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烟雾病合并卵圆孔未闭的青年人卒中患者一例

脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 15-18页

作者：贾彩霞宋秀娟易菲刘晓伟李晓慧河北医科大学第二医院神经内科

目的通过分析1例烟雾病(MMD)合并卵圆孔未闭(PFO)的青年人卒中患者的临床资料,对青年人卒中的危险因素进行探索。方法通过1例MMD合并PFO的青年人卒中患者的临床表现、诊断及治疗经过,分析MMD和PFO在缺血性卒中中的发病机制以及青年人... 详细信息

目的通过分析1例烟雾病(MMD)合并卵圆孔未闭(PFO)的青年人卒中患者的临床资料,对青年人卒中的危险因素进行探索。方法通过1例MMD合并PFO的青年人卒中患者的临床表现、诊断及治疗经过,分析MMD和PFO在缺血性卒中中的发病机制以及青年人卒中的病因及危险因素。结果 PFO及MMD均为青年人卒中的主要危险因素。结论烟雾病及PFO均为青年人卒中的主要危险因素且同时发生在同1例患者少见,明确病因有助于治疗青年人卒中并获得更理想的预后。

关键词：烟雾病卵圆孔未闭青年人卒中

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者介入性血管内栓塞术后发生认知障碍的影响因素及其风险预测列线图模型构建

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 56-60页

作者：李晓洁席从林余晶晶江苏省淮安市第二人民医院神经内科 223002

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入性血管内栓塞术后发生认知障碍(CD)的影响因素,并构建其风险预测列线图模型。方法选取2021年6月—2023年12月淮安市第二人民医院收治的192例aSAH患者作为研究对象,根据介入性血管内栓塞术... 详细信息

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入性血管内栓塞术后发生认知障碍(CD)的影响因素,并构建其风险预测列线图模型。方法选取2021年6月—2023年12月淮安市第二人民医院收治的192例aSAH患者作为研究对象,根据介入性血管内栓塞术后3个月蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将患者分为发生CD组(MoCA评分神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,发病至手术时间[OR=1.989,95%CI(1.281~3.089)]、术后3 d内脑梗死发生情况[OR=2.361,95%CI(1.413~3.946)]、NSE[OR=2.683,95%CI(1.781~4.042)]、S100β[OR=1.180,95%CI(1.028~1.354)]、hs-CRP[OR=4.320,95%CI(2.616~7.135)]是aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果构建aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的风险预测列线图模型,ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的曲线下面积(AUC)为0.885[95%CI(0.839~0.930)]。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,该列线图模型的拟合程度较好(χ^(2)=8.803,P=0.367)。结论发病至手术时间、术后3 d内脑梗死发生情况、NSE、S100β、hs-CRP是aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD的独立影响因素,基于上述因素构建的列线图模型对aSAH患者介入性血管内栓塞术后发生CD具有一定预测价值。

关键词：蛛网膜下腔出血认知障碍介入性血管内栓塞术影响因素分析列线图模型

伴RBD帕金森病患者认知障碍高危因素及预测模型

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脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 24-28页

作者：朱梦琪王宁阜阳市第三人民医院神经内科

目的探究伴快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)的帕金森病(PD)患者认知障碍高危因素,并据此构建预测模型。方法选取2020年6月至2023年11月阜阳市第三人民医院神经内科收治的236例伴RBD的PD患者为研究对象,依据是否并发认知功能障碍将其分为... 详细信息

