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基于肠道微生态环境与脾藏功能的相关性探析从脾论治代谢综合征

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河北中医 2024年第7期 1194-1197页

作者：刘玲兰薛敬东华鹏韩志毅王宇新童光东崔翔陕西省安康市中医医院肝病研究所陕西省中医医院肝病科广东省深圳市中医院暨广州中医药大学第四临床医学院肝病科

代谢综合征(MetS)是一组与胰岛素抵抗(IR)相关的代谢紊乱性疾病的总称，随着其发病率的增加已经成为严重危及社会公众健康的主要疾病之一。近年来，越来越多的证据显示MetS发病与肠道微生态环境失衡密切相关。中医学认为，脾主运化，司... 详细信息

代谢综合征(MetS)是一组与胰岛素抵抗(IR)相关的代谢紊乱性疾病的总称，随着其发病率的增加已经成为严重危及社会公众健康的主要疾病之一。近年来，越来越多的证据显示MetS发病与肠道微生态环境失衡密切相关。中医学认为，脾主运化，司转枢，主为卫，是调节全身气机和气化的枢纽，这与肠道微生态屏障参与宿主消化、吸收、代谢、排泄及免疫等功能契合。故本文从肠道微生态环境与脾生理功能的相关性出发，深入探析MetS的基本病机，以为中医药系统防治MetS提供基本思路。

关键词：代谢综合征胃肠道微生物组脾(中医)

基于烟酰胺磷酸核糖转移酶(NAMPT)探讨红景天苷在非酒精性脂肪性肝病小鼠模型中的保护作用

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临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 64-69页

作者：李荣军徐春霞张庭张志红王缕泸州市中医医院脾胃病肝病科四川泸州646000 西南医科大学附属医院全科医学科四川泸州646000

目的研究红景天苷对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的保护作用,并探讨其作用机制。方法将24只雄性KM小鼠随机分为正常组、高脂饮食(HFD)组、HFD+空白对照组、HFD+红景天苷组,每组6只,正常组小鼠予以普通饲料喂养,其余各组高脂饮食,造模14周... 详细信息

目的研究红景天苷对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的保护作用,并探讨其作用机制。方法将24只雄性KM小鼠随机分为正常组、高脂饮食(HFD)组、HFD+空白对照组、HFD+红景天苷组,每组6只,正常组小鼠予以普通饲料喂养,其余各组高脂饮食,造模14周开始给予100 mg·kg^(-1)·d^(-1)红景天苷灌胃给药,22周末取材。酶联免疫法测定血清ALT、AST、TG、TC、HDL-C、LDL-C等相关生化指标;HE染色和NAFLD活动评分(NAS)观察小鼠肝组织病理。Western Blot检测肝组织内烟酰胺磷酸核糖转移酶(NAMPT)、Sirt1、AMPKα、SREBP1的表达变化。多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与正常组比较,HFD组小鼠肝组织存在广泛较大的脂肪滴,脂肪变性明显,NAS评分升高(P<0.01),外周血AST、ALT、TG、TC、LDL-C的含量明显增高(P值均<0.05),HDL-C含量降低(P<0.05),肝组织内NAMPT、AMPKα、Sirt1的表达降低(P值均<0.05),SERBP1的表达增加(P<0.01)。而HFD+红景天苷组较HFD组、HFD+空白对照组肝组织空泡状脂滴分布、小叶内炎症减少,肝细胞气球样变减轻,NAS评分下降(P<0.01),外周血AST、ALT、TG、LDL-C的含量明显降低(P值均<0.05),HDL-C含量升高(P<0.05),NAMPT、AMPKα、Sirt1的表达增加(P值均<0.05),SERBP1的表达减少(P<0.01)。结论红景天苷能明显改善高脂饮食诱导小鼠NAFLD的病理状态,并通过增加NAMPT、Sirt1、AMPKα的表达,减少SERBP1的表达,发挥其对NAFLD的保护作用。

关键词：烟酰胺磷酸核糖基转移酶红景天苷非酒精性脂肪性肝病小鼠

名中医沈舒文使用动物类中药治疗胃癌前病变临床经验

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陕西中医 2024年第2期45卷 256-259页

作者：宋健孟凯强雷根平韦永红石少楠惠建萍王捷虹沈舒文许鹏赵连强陕西中医药大学陕西咸阳712046 陕西省中医医院陕西西安710003 宝鸡市第二中医医院坪头分院陕西宝鸡721000

总结陕西省名中医沈舒文教授治疗胃癌前病变过程中使用动物类中药的临床经验。胃癌前病变是慢性萎缩性胃炎向胃癌发展变化的一个重要阶段,具有病程较长、起病隐匿、治疗困难等特点。沈舒文教授提出“毒瘀交阻”理论,运用动物类中药治疗... 详细信息

