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自然发展行为干预融合团体沙盘游戏治疗对孤独症儿童康复的临床研究

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中国妇幼健康研究 2024年第6期35卷 83-88页

作者：喻斌吕建敏李红霞何喜宁陕西省康复医院儿童康复中心陕西西安710065 陕西省康复医院康复科学研究所陕西西安710065

目的探究自然发展行为干预(NDBI)融合团体沙盘游戏疗法对孤独症(ASD)儿童的康复疗效。方法选取2022年6月至2023年6月在陕西省康复医院进行康复训练的60名ASD儿童为研究对象,随机分为对照组和实验组各30名。对照组采用传统团体沙盘游戏疗... 详细信息

目的探究自然发展行为干预(NDBI)融合团体沙盘游戏疗法对孤独症(ASD)儿童的康复疗效。方法选取2022年6月至2023年6月在陕西省康复医院进行康复训练的60名ASD儿童为研究对象,随机分为对照组和实验组各30名。对照组采用传统团体沙盘游戏疗法,实验组在传统团体沙盘游戏中融入NDBI干预方法,均治疗6个月。治疗前后分别应用孤独症治疗评估量表(ATEC)、社交互动观测指标量表评估ASD儿童的言语、社交、感觉、行为表现,以及沙具摆放、沙盘主题的变化,对比两组康复疗效的差异。结果治疗前两组的基本特征、ATEC评分、社交互动观测指标评分、治愈主题评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组各评分均较治疗前显著改善(t值介于-10.500~17.675之间,P治疗后实验组ATEC评分总分及言语、社交维度得分均优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-3.074、-3.801、-4.003,P治疗后实验组社交互动观测指标总分及沙具使用、社交互动、治愈主题维度得分均优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为5.653、2.946、5.659、3.126,P治疗能帮助ASD儿童提高言语、社交能力,促进其积极能量的流动,最大限度唤醒ASD儿童的内在力量,改善ASD社交行为、沟通及情绪障碍等核心症状,值得在儿童康复机构推广应用。

关键词：自然发展行为干预团体沙盘游戏孤独症 ATEC量表社交互动康复

任务导向性康复护理结合主题式健康教育对老年脑卒中后下肢偏瘫患者功能恢复及健康知信行的影响

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临床医学研究与实践 2024年第6期9卷 140-143页

作者：李娜娜冯阳阳吕桦陕西省康复医院神经康复一科陕西西安710065 陕西省人民医院神经内一科陕西西安710068

目的探讨任务导向性康复护理结合主题式健康教育对老年脑卒中后下肢偏瘫患者功能恢复及健康知信行的影响。方法选取2020年1月至2022年1月收治的90例老年脑卒中后下肢偏瘫患者为研究对象,根据护理方法不同将其分为对照组和观察组,各45例... 详细信息

目的探讨任务导向性康复护理结合主题式健康教育对老年脑卒中后下肢偏瘫患者功能恢复及健康知信行的影响。方法选取2020年1月至2022年1月收治的90例老年脑卒中后下肢偏瘫患者为研究对象,根据护理方法不同将其分为对照组和观察组,各45例。对照组实施常规康复护理干预,观察组在常规康复护理基础上实施任务导向性康复护理结合主题式健康教育干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的下肢简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分均高于对照组(P康复护理结合主题式健康教育可提高老年脑卒中后下肢偏瘫患者的下肢功能恢复效果及日常生活能力,促进健康知信行改善,也能有效调节脑神经递质水平。

关键词：任务导向性康复护理主题式健康教育脑卒中下肢偏瘫

双源双能量CT视觉评估和定量分析对椎体骨髓水肿的诊断价值

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放射学实践 2024年第1期39卷 115-120页

作者：张发平束玲玲戴春宏邢斌宋方朱通安徽省皖南康复医院放射科安徽241000 安徽省皖南康复医院骨一科安徽241000

目的:探讨双源双能量CT(DECT)虚拟去钙(VNCa)技术中视觉评估(VE)和定量分析对椎体骨髓水肿(BME)的诊断价值。方法:回顾性分析2020年8月至2022年4月60例胸腰椎新鲜骨折(观察组)及60例陈旧性骨折(对照组)患者的临床及影像资料。以MRI结果... 详细信息