目的探究伴快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)的帕金森病(PD)患者认知障碍高危因素,并据此构建预测模型。方法选取2020年6月至2023年11月阜阳市第三人民医院神经内科收治的236例伴RBD的PD患者为研究对象,依据是否并发认知功能障碍将其分为认知障碍组与非认知障碍组。采用一般资料调查问卷、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、国际PD和运动障碍协会统一PD评定量表第2部分、第3部分(MDS-UPDRSⅡ、MDS-UPDRSⅢ)、Hoehn Yahr (H-Y)分级及实验室检查指标进行评定。采用单因素及Logistic多因素回归分析影响伴RBD的PD患者认知障碍的因素,并构建预测模型评价其预测效能。结果 236例伴RBD的PD患者MoCA评分为(20.49±4.06)分,其中<26分者175例(74.15%),≥26分者61例(25.85%);单因素分析显示,年龄、受教育程度、农药接触史、病程、H-Y分级、MDS-UPDRSⅡ评分、MDS-UPDRSⅢ评分、HAMD-17评分、游离甲状腺素(FT4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均可能为伴RBD的PD患者认知障碍的影响因素(~均P<0.05);Logistic回归分析显示,农药接触史、MDS-UPDRSⅡ评分、MDSUPDRSⅢ评分、HAMD-17评分、FT4、hs-CRP均是其风险因素(P<0.05);受试者特征曲线(ROC)曲线分析可知,Logistic回归模型预测伴RBD的PD患者认知障碍的曲线下面积(AUC)为0.966,95%CI为0.945～0.987,P<0.001,敏感度90.86%,特异度为93.44%。结论农药接触史、MDS-UPDRSⅡ评分、MDS-UPDRSⅢ评分、HAMD-17评分、FT4、hs-CRP均是影响伴RBD的PD患者认知障碍的影响因素,且据此构建的预测模型具有良好预测价值,可为临床制定防治方案提供依据。

关键词：快速眼动期睡眠行为障碍帕金森认知障碍高危因素预测模型

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痰热清治疗上呼吸道感染30例

陕西中医 2007年第8期28卷 942-943页

作者：彭桂兰吴宗玉陕西省岐山县医院内科岐山县722400 陕西省岐山县医院药剂科 722400

目的:观察痰热清治疗上呼吸道感染的临床疗效。方法:采用痰热清(黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘)治疗上呼吸道感染30例,设对照组对比。结果:治疗组、对照组好转治愈率分别为96.7%、86.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:本方... 详细信息

目的:观察痰热清治疗上呼吸道感染的临床疗效。方法:采用痰热清(黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘)治疗上呼吸道感染30例,设对照组对比。结果:治疗组、对照组好转治愈率分别为96.7%、86.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:本方法对本病具有清热解毒,抗菌消炎的功效。

关键词：上呼吸道感染/中医药疗法清热解毒剂/治疗应用 @痰热清注射液

铁离子、AQP4与急性脑梗死超时间窗动脉取栓后颅内出血转化关系及意义

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脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 49-54页

作者：张敏王建桥袁振兴廊坊市人民医院检验科廊坊市人民医院神经内科

目的分析铁离子、水通道蛋白4 （AQP4）与急性脑梗死（ACI）超时间窗动脉取栓后颅内出血转化关系及意义。方法分析2021年5月至2024年2月廊坊市人民医院收治的188例接受动脉取栓治疗的超时间窗ACI患者的临床资料,根据动脉取栓后是否发... 详细信息

目的分析铁离子、水通道蛋白4 （AQP4）与急性脑梗死（ACI）超时间窗动脉取栓后颅内出血转化关系及意义。方法分析2021年5月至2024年2月廊坊市人民医院收治的188例接受动脉取栓治疗的超时间窗ACI患者的临床资料,根据动脉取栓后是否发生颅内出血转化分为转化组（32例）、未转化组（156例）。比较两组基线资料及铁离子、AQP4水平,经Spearman,法分析铁离子、AQP4与超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化呈正相关的相关性,Logistic回归分析铁离子、AQP4对超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化的影响,受试者工作特征（ROC）曲线分析铁离子、AQP4单独及联合预测超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化的作用。结果转化组美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分及铁离子、AQP4[（12.53±2.74）分、（35.45±5.28）μmol·L-1、（1.62±0.58） ng·L-1]高于未转化组[（8.69±1.50）分、（32.67±3.01）μmol·L-1、（1.00±0.23） ng·L-1,差异有统计学意义（P <0.05）;Spearman分析结果显示,铁离子（r=0.625）、AQP4 （r=0.618）与超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化呈正相关（P<0.05）;Logistic回归分析显示,NIHSS评分（OR=1.300,95%CI:1.204～1.403）、铁离子（OR=1.166,95%CI:1.055-1.289）、AQP4（OR=1.220,95%CI:1.114～1.336）均与超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化相关,校正NIHSS评分后,铁离子（OR=1.130,95%CI:1.027～1.244）、AQP4（OR=1.213,95%CI:1.085～1.357）仍是取栓后颅内出血转化的独立相关影响因素（P<0.05）;铁离子、AQP4预测超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化的曲线下面积（AUC）分别为0.778 （95%CI:0.712～0.836）、0.791（95%CI:0.726～0.847）,联合预测AUC为0.916（95%CI:0.867～0.951）。结论铁离子、AQP4水平与超时间窗ACI患者动脉取栓后颅内出血转化独立相关,联合检测对出血转化具有一定预测价值,可作为临床预测颅内出血转化的辅助指标,并可作为潜在治疗靶点,指导后续临床工作。

