十一次修订本》和《国际功能、残疾和健康分类》对文献内容进行解析和编码,并进行循证证据研究。结果共纳入9篇文献,来自丹麦、韩国、澳大利亚、沙特阿拉伯、加纳、印度、日本,发表时间2015年至2022年。干预类型主要涉及运动康复(包括物理治疗)和适应性身体活动。运动康复包括上肢力量训练、下肢力量训练、平衡和协调训练、步态训练、功能性有氧运动、伸展和柔韧性练习、灵活性训练、肌肉放松技术;每次10~50 min,每周2~6次,身体活动强度为低~高,持续6~20周。适应性身体活动主要涉及适应性跑步训练、虚拟游戏;每次60 min,每周2~4次,身体活动强度为中至高强度,持续6~12周。干预场所主要为医疗和康复机构、学校、家庭社区。干预人员主要包括职业物理治疗师、大学研究人员、社区卫生人员和教师。干预结局主要体现在4个方面:心理运动功能、运动功能、动作发展、生活质量与福祉。在心理运动功能方面,脑瘫儿童青少年掌握跑步功能和知识,增强平衡反应能力。在运动功能方面,脑瘫儿童青少年肌力增加,肌肉耐力增强,肌张力扩大;步态功能、步行功能、步态对称性改善;行走耐力提高;站立功能改善;动态平衡改善;平衡控制能力改善。在动作发展方面,日常生活活动能力提高,学校以及闲暇时间休闲活动参与水平提高,运动范围扩大。在生活质量与福祉方面,脑瘫儿童青少年自信心和自尊心增强,疼痛缓解,社会幸福感和接受度提升。结论本研究系统评价运动康复和适应性身体活动对痉挛性脑瘫儿童和青少年心理运动功能、运动功能和动作发展益处的相关证据。在心理运动功能领域,运动康复和适应性身体活动有助于改善痉挛性脑瘫儿童青少年的认知和运动功能;在运动功能方面,运动康复和适应性身体活动能改善肌肉相关功能、步态和步行功能,以及平衡与协调能力;在动作发展方面,运动康复和适应性身体活动显著提高日常生活活动能力和休闲身体活动参与水平;在生活质量与福祉方面,运动康复和适应性身体活动能够增强能量和驱力,缓解疼痛,提高社会幸福感和接受度。

关键词：痉挛性脑性瘫痪运动康复适应性身体活动心理运动功能运动功能动作发展

梅毒性脉络膜视网膜炎患者114例的临床特征分析

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国际眼科杂志 2024年第9期24卷 1510-1514页

作者：高凡王霞顾莉莉王彦荣中国陕西省延安市人民医院眼科 716000

目的:探讨梅毒性脉络膜视网膜炎的发病年龄、性别、职业、婚姻特征、临床症状、体征、眼底造影特征和激光扫描眼底检查特点。方法:回顾性病例系列研究。收集2006-01/2023-01确诊的梅毒性脉络膜视网膜炎患者114例138眼(其中24例为双眼)... 详细信息

目的:探讨梅毒性脉络膜视网膜炎的发病年龄、性别、职业、婚姻特征、临床症状、体征、眼底造影特征和激光扫描眼底检查特点。方法:回顾性病例系列研究。收集2006-01/2023-01确诊的梅毒性脉络膜视网膜炎患者114例138眼(其中24例为双眼)纳入本研究。所有患者行最佳矫正视力、眼压、眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚菁绿造影(ICGA)、视野、视觉电生理检查;血化验包括快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)及梅毒螺旋体血凝试验(TPPA)、结核菌素试验、结核斑点试验、人类免疫缺陷病毒、人白细胞抗原B27、风湿系列检查资料。结果:所有患者RPR及TPPA阳性,其他化验检查阴性,确诊梅毒性脉络膜视网膜炎。平均发病年龄44±13.1岁,男59例(51.8%),女55例(48.2%),单眼90例(78.9%),双眼24例(21.1%),其性别、婚姻以及职业无显著特征。临床主要表现为视力降低、视盘充血以及后极部视网膜灰黄色混浊;FFA特征主要表现为早期黄斑周围点样弱背景荧光、视网膜血管荧光渗漏染色、视网膜RPE荧光积存以及视盘染色或强荧光;ICGA以及OCT特征主要表现为晚期后极部鳞状弱荧光,FFA与ICGA之间的关系对称一致,OCT显示玻璃体高反射点以及视网膜色素上皮针尖样凸起。结论:梅毒性脉络膜视网膜炎患者发病年龄平均44岁,单眼发病多见,患者性别、婚姻、职业无显著特征,临床主要表现为视力降低,玻璃体灰白色细胞,后极部视网膜混浊增厚感、灰黄色改变,正确识别OCT、FFA、ICGA特征可以减少漏诊误诊,早期正确诊治患者。

关键词：梅毒脉络膜视网膜炎临床表现眼底造影光学相干断层扫描(OCT) 年龄职业

温肾活血法联合宫腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床观察

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国际医药卫生导报 2024年第10期30卷 1687-1692页

作者：刘娜景瑞郭佳易延安市中医医院妇科延安716000

目的探讨温肾活血法与宫腹腔镜联用对输卵管性不孕症(TI)的治疗效果。方法选择2021年2月至2022年8月延安市中医医院收治的112例TI患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为两组,各56例。对照组年龄(28.18±3.13)岁,病程(3.11±0.... 详细信息

目的探讨温肾活血法与宫腹腔镜联用对输卵管性不孕症(TI)的治疗效果。方法选择2021年2月至2022年8月延安市中医医院收治的112例TI患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为两组,各56例。对照组年龄(28.18±3.13)岁,病程(3.11±0.52)个月,单侧阻塞28例,双侧阻塞9例,通而不畅19例,采用宫腹腔镜方案治疗;研究组年龄(28.54±3.27)岁、病程(3.16±0.56)个月,单侧阻塞26例,双侧阻塞10例,通而不畅20例,在对照组治疗基础上加用温肾活血法治疗。比较两组总有效率、中医证候积分、输卵管通畅情况、炎症因子水平[白细胞介素-4(IL-4)、IL-6]、卵巢功能指标[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)]、妊娠率及不良反应情况。采用配对样本t检验、独立样本t检验及χ^(2)检验。结果研究组总有效率[96.43%(54/56)]高于对照组[80.36%(45/56)](P中医证候积分为(10.01±1.28)分,低于对照组(14.15±1.96)分(P0.05)。结论对行宫腹腔镜手术的TI患者采用温肾活血法治疗,可有效改善患者输卵管功能,调节性激素水平,效果较为理想,临床应用价值较高。

关键词：输卵管性不孕症宫腹腔镜手术温肾活血法临床疗效妊娠