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双髋关节MRI预测股骨头坏死塌陷风险

中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1890-1896页

作者：晋继明郝阳泉赵汝顺张玉婷姜永宏许鹏鲁超陕西中医药大学陕西省咸阳市712000 西安交通大学附属红会医院陕西省西安市710054

背景:MRI是诊断股骨头坏死的金标准,以往基于MRI图像预测股骨头坏死塌陷的方法多需要冠状面、矢状面图像联合评估。然而由于股骨头坏死好发于双侧,临床上大多医院检查时多行双侧髋关节MRI扫描,但双髋扫描仅可查看冠状面及横断面图像,难... 详细信息

背景:MRI是诊断股骨头坏死的金标准,以往基于MRI图像预测股骨头坏死塌陷的方法多需要冠状面、矢状面图像联合评估。然而由于股骨头坏死好发于双侧,临床上大多医院检查时多行双侧髋关节MRI扫描,但双髋扫描仅可查看冠状面及横断面图像,难以获取矢状面图像,从而影响塌陷风险的评估。因此,建立一种应用双髋MRI可获取的图像评估早期股骨头坏死塌陷风险的方法有一定的临床实用价值。目的:建立一种应用双髋关节MRI冠状面与横断面图像评估股骨头坏死塌陷风险的方法。方法:回顾性分析2017年10月至2019年10月在西安交通大学附属红会医院门诊确诊的早期股骨头坏死患者111例(181髋)的病历资料。根据末次随访时股骨头塌陷情况分为2组,其中塌陷组69髋,未塌陷组112髋。在MRI影像系统上测量正中冠状面、横断面或其上下各一个层面图像上的坏死范围角度,以冠状面、横断面上坏死角两角之和作为联合坏死角,并取每髋3种联合坏死角的平均值得到每髋的平均联合坏死角。最后,分析3种联合坏死角及平均联合坏死角与股骨头坏死塌陷的相关性,利用受试者工作特征曲线评价4种联合坏死角预测塌陷的特异性与敏感性。结果与结论:①末次随访69髋(38.1%)发生股骨头塌陷,纳入塌陷组;112髋(61.9%)未发生塌陷进展,纳入非塌陷组;②塌陷组与未塌陷组在ARCO分期方面比较差异有显著性意义(P0.05);③独立样本t检验结果提示,4种联合坏死角均与塌陷显著相关(P<0.0001);且ARCOⅠ期、Ⅱ期中塌陷组与未塌陷组患者的联合坏死角相比差异均有显著性意义(P<0.0001);④在受试者工作特征分析中,平均联合坏死角曲线下面积大于正中下一层面、正中层面、正中上一层面上的联合坏死角;⑤平均联合坏死角塌陷预测准确度高于正中下一层面、正中层面、正中上一层面上的联合坏死角;⑥提示平均联合坏死角对股骨头坏死塌陷风险的预测精准度较高,临床实用性较强,可考虑使用该方法对股骨头坏死塌陷风险进行预测。

关键词：股骨头坏死塌陷预测 MRI 冠状面横断面联合坏死角

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新型腰椎关节突关节融合装置的有限元分析

中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3081-3088页

作者：孙飞龙邱海洋姬宇飞杨意鹏刘大铭王龙超王飞雷伟张扬西安医学院研究生处陕西省西安市710068 空军军医大学附属西京医院骨科陕西省西安市710032

背景:脊柱小关节骨关节炎被认为是引起老年人下腰痛的常见原因,新型脊柱小关节突关节融合装置能够在脊柱小关节骨关节炎的早期对病变的小关节突关节进行融合,明显降低了由于早期保守治疗不佳和晚期手术治疗引起的一系列并发症的发生率,... 详细信息

