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脑卒中患者采用力反馈感知康复训练后手指运动功能障碍恢复效果评价

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吉林大学学报(医学版) 2024年

作者：连雅雯李莹华徐国兴解希曦李贞兰吉林大学第一医院康复科

目的：探讨力反馈感知康复训练对脑卒中后手指运动功能障碍患者手指运动功能的影响，为力反馈感知康复训练的临床应用和推广提供依据。方法：86例脑卒中后手功能障碍患者随机分为试验组（n=43）和对照组（n=43），其中试验组和对照组各... 详细信息

目的：探讨力反馈感知康复训练对脑卒中后手指运动功能障碍患者手指运动功能的影响，为力反馈感知康复训练的临床应用和推广提供依据。方法：86例脑卒中后手功能障碍患者随机分为试验组（n=43）和对照组（n=43），其中试验组和对照组各脱落3例，最终80例患者纳入本研究。2组患者在进行40 min常规康复训练基础上，对照组患者进行常规手功能训练20 min，试验组患者进行力反馈感知康复训练20 min，每天1次，每周5 d，共6周。治疗前后采用上肢动作研究量表（ARAT）、握力、改良Ashworth量表（MAS）、手指总主动活动度（TAM）、Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表（FMA-UL）手运动部分和Barthel指数（BI）评定量表评价患者手功能恢复情况。结果：治疗前2组患者ARAT评分、握力、MAS分级、TAM、FMA-UL手运动部分评分和BI评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较，治疗6周后2组患者ARAT评分、握力、TAM、FMA-UL手运动部分评分和BI评分均升高（P0.05）。与对照组比较，治疗6周后试验组患者ARAT评分中抓评分、握评分和治疗前后ARAT总评分差值升高（P治疗后TAM及治疗前后握力差值、TAM差值和FMA-UL手运动部分评分差值升高（P治疗前后BI评分差值差异无统计学意义（P>0.05）。结论：力反馈感知康复训练有助于改善脑卒中后手指运动功能障碍患者的手指运动功能。

关键词：力反馈感知脑卒中手指运动功能障碍康复治疗

袖带法测量血压时前臂肌肉的血流和氧代谢:基于近红外光谱的初步研究

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：宫双刘志涛唐敏苏海浙江省宁波市康复医院神经康复科南昌大学第二附属医院心内科

目的评估袖带法测量血压时前臂肌肉血流和氧代谢的变化。方法 2021年6—8月于浙江省宁波市康复医院神经康复科病房与门诊招募20名健康受试者。在右前臂放置近红外光极探头支架,记录血压测量过程中连续近红外光谱曲线,观察氧合血红蛋白... 详细信息

目的评估袖带法测量血压时前臂肌肉血流和氧代谢的变化。方法 2021年6—8月于浙江省宁波市康复医院神经康复科病房与门诊招募20名健康受试者。在右前臂放置近红外光极探头支架,记录血压测量过程中连续近红外光谱曲线,观察氧合血红蛋白/肌红蛋白(oxy-Hb/Mb),脱氧血红蛋白/肌红蛋白(deoxy-Hb/Mb)和总血红蛋白/肌红蛋白(t Hb/Mb)的变化。其中5名受试者进行了两次血压测量,测量间隔2 min。基于oxy-Hb/Mb波形和目前的血流动力学知识,分析三条波形的特征。结果依据oxy-Hb/Mb波形,可见清晰双峰波形,并分为四个阶段:第一阶段为第一峰前的上升支迅速增加到第一个峰值,原因为静脉阻塞,前臂血液快速积聚;第二阶段为第一峰后下降支,提示为静脉和动脉均阻塞,由于肌肉耗氧使oxy-Hb/Mb下降;第二峰前的上升支为第三阶段,提示动脉再度开放导致oxy-Hb/Mb积聚;第四阶段为第二峰后的下降支,波形迅速下降到基线水平,提示静脉完全开放,血液回流心脏。5名受试者第1次和第2次血压测量的波形相似。结论近红外光谱技术可以敏感地反映袖带血压测量时前臂血流和肌肉氧代谢的复杂变化。

关键词：近红外光谱血压袖带测量前臂肌肉血流氧代谢

不同年龄段患者抗缪勒氏管激素与性激素水平预测卵巢储备功能的价值

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临床医学研究与实践 2024年第18期9卷 74-77页

作者：黄钰华魏红兵器工业总医院陕西西安710065 陕西省康复医院陕西西安710065

目的分析不同年龄段患者抗缪勒氏管激素(AMH)与性激素水平预测卵巢储备功能的价值。方法选取2022年8月至2023年1月收治的146例不孕症患者的临床资料,根据患者的年龄不同将其分为A组(≤29岁,52例)、B组(30~35岁,54例)和C组(≥36岁,40例)... 详细信息

