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励-协夫曼言语干预对脑卒中并吞咽障碍患者嗓音障碍情况与吞咽功能的影响

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临床医学研究与实践 2024年第23期9卷 138-141页

作者：柯嫦郭洋李华陈支会安康市中医医院针灸康复科陕西安康725000 陕西省结核病防治院综合内科陕西西安710100

目的分析励-协夫曼言语干预对脑卒中并吞咽障碍患者嗓音障碍情况与吞咽功能的影响。方法收集2019年1月至2022年1月收治的120例脑卒中并吞咽障碍患者,根据电脑随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规护理,观察组在... 详细信息

目的分析励-协夫曼言语干预对脑卒中并吞咽障碍患者嗓音障碍情况与吞咽功能的影响。方法收集2019年1月至2022年1月收治的120例脑卒中并吞咽障碍患者,根据电脑随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予励-协夫曼言语干预。比较两组的护理效果。结果护理3个月后,两组的嗓音障碍指数(VHI)各维度评分及总分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理3个月后,两组的洼田饮水试验分级改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。护理3个月后,两组的标准吞咽功能评定量表(SSA)、吞咽功能障碍筛查表(EAT-10)评分降低,电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。护理3个月后,两组的吞咽障碍生活质量量表(EDQoL)评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论励-协夫曼言语干预应用于脑卒中并吞咽障碍患者中可取得显著效果,不仅能改善嗓音障碍情况及吞咽功能,还能促进患者生活质量进一步提高。

关键词：励-协夫曼言语干预脑卒中吞咽障碍嗓音障碍吞咽功能生活质量

基于UMAP语音多特征融合的列车司机疲劳检测

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铁道科学与工程学报 2024年

作者：李泰国周星宏李全琴徐铸业兰州交通大学自动化与电气工程学院兰州交通大学新能源与动力工程学院儿童康复科陕西省康复医院

列车司机在司乘作业中全程采用确认呼唤标准用语是保障铁路运输安全的重要一环，通过对列车司机的呼叫应答语音进行疲劳检测，可以有效地评估列车司机的驾驶疲劳状态和注意力程度，辅助监督列车司机保持行车作业质量和注意驾驶安全的风... 详细信息

列车司机在司乘作业中全程采用确认呼唤标准用语是保障铁路运输安全的重要一环，通过对列车司机的呼叫应答语音进行疲劳检测，可以有效地评估列车司机的驾驶疲劳状态和注意力程度，辅助监督列车司机保持行车作业质量和注意驾驶安全的风险控制。在基于语音技术的列车司机疲劳检测过程中，针对疲劳特征提取不够充分和所提取特征维数过高导致疲劳检出率低的问题，提出一种基于UMAP(Uniform Manifold Approximation and Projection)语音多特征融合的列车司机疲劳检测模型。首先，考虑到列车司机进入驾驶疲劳状态主要由生理疲劳和心理疲劳引起，因此选取蕴含丰富生理、心理信息的语音信号作为疲劳检测的输入。其次，提取呼叫应答语音信号中能够表征疲劳的韵律类、音质类、语谱类和非线性动力学类特征量及其统计参数族。再利用UMAP算法对该特征矩阵进行特征融合降维，实现高维数据在低维空间的有效表达，去除冗余信息后保留对于疲劳较敏感的特征向量，输入Informer分类器得到疲劳检测结果。实验结果表明，与线性降维算法PCA (Principal Components Analysis)、KPCA (Kernel Principal Component Analysis)和流形降维算法T-SNE(Tdistribution Stochastic Neighbor Embedding)相比，通过UMAP算法融合降维后保留的关键特征对于清醒与疲劳的判别性更显著。最后结合Informer分类器可以有效检测出驾驶员的疲劳状态，并达到了91.8%的检测准确率。在准确、鲁棒地识别列车司机疲劳状态以保障行车安全方面，该模型能够满足列车司机疲劳状态检测的应用需求。

