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“调神疏通固本”法针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留34例

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中国针灸 2024年第7期44卷 770-772页

作者：王学乾王东利郝有志王蕊河北省沧州中西医结合医院骨伤康复科

目的：观察“调神疏通固本”法针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的临床疗效。方法：选取34例脊髓损伤后神经源性膀胱患者，采用“调神疏通固本”法针灸治疗。“调神”即揿针治疗，选取耳穴神门、交感、皮质下、心、肝、肾，双侧耳... 详细信息

目的：观察“调神疏通固本”法针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的临床疗效。方法：选取34例脊髓损伤后神经源性膀胱患者，采用“调神疏通固本”法针灸治疗。“调神”即揿针治疗，选取耳穴神门、交感、皮质下、心、肝、肾，双侧耳穴交替治疗，隔日1次，每周3次；“疏通”即电针治疗，穴取关元、中极、双侧三阴交，每次30 min，每日1次；“固本”即隔姜灸，于T1-L5水平足太阳膀胱经、督脉施灸，每次30 min，每日1次，均治疗1个月。于治疗前后观察患者尿流动力学指标[排尿期最大尿流率（Qmax）、平均尿流率（Qave）、排尿时间（Vt）、最大逼尿肌压力（Pdet-max）、残余尿（RUV）]、排尿情况（日均排尿次数、日均漏尿次数、日均单次排尿量）、神经源性膀胱症状评分（NBSS），并评定临床疗效。结果：治疗后，患者Qmax、Qave、Vt、Pdet-max、日均排尿次数、日均单次排尿量较治疗前增加（P治疗前减少（P治疗前降低（P<0.05），总有效率为94.1%(32/34)。结论：“调神疏通固本”法针灸可有效改善脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者排尿困难症状。

关键词：脊髓损伤神经源性膀胱尿潴留电针耳穴隔姜灸调神疏通固本

高压氧联合轻度全身降温模式治疗脑损伤术后患儿56例疗效观察

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第1期31卷 12-16页

作者：刘晓莉刘赵鹤陈海珍吴丽莉王振芳山西省儿童医院康复科太原030000

目的探讨高压氧(HBO)联合轻度全身降温模式治疗脑损伤术后患儿的临床疗效。方法选取2019年7月至2022年2月山西省儿童医院小儿重症监护病房收治的脑损伤术后患儿112例作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。2组患... 详细信息

目的探讨高压氧(HBO)联合轻度全身降温模式治疗脑损伤术后患儿的临床疗效。方法选取2019年7月至2022年2月山西省儿童医院小儿重症监护病房收治的脑损伤术后患儿112例作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。2组患儿常规对症支持治疗后,对照组予以头部降温联合HBO治疗,观察组给予轻度全身降温联合HBO治疗。比较2组患儿治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、功能独立性评定(FIM)评分、动脉血氧分压、经皮血氧饱和度的变化。采用简易智力状态检查量表(MMSE)和Loewenstein认知功能评定量表(LOTCA)对2组患儿治疗前后的认知能力进行评定。采用酶联免疫吸附法检测2组患儿治疗前后血清纤维凝胶蛋白(ficolin-3)水平,采用实时荧光定量PCR实验检测2组患儿治疗前后微小RNA-34a(miR-34a)的相对表达量。随访6个月,比较2组患儿的预后良好率。结果与治疗前比较,2组患儿治疗后GCS、FIM评分、MMSE评分、LOTCA评分、动脉血氧分压、经皮血氧饱和度及血清ficolin-3水平均明显升高(P治疗后均明显高于对照组(P治疗后miR-34a相对表达量明显低于对照组(P治疗脑损伤术后患儿,能提高其脑组织氧含量,有效改善患儿的昏迷程度和认知功能,进一步提高认知能力和预后良好率。

关键词：脑损伤患儿高压氧轻度全身降温头部降温

水苏碱调节PI3K/Akt/NF-κB信号通路对OGD/R诱导的神经元焦亡的影响

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卒中与神经疾病 2024年第2期31卷 159-166页