背景:脊柱小关节骨关节炎被认为是引起老年人下腰痛的常见原因,新型脊柱小关节突关节融合装置能够在脊柱小关节骨关节炎的早期对病变的小关节突关节进行融合,明显降低了由于早期保守治疗不佳和晚期手术治疗引起的一系列并发症的发生率,但其对腰椎生物力学的影响尚未可知。目的:探讨新型腰椎关节突关节融合装置与传统融合装置的生物力学差异。方法:建立完整的L_(3)-S_(1)腰椎三维有限元模型并进行验证。在完整模型的基础上建立3组手术模型(双侧椎弓根螺钉固定模型、双侧新型小关节突关节融合固定模型和双侧关节突螺钉固定模型),手术节段为L_(4-5)。在500N载荷下,对所有腰椎模型施加7.5Nm力矩,计算L_(4-5)节段活动度、位移值和椎间盘应力值,以及L_(3-4)节段和L_(5)-S_(1)节段应力值。结果与结论:①与完整模型相比,各手术模型L_(4-5)节段的活动度都降低;②新型装置在左右旋工况下L_(4-5)节段活动度最小,在后伸工况下L_(4-5)节段活动度最大,在其他工况下L_(4-5)节段活动度大于双侧椎弓根螺钉固定模型;③新型装置在左右旋工况下L_(4-5)节段的位移值最小,在其他工况下L_(4-5)节段位移值大于双侧椎弓根螺钉固定模型;④对于新型装置在L_(4-5)节段的应力分布,在各个工况下都是最小的;⑤对于L_(3-4)节段新型装置在后伸和左右旋工况下的应力值最大,在其他工况下则小于双侧椎弓根螺钉固定模型;⑥与椎弓根螺钉固定相比,在L_(5)-S_(1)节段该新型装置的应力值都较小;⑦结果表明,与椎弓根螺钉固定相比,该新型装置通过对脊柱小关节进行融合,对腰椎的生物力学产生了一定的影响;在保留手术节段活动度的同时提供了一定的稳定性,同时也减少了手术节段及邻近节段椎间盘的应力值,从而对延缓椎间盘的退变有促进作用,进而表明该新型装置在理论上能够达到与椎弓根螺钉固定相类似的生物力学效果。

关键词：腰椎关节突关节椎弓根螺钉融合有限元分析脊柱生物力学固定

滞动针干预“激痛点”对肌筋膜疼痛综合征模型大鼠中枢镇痛的作用机制

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中国组织工程研究 2025年第17期29卷 3614-3623页

作者：赵丽萍陈艺箔王雅倩李之彤张琪苟波西安体育学院研究生部陕西省西安市710068 西安中医院脑病医院陕西省西安市710068 西安体育学院国家体育总局运动技术分析与技能评定重点实验室陕西省西安市710068 西安体育学院运动与健康科学学院陕西省西安市710068

背景:滞动针治疗肌筋膜疼痛综合征的镇痛效果显著,但镇痛机制尚不明确。目的:探索滞动针干预激痛点缓解肌筋膜疼痛综合征疼痛的作用机制。方法:按照随机数字表法将54只SD大鼠随机分为空白组(n=16)和造模组(n=38),造模组采用“打击结合... 详细信息