关键词：语音特征多特征融合特征融合降维 Informer分类器疲劳检测

95 987例住院患者血小板抗体筛查临床价值分析

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细胞与分子免疫学杂志 2024年

作者：陈萍孙杨褚晓月田芬芳杨颖群王文华牛佳萌赵柏雅常婧妍杨江存马超锋陕西中医药大学陕西省人民医院输血科陕西省血液中心

目的分析血小板抗体在住院患者中的分布情况，探讨血小板抗体检测的临床意义。方法收集2021-04-01/-2023-12-31西安地区某三级医院住院患者95 987例，采用固相凝集法检测血小板抗体。对其在性别、年龄、血型、科室、输血史、妊娠史及... 详细信息

目的分析血小板抗体在住院患者中的分布情况，探讨血小板抗体检测的临床意义。方法收集2021-04-01/-2023-12-31西安地区某三级医院住院患者95 987例，采用固相凝集法检测血小板抗体。对其在性别、年龄、血型、科室、输血史、妊娠史及疾病类型等方面进行统计分析。结果 95 987例住院患者中，血小板抗体检测阳性率达4.35%，女性住院患者血小板抗体阳性率（5.29%）高于男性患者（3.31%），差异有统计学意义(χ2=224.124)。有妊娠史的血小板抗体阳性率（7.92%）高于无妊娠史（4.19%），差异显著(χ2=85.628)；同样，有输血史血小板抗体阳性率（5.26%）高于无输血史（3.5%），差异显著(χ2=282.814)。血小板抗体阳性率与妊娠次数呈现显著相关性(χ2=91.061)。结论 95 987例住院患者血小板抗体阳性率为4.35%，血小板抗体阳性率与输血史及妊娠史有着密切关系，并随着妊娠次数的增加而增加，对于有多次输血史及妊娠史的患者来说，血小板抗体筛查具有重要的诊断价值。

关键词：血小板抗体血小板输注无效住院患者

虚拟现实技术及强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响

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检验医学与临床 2024年第9期21卷 1321-1325页

作者：董观记马慧李昌欣梁刚陕西省榆林市第一医院康复医学科陕西榆林718000 陕西省榆林市星云医院康复医学科陕西榆林719000

目的探讨虚拟现实技术及强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响。方法选取2021年9月至2022年9月于陕西省榆林市第一医院就诊的脑卒中偏瘫患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常... 详细信息

目的探讨虚拟现实技术及强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响。方法选取2021年9月至2022年9月于陕西省榆林市第一医院就诊的脑卒中偏瘫患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上加用虚拟现实技术及强制性运动疗法。观察并比较两组患者干预前后关节活动情况(评价指标为肩关节前屈、肩关节内收、肩关节外展与肘关节屈曲活动度)、上肢运动功能[采用简化的上肢运动功能量表(FMA-UE)进行评估]、平衡功能[应用平衡功能评价量表(FMA-B)进行评估]、日常生活活动能力[采用改良Barthel指数(MBI)评分进行评估]及生活质量(包括生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康5个维度)。结果干预后,两组肩关节前屈、肩关节内收、肩关节外展、肘关节屈曲活动度以及FMA-UE、FMA-B、MBI评分和生活质量5个维度评分均较干预前升高(P康复效果明显,可提高关节活动度、上肢运动功能、平衡功能、日常生活活动能力和生活质量。

关键词：虚拟现实技术强制性运动疗法脑卒中偏瘫康复效果关节活动功能上肢运动功能生活质量

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Wolfram-like综合征1例

中华眼科杂志 2024年第2期60卷 180-184页

作者：朱白雪张磊王海燕王茹贾炜西安市人民医院(西安市第四医院)陕西省眼科医院西安710004

与经典的常染色体隐性Wolfram综合征不同,Wolfram-like综合征是一种由WFS1基因单个杂合变异引起的常染色体显性疾病。本例7岁男性儿童因体检时发现视力无法矫正来眼科就诊。患儿自幼听力差,行人工耳蜗植入术。眼科检查发现双眼视神经萎... 详细信息

与经典的常染色体隐性Wolfram综合征不同,Wolfram-like综合征是一种由WFS1基因单个杂合变异引起的常染色体显性疾病。本例7岁男性儿童因体检时发现视力无法矫正来眼科就诊。患儿自幼听力差,行人工耳蜗植入术。眼科检查发现双眼视神经萎缩,其中相干光层析成像术(OCT)可见WFS1基因单一变异所特有的双眼外网状层增厚且结构异常分层。进一步行基因检测,患者WFS1基因单个杂合错义变异c.2051C>T(p.A684V),父母均未携带该变异,最终诊断为Wolfram-like综合征。