目的:探讨双源双能量CT(DECT)虚拟去钙(VNCa)技术中视觉评估(VE)和定量分析对椎体骨髓水肿(BME)的诊断价值。方法:回顾性分析2020年8月至2022年4月60例胸腰椎新鲜骨折(观察组)及60例陈旧性骨折(对照组)患者的临床及影像资料。以MRI结果为参考,将DECT的VE结果与之对比,分析1.75和1.45斜率对BME的诊断效能;比较新鲜与陈旧性骨折的定量参数(vCT、rCT、CaD、FF、ΔvCT)差异并绘制ROC曲线,采用Z检验比较曲线下面积(AUC)差异;进一步评估VE与定量参数联合的诊断效能。结果:1.75与1.45斜率VE诊断新鲜与陈旧性骨折的敏感度分别为88.0%、69.3%,特异度分别为93.8%、87.5%,1.75斜率的诊断符合率为90.3%,高于1.45斜率的78.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.987,P<0.05)。椎体新鲜与陈旧性骨折的vCT、rCT、FF、ΔvCT值差异均有统计学意义(P均<0.05),其中ΔvCT值的AUC值最高(0.96),诊断阈值为28.5 HU时,敏感度、特异度分别为89.3%、96.2%,与其他定量参数差异均有统计学意义(P均<0.05)。VE的Youden指数(0.82)高于vCT(0.62)而略低于ΔvCT(0.86);VE与定量参数联合的AUC值(0.95)低于ΔvCT。结论:VNCa技术VE和定量分析对椎体骨髓水肿均具有较高的诊断效能,两者联合的诊断价值不高。

关键词：椎体骨髓水肿双能量CT 虚拟去钙技术骨折压缩性视觉评估

目标-活动-运动强化疗法在脑瘫患儿作业治疗中的应用

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贵州医药 2024年第1期48卷 76-77页

作者：杨红梅王庆利熊岚马青娟樊冬冬陕西省康复医院儿童康复科陕西西安710065

目的探讨目标-活动-运动强化疗法在脑瘫患儿作业治疗中的应用效果。方法将50例脑瘫患儿随机分为对照组(常规康复疗法)和观察组(目标-活动-运动强化疗法)各25例。比较两组疗效。结果治疗后观察组粗大运动功能量表66项(GMFM-66项)评分高... 详细信息

目的探讨目标-活动-运动强化疗法在脑瘫患儿作业治疗中的应用效果。方法将50例脑瘫患儿随机分为对照组(常规康复疗法)和观察组(目标-活动-运动强化疗法)各25例。比较两组疗效。结果治疗后观察组粗大运动功能量表66项(GMFM-66项)评分高于对照组,差异有统计学意义(P治疗后观察组大运动行为、适应性行为、语言行为、精细动作行为、个人-社交行为评分均高于对照组,差异有统计学意义(P治疗后观察组精细运动能力测试量表(FMFM)评分高于对照组,差异有统计学意义(P作业治疗中应用能提高其智能和运动能力与精细运动能力,值得临床应用。

关键词：脑瘫目标-活动-运动强化疗法康复

HPLC法同时测定脑脉泰胶囊中12种成分的含量

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中成药 2024年第7期 2147-2152页

作者：高俊卿程仙送于叔麒张妮陕西省人民医院神经内一科西安交通大学第二附属医院康复医学科

目的建立HPLC法同时测定脑脉泰胶囊中3′-羟基葛根素、2-羟基红花黄色素A、葛根素、葛根素芹菜糖苷、3′-甲氧基葛根素、大豆苷、二苯乙烯苷、木犀草苷、染料木苷、木犀草素、丹酚酸B、迷迭香酸的含量。方法分析采用Kromasil C18色谱... 详细信息

目的建立HPLC法同时测定脑脉泰胶囊中3′-羟基葛根素、2-羟基红花黄色素A、葛根素、葛根素芹菜糖苷、3′-甲氧基葛根素、大豆苷、二苯乙烯苷、木犀草苷、染料木苷、木犀草素、丹酚酸B、迷迭香酸的含量。方法分析采用Kromasil C18色谱柱（250 mm×4.6 mm, 5μm）;流动相乙腈-水（含1.0 g/L磷酸）,梯度洗脱；体积流量0.8 mL/min;柱温30℃;检测波长280 nm。再进行聚类分析、主成分分析。结果 12种成分在各自范围内线性关系良好（r>0.999 0）,平均加样回收率97.07%～98.30%,RSD 0.86%～1.82%。10批样品聚为4类，4种主成分累积方差贡献率达86.262%。结论该方法简便稳定，可靠准确，可为脑脉泰胶囊的质量控制提供科学依据。