目的分析不同年龄段患者抗缪勒氏管激素(AMH)与性激素水平预测卵巢储备功能的价值。方法选取2022年8月至2023年1月收治的146例不孕症患者的临床资料,根据患者的年龄不同将其分为A组(≤29岁,52例)、B组(30~35岁,54例)和C组(≥36岁,40例);根据患者的卵巢储备功能将其分为卵巢功能正常组(37例)、卵巢功能减退组(40例)、卵巢功能早衰组(34例)和多囊卵巢综合征(PCOS)组(35例)。比较不同年龄组、不同卵巢储备功能组的AMH、窦卵泡数目(AFC)及性激素[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析年龄、AMH、AFC及性激素指标预测卵巢储备功能的价值。结果A组的AMH水平和AFC高于B组、C组,LH和FSH水平低于B组、C组(P<0.05)。PCOS组的AMH、AFC及E_(2)水平高于卵巢功能正常组、卵巢功能减退组、卵巢功能早衰组,FSH水平低于卵巢功能正常组、卵巢功能减退组、卵巢功能早衰组(P<0.05);卵巢功能早衰组的LH水平高于其他三组(P<0.05)。在各指标预测卵巢储备功能异常疾病中,AMH的曲线下面积(AUC)最大。结论随着年龄增加,AMH水平和AFC逐渐降低,LH和FSH水平逐渐升高;不同卵巢储备功能组比较,AMH、AFC及E_(2)水平在PCOS组呈高表达,FSH和LH水平在卵巢早衰组呈高表达;相较于性激素指标和AFC,AMH可高效辅助诊断卵巢储备功能异常疾病。

关键词：卵巢储备功能多囊卵巢综合征抗缪勒氏管激素性激素

基于脑电图的脑机接口技术在脑卒中患者上肢运动功能康复中的应用

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中国组织工程研究 2024年第4期28卷 581-586页

作者：张明王斌贾凡陈杰唐玮中国矿业大学机电工程学院江苏省徐州市221116 徐州医科大学附属徐州康复医院/徐州市康复医院康复治疗部江苏省徐州市221003 徐州市中心医院康复医学科江苏省徐州市221009

背景:目前的康复方案对脑卒中后遗症的干预已取得不错的疗效,但治疗周期较长且人工成本较高。脑机接口技术通过特殊设备提取大脑神经活动信号,并将此信号转换处理为计算机可以识别的指令,可用于脑卒中后遗症的治疗。目的:分析和总结近... 详细信息

背景:目前的康复方案对脑卒中后遗症的干预已取得不错的疗效,但治疗周期较长且人工成本较高。脑机接口技术通过特殊设备提取大脑神经活动信号,并将此信号转换处理为计算机可以识别的指令,可用于脑卒中后遗症的治疗。目的:分析和总结近些年脑机接口技术在脑卒中患者上肢运动功能康复中的应用,探讨脑机接口技术在脑卒中患者上肢功能康复中的临床应用价值。方法:以“脑卒中、脑电图、脑机接口、上肢、虚拟现实技术、功能性电刺激、外骨骼”为中文检索词,在中国知网进行相关文献检索;以“stroke、brain-computer interface、computer assistance、upper limb、virtual reality technology、functional electrical stimulation、exoskeleton”为英文检索词,在PubMed数据库进行相关文献检索,检索时间范围为2000-2022年。结果与结论:脑机接口对脑卒中患者上肢运动功能恢复具有良好的应用前景,并且被证明可以产生常规治疗无法实现的效果,非常值得进一步研究和推广,但是其机制尚未被完全阐释清楚。同时从脑机接口系统采集患者脑电信号的角度来看,准确地解码上肢运动的所有自由度以提供灵活和自然的控制能力仍然是一个挑战。未来的研究应该集中在阐明脑机接口技术促进脑卒中上肢运动恢复的特定神经机制,并确定脑机接口与外接设备相结合等康复方案,以促进脑卒中患者上肢运动功能恢复。

关键词：脑卒中脑机接口脑电图上肢运动功能康复综述

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本体感觉评估在脑瘫儿童中的应用

中国儿童保健杂志 2024年第5期32卷 534-537+565页

作者：刘方贠国俊黄美欢郭莹莹赵欣佳木斯大学康复医学院深圳市儿童医院康复科

感觉功能障碍是脑瘫儿童普遍存在的临床问题，其中本体感觉在运动过程中对于姿势的调整，平衡协调的维持方面发挥重要作用，因此，针对脑瘫儿童进行本体感觉的评估对于未来的康复具有重要意义，但是目前关于本体感觉的研究还很缺乏，其... 详细信息

