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盆底四维超声量化评估后盆腔异常在女性出口梗阻型便秘诊断中的价值

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山西医药杂志 2024年第12期53卷 888-893页

作者：陆会玲刘阳吴聃陕西省宝鸡市中心医院超声医学科二科 721008 陕西省宝鸡市中心医院妇科 721008

目的探讨盆底四维超声测量肛直角(ARA)大小及肛提肌裂孔面积(LH)量化评估后盆腔异常在女性出口梗阻型便秘(OOC)诊断中的应用价值。方法前瞻性选取宝鸡市中心医院消化内科及肛肠外科因便秘就诊,盆底四维超声诊断为后盆腔异常且符合出... 详细信息

目的探讨盆底四维超声测量肛直角(ARA)大小及肛提肌裂孔面积(LH)量化评估后盆腔异常在女性出口梗阻型便秘(OOC)诊断中的应用价值。方法前瞻性选取宝鸡市中心医院消化内科及肛肠外科因便秘就诊,盆底四维超声诊断为后盆腔异常且符合出口梗阻型便秘的女性患者142例为研究组,68名健康体检者为对照组,应用盆底四维超声在静息状态和Vasvala状态下分别测量ARA大小;观察直肠壶腹在静息状态及Vasvala状态的位置变化;并在Vasvala状态测量最大LH面积,将2组的测量数据进行对比分析。结果静息状态时研究组中ARA大小为(116±10)°,对照组ARA大小为(107±11)°,差异有统计学意义(t=5.37,P0.05);Valsalva动作下直肠前突者ARA大小为(105±11)°,较静息状态减小;会阴体过度运动者ARA大小为(108±9)°,较静息状态减小。Valsalva动作下直肠前突者的ARA略小于会阴体过度运动者,二者差异有统计学意义(t=-1.32,P二者差异有统计学意义(t=1.63,P<0.10)。结论盆底四维超声通过测量ARA大小、Valsalva状态LH最大面积量化评估后盆腔异常在诊断女性OOC与其具体分型中有一定的参考价值。

关键词：超声检查便秘出口梗阻直肠前突

实时剪切波弹性成像弹性指数联合血清SIL-2R、MMP-2水平对甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值

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疑难病杂志 2024年第6期23卷 658-662,674页

作者：陈虹戚凯何柳雷建卫李康陕西省宝鸡市中心医院超声医学科 721008 陕西省宝鸡市中心医院检验科 721008 陕西省宝鸡市中心医院肿瘤外科 721008 陕西省宝鸡市中心医院肿瘤内科 721008

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)弹性指数联合血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)发生颈部淋巴结转移的预测价值。方法选择2020年1月—2023年1月宝鸡市中心医院肿瘤外科收治的PTM... 详细信息

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)弹性指数联合血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)发生颈部淋巴结转移的预测价值。方法选择2020年1月—2023年1月宝鸡市中心医院肿瘤外科收治的PTMC患者98例为PTMC组,根据术后病理提示颈部淋巴结转移情况将患者分为转移亚组(32例)和未转移亚组(66例),另选择良性甲状腺结节患者52例为对照组。所有患者术前均应用SWE检查最大值(Emax)、最小值(Emin)和平均值(Emean);检测血清sIL-2R和MMP-2水平;多因素Logistic回归分析PTMC患者颈部淋巴结转移的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析SWE参数和sIL-2R、MMP-2预测PTMC患者颈部淋巴结转移的价值。结果转移亚组年龄低于未转移亚组,多发病灶比例、包膜侵犯比例、肿瘤直径大于未转移亚组(t/χ^(2)/P=8.867/0.05);转移亚组血清sIL-2R、MMP-2水平高于未转移亚组高于对照组(F/P=367.973/<0.001、414.371/<0.001);包膜侵犯、较大肿瘤直径、高Emax、高sIL-2R、高MMP-2是PTMC患者颈部淋巴结转移的危险因素[OR(95%CI)=3.459(1.534~7.802)、2.321(1.144~4.709)、1.902(1.088~3.325)、1.702(1.066~2.719)、1.748(1.078~2.838)];Emax、sIL-2R、MMP-2及三者联合预测PTMC淋巴结转移的曲线下面积分别为0.852、0.794、0.795、0.931,三者联合的AUC大于单独预测(Z=1.953、2.940、2.674,P=0.023、<0.001、0.005)。结论PTMC患者SWE参数Emax值和血清sIL-2R、MMP-2水平增高与颈部淋巴结转移有关,联合Emax和sIL-2R、MMP-2可预测PTMC颈部淋巴结转移风险。