关键词：脑脉泰胶囊化学成分含量测定 HPLC 聚类分析主成分分析

血清ANXA5、SFRP5、STAT6与支气管哮喘患儿1年内再入院的关系分析

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检验医学与临床 2024年第10期21卷 1377-1380,1386页

作者：刘悦欣张舒晨陕西省康复医院儿科陕西西安710065

目的分析血清膜联蛋白A5(ANXA5)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、信号转导转录激活因子6(STAT6)与支气管哮喘患儿1年内再入院的关系。方法选取2018年1月至2022年8月该院收治的210例支气管哮喘患儿作为研究对象,根据支气管哮喘患儿1年内... 详细信息

目的分析血清膜联蛋白A5(ANXA5)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、信号转导转录激活因子6(STAT6)与支气管哮喘患儿1年内再入院的关系。方法选取2018年1月至2022年8月该院收治的210例支气管哮喘患儿作为研究对象,根据支气管哮喘患儿1年内是否再入院分为再入院组和未再入院组,再入院组30例,未再入院组180例。比较再入院组和未再入院组首次入院时血清ANXA5、SFRP5、STAT6水平,采用多因素Logistic回归分析支气管哮喘患儿1年内再入院的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ANXA5、SFRP5、STAT6对支气管哮喘患儿1年内再入院的预测价值。结果再入院组血清ANXA5、SFRP5水平低于未再入院组,血清STAT6水平高于未再入院组,差异均有统计学意义(P1,P0.700,且3项联合检测预测的AUC为0.856。结论血清ANXA5、SFRP5、STAT6水平与支气管哮喘患儿1年内再入院密切相关,对预测患儿1年内再入院有一定价值。

关键词：支气管哮喘膜联蛋白A5 分泌型卷曲相关蛋白5 信号转导转录激活因子6 再入院预测价值

基于UMAP语音多特征融合的列车司机疲劳检测

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铁道科学与工程学报 2024年

作者：李泰国周星宏李全琴徐铸业兰州交通大学自动化与电气工程学院兰州交通大学新能源与动力工程学院儿童康复科陕西省康复医院

列车司机在司乘作业中全程采用确认呼唤标准用语是保障铁路运输安全的重要一环，通过对列车司机的呼叫应答语音进行疲劳检测，可以有效地评估列车司机的驾驶疲劳状态和注意力程度，辅助监督列车司机保持行车作业质量和注意驾驶安全的风... 详细信息

列车司机在司乘作业中全程采用确认呼唤标准用语是保障铁路运输安全的重要一环，通过对列车司机的呼叫应答语音进行疲劳检测，可以有效地评估列车司机的驾驶疲劳状态和注意力程度，辅助监督列车司机保持行车作业质量和注意驾驶安全的风险控制。在基于语音技术的列车司机疲劳检测过程中，针对疲劳特征提取不够充分和所提取特征维数过高导致疲劳检出率低的问题，提出一种基于UMAP(Uniform Manifold Approximation and Projection)语音多特征融合的列车司机疲劳检测模型。首先，考虑到列车司机进入驾驶疲劳状态主要由生理疲劳和心理疲劳引起，因此选取蕴含丰富生理、心理信息的语音信号作为疲劳检测的输入。其次，提取呼叫应答语音信号中能够表征疲劳的韵律类、音质类、语谱类和非线性动力学类特征量及其统计参数族。再利用UMAP算法对该特征矩阵进行特征融合降维，实现高维数据在低维空间的有效表达，去除冗余信息后保留对于疲劳较敏感的特征向量，输入Informer分类器得到疲劳检测结果。实验结果表明，与线性降维算法PCA (Principal Components Analysis)、KPCA (Kernel Principal Component Analysis)和流形降维算法T-SNE(Tdistribution Stochastic Neighbor Embedding)相比，通过UMAP算法融合降维后保留的关键特征对于清醒与疲劳的判别性更显著。最后结合Informer分类器可以有效检测出驾驶员的疲劳状态，并达到了91.8%的检测准确率。在准确、鲁棒地识别列车司机疲劳状态以保障行车安全方面，该模型能够满足列车司机疲劳状态检测的应用需求。

关键词：语音特征多特征融合特征融合降维 Informer分类器疲劳检测

全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳临床研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 666-671页

作者：韩大伟应立沙林林惠宇应鲤蔚张庆国梁军波周晓波浙江省台州医院运动医学科浙江临海317000 浙江省台州医院骨科康复科浙江临海317000 浙江省台州医院骨科浙江临海317000

