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陕西省2009-2013年胆囊癌临床流行病学调查报告

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中华肝胆外科杂志 2015年第1期21卷 5-8页

作者：慎浩鑫宋虎伟陈晨马丽赵亚玲马建仓耿西林张小弟王钢姬乐郝琪伟杨瑞唐洪涛刘安选杨成林董山潮王林耿智敏西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科 710061 西安交通大学医学部公共卫生学院西安交通大学医学院第二附属医院普外科陕西省人民医院肝胆外科咸阳215医院肝胆外科宝鸡市中心医院肝胆外科延安大学附属医院肝胆外科榆林市第二医院肝胆外科汉中市中心医院肝胆外科商洛市中心医院普外科铜川矿务局中心医院普外科安康市中心医院普外科渭南市中心医院普外科

目的分析2009-2013年陕西省胆囊癌的临床流行病学特点.方法采用统一设计的“陕西省胆囊癌临床流行病学调查表”,回顾性收集分析陕西省10地市12家三级医院2009年1月至2013年12月收治的1 627例胆囊癌患者资料.采用Epidata软件进行资料... 详细信息

目的分析2009-2013年陕西省胆囊癌的临床流行病学特点.方法采用统一设计的“陕西省胆囊癌临床流行病学调查表”,回顾性收集分析陕西省10地市12家三级医院2009年1月至2013年12月收治的1 627例胆囊癌患者资料.采用Epidata软件进行资料录入和核查,采用SPSS13.0软件进行数据分析.结果（1）陕西省12家三级医院2009-2013年胆囊癌占同期胆道疾病的2.54％,占同期普通外科疾病的0.87％,胆囊癌绝对发病例数呈逐年增加趋势.（2）胆囊癌发病平均年龄为（64.3±11.1）岁,男女比例为1.0：2.3;关中平原地区发病高于陕南和陕北地区;农民较其他职业人群高发;59.3％的胆囊癌患者合并胆囊结石.（3）胆囊癌的病理类型以中低分化腺癌为主,恶性程度较高;就诊时TNMⅣ期病例占58.3％,晚期病例居多是导致预后较差的重要原因之一.（4）手术切除率为42.6％.结论陕西省胆囊癌仍处于高发水平.对于高危人群,应采用B超等影像学手段进行普查及定期随访,以提高胆囊癌的早期诊断率,并采取手术治疗为主的综合治疗,改善患者的预后.

关键词：胆囊癌流行病学胆囊结石陕西省

老年低危PTE患者预后消化道出血的比较及危险因素分析

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河北医药 2018年第21期40卷 3281-3284页

作者：任景锋李伟王忠刘丹丹冯敏娟延安大学咸阳医院呼吸内科陕西省咸阳市712000 延安大学咸阳医院肿瘤胸外科陕西省咸阳市712000

目的对老年低危肺血栓栓塞(PTE)患者接受华法林单一抗凝治疗后消化道的有关比较及危险因素分析。方法初次诊断为PTE且年龄≥16岁的门诊及急诊患者530例,采取相同的治疗方法下,规律性随访观察3个月,记录消化道出血的总例数及每个月发生频... 详细信息

目的对老年低危肺血栓栓塞(PTE)患者接受华法林单一抗凝治疗后消化道的有关比较及危险因素分析。方法初次诊断为PTE且年龄≥16岁的门诊及急诊患者530例,采取相同的治疗方法下,规律性随访观察3个月,记录消化道出血的总例数及每个月发生频数,根据患者年龄进行划分,可分为老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁),比较两者之间诊断前的临床资料以及两种人群在出血在当中的差异。统计老年组低危PTE患者中按照消化道是否出血分为两类,得出相对危险因素,最后在这些相对危险因素中两两对比,得出老年特定患者的独立危险因素。结果老年组在年龄上与非老年组比较差异有统计学意义(t=35. 015,P <0. 01);老年组在高血压、心功能不全、糖尿病、脑血管病发生率较非老年组高(χ~2=5. 848、4. 516、5. 247、6. 573,P=0. 019、0. 034、0. 022、0. 010);老年组低危PTE患者在接受相同治疗后在消化道出血发生率显著高于非老年组(χ~2=13. 884,P <0. 01),而活动性肿瘤、慢性肝病、心功能不全、慢性阻塞性肺疾病,是消化道出血的独立危险因素(RR值=1. 322、2. 122、7. 252、2. 131,P值=0. 0353、0. 0052、0. 0073、0. 0044)。结论老年低危PTE患者较非老年患者发生率高,而老年PTE患者合并有慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、活动性肿瘤患者在接受单一华法林治疗后更易出现消化道出血。

关键词：老年人低危肺血栓栓塞消化道出血

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鼻病毒对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用