关键词：甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移实时剪切波弹性成像可溶性白介素-2受体基质金属蛋白酶-2

水苏碱调节PI3K/Akt/NF-κB信号通路对OGD/R诱导的神经元焦亡的影响

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卒中与神经疾病 2024年第2期31卷 159-166页

作者：高李杨祎陕西省宝鸡市中心医院神经内科 721000 陕西省宝鸡市中心医院康复医学科 721000

目的探讨水苏碱(Stachydine,STA)对氧糖剥夺再灌注(Oxygen-glucose deprivation/reoxygenation,OGD/R)诱导的神经元焦亡及磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/核转录因子-κB(Phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B/nuclear transciption factor-kappa B,PI3K/Akt/NF-κB)信号通路的影响机制。方法MTT比色(MTT assay kit,MTT)法检测不同水平STA对海马神经元细胞系Ht22细胞活力的影响;将Ht22细胞进行OGD/R诱导后分为模型组(OGD/R组)、水苏碱低剂量组(STA-L组)、水苏碱中剂量组(STA-M组)、水苏碱高剂量组(STA-H组)、水苏碱高剂量+通路激活剂740Y-P组(STA-H+740Y-P组)、通路激活剂740Y-P组(740Y-P组),另设置正常培养的细胞为对照组(Control组);细胞活性检测试剂(Cell counting kit-8,CCK-8)法检测Ht22细胞增殖活性;Hoechst/碘化丙啶(Propidium iodide,PI)染色法检测细胞膜损伤;流式细胞仪检测细胞焦亡;酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)试剂盒检测白细胞介素(Interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-18和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达水平;吸光光度法检测细胞内超氧化物歧化酶(Superoxidedismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平;2,7-二氯荧光素二乙酸酯(2′,7′-Dichlorodihydrofluorescein diacetate,DCFH-DA)荧光染色检测细胞活性氧(Reactive oxygenspecies,ROS)水平;Western blot检测焦亡相关蛋白裂解半胱氨酸蛋白酶-1(Cleaved-caspase-1,C-Caspase-1)、消皮素D(Gasdermin D,GSDMD)和GSDMD-N和PI3K/Akt/NF-κB信号通路蛋白表达水平。结果STA水平在0.5μmol/L以下不影响Ht22细胞活力,因此采用0.1、0.2、0.5μmol/L STA进行后续实验。与Control组比较,OGD/R组Ht22细胞增殖活性(24、48、72 h)、SOD活性显著降低,红色荧光强度、焦亡率、焦亡蛋白C-Caspase-1,GSDMD和GSDMD-N、炎性因子、MDA,ROS及PI3K/Akt/NF-κB信号通路蛋白表达水平显著升高(P0.05);740Y-P组与OGD/R组比较,病理程度显著加重(P神经细胞损伤的保护作用。结论STA可以通过抑制PI3K/Akt/NF-κB信号通路来减轻OGD/R诱导的Ht22细胞焦亡。

关键词：水苏碱氧糖剥夺再灌注神经元焦亡磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/核转录因子-κB信号通路

腹腔镜下根治性顺行模块化胰脾切除术与脻体尾切除术治疗胰体尾癌的效果分析

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检验医学与临床 2024年第1期21卷 118-122页

作者：王涛常莹王钢李永利雷达陕西省宝鸡市中心医院肝胆胰脾外科二科陕西宝鸡721008

目的分析腹腔镜下根治性顺行模块化胰脾切除术(LRAMPS)与脻体尾切除术(DPS)治疗胰体尾癌的效果。方法选择该院2018年6月至2022年6月肝胆胰脾外科收治的86例胰体尾癌患者临床资料,根据患者所选术式不同分为LRAMPS组(40例)和DPS组(46例)... 详细信息