总结陕西省名中医沈舒文教授治疗胃癌前病变过程中使用动物类中药的临床经验。胃癌前病变是慢性萎缩性胃炎向胃癌发展变化的一个重要阶段,具有病程较长、起病隐匿、治疗困难等特点。沈舒文教授提出“毒瘀交阻”理论,运用动物类中药治疗胃癌前病变,指出本病病机既有“气阴两虚、脾胃亏虚”正气不足的表现,也有“气滞、毒壅、血瘀、湿阻”邪气实的表现,治疗中主张“扶正祛邪”并用,使用益气养阴药物的同时,使用动物类药物攻毒散结、活血化瘀、理气止痛、消痰软坚、消积化滞,以消散胃络凝瘀,中医药特色鲜明,临床效果显著。

关键词：胃癌前病变毒瘀交阻气阴两虚脾胃亏虚动物类中药扶正祛邪

术前不同禁食时间对无痛肠镜下肠息肉切除术的效果分析

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内蒙古医学杂志 2024年第5期56卷 623-625页

作者：李晓凤赵彬孟祥林郑州市中医院内镜室郑州450000 郑州市中医院脾胃肝病二科郑州450000

目的探究术前禁食固体食物6 h及禁清液体2 h应用于无痛肠镜下肠息肉切除术患者的效果及对内环境稳态、胃液微环境的影响。方法选取我科2020年8月至2022年10月收治的102例无痛肠镜下肠息肉切除术患者,根据抽签法分组。对照组51例给予术... 详细信息

目的探究术前禁食固体食物6 h及禁清液体2 h应用于无痛肠镜下肠息肉切除术患者的效果及对内环境稳态、胃液微环境的影响。方法选取我科2020年8月至2022年10月收治的102例无痛肠镜下肠息肉切除术患者,根据抽签法分组。对照组51例给予术前禁食8~12 h及禁饮4 h,观察组51例给予术前禁食固体食物6 h及禁清液体2 h。对比两组患者胃液微环境:胃液量及胃液pH值;内环境稳态:干预前后血糖水平、K+水平、Na+水平;胃肠功能恢复:主观感受不适发生率、肛门第1次排气时间及并发症情况。结果麻醉诱导后两组患者胃液量、胃液pH值、Na+水平、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组肛门第1次排气时间短于对照组,K+水平、血糖水平高于对照组,主观感受不适发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用术前禁食固体食物6 h、禁清液体2 h对无痛肠镜下肠息肉切除术患者进行干预,可有效稳定机体内环境和胃液微环境,促进胃肠道功能恢复,安全性高。

关键词：肠息肉切除术无痛肠镜

经鼻湿化高流量通气对老年超重行首次胃镜检查患者生命体征及低氧血症发生率的影响

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生物医学工程学进展 2024年第2期45卷 142-148页

作者：李晓凤赵彬孟祥林郑州市中医院内镜室河南郑州450000 郑州市中医院脾胃肝病二科河南郑州450000

目的观察老年超重行首次胃镜检查患者接受经鼻湿化高流量通气干预对其生命体征及低氧血症发生率的影响。方法依据干预方法不同,将2021年12月至2023年12月郑州市中医院的98例老年超重行首次胃镜检查患者平均分为两组,检查前,49例对照组... 详细信息

目的观察老年超重行首次胃镜检查患者接受经鼻湿化高流量通气干预对其生命体征及低氧血症发生率的影响。方法依据干预方法不同,将2021年12月至2023年12月郑州市中医院的98例老年超重行首次胃镜检查患者平均分为两组,检查前,49例对照组患者行常规鼻导管吸氧,49例观察组患者行经鼻湿化高流量通气,均干预到检查完毕,对比两组患者在检查期间的生命体征、苏醒时间、检查时间、低氧血症发生率及不良反应情况等。结果两组患者在麻醉前、插入胃镜后、苏醒时的心率和平均动脉压无统计学差异(P>0.05),观察组一次胃镜检查成功率高于对照组,检查和离院时间短于对照组(P0.05),观察组检查期间最低血氧饱和度(Saturation of Blood Oxygen,SpO2)较对照组高,低氧血症发生率较对照组低(P0.05)。结论首次行胃镜检查的老年超重患者接受经鼻湿化高流量通气可有效维持镜检期间生命体征的稳定,缩短镜检及离院时间,提高一次检查的成功率,减少低氧血症的发生且较安全。

关键词：首次胃镜检查经鼻湿化高流量通气老年超重低氧血症

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黄雅慧从伏邪学说论治灼口综合征

湖北中医药大学学报 2024年第2期26卷 114-117页

作者：李凡刘越洋黄雅慧陕西中医药大学陕西咸阳712000 陕西省西安市中医医院脾胃病科陕西西安710021

总结黄雅慧教授从伏邪学说诊治灼口综合征(BMS)经验的临床辨证思路和用药经验。黄雅慧教授认为BMS的主要病机为正气亏虚,容邪内伏;邪伏脏腑,火邪作祟;遗邪内伏,反复发作。临床诊治时应注重扶正散火、澄源追本、避诱透邪。文章就黄雅慧... 详细信息

