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带骨膜髂骨移植与骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效分析

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中国骨与关节杂志 2024年第9期13卷 686-691页

作者：丁楠鹿军徐军奎樊晓晨西安市红会医院中医康复科陕西省710000

目的探讨距骨骨软骨损伤经自体骨软骨移植与带骨膜髂骨移植治疗后,其临床效果以及影像学表现的差异。方法回顾分析我院2017年5月至2020年10月距骨骨软骨损伤的患者20例,带骨膜髂骨移植组:男5例,女3例;年龄27~72岁,平均(48.12±14.95)岁... 详细信息

目的探讨距骨骨软骨损伤经自体骨软骨移植与带骨膜髂骨移植治疗后,其临床效果以及影像学表现的差异。方法回顾分析我院2017年5月至2020年10月距骨骨软骨损伤的患者20例,带骨膜髂骨移植组:男5例,女3例;年龄27~72岁,平均(48.12±14.95)岁;根据9分区法分组,其中内侧6例,外侧2例。骨软骨移植组:男8例,女4例,年龄17~77岁,平均(41.75±17.87)岁;内侧11例,外侧1例。术前和术后采用美国骨科足踝协会踝-后足评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及生活质量评分(the MOS 36-item short form health survey,SF-36)进行评定。结果两组患者术前AOFAS、VAS评分以及SF-36评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后AOFAS、VAS评分以及SF-36评分均较术前有所改善,差异有统计学意义(P0.05),带骨膜髂骨移植组VAS评分(1.37±0.51)低于骨软骨移植组(2.08±0.97),差异有统计学意义(P<0.05)。结论带骨膜髂骨移植与骨软骨移植均可有效缓解距骨骨软骨损伤患者踝关节疼痛及改善踝关节功能,带骨膜髂骨移植患者术后疼痛改善更明显。

关键词：距骨软骨创伤和损伤移植,自体骨膜

血清降钙素原与白蛋白比值和C反应蛋白与白蛋白比值在颅脑外伤病情评估及预后预测中的价值

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山西医药杂志 2024年第4期53卷 267-271页

作者：朱长虎严向锋陕西省康复医院神经外科西安710065 陕西省康复医院重症医学科西安710065

目的研究血清降钙素原与白蛋白比值(PCT/ALB)和C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)在颅脑外伤(TBI)病情评估及预后预测中的价值。方法选择2021年1月至12月于我院收治的TBI患者158例,根据患者格拉斯哥昏迷(GCS)评分分为轻症组(68例)、中症... 详细信息

目的研究血清降钙素原与白蛋白比值(PCT/ALB)和C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)在颅脑外伤(TBI)病情评估及预后预测中的价值。方法选择2021年1月至12月于我院收治的TBI患者158例,根据患者格拉斯哥昏迷(GCS)评分分为轻症组(68例)、中症组(61例)、重症组(29例),根据患者格拉斯哥预后(GOS)评分分为预后良好组(110例)、预后不良组(48例),比较各组患者血清PCT/ALB和CRP/ALB水平,采用Pearson相关性分析PCT/ALB、CRP/ALB与GCS、GOS评分相关性;采用多因素Logistic回归分析TBI患者预后预测的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PCT/ALB和CRP/ALB在TBI病情评估及预后预测中的价值。结果中症组、重症组患者PCT/ALB、CRP/ALB水平明显高于轻症组;重症组患者PCT/ALB、CRP/ALB水平明显高于中症组(P<0.05)。预后不良组患者PCT/ALB、CRP/ALB水平明显高于预后良好组,GOS评分明显低于预后良好组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PCT/ALB、CRP/ALB与GCS评分均呈明显负相关(r=-0.561、-0.548,P均<0.05),与GOS评分均呈明显负相关(r=-0.485、-0.612,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PCT/ALB、CRP/ALB为TBI患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PCT/ALB、CRP/ALB、两者联合评估TBI患者病情程度的曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.801、0.879;PCT/ALB、CRP/ALB、两者联合评估TBI患者预后的AUC分别为0.795、0.815、0.861。结论 PCT/ALB和CRP/ALB在病情严重及预后不良TBI患者中呈明显高表达,且与GCS评分、GOS评分呈明显负相关,两者在病情评估及预后预测方面具有一定价值,其中两者联合的价值较高。

关键词：颅脑外伤病情预后价值

保留前叶的经尿道前列腺等离子剜除术对BPH患者的疗效及术后尿失禁发生率的影响

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检验医学与临床 2024年第5期21卷 658-661,666页