目的分析腹腔镜下根治性顺行模块化胰脾切除术(LRAMPS)与脻体尾切除术(DPS)治疗胰体尾癌的效果。方法选择该院2018年6月至2022年6月肝胆胰脾外科收治的86例胰体尾癌患者临床资料,根据患者所选术式不同分为LRAMPS组(40例)和DPS组(46例),比较两组手术情况、术后预后情况等。对两组随访至2022年12月,分析两组生存情况。结果两组患者均顺利完成手术,住院期间无死亡病例。LRAMPS组术中出血量少于DPS组(P0.05)。对两组随访6~54个月,LRAMPS组复发率及肝转移率显著低于DPS组(P<0.05)。LRAMPS组术后中位生存期为18.5个月,DPS组为12.2个月,差异有统计学意义(P<0.05)。LRAMPS组术后18、24、36、48、54个月的存活率显著高于DPS组(P<0.05)。结论 DPS与LRAMPS治疗胰体尾癌的近期预后情况并无明显差异,但LRAMPS可减少患者术中出血量,减轻患者术后疼痛。在长期预后方面,LRAMPS较DPS治疗效果更佳,能有效延长患者生存期间,提高患者存活率,改善患者预后。

关键词：腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术脻体尾切除术胰体尾癌疗效

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浅谈运用管理会计助推公立医院经济管理精细化

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财讯 2024年第2期 139-141页

作者：梁茜茜陕西省宝鸡市中心医院

随着医疗体制改革的深入推进，公立医院面临越来越多的经济管理挑战。管理会计作为一种重要的管理工具，如何运用其助推公立医院经济管理精细化，成了一个值得探讨的问题。文章基于管理会计助推公立医院经济管理精细化中遇到的问题展开... 详细信息

随着医疗体制改革的深入推进，公立医院面临越来越多的经济管理挑战。管理会计作为一种重要的管理工具，如何运用其助推公立医院经济管理精细化，成了一个值得探讨的问题。文章基于管理会计助推公立医院经济管理精细化中遇到的问题展开分析探讨，致力于推动管理会计在公立医院经济管理精细化应用。

关键词：管理会计公立医院经济管理

前列腺素E1联合目标导向液体复苏对脓毒性休克治疗效果及血管内皮功能和组织灌注的影响

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山西医药杂志 2024年第4期53卷 253-257页

作者：张佳琪付淼陕西省宝鸡市中心医院全科医学科 721008 陕西省宝鸡市中心医院急诊科 721008

目的探究前列腺素E1联合目标导向液体复苏对脓毒性休克临床效果及血管内皮功能和组织灌注水平的影响。方法收集2019年1月至2021年12月在本院接受治疗的150例脓毒性休克患者,并应用随机数字表法将其均分为2组。对照组给予早期目标导向... 详细信息

目的探究前列腺素E1联合目标导向液体复苏对脓毒性休克临床效果及血管内皮功能和组织灌注水平的影响。方法收集2019年1月至2021年12月在本院接受治疗的150例脓毒性休克患者,并应用随机数字表法将其均分为2组。对照组给予早期目标导向液体复苏治疗,观察组给予前列腺素E1与早期目标导向液体复苏的联合治疗。对比2组临床治疗效果、血管内皮功能和组织灌注水平。结果与对照组比,观察组复苏液[(3 173±632)ml和(3 613±562)ml]和多巴酚丁胺[(53±10)mg和(64±7)mg]用量明显减少,复苏成功时间[(4.4±1.0)h和(4.7±1.1)h]和多巴酚丁胺用时[(5.2±1.6)d和(5.8±1.8)d]缩短,并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)率(1.3%和10.7%)明显下降,差异均具有统计学意义(P内皮素-1(ET-1)[(45±14)pg/ml和(50±15)pg/ml]、血栓调节蛋白(sTM)[(3.1±0.9)ng/ml和(3.7±1.1)ng/ml]、E-选择素(E-SLT)[(26±6)ng/ml和(28±6)ng/ml]、动脉血乳酸[(3.2±1.0)mmol/L和(3.6±1.0)mmol/L]、氧摄取量(O_(2)UR [(24±5)mmHg和(26±5)mmHg]均明显低于对照组,动脉血氧饱和度(SCVO_(2))[(81±7)%和(78±8%)]、外周血管阻力指数(SVRI)[(1 955±345)ds×m^(2)/cm^(5))和(1 826±413)ds×m^(2)/cm^(5))]明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P内皮损伤,改善机体组织灌注水平和氧代谢状态,改善患者预后。