作者：高李杨祎陕西省宝鸡市中心医院神经内科 721000 陕西省宝鸡市中心医院康复医学科 721000

目的探讨水苏碱(Stachydine,STA)对氧糖剥夺再灌注(Oxygen-glucose deprivation/reoxygenation,OGD/R)诱导的神经元焦亡及磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/核转录因子-κB(Phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B/nuclear transciption factor-kappa B,PI3K/Akt/NF-κB)信号通路的影响机制。方法MTT比色(MTT assay kit,MTT)法检测不同水平STA对海马神经元细胞系Ht22细胞活力的影响;将Ht22细胞进行OGD/R诱导后分为模型组(OGD/R组)、水苏碱低剂量组(STA-L组)、水苏碱中剂量组(STA-M组)、水苏碱高剂量组(STA-H组)、水苏碱高剂量+通路激活剂740Y-P组(STA-H+740Y-P组)、通路激活剂740Y-P组(740Y-P组),另设置正常培养的细胞为对照组(Control组);细胞活性检测试剂(Cell counting kit-8,CCK-8)法检测Ht22细胞增殖活性;Hoechst/碘化丙啶(Propidium iodide,PI)染色法检测细胞膜损伤;流式细胞仪检测细胞焦亡;酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)试剂盒检测白细胞介素(Interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-18和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达水平;吸光光度法检测细胞内超氧化物歧化酶(Superoxidedismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平;2,7-二氯荧光素二乙酸酯(2′,7′-Dichlorodihydrofluorescein diacetate,DCFH-DA)荧光染色检测细胞活性氧(Reactive oxygenspecies,ROS)水平;Western blot检测焦亡相关蛋白裂解半胱氨酸蛋白酶-1(Cleaved-caspase-1,C-Caspase-1)、消皮素D(Gasdermin D,GSDMD)和GSDMD-N和PI3K/Akt/NF-κB信号通路蛋白表达水平。结果STA水平在0.5μmol/L以下不影响Ht22细胞活力,因此采用0.1、0.2、0.5μmol/L STA进行后续实验。与Control组比较,OGD/R组Ht22细胞增殖活性(24、48、72 h)、SOD活性显著降低,红色荧光强度、焦亡率、焦亡蛋白C-Caspase-1,GSDMD和GSDMD-N、炎性因子、MDA,ROS及PI3K/Akt/NF-κB信号通路蛋白表达水平显著升高(P0.05);740Y-P组与OGD/R组比较,病理程度显著加重(P<0.05),通路激活剂740Y-P可抵消STA对于神经细胞损伤的保护作用。结论STA可以通过抑制PI3K/Akt/NF-κB信号通路来减轻OGD/R诱导的Ht22细胞焦亡。

关键词：水苏碱氧糖剥夺再灌注神经元焦亡磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/核转录因子-κB信号通路

ICU日记对重症患者及家属影响的Meta分析

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中国循证医学杂志 2024年第5期24卷 557-564页

作者：王维佳李定艮陈廖林刘欣杨永红四川大学华西医院康复医学科成都610041 康复医学四川省重点实验室成都610041 四川省骨科医院康复科成都610041 川北医学院附属医院康复医学科四川南充637000

目的系统评价ICU日记对重症患者及家属心理认知、生活质量的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集与研究目的相关的研究,检索时限均为建库至2023年... 详细信息

目的系统评价ICU日记对重症患者及家属心理认知、生活质量的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集与研究目的相关的研究,检索时限均为建库至2023年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17项研究,包括2 093例患者,786例家属。Meta分析结果显示,与对照组相比,ICU日记能够有效降低患者创伤后应激障碍[RR=0.64,95%CI(0.50,0.83),P<0.01]和抑郁的发生率[RR=0.65,95%CI(0.48,0.89),P<0.01],提高患者生活质量[MD=7.78,95%CI(4.37,11.18),P<0.01],但对患者焦虑、记忆及家属心理影响尚无显著影响。结论当前证据显示,ICU日记可以降低患者出ICU后创伤后应激障碍、抑郁的发生率,提高患者生活质量,但对患者家属的影响还需要更进一步的研究来确定。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：重症监护病房 ICU日记创伤后应激障碍生活质量 Meta分析系统评价

阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症患者的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第6期17卷 57-60页

作者：李雪瑶刘越陕西省宝鸡市精神卫生中心/宝鸡市康复医院精神科 721300

目的观察阿立哌唑(ARI)联合利培酮(RISP)治疗精神分裂症(SCH)的临床效果,以期为SCH患者的个性化治疗提供参考。方法选取2020年1月—2022年1月宝鸡市精神卫生中心收治的SCH患者150例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各75例。对照组给... 详细信息

