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外伤性颅脑损伤临床预后与CT检查指标相关性分析

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贵州医药 2024年第2期48卷 287-289页

作者：李春海葛强陕西省延安市黄陵县人民医院影像科陕西延安727300 陕西省宝鸡市陇县中医医院影像科陕西宝鸡721200

目的分析外伤性颅脑手术临床预后与CT检查指标的相关性,为临床外伤性颅脑损伤患者临床预后评估提供参考依据。方法选取2021年4月至2022年3月我院收治的80例外伤性颅脑手术患者为观察对象,所有患者均于就诊时行颅脑CT检查,并由同一组... 详细信息

目的分析外伤性颅脑手术临床预后与CT检查指标的相关性,为临床外伤性颅脑损伤患者临床预后评估提供参考依据。方法选取2021年4月至2022年3月我院收治的80例外伤性颅脑手术患者为观察对象,所有患者均于就诊时行颅脑CT检查,并由同一组神经外科医师组成的治疗小组共同制定治疗方案。所有患者均随访至出院后6个月。对所有患者进行预后评估,根据评估结果将其分为预后良好组和预后不良组,分别统计两组患者临床资料、CT检查指标,对组间差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic系统进行危险因素分析。结果入组患者治疗后6个月,按照格拉斯哥预后评分(GOS)评分结果,将患者分为预后良好组共计57例,预后不良组23例。两组患者性别构成比、年龄、GCS基线评分、外伤类型、治疗方式组间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者颅内压、病灶类型、病灶体积、脑室内出血率、鞍上池受压率、环池宽度、中线移位、三脑室宽径、基底池受压率组间差异有统计学意义(P25 cm~3、脑室内出血、环池宽度10 mm、三脑室宽径<10 mm均为外伤性颅脑损伤患者预后不良的危险指标(P<0.05)。结论外伤性颅脑损伤患者多项CT检查指标与患者预后质量密切相关,提示临床应高度重视对患者CT检查数据分析,指导患者临床治疗及预后评估,提升患者诊治质量具有重要临床意义。

关键词：外伤性颅脑损伤 CT检查指标预后质量

针刺联合少腹逐瘀汤治疗输卵管阻塞性不孕症临床观察

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湖北中医药大学学报 2024年第2期26卷 88-90页

作者：刘娜郭佳易米娟陕西省延安市中医医院妇科陕西延安716000

目的观察针刺联合少腹逐瘀汤治疗输卵管阻塞性不孕症(FTOI)疗效。方法将我院82例FTOI患者随机分为治疗组与对照组各41例。对照组予以宫腹腔镜输卵管疏通术治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加以针刺和少腹逐瘀汤治疗。比较两组中医疗... 详细信息

目的观察针刺联合少腹逐瘀汤治疗输卵管阻塞性不孕症(FTOI)疗效。方法将我院82例FTOI患者随机分为治疗组与对照组各41例。对照组予以宫腹腔镜输卵管疏通术治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加以针刺和少腹逐瘀汤治疗。比较两组中医疗效、输卵管总复通率,治疗前后检测血液流变学指标、卵巢动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI),检测C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及随访1年妊娠率。结果治疗后,治疗组中医证候疗效总有效率、输卵管总复通率显著高于对照组(P中医临床疗效,提高妊娠率和输卵管总复通率,改善血液流变学,促进卵巢动脉的血液循环,降低炎症反应。

关键词：输卵管阻塞性不孕针刺少腹逐瘀汤

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超声诊断乳腺恶性肿瘤的临床价值

妇儿健康导刊 2024年第6期3卷 106-108页

作者：李霞秦燕陕西省延安市富县中医医院超声科陕西延安727500

目的分析超声诊断乳腺恶性肿瘤的临床价值。方法选取2020年1月至2023年5月延安市富县中医医院70例乳腺恶性肿瘤患者,均进行超声检查,统计阳性率,分析影像学特征及病灶血流情况。结果超声检查确诊61例乳腺恶性肿瘤,阳性率为87.14%,误诊9... 详细信息