关键词：脓毒性休克预后液体复苏目标导向前列腺素E1

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女性胃溃疡的成因、症状与防治

妈妈宝宝 2024年第3期 54-56页

作者：刘飞陕西省宝鸡市中心医院

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病,在中老年女性中尤为常见,严重影响着人们的健康。了解其成因、症状及防治方法至关重要。胃溃疡的产生受多种因素影响,其症状表现也较为复杂。掌握正确的防治策略,能有效降低胃溃疡的发生风险,减轻患者... 详细信息

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病,在中老年女性中尤为常见,严重影响着人们的健康。了解其成因、症状及防治方法至关重要。胃溃疡的产生受多种因素影响,其症状表现也较为复杂。掌握正确的防治策略,能有效降低胃溃疡的发生风险,减轻患者痛苦。本文将系统地阐述胃溃疡的相关知识,为大家提供科学的认知和实用的应对建议,助力人们更好地维护消化系统健康。

关键词：消化系统疾病胃溃疡应对建议中老年女性防治策略症状表现有效降低

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摸清中老年女性胃炎的来龙去脉

妈妈宝宝 2024年第3期 57-59页

作者：刘飞陕西省宝鸡市中心医院

胃炎,是一种常见的消化系统疾病,给患者带来诸多不适。在日常生活中,很多人都曾受到胃炎的困扰,然而对于胃炎的真正了解却往往有限。胃炎并非单一的病症,而是包含多种不同类型,其发病原因、症状表现以及治疗方法都各有特点。了解胃炎的... 详细信息

胃炎,是一种常见的消化系统疾病,给患者带来诸多不适。在日常生活中,很多人都曾受到胃炎的困扰,然而对于胃炎的真正了解却往往有限。胃炎并非单一的病症,而是包含多种不同类型,其发病原因、症状表现以及治疗方法都各有特点。了解胃炎的来龙去脉,对于预防、诊断和治疗胃炎至关重要。本文以中老年女性保健为例,深入探讨各种类型胃炎,帮助大家更好地认识这一常见疾病。

关键词：消化系统疾病中老年女性胃炎症状表现诊断和治疗来龙去脉常见疾病发病原因

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中老年女性肝硬化:肝脏的沉默危机

妈妈宝宝 2024年第3期 46-48页

作者：刘飞陕西省宝鸡市中心医院

肝脏,这个沉默的器官,常常在疾病的早期不发出明显的警报信号。而肝硬化作为一种严重的肝脏疾病,正悄然威胁着无数人的健康。在我们的日常生活中,很多不良习惯和因素都可能成为引发肝硬化的导火索。了解肝硬化,认识它的成因、症状、诊... 详细信息

肝脏,这个沉默的器官,常常在疾病的早期不发出明显的警报信号。而肝硬化作为一种严重的肝脏疾病,正悄然威胁着无数人的健康。在我们的日常生活中,很多不良习惯和因素都可能成为引发肝硬化的导火索。了解肝硬化,认识它的成因、症状、诊断方法以及治疗和预防措施,对于保护我们的肝脏至关重要。本文以中老年女性为主要保健对象,让我们一同揭开肝硬化的神秘面纱,警惕这个肝脏的沉默危机。

关键词：肝硬化警报信号肝脏疾病中老年女性保健对象导火索不良习惯诊断方法