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门奇静脉断流术加大网膜经肝圆韧带腹壁固定治疗门静脉高压症

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中国普通外科杂志 2011年第1期20卷 106-108页

作者：张小弟魏志力霍永江张天政张毅耿智敏陕西省核工业咸阳二一五医院普外二科陕西咸阳712000 西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科陕西西安710061

目的门奇静脉断流术(断流术)加大网膜经肝圆韧带腹壁固定仿自然分流治疗门静脉高压症的效果。方法 18例门静脉高压症患者,在行贲门周围血管离断的同时,将大网膜经过肝圆韧带固定于前腹壁,手术前后测量门静脉系统和脐静脉的血流动力学变... 详细信息

目的门奇静脉断流术(断流术)加大网膜经肝圆韧带腹壁固定仿自然分流治疗门静脉高压症的效果。方法 18例门静脉高压症患者,在行贲门周围血管离断的同时,将大网膜经过肝圆韧带固定于前腹壁,手术前后测量门静脉系统和脐静脉的血流动力学变化。结果 18例患者全部手术成功,无手术死亡病例。术后2周,门静脉血流量减少,血流速度无明显变化,脐静脉内径增宽,血流速度无明显变化;术后3,6个月,门静脉血流量较术前明显降低,血流速度略升高,脐静脉内径增宽,腹壁后方脐静脉旁发现1条或多条伴行的扩张静脉,脐静脉血流速度增快。结论断流术加大网膜经肝圆韧带腹壁固定是一种良好的仿自然分流方式,方法简便,值得临床推广。

关键词：高血压,门静脉/外科学门体分流术/方法自然分流

基于高通量测序的肝癌circRNA-miRNA-mRNA调控网络构建及功能富集分析

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临床肝胆病杂志 2019年第8期35卷 1740-1744页

作者：赵静杨兴武李京涛王旗王亮王国泰陕西中医药大学陕西咸阳712000 陕西中医药大学附属医院肝胆外科陕西咸阳712000 陕西中医药大学附属医院肝病一科陕西咸阳712000

目的本研究基于肝癌相关非编码RNA高通量测序数据,构建互作网络及功能富集分析,筛选可能通过竞争性内源RNA(ceRNA)机制参与肝癌发生发展的环状RNA(circRNA)。方法利用GEO数据库中的肝癌非编码RNA高通量测序数据,依据ceRNA理论构建circR... 详细信息

目的本研究基于肝癌相关非编码RNA高通量测序数据,构建互作网络及功能富集分析,筛选可能通过竞争性内源RNA(ceRNA)机制参与肝癌发生发展的环状RNA(circRNA)。方法利用GEO数据库中的肝癌非编码RNA高通量测序数据,依据ceRNA理论构建circRNA-miRNA-mRNA网络。随后,进行了基因本体论分析(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析,用于具有ceRNA潜在功能的circRNA的探索及功能注释。结果从GEO数据库中最终筛选了9个共表达circRNAs、20个共表达miRNAs以及153个共表达mRNAs,成功构建肝癌相关circRNA-miRNA-mRNA网络。GO分析结果揭示了90个生物过程,其主要涉及12个功能簇,主要包括肝细胞分化、细胞周期相变调节、转录因子活性负调控等功能,KEGG分析表明这些共表达circRNAs还参与p53、PI3K-Akt信号通路。结论本研究为circRNA通过ceRNA机制介导肝癌发生发展提供了新的见解。

关键词：肝肿瘤 RNA,未翻译高通量核苷酸序列分析

乳腺癌保乳手术患者进行带蒂背阔肌肌瓣修复的效果分析

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癌症进展 2021年第20期19卷 2105-2108页

作者：曹晓朋黄根钻苗满园李仁拴李伟延安大学咸阳医院肿瘤胸外科陕西咸阳712000

目的探讨乳腺癌保乳手术患者进行带蒂背阔肌肌瓣修复的效果。方法将90例行保乳手术的乳腺癌患者按治疗方法不同分为无瘢痕组46例和传统组44例。无瘢痕组行保乳术后即时无瘢痕带蒂背阔肌肌瓣修复术,传统组行保乳术后传统修复术。比较两... 详细信息