总结黄雅慧教授从伏邪学说诊治灼口综合征(BMS)经验的临床辨证思路和用药经验。黄雅慧教授认为BMS的主要病机为正气亏虚,容邪内伏;邪伏脏腑,火邪作祟;遗邪内伏,反复发作。临床诊治时应注重扶正散火、澄源追本、避诱透邪。文章就黄雅慧教授从伏邪角度诊治BMS作以阐述,附一验案佐证。

关键词：黄雅慧伏邪灼口综合征临床治疗名医经验

艾灸联合中医饮食护理在慢性胃炎患者中的应用

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光明中医 2024年第11期39卷 2277-2280页

作者：李云郑州市中医院脾胃肝病一科

目的探讨慢性胃炎患者采用艾灸联合中医饮食护理的效果。方法选取郑州市中医院112例慢性胃炎患者，以随机数字表法分成干预组(56例)与对照组(56例),对照组给予常规护理，干预组给予艾灸联合中医饮食护理，对2组情绪状态、营养状态指... 详细信息

目的探讨慢性胃炎患者采用艾灸联合中医饮食护理的效果。方法选取郑州市中医院112例慢性胃炎患者，以随机数字表法分成干预组(56例)与对照组(56例),对照组给予常规护理，干预组给予艾灸联合中医饮食护理，对2组情绪状态、营养状态指标、中医证候评分、护理满意度进行比较。结果干预后2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分下降，干预组较对照组更低，P中医证候评分降低，干预组较对照组更低，P中医饮食护理能够改善慢性胃炎患者情绪状态，提升营养状态，改善中医证候，提高护理满意度。

关键词：胃胀痛慢性胃炎艾灸疗法中医饮食护理

化瘀软肝解毒方对乙型肝炎后肝硬化患者的疗效分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：杨广栋韩雪赵宁宁龚汶王庆海李文香河北省沧州中西医结合医院中医经典病房河北省沧州中西医结合医院脾胃肝病科

目的：探究化瘀软肝解毒方对乙型肝炎后肝硬化患者的治疗疗效。方法：2021年1月～2021年12月期间，随机选取在本院接受治疗的乙型肝炎后肝硬化患者120例，采用随机数表法分为观察组（62例）和对照组（58例）。对照组采用富马酸替诺福韦... 详细信息

目的：探究化瘀软肝解毒方对乙型肝炎后肝硬化患者的治疗疗效。方法：2021年1月～2021年12月期间，随机选取在本院接受治疗的乙型肝炎后肝硬化患者120例，采用随机数表法分为观察组（62例）和对照组（58例）。对照组采用富马酸替诺福韦酯治疗，观察组在对照组基础上联合化瘀软肝解毒方治疗。对比两组治疗疗效、不良反应发生率，同时检测治疗前后血清肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白（LN）]、肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）]、肾功能指标[内生肌酐清除率(Ccr)、β2-微球蛋白(β2 -MG) ]以及基质金属蛋白酶组织抑制物-1 (TIMP-1)表达水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），两组均未发生明显不良反应。治疗后，观察组血清HA、LN、TIMP－1、ALT以及TBIL均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组肾功能指标Ccr、β2 -MG差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：联合使用化瘀软肝解毒方和富马酸替诺福韦酯治疗乙型肝炎后肝硬化具有更好的临床疗效，在改善患者肝功能和肝纤维化指标均具有优势，值得临床进一步验证及推广。

关键词：乙型肝炎后肝硬化化瘀软肝解毒方肝功能肾功能安全性

徐进康教授“病、证、症、体”结合辨治胃癌前病变的经验

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中华养生保健 2024年第11期 169-172页

作者：徐倩菲徐进康昆山市中医医院脾胃肝胆科

胃癌前病变属于病理组织学概念的范畴，指具有恶性转化可能的胃黏膜改变。本病的基本病机主要为脾胃功能虚弱、中焦升降失和，虚实夹杂为转变规律，胃络瘀阻为发病的病理关键，湿浊犯胃为本病发病的重要环节。本病的治疗亦是当下临床治... 详细信息

胃癌前病变属于病理组织学概念的范畴，指具有恶性转化可能的胃黏膜改变。本病的基本病机主要为脾胃功能虚弱、中焦升降失和，虚实夹杂为转变规律，胃络瘀阻为发病的病理关键，湿浊犯胃为本病发病的重要环节。本病的治疗亦是当下临床治疗的热点和难点，中医药在辨证治疗本病方面具有一定特色。徐进康教授根据吴门医派和孟河医派脾胃病辨治理论，主张用哲学和辩证法思想确立辨治的思路，提出“辨病-辨证-辨主症-辨体质”四位一体的临证思维模式，能够更精准地把握胃癌前病变的邪正虚实、病程演变及预后发展，从而能够更好地延缓胃癌前病变的进程。徐进康教授对胃癌前病变的学术经验是对传统辨证施治的继承和发展，体现了与时俱进的精神，具有一定的临床实用性。

关键词：名医经验胃癌前病变徐进康中医辨治