作者：念宽余张丹王永锋郭军陕西省康复医院普外科陕西西安710000

目的分析保留前叶的经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)对前列腺增生症(BPH)患者的疗效及术后尿失禁发生率的影响。方法选取2020年11月至2022年11月该院收治的80例BPH患者按照不同手术治疗方式分为试验组(43例)及对照组(37例)。对照组给... 详细信息

目的分析保留前叶的经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)对前列腺增生症(BPH)患者的疗效及术后尿失禁发生率的影响。方法选取2020年11月至2022年11月该院收治的80例BPH患者按照不同手术治疗方式分为试验组(43例)及对照组(37例)。对照组给予经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)治疗,试验组给予保留前叶的PKEP治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、留置导管时间、住院时间、术后尿失禁发生率,以及术前及术后国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、血清睾酮(T)、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平及健康状态调查表(GQOL-74)评分。结果试验组术中出血量少于对照组,手术时间、留置导管时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组IPSS、RUV、T、PGE_(2)、PSA水平低于术前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活维度的GQOL-74评分及Qmax高于术前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1周尿失禁的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论与PKRP治疗相比,采用PKEP治疗BPH患者的术中出血量更少,手术创伤更小,术后恢复情况更优,以及更能改善尿流动力学,降低术后尿失禁发生率,提高患者生活质量。

关键词：保留前叶的经尿道前列腺等离子剜除术前列腺增生症尿失禁治疗发生率

血清APN、Lp-PLA2与动脉粥样硬化性脑梗死患者神经功能缺损程度的关系

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检验医学与临床 2024年第6期21卷 825-828页

作者：徐军锋王卫国通用环球西安北环医院急诊科陕西西安710032 陕西省康复医院神经康复三科陕西西安710065

目的分析脂联素(APN)联合脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)判断预测动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损程度的临床价值。方法选择2022年6月至2023年6月通用环球西安北环医院收治的ACI患者100例为ACI组,另选择同期在通用环球西安北环... 详细信息

目的分析脂联素(APN)联合脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)判断预测动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损程度的临床价值。方法选择2022年6月至2023年6月通用环球西安北环医院收治的ACI患者100例为ACI组,另选择同期在通用环球西安北环医院体检中心体检的健康人100例为健康对照组。ACI患者在急诊接诊时抽取静脉血5 mL,对照组人员在体检时抽取静脉血5 mL,采用双抗体夹心法检测Lp-PLA2水平,采用酶联免疫吸附试验检测APN水平。ACI组患者根据入院时NIHSS评分分为轻度组(NIHSS评分15分)。比较各组受检者血清APN、Lp-PLA2水平,采用Pearson相关分析APN、Lp-PLA2水平与NIHSS评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估APN、Lp-PLA2判断ACI患者神经功能缺损程度的价值。结果 ACI组患者血清APN水平明显低于健康对照组(P<0.05),Lp-PLA2水平明显高于健康对照组(P<0.05)。中、重度组患者血清APN水平明显低于轻度组,Lp-PLA2水平明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组患者血清APN水平明显低于中度组,Lp-PLA2水平明显高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,APN水平与NIHSS评分呈负相关(r=-0.609,P<0.05);Lp-PLA2水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.214,P<0.05)。以NIHSS评分<4分(轻度组)为阴性样本、以NIHSS评分≥4分(中重度组)为阳性样本,绘制ROC曲线,结果显示血清APN、Lp-PLA2单项及联合检测判断ACI患者神经功能缺损程度的曲线下面积(AUC)分别为0.859、0.620、0.868。结论 ACI患者血清APN、Lp-PLA2水平明显异常,与神经功能缺损程度指标存在相关性,APN、Lp-PLA2在判断ACI患者神经功能缺损程度方面具有一定价值,值得推广应用。

关键词：脂联素脂蛋白磷脂酶A2 动脉粥样硬化性脑梗死 NIHSS评分神经功能缺损

胆总管结石患者腹腔镜胆总管探查术中应用“三针法”缝合方案的临床研究

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第5期18卷 531-534页

作者：姜宁宁蔺艳丽陈惠明陕西省康复医院普外科西安710065

目的:探讨胆总管结石患者腹腔镜胆总管探查术中应用“三针法”缝合方案的效果。方法:前瞻性选取2020年6月至2023年5月接受腹腔镜胆总管探查术的胆总管结石患者105例,依据随机数字表法分为常规组(采用常规胆总管缝合术)53例与三针组(采... 详细信息