目的探讨乳腺癌保乳手术患者进行带蒂背阔肌肌瓣修复的效果。方法将90例行保乳手术的乳腺癌患者按治疗方法不同分为无瘢痕组46例和传统组44例。无瘢痕组行保乳术后即时无瘢痕带蒂背阔肌肌瓣修复术,传统组行保乳术后传统修复术。比较两组患者手术情况、临床治疗效果、乳房外观及乳房美容效果,评估患者满意度及术后不良反应发生情况。结果无瘢痕组患者手术时间、住院时间均短于对照组,乳房美容效果优良率高于传统组,腹泻、呕吐发生率均低于传统组,满意度高于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者客观缓解率、术后乳房与胸骨上窝距离、乳房与正中线距离及复发情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论应用无瘢痕带蒂背阔肌肌瓣修复与传统带蒂背阔肌肌瓣修复对乳腺癌保乳术后患者的治疗效果相当,但无瘢痕带蒂背阔肌肌瓣修复可提高乳房美容效果,缩短手术及住院时间,提升术后满意度。

关键词：乳腺癌保乳手术带蒂背阔肌肌瓣修复治疗效果

血管内栓塞和开颅夹闭术在颅内动脉瘤患者中的应用

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局解手术学杂志 2016年第5期25卷 367-369页

作者：游文良张海涛姚小峰刘小雷王海波延安大学咸阳医院神经外科陕西咸阳712000

目的探讨开颅夹闭术和血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤(IA)患者的临床意义。方法回顾性分析2010年2月至2014年11月在我院接受治疗的86例IA患者的临床资料。根据治疗术式的不同将其分为血管内栓塞组(IE组,43例)和开颅夹闭术组(MC组,43例)。比... 详细信息

目的探讨开颅夹闭术和血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤(IA)患者的临床意义。方法回顾性分析2010年2月至2014年11月在我院接受治疗的86例IA患者的临床资料。根据治疗术式的不同将其分为血管内栓塞组(IE组,43例)和开颅夹闭术组(MC组,43例)。比较2组患者的一般资料、治疗效果、住院费用和时间以及并发症发生率。结果 2组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。IE组治疗良好率比MC组高,差异有统计学意义(P<0.01)。IE组住院费用比MC组低,住院时间比MC组短,差异均有统计学意义(P<0.01)。IE组患者治疗后的并发症发生率比MC组低(P<0.01)。结论血管内栓塞手术的治疗效果优于开颅夹闭手术,值得推广。

关键词：颅内动脉瘤开颅夹闭血管内栓塞术

颅内动脉支架成形术后再狭窄患者血清miRNA-210,miRNA-126水平检测的临床应用价值

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现代检验医学杂志 2018年第3期33卷 70-73,78页

作者：巨涛宋波刘文刚岳新鹏李鲁刘增强延安大学咸阳医院神经外科陕西咸阳712000

目的研究血清miRNA-210,miRNA-126表达在颅内动脉支架成形术后再狭窄中的临床应用价值。方法收集113例在延安大学咸阳医院接受颅内动脉支架成形术治疗的颅内动脉狭窄患者(再狭窄组23例,无狭窄组90例)及25例体检健康者(对照组)的血清及... 详细信息