感觉功能障碍是脑瘫儿童普遍存在的临床问题，其中本体感觉在运动过程中对于姿势的调整，平衡协调的维持方面发挥重要作用，因此，针对脑瘫儿童进行本体感觉的评估对于未来的康复具有重要意义，但是目前关于本体感觉的研究还很缺乏，其主要应用于脑卒中、关节损伤等成年人群体。因此本文旨在整理国内外针对脑瘫儿童特殊群体的本体感觉评估进行综述。

关键词：脑性瘫痪本体感觉评估儿童

“补肾益髓”法艾灸治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

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针刺研究 2024年第2期49卷 171-176页

作者：王佩王刘玉谢舜名王莉莉王红恩于建新常永志朱维杰江苏省太湖康复医院康复医学中心江苏省太湖疗养院江苏省健康评估与干预研究中心江苏无锡214026

目的:比较两种不同艾灸取穴方案治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效,并观察其对患者血清白细胞介素(IL)-1α、IL-17A、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)含量的影响。方法:KOA患者随机分为观察组(40例,脱落2例)和对照... 详细信息

目的:比较两种不同艾灸取穴方案治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效,并观察其对患者血清白细胞介素(IL)-1α、IL-17A、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)含量的影响。方法:KOA患者随机分为观察组(40例,脱落2例)和对照组(40例,脱落3例)。观察组艾灸患侧内膝眼、犊鼻、足三里、大杼、悬钟、涌泉,对照组艾灸患侧内膝眼、犊鼻、足三里,每次30 min,每周治疗3次,治疗4周。观察两组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分和视觉模拟量尺(VAS)评分,检测两组患者治疗前后血清IL-1α、IL-17A、TNF-α、BGP、OPG含量。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后WOMAC评分、VAS评分及血清IL-1α、IL-17A、TNF-α含量均降低(P<0.05),血清BGP、OPG含量升高(P<0.05)。观察组的WOMAC评分、VAS评分及血清IL-1α、TNF-α含量低于对照组(P<0.05),血清BGP、OPG含量高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为89.5%(34/38),对照组总有效率为83.8%(31/37),差异无统计学意义。结论:“补肾益髓”的艾灸疗法可缓解关节疼痛,改善关节功能,降低炎性因子水平,改善骨代谢指标,作用优于局部取穴。

关键词：艾灸膝关节骨关节炎骨代谢炎性因子

基于机器学习算法筛选肥厚性心肌病铁死亡的潜在疾病特征基因

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第5期32卷 59-65页

作者：尤红俊赵倩倩苟棋玲武锋超刁佳宇程功董梦雅陕西省人民医院心血管内科陕西省西安市710068 西安国际医学中心医院心肺康复科陕西省西安市710100

目的基于机器学习算法筛选肥厚性心肌病(HCM)铁死亡的潜在疾病特征基因。方法从基因表达数据库(GEO)中下载GSE36961、GSE141910数据集,其中GSE36961数据集包括106例HCM患者和39例健康对照者,作为训练集;GSE141910数据集包括28例HCM患者... 详细信息

目的基于机器学习算法筛选肥厚性心肌病(HCM)铁死亡的潜在疾病特征基因。方法从基因表达数据库(GEO)中下载GSE36961、GSE141910数据集,其中GSE36961数据集包括106例HCM患者和39例健康对照者,作为训练集;GSE141910数据集包括28例HCM患者和166例健康对照者,作为测试集。使用R语言“limma”包筛选GSE36961数据集中HCM患者与健康对照者之间的差异表达基因(DEGs),然后与铁死亡数据库(FerrDb)中的259个铁死亡相关基因取交集,以筛选HCM铁死亡相关DEGs。采用随机森林筛选疾病特征基因,绘制热图以分析疾病特征基因在测试集中的表达情况,并基于疾病特征基因构建人工神经网络(ANN)模型;绘制ROC曲线以评估ANN模型对训练集、测试集HCM的预测价值。结果从GSE36961数据集中筛选出2959个DEGs,与铁死亡数据库中259个铁死亡相关基因取交集后获得72个HCM铁死亡相关DEGs。采用随机森林从72个HCM铁死亡相关DEGs中筛选出9个疾病特征基因,分别为ALOX5、ZFP36、RGS4、DDIT3、LPCAT3、SOCS1、EGLN2、NNMT和DUSP1。热图分析结果显示,RGS4、DDIT3表达上调,ALOX5、ZFP36、LPCAT3、SOCS1、EGLN2、NNMT、DUSP1表达下调。基于9个疾病特征基因构建ANN模型。ROC曲线分析结果显示,ANN模型预测训练集HCM的AUC为1.000[95%CI(0.998~1.000)],预测测试集HCM的AUC为0.817[95%CI(0.745~0.881)]。结论ALOX5、ZFP36、RGS4、DDIT3、LPCAT3、SOCS1、EGLN2、NNMT和DUSP1是HCM铁死亡的潜在疾病特征基因。