关键词：铁离子水通道蛋白4 急性脑梗死超时间窗动脉取栓颅内出血转化

Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平与急性脑梗死患者静脉溶栓后认知功能及预后不良的关系

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 61-66页

作者：王秀杰赵晓晶李敏郑富霞熊鑫范海燕华北理工大学附属医院神经内科河北省唐山市063000

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)水平与急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后认知功能及预后不良的关系。方法回顾性选取2022年1月—2024年1月华北理工大学附属医院收治的ACI ... 详细信息

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)水平与急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后认知功能及预后不良的关系。方法回顾性选取2022年1月—2024年1月华北理工大学附属医院收治的ACI 118例作为研究对象,根据静脉溶栓后3个月蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将患者分为认知正常组(MoCA评分≥26分,n=62)和认知障碍组(MoCA评分2分,n=41)。患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗。收集患者的临床资料,采用Spearman秩相关分析探讨Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平与ACI患者静脉溶栓后MoCA评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨ACI患者静脉溶栓后预后不良的影响因素,绘制ROC曲线以分析Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平及三者联合对ACI患者静脉溶栓后预后不良的预测价值。结果认知障碍组梗死面积大于认知正常组,TG、Lp-PLA2、P2X7R水平高于认知正常组,HDL-C、sTfR水平低于认知正常组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,Lp-PLA2、P2X7R水平与ACI患者静脉溶栓后MoCA评分均呈负相关,sTfR水平与其MoCA评分呈正相关(P=0.001)。预后不良组梗死面积大于预后良好组,Lp-PLA2、P2X7R水平高于预后良好组,sTfR水平低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,梗死面积增大、Lp-PLA2水平升高、P2X7R水平升高是ACI患者静脉溶栓后预后不良的独立危险因素,sTfR水平升高是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平及三者联合预测ACI患者静脉溶栓后预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.769[95%CI(0.681~0.857)]、0.801[95%CI(0.721~0.880)]、0.809[95%CI(0.719~0.899)]、0.917[95%CI(0.868~0.966)],三者联合预测ACI患者静脉溶栓后预后不良的AUC分别大于Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平单独预测的AUC(P<0.05)。结论Lp-PLA2、P2X7R水平与ACI患者静脉溶栓后认知功能均呈负相关,sTfR水平与其认知功能呈正相关;Lp-PLA2、P2X7R水平升高是ACI患者静脉溶栓后预后不良的独立危险因素,sTfR水平升高是其保护因素;Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平对ACI患者静脉溶栓后预后不良均具有一定预测价值,且三者联合的预测价值更高。

关键词：脑梗死静脉溶栓脂蛋白相关磷脂酶A2 可溶性转铁蛋白受体嘌呤能离子通道型受体7 认知功能预后

星形胶质细胞标志物及外泌体在缺血性脑卒中的研究进展

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脑与神经疾病杂志 2025年第1期33卷 64-67+48页

作者：陈凤姗莫海漫潘群文陈煜森广东医科大学附属医院神经内科广东省神经病学重点实验室

星形胶质细胞（astrocytes,AS）是中枢神经系统中分布最广泛的细胞类型,也是神经血管单元的重要组成细胞。生理条件下,AS通过旁分泌作用维持血-脑脊液屏障（bloodcerebrospinal fluid barrier,BCFB）的高度选择性及中枢神经系统的稳态...