目的研究血清miRNA-210,miRNA-126表达在颅内动脉支架成形术后再狭窄中的临床应用价值。方法收集113例在延安大学咸阳医院接受颅内动脉支架成形术治疗的颅内动脉狭窄患者(再狭窄组23例,无狭窄组90例)及25例体检健康者(对照组)的血清及临床资料,采用实时逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测血清miRNA-210和miRNA-126的表达,比较分析其在各组中的变化。应用颈动脉超声检查评价颅内动脉支架成形术后再狭窄的发生。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清miRNA-210和miRNA-126的临床意义。结果血清miRNA-210和miRNA-126在对照组、无狭窄组和再狭窄组中的表达分别为0.25±0.07,0.53±0.16,0.93±0.23和0.97±0.27,0.67±0.19,0.23±0.09。与对照组比较,血清miRNA-210在再狭窄组和无狭窄组的表达明显增高,而miRNA-126表达则显著降低,差异均有统计学意义;与无狭窄组比较,再狭窄组miRNA-210表达水平明显增高,而miRNA-126表达则显著降低,其差异均有统计学意义(F=125.9,116.7,P=0.000)。颈动脉超声检查显示,颈内动脉内径(PD)和颈内动脉收缩期峰值流速(PSV)分别在对照组、无狭窄组和再狭窄组中的检查结果为5.51±0.72,4.70±0.63,3.07±0.52 mm和71.27±19.26,93.90±27.38,185.72±75.17cm/s。与对照组比较,再狭窄组和无狭窄组的PSV均显著增高,而PD则显著降低,其差异均有统计学意义。再狭窄组的PD与无狭窄组比较显著减小,而PSV则显著增快,其差异均有统计学意义(F=38.96,99.75,P=0.000)。miRNA-210和miRNA-126在再狭窄组的表达具有负相关性(r=-0.859,P<0.01),且分别与PD和PSV具有相关性(r=0.868,-0.852,P<0.01),(r=-0.897,0.876,P<0.01)。ROC曲线分析显示血清miRNA-210和miRNA-126水平的AUC分别为0.839(95%CI:0.755~0.942,P<0.01)和0.857(95%CI:0.749~0.966,P<0.01)。结论血清miRNA-210和miRNA-126水平检测可用于颅内动脉支架成形术后再狭窄的诊断以及预测,并可能成为该疾病的基因检测指标。

关键词：颅内动脉狭窄支架成形术再狭窄 miRNA-210 miRNA-126

脑胶质瘤患者围术期免疫功能变化及其与术后感染的关系

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海南医学 2022年第7期33卷 845-848页

作者：巨涛刘增强亓乾伟岳新鹏王鑫超宋波延安大学咸阳医院神经外科陕西咸阳712000

目的探讨脑胶质瘤患者围术期免疫功能的变化及其与术后感染的关系。方法选取延安大学咸阳医院2015年4月至2021年9月收治的67例脑胶质瘤患者,根据患者术后感染发生情况分为感染组(n=14)和未感染组(n=53),分别于术前1 d、术后第1天检测并... 详细信息

目的探讨脑胶质瘤患者围术期免疫功能的变化及其与术后感染的关系。方法选取延安大学咸阳医院2015年4月至2021年9月收治的67例脑胶质瘤患者,根据患者术后感染发生情况分为感染组(n=14)和未感染组(n=53),分别于术前1 d、术后第1天检测并比较两组患者的外周血T淋巴细胞计数,采用多因素Logistic回归分析患者术后感染发生危险因素,并采用受试者工作曲线(ROC)分析其对术后感染发生的预测价值。结果感染组患者术后1 d的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(51.30±5.97)%、(22.14±3.30)%、0.66±0.09,明显低于术前1 d的(56.92±6.19)%、(31.05±3.89)%、0.91±0.11,差异均有统计学意义(P<0.05);未感染组患者术后1 d的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(56.43±4.86)%、(26.08±2.93)%、0.86±0.10,明显低于术前1 d的(63.03±6.01)%、(34.89±3.65)%、1.14±0.1,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组患者术前1 d的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显低于未感染组,术前1 d及术后1 d的CD8^(+)水平分别为(34.19±3.05)%、(33.36±3.42)%,明显高于未感染组的(30.65±3.17)%、(30.18±2.98)%,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC分析结果显示,脑胶质瘤患者术后1 d外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)预测术后感染发生的曲线下面积(AUC)分别为0.693、0.724、0.686、0.821,其中CD4^(+)/CD8^(+)评估的AUC高于CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)计数,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间≥6 h、病理分期高级别、术后1 d CD8^(+)高表达是术后感染发生的独立危险因素(P<0.05),术后1 d CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高表达、预防性使用抗生素是预防术后感染发生的保护因素(P<0.05)。结论脑胶质瘤患者围术期免疫功能减弱,术后1 d CD8^(+)高表达及CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低表达增加患者术后感染发生风险。

关键词：脑胶质瘤围术期免疫功能 T淋巴细胞计数术后感染

腰大池持续引流术联合骨瓣减压控制术治疗重型颅脑损伤患者并发症和预后的影响

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空军医学杂志 2018年第2期34卷 101-103,122页

作者：李欣延安大学咸阳医院神经外科陕西延安712000

目的探讨腰大池持续引流术联合骨瓣减压控制术治疗对重型颅脑损伤患者并发症和预后的影响,以期为优化该类患者外科治疗提供参考性依据。方法选取2013年2月—2016年4月收治的重型颅脑损伤患者284例,按数字随机表法分为试验组和对照组,各... 详细信息