关键词：心肌病,肥厚性铁死亡差异表达基因随机森林人工神经网络

头针电动捻转法联合电针拮抗肌穴位对急性脑梗死恢复期下肢痉挛患者步态参数及平衡功能的影响观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：华先进王雪青杨峰安徽省亳州市人民医院康复科安徽省亳州市人民医院康复科

目的：探究头针电动捻转法联合电针拮抗肌穴位对急性脑梗死（ACI）恢复期下肢痉挛患者步态参数及平衡功能的影响。方法：选取我院2021年6月～2022年12月的ACI恢复期下肢痉挛患者102例，采用随机对照法分为两组，每组各51例。两组患者均... 详细信息

目的：探究头针电动捻转法联合电针拮抗肌穴位对急性脑梗死（ACI）恢复期下肢痉挛患者步态参数及平衡功能的影响。方法：选取我院2021年6月～2022年12月的ACI恢复期下肢痉挛患者102例，采用随机对照法分为两组，每组各51例。两组患者均接受常规康复训练治疗；对照组在康复训练基础上采用电针拮抗肌穴位进行治疗；实验组在对照组基础上联合头针电动捻转法进行治疗。比较两组治疗前后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]、平衡能力[Berg平衡量表（BBS）评分]、下肢运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）]及生活质量[脑梗死专用生活质量量表（SS-QOL）评分]变化情况，治疗后步态参数[全身三维步态与运动分析系统评分（步行速度、步频、步幅、单支撑时间以及双支撑时间）]。结果：治疗后两组BBS、FMA下肢功能维度评分、步行速度、步频、步幅、单支撑时间以及SS-QOL较治疗前均显著升高，且实验组显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组NIHSS、双支撑时间较治疗前均显著降低，且实验组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：采用头针电动捻转法联合电针拮抗肌穴位治疗能有效提升ACI恢复期患者下肢运动能力、平衡功能，从而改善其步态参数及生活质量，对促进预后康复大有裨益。

关键词：头针电针急性脑梗死恢复期下肢痉挛平衡功能

颈动脉超声联合ABCD3-Ⅰ评分及血清miR-146a预测短暂性脑缺血发作后继发脑梗死的临床价值

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临床超声医学杂志 2024年第3期26卷 234-238页

作者：彭晓磊宜晓茸王莹杨延星郝洁妮延安大学附属医院心脑血管病医院超声诊断科陕西省延安市716000 延安市瑞康康复医院内科

目的探讨颈动脉超声联合ABCD3-Ⅰ评分及血清miR-146a预测短暂性脑缺血发作(TIA)后继发脑梗死的临床应用价值。方法选取我院收治的90例TIA患者,根据TIA后30 d内是否继发脑梗死分为脑梗死组42例和非脑梗死组48例,比较两组临床资料、颈动... 详细信息

目的探讨颈动脉超声联合ABCD3-Ⅰ评分及血清miR-146a预测短暂性脑缺血发作(TIA)后继发脑梗死的临床应用价值。方法选取我院收治的90例TIA患者,根据TIA后30 d内是否继发脑梗死分为脑梗死组42例和非脑梗死组48例,比较两组临床资料、颈动脉狭窄程度、ABCD3-Ⅰ评分及血清miR-146a的差异。采用Logistic回归分析筛选TIA后继发脑梗死的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉狭窄程度、ABCD3-Ⅰ评分、血清miR-146a单独及联合应用预测TIA后继发脑梗死的诊断效能。结果脑梗死组与非脑梗死组颈动脉狭窄程度、ABCD3-Ⅰ评分和血清miR-146a比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,颈动脉狭窄程度、ABCD3-Ⅰ评分和血清miR-146a均为TIA后继发脑梗死的独立危险因素(OR=2.807、2.680、2.762,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,颈动脉狭窄程度、ABCD3-Ⅰ评分和血清miR-146a预测TIA后继发脑梗死的曲线下面积分别为0.892、0.854和0.889,其联合应用的曲线下面积为0.925。结论颈动脉超声联合ABCD3-Ⅰ评分及血清miR-146a在预测TIA后继发脑梗死中具有较好的临床应用价值。

关键词：超声检查,颈动脉 ABCD3-Ⅰ评分血清miR-146a 短暂性脑缺血发作脑梗死预测价值