目的分析超声诊断乳腺恶性肿瘤的临床价值。方法选取2020年1月至2023年5月延安市富县中医医院70例乳腺恶性肿瘤患者,均进行超声检查,统计阳性率,分析影像学特征及病灶血流情况。结果超声检查确诊61例乳腺恶性肿瘤,阳性率为87.14%,误诊9例,误诊率为12.86%;经超声确诊的61例患者中,肿瘤形态不规则50例(81.97%),内部低回声52例(85.25%),边界不清晰45例(73.77%),微小钙化灶29例(47.54%),病灶后方显示回声衰减27例(44.26%);经超声确诊的61例患者中,血流信号无0级,Ⅰ级14例(22.95%),Ⅱ级31例(50.82%),Ⅲ级16例(26.23%)。结论超声可以较好地诊断乳腺恶性肿瘤。

关键词：超声乳腺恶性肿瘤影像学特征血流信号

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柴胡疏肝散联合阶梯针刺法对气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者的影响

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四川中医 2024年第6期 170-173页

作者：郭慧敏李燕妮刘波古竹霞延安市中医医院皮肤科陕西省中医医院皮肤科

目的：探讨阶梯针刺法联合柴胡疏肝散对气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者现有疼痛强度（PPI）评分、外周血T淋巴细胞亚群水平及睡眠质量的影响。方法：将在本院治疗的96例气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者（2018年8月～2021年8月）,... 详细信息

目的：探讨阶梯针刺法联合柴胡疏肝散对气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者现有疼痛强度（PPI）评分、外周血T淋巴细胞亚群水平及睡眠质量的影响。方法：将在本院治疗的96例气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者（2018年8月～2021年8月）,采用随机数字表法分为针刺组（48例）和联合组（48例）,针刺组给予阶梯针刺法治疗，联合组给予柴胡疏肝散联合阶梯针刺法治疗，比较两组患者治疗前后疼痛物质水平[P物质（SP）、神经肽Y（NPY）、β-内啡肽（β-EP）]、外周血T淋巴细胞亚群水平（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）]、治疗前及治疗后7d、14d、20d的PPI评分、睡眠质量[阿森斯失眠量表（AIS）];并对两组患者治疗疗效进行评定。结果：两组患者SP、NPY、CD8+水平治疗后较治疗前降低（P<0.05）,且联合组低于针刺组（P<0.05）;两组患者β-EP、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平治疗后较治疗前升高（P<0.05）,且联合组高于针刺组（P<0.05）;两组患者治疗后7d、14d、20d PPI、AIS评分逐渐降低，且联合组低于针刺组（P<0.05）。联合组患者总有效率（87.50%）明显高于针刺组（68.75%）(P<0.05)。结论：柴胡疏肝散联合阶梯针刺法能够减轻气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度、提高细胞免疫功能及促进神经功能修复。

关键词：柴胡疏肝散阶梯针刺法带状疱疹后遗神经痛,气滞血瘀型睡眠质量现有疼痛强度评分

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心内科房颤患者抗凝治疗的临床探析

中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0131-0134页

作者：付佳丽刘媛陕西省延安市宜川县人民医院陕西延安716200 陕西省延安市延长县中医医院陕西延安717199

本项研究的焦点是培探心房颤动患者使用抗凝治疗手段的效果以及潜伏的困扰。方法研究方式是把210位心房颤动患者分成两组,每组有105位成员,一部分接受抗凝治疗,另一部分只有常规治疗。结果接受抗凝治疗的人群比那些只有常规治疗的人... 详细信息

本项研究的焦点是培探心房颤动患者使用抗凝治疗手段的效果以及潜伏的困扰。方法研究方式是把210位心房颤动患者分成两组,每组有105位成员,一部分接受抗凝治疗,另一部分只有常规治疗。结果接受抗凝治疗的人群比那些只有常规治疗的人在不良病症有显著的降低,比如脑卒中、脑血栓,甚至包括死亡,发生的概率分别只有9.52%和52.38%,这个结果是相当显著的(P科房颤患者治疗的有效方法。

关键词：心内科房颤抗凝治疗不良事件不适症状生活质量

基于定量CT的肺血栓体积评估中高危急性肺栓塞的诊断价值

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 126-132页

作者：姚彦娥李岩松王雄慧黄晓旗任涛冯筠郭佑民沈聪延安大学附属医院影像科陕西延安716000 西安国际医学中心医院核医学科陕西西安710000 西北大学计算机学院陕西西安710127 西安交通大学第一附属医院影像科陕西西安710061