背景:滞动针治疗肌筋膜疼痛综合征的镇痛效果显著,但镇痛机制尚不明确。目的:探索滞动针干预激痛点缓解肌筋膜疼痛综合征疼痛的作用机制。方法:按照随机数字表法将54只SD大鼠随机分为空白组(n=16)和造模组(n=38),造模组采用“打击结合离心运动”方式制备左侧股内侧肌筋膜疼痛综合征模型,造模12周后随机挑选6只验证造模成功,将剩余32只造模大鼠随机分为模型组(n=16)与滞动针组(n=16),使用滞动针对滞动针组大鼠左侧股内侧肌局部激痛点进行干预治疗,2次/周,治疗4周。造模前后及治疗后进行左足机械缩足阈值测定;治疗后第4周,苏木精-伊红染色观察大鼠左侧股内侧肌肌肉组织形态学变化,ELISA法检测血清和中脑导水管周围灰质中P物质、β-内啡肽水平,免疫组化检测中脑导水管周围灰质中小胶质细胞标志物(Iba-1)和c-fos阳性表达,Western Blot检测中脑导水管周围灰质脑源性神经营养因子蛋白表达。结果与结论:①与空白组比较,造模后模型组、滞动针组大鼠机械缩足阈值降低(P<0.05);治疗4周后,滞动针组大鼠机械缩足阈值高于模型组(P<0.05);②苏木精-伊红染色结果显示,模型组肌纤维排列紊乱、粗细不等,肌细胞增大并出现核内移现象,细胞内出现圆形挛缩结节以及紧张带;滞动针组肌纤维排列整齐,肌细胞多呈角状,细胞内偶见挛缩结节;③与空白组比较,模型组血清中P物质水平升高(P<0.05),血清中β-内啡肽及脑中P物质、β-内啡肽水平均降低(P<0.05);与模型组比较,滞动针组血清中P物质水平降低(P<0.05),血清中β-内啡肽及脑中P物质、β-内啡肽水平均升高(P<0.05);④与空白组比较,模型组c-fos、Iba-1阳性表达及脑源性神经营养因子蛋白均升高(P<0.05);与模型组比较,滞动针组c-fos阳性表达升高(P<0.05),Iba-1阳性表达及脑源性神经营养因子蛋白均降低(P<0.05);(5)结果表明,滞动针可能通过抑制中脑导水管周围灰质小胶质细胞的活性、下调脑源性神经营养因子蛋白表达间接促进小胶质细胞向M2表型极化释放β-内啡肽、增加c-fos神经元兴奋性,从而降低中枢致敏程度,有效缓解肌筋膜疼痛综合征疼痛的症状。

关键词：肌筋膜疼痛综合征激痛点滞动针中枢镇痛脑源性神经营养因子中脑导水管周围灰质

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血清与抗凝血浆标本在临床检验分析中的应用

航空航天医学杂志 2013年第7期24卷 807-808页

作者：秦尹玲陕西省安康市镇坪县医院 725600

目的:探讨血清和抗凝血浆标本在临床上进行检验分析的应用情况。方法:选择相同的条件,根据不同的时间段,对血清和抗凝血浆标本的9项生化指标分别测定。结果:标本进过采集处理后,在1 h、2 h、3 h分别进行9项生化指标的检测,血清和抗凝血... 详细信息

目的:探讨血清和抗凝血浆标本在临床上进行检验分析的应用情况。方法:选择相同的条件,根据不同的时间段,对血清和抗凝血浆标本的9项生化指标分别测定。结果:标本进过采集处理后,在1 h、2 h、3 h分别进行9项生化指标的检测,血清和抗凝血浆之间的生化指标有显著性的差异;血浆在1～2 h之间9项都没有显著性差异,在2～3 h之间时,K、TB、GLU、Na、Cl有显著性的差异;血清的K、GLU指标在1～2 h之间有显著性的差异,K、TB、GLU、Na、Cl指标在2～3 h之间有显著性的差异。结论:影响检测项目的因素有标本的存放时间和类型,要根据不同的检测目的和指标性质,对标本进行正确的处理,并在报告单中把类型注明,这样有利于对病情的分析和诊断,在临床上具有重要意义。

关键词：血清抗凝血浆 HBsAg 检验分析

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血脂检测在肝脏疾病诊断中的意义

内蒙古中医药 2013年第29期32卷 88-89页

作者：秦尹玲陕西省安康市镇坪县医院 725600

目的:研究肝脏疾病患者血脂情况与正常人区别,并研究其在各类肝脏疾病诊断中的临床意义。方法:对我院2010年3月～2012年3月收治167例肝脏疾病患者血脂情况进行检测,包括甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LD... 详细信息