星形胶质细胞（astrocytes,AS）是中枢神经系统中分布最广泛的细胞类型,也是神经血管单元的重要组成细胞。生理条件下,AS通过旁分泌作用维持血-脑脊液屏障（bloodcerebrospinal fluid barrier,BCFB）的高度选择性及中枢神经系统的稳态和功能[1]。在缺血低氧、炎症等病理损伤条件下,AS活化且旁分泌作用损伤神经血管功能,参与多组神经系统疾病发生发展过程[2]。

关键词：

阿尔茨海默病患者脑脊液CTHRC1、OLFM3水平与其认知损害以及脑脊液生物标志物的相关性

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实用临床医药杂志 2025年第01期 50-55页

作者：李娟张乐陈伟强陕西省榆林市星元医院神经内科

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液胶原三螺旋重复蛋白-1(CTHRC1)、溴素结构域家族蛋白3(OLFM3)水平与其认知功能损害以及脑脊液生物标志物水平的关系。方法选取96例AD患者为研究对象(AD组),根据临床痴呆量表(CDR)评分分为轻度组(n=... 详细信息

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液胶原三螺旋重复蛋白-1(CTHRC1)、溴素结构域家族蛋白3(OLFM3)水平与其认知功能损害以及脑脊液生物标志物水平的关系。方法选取96例AD患者为研究对象(AD组),根据临床痴呆量表(CDR)评分分为轻度组(n=34)、中度组(n=39)和重度组(n=33)。选取同期行腰椎穿刺检查的非认知功能障碍患者60例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测脑脊液CTHRC1、OLFM3水平以及脑脊液标志物[β-淀粉样蛋白(Aβ)-40、Aβ-42、Aβ42/Aβ-40、总tau蛋白(T-tau)和磷酸化tau蛋白(P-tau)]水平。采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估AD患者的认知功能损害情况。分析脑脊液CTHRC1、OLFM3水平与认知功能损害及脑脊液标志物的关系。结果 AD组脑脊液CTHRC1、T-tau和P-tau高于对照组，OLFM3、Aβ-42和Aβ-42/Aβ-40低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。脑脊液CTHRC1和OLFM3诊断AD的曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.822,其联合诊断的AUC为0.923。轻度组、中度组、重度组的脑脊液CTHRC1依次升高，OLFM3依次降低，差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组的脑脊液Aβ-42及Aβ-42/Aβ-40依次降低，T-tau及P-tau依次升高，差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组的MMSE、MoCA评分依次降低，差异有统计学意义(P<0.05)。AD患者脑脊液CTHRC1与病情严重程度呈正相关，OLFM3与病情严重程度呈负相关(P<0.05)。脑脊液CTHRC1与Aβ-42、Aβ-42/Aβ-40、MMSE评分和MoCA评分呈负相关，与T-tau、P-tau呈正相关(P<0.05)。脑脊液OLFM3与Aβ-42、Aβ-42/Aβ-40、MMSE评分和MoCA评分呈正相关，与T-tau、P-tau呈负相关(P<0.05)。结论 AD患者脑脊液中CTHRC1升高，OLFM3降低。CTHRC1、OLFM3与AD病情严重程度、认知功能损害以及脑脊液标志物水平有关。

关键词：阿尔茨海默病胶原三螺旋重复蛋白-1 溴素结构域家族蛋白3 认知功能脑脊液生物标志物神经元

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延伸护理对阿尔茨海默病患者的影响分析

中国城乡企业卫生 2025年第01期 201-203页

作者：朱敏曲立贞高唐县人民医院神经内科三病区山东省高唐县人民医院护理部

目的剖析延伸护理对阿尔茨海默病（AD）患者认知功能和日常生活能力、康复情况产生的影响。方法选取2020年1月—2022年1月高唐县人民医院接诊的50例AD患者，用电子计算机随机数字表法分成对照组和干预组各25例，对照组应用基本护理，... 详细信息

目的剖析延伸护理对阿尔茨海默病（AD）患者认知功能和日常生活能力、康复情况产生的影响。方法选取2020年1月—2022年1月高唐县人民医院接诊的50例AD患者，用电子计算机随机数字表法分成对照组和干预组各25例，对照组应用基本护理，干预组应用延伸护理。比较两组患者护理前后认知功能、生活质量、日常生活能力等评分。结果护理前，两组患者认知功能、生活质量以及日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者认知功能、生活质量以及日常生活能力评分高于护理前，且干预组认知功能、生活质量以及日常生活能力评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预组康复总有效率为96.00%，高于对照组的76.00%，差异有统计学意义（χ2=4.152 8,P<0.05）。结论在AD患者的临床护理中实施延伸护理，不但对于患者认知功能、日常生活能力和生活质量方面具有较大优势，并且对患者的恢复有积极意义，值得临床推广应用。

关键词：阿尔茨海默病延伸护理生活质量认知功能