目的探讨基于计算机辅助定量的肺血栓体积(pulmonary embolism volume,PEV)在识别中高危急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)中的诊断价值。方法回顾性收集2017年1月至2020年12月延安大学附属医院可疑APE并经计算机断层肺动脉成像... 详细信息

目的探讨基于计算机辅助定量的肺血栓体积(pulmonary embolism volume,PEV)在识别中高危急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)中的诊断价值。方法回顾性收集2017年1月至2020年12月延安大学附属医院可疑APE并经计算机断层肺动脉成像(CTPA)确诊的患者共143例,按2018中国《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》分为低危组(n=88)和中高危组(n=55),收集患者的基本人口学资料、临床表现及血清中的N末端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体水平。根据CTPA图像人工评价肺血栓栓塞程度,得到肺动脉阻塞指数(pulmonary artery obstruction index,PAOI)。采用“数字肺”肺血栓检测工具分割血栓,计算PEV。比较低危组与中高危组之间临床指标、实验室指标及PAOI、PEV的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PAOI、PEV在识别中高危APE中的诊断价值,采用Logistic回归分析筛选中高危APE的独立危险因素,并建立不同的模型。结果中高危APE组较低危组年龄大、舒张压低(P<0.05),D-二聚体和NT-proBNP水平高(P<0.05),血小板计数、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压低(P<0.05),PAOI和PEV高(P<0.001)。ROC曲线分析显示,PEV、PAOI识别中高危APE的曲线下面积分别为0.809(95%CI:0.734~0.884)、0.753(95%CI:0.667~0.839)。Logistic回归分析显示,PEV、NT-proBNP是中高危APE的独立危险因素(P<0.05)。结论PEV、NT-proBNP是预测中高危APE的独立危险因素。

关键词：急性肺栓塞危险分层肺血栓体积计算机辅助定量

肝/脾CT值、受控衰减参数(CAP)和磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)在慢性乙型肝炎脂肪变性患者中的应用价值

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临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 46-51页

作者：鲁景楠李岩松温雅王雄慧屈兆宇李建龙张炜延安大学附属医院影像科陕西延安716000 西安国际医学中心医院核医学科西安710100

目的探讨肝/脾CT值(CTL/S)、受控衰减参数(CAP)和磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)在慢性乙型肝炎(CHB)肝脂肪变性患者中的应用价值。方法回顾性收集2018年10月—2022年12月在延安大学附属医院行肝脏CT、CAP和MRI-PDFF检查的213例CHB... 详细信息

目的探讨肝/脾CT值(CTL/S)、受控衰减参数(CAP)和磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)在慢性乙型肝炎(CHB)肝脂肪变性患者中的应用价值。方法回顾性收集2018年10月—2022年12月在延安大学附属医院行肝脏CT、CAP和MRI-PDFF检查的213例CHB患者的临床资料。根据MRI-PDFF结果,将213例患者分为单纯CHB组(MRI-PDFF影像诊断方法的AUC。结果MRI-PDFF在CHB患者中具有较高的可重复性及稳定性,CTL/S和MRI-PDFF之间呈显著负相关(r=-0.800,P<0.001),CAP与MRI-PDFF之间呈显著正相关(r=0.692,P<0.001)。CTL/S和CAP诊断CHB肝脂肪变性均有较高的准确度(AUC分别为0.951、0.902),且CTL/S优于CAP(P<0.05)。在检测轻度和中重度脂肪变性时,CTL/S的AUC分别为0.921和0.895,CAP的AUC分别为0.859和0.825。结论MRI-PDFF技术在CHB患者中具有较高的可重复性及稳定性,CTL/S和CAP对不同程度的CHB肝脂肪变性均具有较高的诊断价值。

关键词：乙型肝炎慢性脂肪肝诊断

丁苯酞序贯疗法联合高压氧疗及糖皮质激素对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效研究

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中国药师 2024年第5期27卷 817-825页

作者：郝美美田甜白如玉班玉霞康静延安市人民医院神经内科陕西延安716000 延安市中医医院脑病科陕西延安716000

目的评估丁苯酞序贯疗法(BST)辅助治疗对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法选取延安市人民医院神经内科2018年1月至2023年6月就诊的DEACMP患者为研究对象。采用随机数字表法,将DEACMP患者随机分为高压氧治疗(HBOT)... 详细信息