目的探讨腰大池持续引流术联合骨瓣减压控制术治疗对重型颅脑损伤患者并发症和预后的影响,以期为优化该类患者外科治疗提供参考性依据。方法选取2013年2月—2016年4月收治的重型颅脑损伤患者284例,按数字随机表法分为试验组和对照组,各142例,对照组患者采取骨瓣减压控制术治疗,试验组患者则在对照组患者的基础上联合腰大池持续引流术治疗,分别于术后3、5、7 d检测患者颅内压(intracranial pressure,ICP),于术后6个月时采格拉斯哥预后评分(Glasgow prognosis score,GPS)评估2组患者预后情况,详细记录2组患者脑水肿、脑梗死等术后并发症发生情况,并进行组间比较。结果试验组患者术后3、5、7 d ICP值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月时,试验组患者预后良好率、预后不良率和死亡率分别为59.86%(85/142)、33.80%(48/142)、6.34%(9/142),对照组患者分别为39.43%(56/142)、50.00%(71/142)、10.56%(15/142),2组患者术后预后情况差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组术后脑水肿发生率明显降低,脑水肿程度也明显减轻,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组术后脑梗死发生率明显降低,且梗死体积也明显缩小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰大池持续引流术联合骨瓣减压控制术治疗对重型颅脑损伤患者的疗效显著,可有效降低ICP,改善预后,降低术后并发症的发生,效果优于仅采用骨瓣减压控制术。

关键词：重型颅脑损伤骨瓣减压控制术腰大池持续引流术预后并发症

经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路治疗基底节高血压脑出血的临床疗效观察

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神经损伤与功能重建 2017年第2期12卷 165-166页

作者：刘小雷王海波延安大学咸阳医院神经外科陕西咸阳712000

目的:探讨经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析67例高血压脑出血患者的临床资料,根据不同术式分为经外侧裂-岛叶组(外侧组,n=31)和经颞叶皮质入路组(皮质组,n=36)。比较2组患者的血... 详细信息

目的:探讨经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析67例高血压脑出血患者的临床资料,根据不同术式分为经外侧裂-岛叶组(外侧组,n=31)和经颞叶皮质入路组(皮质组,n=36)。比较2组患者的血肿清除效果、术后1个月采用格拉斯哥预后量表(GOS)评定的预后、术后6个月采用日常生活活动能力量表(ADL)评定的生存质量。结果:外侧组血肿清除率>90%为87.10%,明显高于皮质组的63.89%(P<0.05);外侧组再出血率为3.23%,明显低于皮质组的19.44%(P<0.05);术后1个月外侧组预后良好率为38.71%,明显高于皮质组的16.67%(P<0.05);术后6个月外侧组ADL评分Ⅰ级率为50.00%,明显高于皮质组的23.53%(P<0.05)。结论:与经颞叶皮质入路比较,经外侧裂-岛叶入路治疗基底节区高血压脑出血,明显提高患者血肿清除效果和预后,改善患者近期生活质量。

关键词：基底节高血压脑出血经外侧裂-岛叶入路经颞叶皮质入路临床疗效

时间护理在脑卒中患者功能康复中的应用效果研究

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实用临床医药杂志 2016年第20期20卷 23-26页

作者：杨敏延安大学咸阳医院神经外科陕西咸阳712000

目的探讨时间护理促进脑卒中患者功能康复的效果。方法将本院收治的80例脑卒中患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(时间护理),比较2组的肢体运动功能、BMI评分、NDF评分、疗效以及再次入院的情况。结果观察组出院1 d前的肢体运动功... 详细信息

目的探讨时间护理促进脑卒中患者功能康复的效果。方法将本院收治的80例脑卒中患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(时间护理),比较2组的肢体运动功能、BMI评分、NDF评分、疗效以及再次入院的情况。结果观察组出院1 d前的肢体运动功能、生活功能高于对照组,神经缺损情况轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总治疗有效率高于对照组,住院时间短于对照组,再次入院及2次以上入院的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论时间护理能够提高脑卒中患者的康复效果,减少再次入院的发生。

关键词：时间护理脑卒中功能康复再次入院