河北医药 2018年第22期40卷 3386-3389页

作者：刘丹丹李伟王忠任景锋冯敏娟延安大学咸阳医院呼吸内科陕西省延安市712000 延安大学咸阳医院肿瘤胸外科陕西省延安市712000

目的探讨鼻病毒在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的作用。方法纳入就诊于医院呼吸内科的AECOPD患者90例。收集患者咽拭子,采用PCR法行鼻病毒检测,并测定鼻病毒滴度及白细胞计数。结果鼻病毒感染的AECOPD患者与无鼻病毒感染的AECOP... 详细信息

目的探讨鼻病毒在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的作用。方法纳入就诊于医院呼吸内科的AECOPD患者90例。收集患者咽拭子,采用PCR法行鼻病毒检测,并测定鼻病毒滴度及白细胞计数。结果鼻病毒感染的AECOPD患者与无鼻病毒感染的AECOPD患者年龄、性别、体重指数(BMI)差异无统计学意义(P>0. 05),而吸烟率、肺功能、白细胞计数、慢性肺心病、呼吸衰竭及肺性脑病发生率间差异有统计学意义(P <0. 05),单因素Logistics分析得出性别、吸烟、发热及鼻病毒感染是AECOPD的危险因素,多因素Logistics分析结果显示鼻病毒感染是AECOPD的独立危险因素[Or=11. 20,P=0. 023,95%CI(8. 766,14. 309)],相关性分析和散点图结果显示AECOPD鼻病毒滴度与白细胞计数(r=0. 790,P=0. 000)和吸烟指数(r=0. 724,P=0. 000)均显著相关。结论鼻病毒感染是AECOPD的独立危险因素,症状加重可能与其刺激机体产生炎性反应有关,预防鼻病毒的感染为临床减缓AECOPD的病情进展提供了一种新的手段。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期鼻病毒感染

腹腔镜手术联合细节护理对腹股沟疝患儿预后的影响

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2019年第4期13卷 380-382页

作者：赵小飞张春妮延安大学咸阳医院普外科陕西省712000 延安大学咸阳医院神经重症监护室陕西省712000

目的探讨腹腔镜手术联合细节护理对腹股沟疝患儿预后的影响。方法选取2015年12月至2017年6月,延安大学咸阳医院行腹腔镜手术的68例腹股沟疝患儿为研究对象,随机分为研究组及对照组,每组患儿34例。研究组围手术期给予细节护理,对照组给... 详细信息

目的探讨腹腔镜手术联合细节护理对腹股沟疝患儿预后的影响。方法选取2015年12月至2017年6月,延安大学咸阳医院行腹腔镜手术的68例腹股沟疝患儿为研究对象,随机分为研究组及对照组,每组患儿34例。研究组围手术期给予细节护理,对照组给予常规护理。比较2组术后康复情况,包括术后排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间及住院总费用等;记录2组患儿术后并发症发生情况;统计2组患儿家属对临床护理的满意度。结果研究组术后排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间均较对照组显著缩短,住院总费用较对照组减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后研究组并发症发生率低于对照组,总满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合细节护理可显著改善腹股沟疝患儿预后,减少术后并发症的发生,降低复发风险,提升患儿家属满意度。

关键词：疝,腹股沟疝修补术腹腔镜细节护理预后

3种术式治疗胸中段食管癌的近期疗效及安全性评价

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广西医科大学学报 2017年第2期34卷 222-226页

作者：李伟李仁拴苗满园曹晓鹏张坤苗栓林刘光金陕西省延安大学咸阳医院咸阳712000 陕西省延安大学附属医院药剂科延安716000

目的:对比分析3种不同食管癌根治术治疗胸中段食管癌的近期疗效及安全性。方法:选取2013年6月至2015年6月在陕西省延安大学咸阳医院胸外科接受食管癌根治术治疗的胸中段食管癌患者97例,根据手术方式不同分为3组:左胸单切口手术组(A组,41... 详细信息

目的:对比分析3种不同食管癌根治术治疗胸中段食管癌的近期疗效及安全性。方法:选取2013年6月至2015年6月在陕西省延安大学咸阳医院胸外科接受食管癌根治术治疗的胸中段食管癌患者97例,根据手术方式不同分为3组:左胸单切口手术组(A组,41例),左颈—左胸双切口手术组(B组,32例),左颈—右胸—腹正中三切口手术组(C组,24例)。对比3组患者的手术情况、近期疗效及并发症发生情况。结果:C组的手术时间显著长于A组和B组,且术中出血量和淋巴结清扫数目均明显多于A组和B组(均P0.05)。结论:三切口术式治疗胸中段食管癌的淋巴结清扫较左胸单切口及左颈—左胸双切口更为彻底,可降低淋巴结转移率及局部复发率。

关键词：胸中段食管癌根治性切除术手术路径疗效安全性

综合性护理干预对重症脑卒中患者治疗应对方式及治疗效果的影响

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国际护理学杂志 2014年第9期33卷 2415-2417页