目的评估全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳的疗效。方法回顾分析2020年6月—2023年2月采用全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗的15例符合选择标准的合并严重骨缺损的肩关节前向不稳患者临床资料。其... 详细信息

目的评估全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳的疗效。方法回顾分析2020年6月—2023年2月采用全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗的15例符合选择标准的合并严重骨缺损的肩关节前向不稳患者临床资料。其中男11例,女4例;年龄20~54岁,平均31.1岁。三维CT示关节盂骨缺损16.3%~35.2%,平均24.4%。肩关节脱位3~8次,平均4.2次。病程6~21个月,平均10.6个月。记录手术时间、术中出血量;手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛缓解情况,Rowe评分、WalchDuplay评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分评价肩关节功能恢复情况;评估肩关节各向活动度(range of motion,ROM),包括主动前屈、体侧外旋、外展90°外旋和内旋。术后6个月和末次随访时行三维CT检查,观察移植骨块吸收情况、骨块与关节盂位置以及骨块愈合情况。结果所有患者手术均顺利完成,手术时间85~195 min,平均123.0 min;术中出血量20~75 mL,平均26.5 mL。15例患者均获随访,随访时间13~32个月,平均18.7个月。随访期间患者均未出现肩关节感染、关节僵硬、血管神经损伤等严重并发症。1例术后3个月出现移植骨部分吸收、骨不连,但末次随访时肩关节疼痛较术前改善,未发生肩关节再脱位等情况;其余患者未发生明显骨块骨折、肩关节脱位等情况。术后6个月随访时骨块均已愈合。末次随访时,患者VAS评分、Rowe评分、Walch-Duplay评分和ASES评分均较术前改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论全关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗合并严重骨缺损的肩关节前向不稳,术后临床功能改善明显,影像学检查提示移植骨块位置满意。

关键词：肩关节前向不稳关节镜弹性固定 Latarjet手术

血清降钙素原与白蛋白比值和C反应蛋白与白蛋白比值在颅脑外伤病情评估及预后预测中的价值

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山西医药杂志 2024年第4期53卷 267-271页

作者：朱长虎严向锋陕西省康复医院神经外科西安710065 陕西省康复医院重症医学科西安710065

目的研究血清降钙素原与白蛋白比值(PCT/ALB)和C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)在颅脑外伤(TBI)病情评估及预后预测中的价值。方法选择2021年1月至12月于我院收治的TBI患者158例,根据患者格拉斯哥昏迷(GCS)评分分为轻症组(68例)、中症... 详细信息

目的研究血清降钙素原与白蛋白比值(PCT/ALB)和C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)在颅脑外伤(TBI)病情评估及预后预测中的价值。方法选择2021年1月至12月于我院收治的TBI患者158例,根据患者格拉斯哥昏迷(GCS)评分分为轻症组(68例)、中症组(61例)、重症组(29例),根据患者格拉斯哥预后(GOS)评分分为预后良好组(110例)、预后不良组(48例),比较各组患者血清PCT/ALB和CRP/ALB水平,采用Pearson相关性分析PCT/ALB、CRP/ALB与GCS、GOS评分相关性;采用多因素Logistic回归分析TBI患者预后预测的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PCT/ALB和CRP/ALB在TBI病情评估及预后预测中的价值。结果中症组、重症组患者PCT/ALB、CRP/ALB水平明显高于轻症组;重症组患者PCT/ALB、CRP/ALB水平明显高于中症组(P<0.05)。预后不良组患者PCT/ALB、CRP/ALB水平明显高于预后良好组,GOS评分明显低于预后良好组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PCT/ALB、CRP/ALB与GCS评分均呈明显负相关(r=-0.561、-0.548,P均<0.05),与GOS评分均呈明显负相关(r=-0.485、-0.612,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PCT/ALB、CRP/ALB为TBI患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PCT/ALB、CRP/ALB、两者联合评估TBI患者病情程度的曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.801、0.879;PCT/ALB、CRP/ALB、两者联合评估TBI患者预后的AUC分别为0.795、0.815、0.861。结论 PCT/ALB和CRP/ALB在病情严重及预后不良TBI患者中呈明显高表达,且与GCS评分、GOS评分呈明显负相关,两者在病情评估及预后预测方面具有一定价值,其中两者联合的价值较高。

关键词：颅脑外伤病情预后价值