目的:探讨胆总管结石患者腹腔镜胆总管探查术中应用“三针法”缝合方案的效果。方法:前瞻性选取2020年6月至2023年5月接受腹腔镜胆总管探查术的胆总管结石患者105例,依据随机数字表法分为常规组(采用常规胆总管缝合术)53例与三针组(采用“三针法”缝合胆总管)52例。采用SPSS25.0软件分析数据,手术相关指标、术后恢复情况、术后疼痛情况等计量资料采用(x±s)表示,行独立样本t检验;计数资料并发症发生情况行χ^(2)检验。P0.05),但三针组胆瘘发生率低于常规组(P<0.05)。结论:采用“三针法”缝合方案可缩短胆总管结石患者腹腔镜胆总管探查术的缝合时间及手术时间,降低术后胆瘘发生率,且不会增加医疗费用,值得临床推广应用。

关键词：胆总管结石腹腔镜胆总管探查术三针法缝合胆瘘

MRI或超声引导下高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的效果比较

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中国综合临床 2024年第5期40卷 351-356页

作者：刘晶晶胡晓君叶小琳陕西省西安市人民医院西安市第四医院妇产科西安陕西省肿瘤医院妇科西安

目的探究磁共振或超声引导下高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)消融治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析西安市人民医院妇产科2020年4月至2023年2月124例行HIFU消融治疗子宫肌瘤患者的临床资料, 按照引导方... 详细信息

目的探究磁共振或超声引导下高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)消融治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析西安市人民医院妇产科2020年4月至2023年2月124例行HIFU消融治疗子宫肌瘤患者的临床资料, 按照引导方式不同将患者分为MRI组(行磁共振引导HIFU消融治疗, 58例)和超声组(行超声引导HIFU消融治疗, 66例), 比较两组患者的治疗效果(总有效率、肌瘤消融体积、肌瘤消融率)、手术情况(总耗能、总耗时、能效因子、辐照时间)、不良事件发生情况、术前和术后3个月时卵巢功能[促卵泡生成数(follicle stimulating hormone, FSH)、抑制素B、窦状卵泡数(antral follicle count, AFC)]及术后6、12个月时复发情况。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验, 计数资料组间比较采用χ2检验。结果 MRI组患者的总耗能、总耗时、辐照时间均高于超声组[(571.68±184.31)kJ比(494.82±155.03)kJ, (186.21±36.19)min比(121.63±31.09)min, (26.12±7.93)min比(22.07±7.46)min], 差异均有统计学意义(t值分别为2.52、10.69、2.93, P值分别为0.013、<0.001、0.004);术后3个月时两组患者FSH水平较术前均升高[MRI组:(10.27±1.72)U/L比(8.67±1.63)U/L, 超声组:(10.13±1.66)U/L比(8.46±1.57)U/L], 抑制素B水平及AFC数量较术前均降低[MRI组:(40.46±5.31)ng/L比(47.19±4.24)ng/L, (4.22±1.21)个比(6.72±1.48)个;超声组:(39.07±5.12)ng/L比(48.20±4.77)ng/L, (4.11±1.09)个比(6.63±1.41)个], 差异均有统计学意义(t值分别为5.14、5.94、7.54、9.96、10.60、11.48, 均P<0.001)。结论两种方式引导下HIFU消融治疗子宫肌瘤, 均可有效消融肌瘤, 并改善卵巢功能, 具有安全性, 超声引导较MRI引导治疗时间更短、耗能更少。

关键词：子宫肌瘤高强度聚焦超声消融磁共振超声检查卵巢功能

西安市不同区域同年龄段儿童视力现况及差异性分析

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国际眼科杂志 2024年第5期24卷 795-799页

作者：张烨何小康于露张一平李浩李剑闫博霖刘应尧杨格强杜兆江中国陕西省西安市中心医院眼科 710005 延安大学陕西省延安716000

目的:了解西安市不同区域同年龄段儿童视力现况及差异,为预防儿童近视采取有效依据。方法:采用随机分层抽样,选取2022-12西安市中心医院筛查的6所城区,10所城乡,112所农村学校中6-12岁儿童41 285人的裸眼远视力和电脑屈光检测数据。结果... 详细信息