作者：罗建利杨敏陕西省咸阳市延安大学咸阳医院神经内科十二病区 712000 陕西省咸阳市延安大学咸阳医院神经外科 712000

目的探讨综合性护理干预在重症脑卒中患者护理中的应用效果。方法将40例重症脑卒中患者随机分为观察组和对照组，每组各20例，对照组采用常规护理，观察组侧重于改善患者舒适度的综合性护理干预，比较两组患者的护理效果。结果观察组的... 详细信息

目的探讨综合性护理干预在重症脑卒中患者护理中的应用效果。方法将40例重症脑卒中患者随机分为观察组和对照组，每组各20例，对照组采用常规护理，观察组侧重于改善患者舒适度的综合性护理干预，比较两组患者的护理效果。结果观察组的积极应对评分显著高于对照组，消极应对评分显著低于对照组，住ICU时间短于对照组，并发症少于对照组差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组护理后的神经功能缺损评分显著低于对照组，GCS评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论综合性护理干预有利于改善重症脑卒中患者对疾病的应对方法，改善治疗效果。

关键词：综合性护理干预脑卒中应对方式

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脾脏占位性病变的诊断和治疗:附22例报告

中国普通外科杂志 2012年第9期21卷 1107-1109页

作者：周党军晁延军蒋安安东均陕西省咸阳市中心医院肝胆外科陕西咸阳712000 西安交通大学医学院第二附属医院普通外科陕西西安710004

目的:探讨脾脏占位性病变的临床特点及诊治。方法:对1992年1月—2009年12月期间收治的22例脾脏占位患者的临床资料进行回顾性分析。结果:全组良性占位18例,其中脾囊肿4例,脾血管瘤11例,脾脓肿3例;恶性占位4例,其中恶性淋巴瘤2例,胰腺癌... 详细信息

目的:探讨脾脏占位性病变的临床特点及诊治。方法:对1992年1月—2009年12月期间收治的22例脾脏占位患者的临床资料进行回顾性分析。结果:全组良性占位18例,其中脾囊肿4例,脾血管瘤11例,脾脓肿3例;恶性占位4例,其中恶性淋巴瘤2例,胰腺癌脾转移1例,胃癌术后肝脾转移1例。20例行全脾切除术,2例部分脾脏切除。2例恶性淋巴瘤和2例转移癌患者中1例失访,1例1年后死亡,1例2年后死亡,1例2年半后死亡,良性病变均痊愈。结论:脾脏占位性病变的诊断主要靠临床表现及影像学检查,良恶性可根据超声造影,CT或选择性脾动脉造影,治疗以外科手术为主,恶性占位应辅以放疗和化疗。

关键词：脾肿瘤/外科学脾肿瘤/诊断

重建感觉的指动脉终末背侧支皮瓣修复指端软组织缺损

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中国骨与关节损伤杂志 2015年第3期30卷 324-325页

作者：侯晓进唐光伟杨晓荣陆定松杨锁平岳贤峰康彦文延安大学咸阳医院手足外科陕西咸阳712000 延安大学咸阳医院骨科陕西咸阳712000

目的探讨指动脉终末背侧支皮瓣修复指端软组织缺损的方法及疗效。方法设计以指动脉背侧支为蒂吻合指神经背侧支的指背皮瓣修复指端软组织缺损23例。结果术后23例中20例皮瓣顺利成活,2例术后出现张力性水泡,蒂部部分拆线后皮瓣顺利成活,... 详细信息

目的探讨指动脉终末背侧支皮瓣修复指端软组织缺损的方法及疗效。方法设计以指动脉背侧支为蒂吻合指神经背侧支的指背皮瓣修复指端软组织缺损23例。结果术后23例中20例皮瓣顺利成活,2例术后出现张力性水泡,蒂部部分拆线后皮瓣顺利成活,1例术后皮瓣远端部分坏死,经换药后痊愈。23例获得随访6~15个月,皮瓣外形饱满,颜色、质地接近正常,无明显色素沉着。皮瓣触觉恢复至S3＋,两点辨别觉为6~10 mm,平均7.5 mm。手指伸屈功能按手指主动总活动度（TAM）法评定：优19例,良3例,可1例,优良率95.7%。结论指动脉背侧终末支及指神经背侧支恒定,手术操作方便,是治疗指端软组织缺损较理想的一种方法。

关键词：外科皮瓣软组织缺损指固有动脉背侧支

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肾透明细胞癌胆总管转移并文献复习

中华肝胆外科杂志 2014年第5期20卷 350-350,362页

作者：李小宝刘勇峰梅乐园刘斌白铁成李晓勇高峰贺晓斌延安大学附属医院普通外科陕西716000

肾透明细胞癌胆总管转移临床罕见。作者从Medline数据库检索发现报道的共有9例。其临床表现为梗阻性黄疸，无特异性，易被误诊。我院收治1例该病患者，结合复习文献资料，现报告如下。

关键词：肾透明细胞癌文献复习胆总管转移 Medline 临床表现数据库检索梗阻性黄疸