关键词：视神经萎缩膜蛋白质类突变误义遗传关联研究 Wolfram综合征

乌司他丁通过上调Cx43表达减轻缺氧/复氧诱导的心肌细胞铁死亡的作用机制

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第5期26卷 557-561页

作者：丁慧宋宇龙王臻宋文英陕西省人民医院麻醉科西安710068

目的探讨乌司他丁(UTI)对缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞铁死亡的影响,并分析其保护机制。方法体外培养大鼠H9c2心肌细胞,分为对照组、H/R组、铁死亡诱导剂(Erastin)组、UTI组、UTI+Erastin组、UTI+小干扰RNA(siRNA)阴性对照(si-NC)组、U... 详细信息

目的探讨乌司他丁(UTI)对缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞铁死亡的影响,并分析其保护机制。方法体外培养大鼠H9c2心肌细胞,分为对照组、H/R组、铁死亡诱导剂(Erastin)组、UTI组、UTI+Erastin组、UTI+小干扰RNA(siRNA)阴性对照(si-NC)组、UTI+连接蛋白43(Cx43)siRNA(si-Cx43)组,各组给予相应干预后,检测各组细胞活力、乳酸脱氢酶(LDH)活性、活性氧、Fe^(2+)、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性及Cx43、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、铁蛋白重链1(FTH1)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)mRNA和蛋白水平。结果与对照组比较,H/R组细胞活力、SOD、CAT活性和Cx43、GPX4、FTH1mRNA及蛋白水平显著降低,LDH活性、活性氧、丙二醛、Fe^(2+)和ACSL4mRNA及蛋白水平显著升高(P<0.01)。与H/R组比较,UTI组细胞活力[(71.40±8.05)%vs(42.63±6.71)%]、SOD、CAT活性和Cx43、GPX4、FTH1mRNA及蛋白水平显著升高,LDH活性、活性氧、丙二醛、Fe^(2+)和ACSL4mRNA及蛋白水平显著降低(P<0.05)。与UTI组比较,UTI+Erastin组和UTI+si-Cx43组细胞活力、SOD、CAT活性和Cx43、GPX4、FTH1mRNA及蛋白水平显著降低,LDH活性、活性氧、丙二醛、Fe^(2+)和ACSL4mRNA及蛋白水平显著升高(P<0.05)。结论UTI可能通过上调Cx43抑制H/R诱导的心肌细胞铁死亡。

关键词：肌细胞,心脏铁死亡连接蛋白43 乌司他丁缺氧/复氧

糖尿病对初次全膝关节置换围术期失血量和疼痛的影响

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中国组织工程研究 2024年第9期28卷 1383-1387页

作者：齐浩东鲁超徐韩博王孟飞郝阳泉陕西中医药大学陕西省咸阳市712000 西安交通大学附属红会医院陕西省西安市710000

背景:全膝关节置换是终末期骨关节炎的主要治疗措施,但糖尿病会影响治疗效果和预后等。目的:探讨糖尿病对初次全膝关节置换围术期失血量和置换后疼痛的影响。方法:回顾性分析2021年1-4月在西安交通大学附属红会医院骨坏死与关节重建病... 详细信息

背景:全膝关节置换是终末期骨关节炎的主要治疗措施,但糖尿病会影响治疗效果和预后等。目的:探讨糖尿病对初次全膝关节置换围术期失血量和置换后疼痛的影响。方法:回顾性分析2021年1-4月在西安交通大学附属红会医院骨坏死与关节重建病区行初次全膝关节置换且符合纳入标准的154例患者的临床资料,根据糖尿病诊断标准分为非糖尿病组与糖尿病组,其中糖尿病组32例,男性9例,女性23例,年龄55-80(66.58±7.16)岁;非糖尿病组122例,男性34例,女性88例,年龄44-83(66.69±6.63)岁。记录两组患者围术期失血量(全失血量、隐性失血量、血红蛋白下降值和红细胞压积下降值),记录置换前和置换后的目测类比评分、HSS评分、Caprini评分等。结果与结论:①非糖尿病组的全失血量(729.93±233.83)mL显著低于糖尿病组(853.69±184.91)mL,差异有显著性意义(P0.05);③置换后1个月非糖尿病组HSS评分明显高于糖尿病组,差异有显著性意义(P0.05);④置换前和置换后3 d两组间Caprini评分差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明,患糖尿病会增加初次全膝关节置换的全失血量和隐性失血量,在全膝关节置换后短期内,糖尿病会增加患者疼痛并影响关节功能恢复,但随时间延长其影响会逐渐消失。