目的观察阿立哌唑(ARI)联合利培酮(RISP)治疗精神分裂症(SCH)的临床效果,以期为SCH患者的个性化治疗提供参考。方法选取2020年1月—2022年1月宝鸡市精神卫生中心收治的SCH患者150例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各75例。对照组给予RISP治疗,试验组在对照组基础上联合ARI治疗,2组均连续用药8周。比较2组临床疗效,用药前及用药8周后阳性与阴性症状量表评分、血脂与血糖指标(三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白),用药前与用药4、8周后血清催乳素(PRL)水平,不良反应。结果试验组总有效率为90.67%,高于对照组的77.33%(χ^(2)=4.960,P=0.026)。用药8周后,2组阴性症状、阳性症状、一般精神病理学评分较用药前降低,且试验组低于对照组(P治疗SCH的临床效果显著,可明显改善患者的精神症状,减少对糖脂代谢及血清PRL水平的影响,且安全性较高。

关键词：精神分裂症阿立哌唑利培酮糖脂代谢血清催乳素不良反应

磁共振成像多模态参数联合miR-21、lncRNA FER1L4鉴别HCC与FNH的价值

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国际医药卫生导报 2024年第11期30卷 1849-1853页

作者：常充阳申放榆林市第一医院影像科榆林718000 陕西省荣誉军人康复医院影像科华阴714200

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)多模态参数联合微RNA-21(microRNA-21,miR-21)和长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)FER1L4在鉴别肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)与局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)中的有效性和精度。方法选取2014年1月至2022年12月榆林市第一医院收治的78例患者为研究对象,其中HCC 50例,男29例,女21例,年龄(59.03±13.12)岁,病程(2.12±1.43)年;FNH 28例,男16例,女12例,年龄(31.48±9.29)岁,病程(2.27±1.39)年。比较两组MRI多模态参数[持续性强化、快进快出、信号强度(signal intensity,SI)增强率、标准化表观扩散系数(standardized apparent diffusion coefficient,SIADC)、瘤周低信号环、对比剂充盈缺损、线状低信号分隔和中央星状瘢痕]以及病变组织中miR-21和lncRNA FER1L4水平。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估MRI、miR-21和lncRNA FER1L4的诊断效能。采用t检验、χ^(2)检验。结果两组强化方式、SI增强率差异均无统计学意义(χ^(2)=3.640,t=0.207,均P>0.05),但是FNH组SIADC高于HCC组(t=7.906,P<0.05);两组肝胆期形态学特征(瘤周低信号环、对比剂充盈缺损、线状低信号分隔和中央星状瘢痕)比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=17.160、17.814、21.840、13.868,均P<0.05)。HCC组织中miR-21表达水平高于FNH组织,而FER1L4表达水平低于FNH组织(均P<0.05)。当MRI、miR-21和lncRNA FER1L4三者联合时,诊断出HCC 49例,FHN 27例,曲线下面积0.972,灵敏度和特异度分别为98.0%和96.4%,约登指数0.944。结论MRI多模态参数联合病变组织中miR-21和lncRNA FER1L4水平可有效区分HCC和FNH。

关键词：磁共振成像肝细胞癌局灶性结节增生 miR-21 FER1L4

携川芎嗪超分子导电水凝胶表征分析及对脊髓损伤大鼠的修复作用

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中国组织工程研究 2024年第10期28卷 1505-1511页

作者：吴杨鹏杨晓慧劳克诚戴世友范筱联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)中医康复科福建省漳州市363000 康复大学青岛医院(青岛市市立医院) 山东省青岛市266011

背景:基于医工结合理念和中医药治疗的优势,将中药有效活性成分单体负载于组织工程材料构建新型复合材料在损伤局部递送药物,是修复脊髓损伤的研究热点,有望成为解决这一难题的有效手段。目的:观察携川芎嗪超分子导电水凝胶修复大鼠脊... 详细信息