目的:研究肝脏疾病患者血脂情况与正常人区别,并研究其在各类肝脏疾病诊断中的临床意义。方法:对我院2010年3月～2012年3月收治167例肝脏疾病患者血脂情况进行检测,包括甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)及载脂蛋白A1和B。将该结果与117例正常人体检结果认真比较,并分析区别。结果:病毒性肝炎、肝硬化及肝癌患者相较常人,在甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1和B方面均有所降低,但脂肪肝患者只在低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白A1方面有所下降,其他各项指标相比正常组较高,两组结果数据经过统计学处理,计算出P值小于0.05,显示有显著差距。结论:血脂各项指标检测可直观了解到肝脏病变程度,对于诊断各类肝脏疾病具有实际意义,可在临床推广应用。

关键词：血脂检测肝脏疾病诊断意义分析

护理干预对老年功能性消化不良患者抑郁症状的影响

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内蒙古中医药 2011年第11期30卷 136-137页

作者：陈耀翠陕西省安康市镇坪县医院 725600

目的:探讨通过护理干预对老年功能性消化不良病人的抑郁情绪的影响。方法:将64例患者随机均分为两组,对照组消化内科常规护理,观察组针对性的护理干预。结果:观察组的临床疗效明显好于对照组,护理干预后观察组患者焦虑抑郁情绪显著改善... 详细信息

目的:探讨通过护理干预对老年功能性消化不良病人的抑郁情绪的影响。方法:将64例患者随机均分为两组,对照组消化内科常规护理,观察组针对性的护理干预。结果:观察组的临床疗效明显好于对照组,护理干预后观察组患者焦虑抑郁情绪显著改善。结论:功能性消化不良患者存在严重的抑郁情绪,护理干预可帮助患者控制情绪,值得临床推广。

关键词：功能性消化不良抑郁护理干预

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护患冲突的原因护患和谐的创建

内蒙古中医药 2010年第11期29卷 154-155页

作者：邹桂花陕西省安康市镇坪县医院 725600

随着现代社会的发展,医疗制度改革的深入,人们的自我保护意识和维权意识逐渐增强,对健康需求的定义也越来越广,对医护人员的要求也越来越高.

关键词：护患冲突护患和谐原因创建

以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮的临床护理

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吉林医学 2011年第11期32卷 2266-2267页

作者：陈耀翠陕西省安康市镇坪县医院陕西安康725600

目的:探讨以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮的临床治疗与护理。方法:回顾性分析近3年来我科收治的6例以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮患者的临床治疗资料。结果:本组患者经过合理的治疗与积极的护理后,效果良好,消... 详细信息

目的:探讨以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮的临床治疗与护理。方法:回顾性分析近3年来我科收治的6例以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮患者的临床治疗资料。结果:本组患者经过合理的治疗与积极的护理后,效果良好,消化系统症状减少快,不良反应少。结论:环磷酰胺与积极的护理治疗以消化系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮能起到增效减毒的作用,值得临床推广。

关键词：系统性红斑狼疮糖皮质激素加环磷酰胺(CTX) 消化系统

中西医结合治疗高血压脑出血并发肺部感染患者血清炎症因子水平的临床应用价值分析

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国际感染病学（电子版） 2020年第2期9卷 277-278页

作者：周元涓陕西省安康市镇坪县医院陕西安康725800

目的探析对高血压脑出血并发肺部感染患者应用中西医结合治疗的效果及对其血清炎症因子水平的影响。方法将我院2017年9月-2019年8月收治96例高血压脑出血并发肺部感染患者,随机平均分为2组,对照组实施常规西医治疗,观察组在对照组基础... 详细信息

目的探析对高血压脑出血并发肺部感染患者应用中西医结合治疗的效果及对其血清炎症因子水平的影响。方法将我院2017年9月-2019年8月收治96例高血压脑出血并发肺部感染患者,随机平均分为2组,对照组实施常规西医治疗,观察组在对照组基础上加施中药治疗。对比两组患者治疗前后血清炎症因子水平及治疗总有效情况。结果观察组治疗后C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6等血清炎症因子水平均低于对照组,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论采取中西医结合治疗高血压脑出血并发肺部感染的效果比较明显,能有效降低患者血清中的炎症因子水平,有利于其预后。

关键词：中西医高血压脑出血肺部感染血清炎症因子