关键词：全膝关节置换术糖尿病骨关节炎全失血量隐性失血量视觉模拟评分康复

在口腔表皮样癌细胞中c-myc对GS和GLS表达的调控以及对癌瘤生长的裸鼠体内实验研究

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实用口腔医学杂志 2024年第1期40卷 26-30页

作者：张倩倩刘思浩郭亚丽王涛陕西省人民医院口腔科西安710031

目的:用动物实验模型探讨人口腔表皮样癌细胞中c-myc与谷氨酰胺酶(GLS)、谷氨酰胺合成酶(GS)间的相关性。方法:免疫组化检测口腔癌临床样本中c-myc、GLS、GS表达。建立c-myc稳定高表达的KB细胞模型,并移植入裸鼠体内以建立裸鼠成瘤模型... 详细信息

目的:用动物实验模型探讨人口腔表皮样癌细胞中c-myc与谷氨酰胺酶(GLS)、谷氨酰胺合成酶(GS)间的相关性。方法:免疫组化检测口腔癌临床样本中c-myc、GLS、GS表达。建立c-myc稳定高表达的KB细胞模型,并移植入裸鼠体内以建立裸鼠成瘤模型,细胞和裸鼠各分为3组(n=6),分别为正常对照组、空载体转染细胞组和c-myc过表达细胞组,观察肿瘤生长;免疫组化检测肿瘤中c-myc、 GLS、 GS的表达情况。结果:c-myc、 GLS、 GS在口腔癌临床样本中高表达;在c-myc高表达细胞模型中c-myc mRNA表达水平显著高于空载体对照组;在动物实验中,随着时间的延长,各组裸鼠成瘤模型均形成肿瘤,c-myc过表达组肿瘤体积及重量增加更为显著(P<0.01);c-myc过表达组瘤组织样本中GLS及GS表达显著高于空载体组和对照组(P<0.01)。结论:在口腔表皮样癌细胞中,c-myc高表达,并使GLS、GS表达升高。

关键词：口腔表皮样癌 c-myc 谷氨酰胺酶谷氨酰胺合成酶

盆底康复训练联合低频电刺激治疗产后压力性尿失禁的疗效分析

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贵州医药 2024年第2期48卷 252-253页

作者：敬雨婷米建荣张金辉陕西省康复医院陕西西安710000 西安高新医院陕西西安710000

目的探讨盆底康复训练联合低频电刺激治疗产后压力性尿失禁的临床疗效。方法选取2019年10月至2022年10月在我院就诊的100例产后压力性尿失禁患者,随机分为观察组(盆底康复训练+低频电刺激)和对照组(盆底康复训练)各50例。对比两组临... 详细信息

目的探讨盆底康复训练联合低频电刺激治疗产后压力性尿失禁的临床疗效。方法选取2019年10月至2022年10月在我院就诊的100例产后压力性尿失禁患者,随机分为观察组(盆底康复训练+低频电刺激)和对照组(盆底康复训练)各50例。对比两组临床疗效、ICI-Q-SF评分和1 h尿垫试验漏尿量、盆底肌肌力。结果观察组总有效率92.00%显著高于对照组的70.00%(P0.05);治疗后两组ICI-Q-SF评分和1h尿垫试验漏尿量较治疗前降低,且观察组更低组(P0.05)。治疗后两组Ⅰ类肌纤维最大值、Ⅱ类肌纤维平均值和手测肌力均较治疗前显著升高(P康复训练联合低频电刺激治疗产后压力性尿失禁疗效显著,可有效减少漏尿量,改善患者盆底肌肌力,值得临床推广。

关键词：产后压力性尿失禁盆底康复训练低频电刺激