背景:基于医工结合理念和中医药治疗的优势,将中药有效活性成分单体负载于组织工程材料构建新型复合材料在损伤局部递送药物,是修复脊髓损伤的研究热点,有望成为解决这一难题的有效手段。目的:观察携川芎嗪超分子导电水凝胶修复大鼠脊髓损伤的效果。方法:制备携川芎嗪超分子导电水凝胶,表征其微观结构、电导率、流变性、溶胀率及体外缓释性能。采用随机数字表法将45只SD大鼠分为3组,每组15只:假手术组不损伤脊髓,模型组建立脊髓损伤模型,水凝胶组建立脊髓损伤模型后向脊髓损伤区域注射携川芎嗪超分子导电水凝胶。造模前及造模后1,7,14,21,28 d,采用BBB评分评估大鼠后肢运动功能恢复情况;造模后28 d取损伤处脊髓组织,分别进行苏木精-伊红染色、免疫组化染色及Western blot检测。结果与结论:①扫描电镜下可见,携川芎嗪超分子导电水凝胶呈现出三维微米尺度的多孔网络结构,具有较高的孔隙率,孔径约为100μm;该水凝胶的电导率为7.66 S/m、溶胀率为3764.42%,具备一定的力学稳定性能,同时具有可注射性;体外缓释实验显示,携川芎嗪超分子导电水凝胶可持续释放川芎嗪达800 h以上,且随着时间延长,药物累计释放量呈上升趋势。②随着造模时间的延长,模型组、导电水凝胶组大鼠后肢运动功能逐渐恢复,水凝胶组造模后14,21,28 d的后肢运动功能优于模型组(P<0.05)。苏木精-伊红染色显示,模型组脊髓组织出现空洞,残端可见大量炎性细胞浸润;水凝胶组脊髓损伤区可见部分炎性细胞浸润,损伤区域空洞面积缩小,交接区出现神经元细胞,组织排列较为整齐。免疫组化染色及Western blot检测显示,水凝胶组大鼠脊髓组织中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6蛋白表达低于模型组(P<0.05),神经元核抗原蛋白表达高于模型组(P<0.05)。③结果显示,携川芎嗪超分子导电水凝胶可促进损伤脊髓组织的修复。

关键词：脊髓损伤川芎嗪可注射导电水凝胶炎症组织工程支架

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水中运动治疗慢性腰痛的研究进展

中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 738-746页

作者：彭梦思王一祖刘胜锋王兆伟海南医学院第二附属医院康复治疗科海南省海口市571300 上海体育学院运动科学学院

腰痛(low back pain,LBP)是一个全球性的健康问题,患病率高达84%[1],约2/3的LBP患者在腰痛急性发作后会转化为慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)并长期受其困扰[2]。随着老龄化加重,体力活动减少等变化,全球腰痛情况愈加严重,2006—... 详细信息

腰痛(low back pain,LBP)是一个全球性的健康问题,患病率高达84%[1],约2/3的LBP患者在腰痛急性发作后会转化为慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)并长期受其困扰[2]。随着老龄化加重,体力活动减少等变化,全球腰痛情况愈加严重,2006—2016年LBP的发病率增长了18%[3]。在慢性肌肉骨骼疾病中,腰痛作为导致残疾的首要原因,常伴随着医疗费用的增加和工作缺勤.

关键词：体力活动水中运动慢性腰痛 LBP 医疗费用急性发作老龄化

高上林教授基于“脾胃和法”辨治消渴学术思想探析

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四川中医 2024年第1期42卷 14-18页

作者：张梦玉汪德芬赵田柴金金西安市中医医院内分泌科陕西西安710021 陕西省康复医院内分泌科陕西西安710065

高上林教授是国家级名老中医,对消渴病的临证治疗经验十分丰富。本文从“脾胃和法”思想出发,总结高上林教授从脾胃论治消渴病的学术思想。根据临床经验,高教授认为先天禀赋不足、饮食无度、情志失调和劳欲过度而致脾胃失和是消渴的病... 详细信息

高上林教授是国家级名老中医,对消渴病的临证治疗经验十分丰富。本文从“脾胃和法”思想出发,总结高上林教授从脾胃论治消渴病的学术思想。根据临床经验,高教授认为先天禀赋不足、饮食无度、情志失调和劳欲过度而致脾胃失和是消渴的病机关键,故以“和”立法,以“脾胃和法”为核心的基础法则辨治消渴:气机清升浊降、升降有序谓之升降和;补气益阴、理气和中谓之气阴和;滋阴温阳、阴平阳秘谓之阴阳和;治脾疏肝、气血同补谓之脏腑和,即升降同治、气血同养、阴阳相和、五脏同调,临床上取得了较好治疗效果,为消渴病的中医诊疗提出了一条崭新的思路。

关键词：高上林消渴病脾胃和法学术思想