目的:了解西安市不同区域同年龄段儿童视力现况及差异,为预防儿童近视采取有效依据。方法:采用随机分层抽样,选取2022-12西安市中心医院筛查的6所城区,10所城乡,112所农村学校中6-12岁儿童41 285人的裸眼远视力和电脑屈光检测数据。结果:西安市不同区域近视检出率分别为城区47.16%、城乡38.59%、农村32.29%,总近视率为37.50%。6-12岁近视率城区较城乡高,城乡较农村高;近视率女生均高于男生;近视率随年龄升高而升高;低度近视:城区近视率明显高于城乡及农村;高度近视:农村近视率明显高于城区及城乡。西安市不同区域远视储备不足率分别为城区92.08%、城乡93.67%、农村90.92%,总远视储备不足率为92.09%。6-12岁远视储备不足率城乡较城区高,城区较农村高;总远视储备不足率女生高于男生;8岁前为远视储备不足率的发展高峰期。结论:西安市不同区域6-12岁总近视率及总视力储备不足率均具有差异性,8-9岁为近视发展加速期,8岁前为远视储备不足率高峰;随着年龄的增长,近视率呈一定增长趋势,而远视储备不足率达高峰后呈现递减趋势;女生总近视率及总视力储备不足率均高于男生。

关键词：视力屈光度近视视力储备

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CT、MRI检查对小肝癌的诊断价值

癌症进展 2024年第6期22卷 670-672,696页

作者：徐晓军黄江波宋炜陕西省康复医院影像科西安710065 西安工会医院急诊科西安710100

目的探讨CT、MRI检查对小肝癌的诊断价值。方法选取80例小肝癌患者,手术病理检查前均接受CT、MRI检查,两种检查间隔﹤14天,比较CT、MRI检查对小肝癌的检出情况。结果病理检查结果显示,80例患者共检出93个病灶,均证实为小肝癌。CT平... 详细信息

目的探讨CT、MRI检查对小肝癌的诊断价值。方法选取80例小肝癌患者,手术病理检查前均接受CT、MRI检查,两种检查间隔﹤14天,比较CT、MRI检查对小肝癌的检出情况。结果病理检查结果显示,80例患者共检出93个病灶,均证实为小肝癌。CT平扫共检出62个病灶;增强扫描中,动脉期共检出84个病灶,门脉期共检出68个病灶,延迟期检出共检出70个病灶。MRI检查T1加权成像(T1WI)共检出65个病灶,T2加权成像(T2WI)共检出75个病灶;增强扫描中,动脉期共检出86个病灶,门脉期共检出63个病灶,延迟期共检出74个病灶。MRI检查T2WI对小肝癌的检出率高于CT平扫,差异有统计学意义(P﹤0.05);CT平扫与MRI检查T1WI,CT与MRI动脉期、门脉期、延迟期增强扫描对小肝癌的检出率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 CT、MRI动脉期增强扫描对小肝癌的检出率均较高,且MRI检查T2WI对小肝癌的检出率高于CT平扫。

关键词：小肝癌 MRI CT 诊断价值

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超声引导下高胸段竖脊肌阻滞的临床应用进展

中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 369-373页

作者：谷小雨许敏呼杰杨静陕西省核工业二一五医院麻醉科咸阳712000 四川大学华西医院麻醉科成都610041

竖脊肌阻滞(ESPB)在2016年由Forero团队提出后受到广泛关注[1],2018年,该团队报道了高胸段竖脊肌阻滞(HT-ESPB)缓解慢性肩部疼痛1例[2],随后其被报道用于头、颈肩、上肢等特定部位的手术麻醉、治疗或缓解各种急性和慢性疼痛,多为病例报... 详细信息

竖脊肌阻滞(ESPB)在2016年由Forero团队提出后受到广泛关注[1],2018年,该团队报道了高胸段竖脊肌阻滞(HT-ESPB)缓解慢性肩部疼痛1例[2],随后其被报道用于头、颈肩、上肢等特定部位的手术麻醉、治疗或缓解各种急性和慢性疼痛,多为病例报道,随机对照研究较少,其镇痛效果和作用机制尚存在争议。因此,本文主要通过HT-ESPB的解剖学基础、作用机制、操作方法、疼痛诊疗、临床麻醉以及相关不良反应等方面进行综述,探讨其在头颈、肩部、上肢急性和慢性疼痛治疗及手术中应用的可能性。

关键词：解剖学基础特定部位竖脊肌病例报道镇痛效果慢性疼痛疼痛诊疗颈肩