目的评估丁苯酞序贯疗法(BST)辅助治疗对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法选取延安市人民医院神经内科2018年1月至2023年6月就诊的DEACMP患者为研究对象。采用随机数字表法,将DEACMP患者随机分为高压氧治疗(HBOT)组、糖皮质激素(GC)组(GC联合HBOT)、BST组(HBOT、GC联合BST),均持续治疗30 d。观察并比较3组DEACMP治疗期间不良反应发生情况及治疗后临床疗效。比较3组治疗前后炎症指标、神经损伤指标、认知功能、神经功能和日常生活能力。结果研究共纳入患者120例,每组各40例。治疗期间,3组患者均未观察到严重不良反应事件,无1例患者因不良反应而终止治疗。BST组治疗总有效率显著高于GC组和HBOT组,而GC组高于HBOT组(P 0.05)。治疗后,3组血清脂蛋白磷脂酶(LP-PLA2)、全身炎症反应指数(SIRI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中枢神经特异蛋白(S100-β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均较治疗前下降(P<0.05),且BST组低于HBOT组和GC组,GC组低于HBOT组(P<0.05)。治疗后,3组简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、和Barthel指数(BI)评分均较治疗前升高(P<0.05),但美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降(P<0.05)。此外,BST组MMSE、MoCA、和BI评分高于HBOT组和GC组(P<0.05),NIHSS评分低于HBOT组和GC组(P<0.05);GC组MMSE、MoCA、BI评分高于HBOT组,NIHSS评分低于HBOT组(P<0.05)。结论与HBOT治疗和HBOT联合GC治疗比较,BST辅助治疗可提升DECAMP患者临床疗效,改善炎症状态、认知功能和日常生活能力。

关键词：一氧化碳中毒迟发性脑病丁苯酞序贯疗法临床疗效高压氧治疗糖皮质激素

颈动脉超声联合ABCD3-Ⅰ评分及血清miR-146a预测短暂性脑缺血发作后继发脑梗死的临床价值

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临床超声医学杂志 2024年第3期26卷 234-238页

作者：彭晓磊宜晓茸王莹杨延星郝洁妮延安大学附属医院心脑血管病医院超声诊断科陕西省延安市716000 延安市瑞康康复医院内科

目的探讨颈动脉超声联合ABCD3-Ⅰ评分及血清miR-146a预测短暂性脑缺血发作(TIA)后继发脑梗死的临床应用价值。方法选取我院收治的90例TIA患者,根据TIA后30 d内是否继发脑梗死分为脑梗死组42例和非脑梗死组48例,比较两组临床资料、颈动... 详细信息

目的探讨颈动脉超声联合ABCD3-Ⅰ评分及血清miR-146a预测短暂性脑缺血发作(TIA)后继发脑梗死的临床应用价值。方法选取我院收治的90例TIA患者,根据TIA后30 d内是否继发脑梗死分为脑梗死组42例和非脑梗死组48例,比较两组临床资料、颈动脉狭窄程度、ABCD3-Ⅰ评分及血清miR-146a的差异。采用Logistic回归分析筛选TIA后继发脑梗死的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉狭窄程度、ABCD3-Ⅰ评分、血清miR-146a单独及联合应用预测TIA后继发脑梗死的诊断效能。结果脑梗死组与非脑梗死组颈动脉狭窄程度、ABCD3-Ⅰ评分和血清miR-146a比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,颈动脉狭窄程度、ABCD3-Ⅰ评分和血清miR-146a均为TIA后继发脑梗死的独立危险因素(OR=2.807、2.680、2.762,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,颈动脉狭窄程度、ABCD3-Ⅰ评分和血清miR-146a预测TIA后继发脑梗死的曲线下面积分别为0.892、0.854和0.889,其联合应用的曲线下面积为0.925。结论颈动脉超声联合ABCD3-Ⅰ评分及血清miR-146a在预测TIA后继发脑梗死中具有较好的临床应用价值。

关键词：超声检查,颈动脉 ABCD3-Ⅰ评分血清miR-146a 短暂性脑缺血发作脑梗死预测价值