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全自动阴道分泌物分析系统复检规则制订及验证的多中心研究

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国际检验医学杂志 2024年第7期45卷 828-836页

作者：陆庭嫣王萍曹永彤渠巍刘怡杨军兰王丽滨陈晓军吕林佳唐振华上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院检验科上海200030 中日友好医院检验科北京100029 贵阳市妇幼保健院检验科贵州贵阳550003 西北妇女儿童医院医学检验中心陕西西安710061 长春市妇产医院检验科吉林长春130022

目的制订并验证GMD-S600全自动阴道分泌物分析系统的复检规则。方法收集来自5家医院检验科2021年7月至2022年7月的4155份女性阴道拭子,其中3407份用于全自动分析系统复检规则的建立,748份用于复检规则的验证。所有标本通过GMD-S600分析... 详细信息

目的制订并验证GMD-S600全自动阴道分泌物分析系统的复检规则。方法收集来自5家医院检验科2021年7月至2022年7月的4155份女性阴道拭子,其中3407份用于全自动分析系统复检规则的建立,748份用于复检规则的验证。所有标本通过GMD-S600分析系统检测、人工湿片和革兰染色显微镜镜检(简称联合镜检结果),对细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)等疾病项目进行检测分析。以联合镜检结果为标准,筛选出全自动分析系统的复检规则,再通过国际通用复检规则评估指标进行验证。结果(1)联合镜检结果显示,建立复检规则的3407份标本中BV阳性率为10.86%(370份),VVC阳性率为17.38%(592份),TV阳性率为1.29%(44份),总阳性率为26.74%。(2)以联合镜检结果为标准,最终选定37条复检规则及附加其中22条规则强制显微镜检查的条件。应用规则后,BV、VVC、TV的假阴性率和灵敏度分别为3.40%、68.65%,5.22%、69.98%,0.21%、84.44%;显微镜镜检复查率为23.10%。(3)应用748份标本复检规则验证,BV、VVC、TV假阴性率分别为4.81%、3.61%、0.00%,镜检复查率为22.19%。(4)仪器镜检与人工湿片镜检白细胞等级偏差超出一致性界限外的百分率为4.81%。结论多中心研究制订的37条复检规则及附加22条镜检条件适用于临床对BV、VVC、TV疾病的初筛,能有效控制检测项目的假阴性率及假阳性率,且触发规则后的人工干预率及显微镜复检率均可被接受;仪器计数白细胞半定量结果基本可信。该研究结果可应用于同型号检测系统,但还需结合实验室实际使用情况对相关规则进行周期性验证调整。

关键词：阴道分泌物全自动分析系统有形成分分析干化学酶检测显微镜检查复检规则

PRL水平及垂体MRI对女性泌乳素型垂体腺瘤的鉴别诊断

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现代医用影像学 2024年第4期33卷 595-599,633页

作者：李妮王楠王艺霖银川市妇幼保健院放射科宁夏银川750000 宁夏医科大学总医院放射科宁夏银川750000

目的:探讨PRL水平及垂体MRI表现在女性泌乳素型与非泌乳素型垂体腺瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性收集35例行垂体MRI增强检查并术后经病理确诊为垂体大腺瘤的女性高泌乳素血症患者,将其分为泌乳素型腺瘤组(免疫组化结果为PRL[+]或多激... 详细信息

目的:探讨PRL水平及垂体MRI表现在女性泌乳素型与非泌乳素型垂体腺瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性收集35例行垂体MRI增强检查并术后经病理确诊为垂体大腺瘤的女性高泌乳素血症患者,将其分为泌乳素型腺瘤组(免疫组化结果为PRL[+]或多激素腺瘤包括PRL[+])及非泌乳素型腺瘤组(免疫组化结果为PRL[-]),用多田公式计算腺瘤体积,用Knosp5级分类法判定腺瘤对海绵窦的侵袭性,探讨PRL水平、垂体MRI表现对泌乳素型腺瘤与非泌乳素型腺瘤的鉴别诊断价值。结果:泌乳素型腺瘤组与非泌乳素型腺瘤组患者PRL水平、瘤体体积差异有统计学意义(P0.05);PRL/V对泌乳素型腺瘤与非泌乳素型腺瘤的鉴别诊断准确性高于瘤体体积、PRL水平。结论:泌乳素型腺瘤与非泌乳素型腺瘤均可导致高泌乳素血症,PRL/V=12.47ng/ml/cm^(3)可作为二者的鉴别诊断参考(AUC=0.750);结合PRL水平与垂体MRI表现可提高二者的鉴别诊断价值,对合理选择治疗方案、判断预后有重要意义。

关键词：高泌乳素血症垂体腺瘤 MRI

基于情境领导理论的延续性干预联合产后运动操预防剖宫产术后VTE的效果

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医学理论与实践 2024年第6期37卷 1038-1040页

作者：朱素贞郑妮滨冯丽婷曾春英厦门大学附属妇女儿童医院、厦门市妇幼保健院产科一区福建省厦门市361001

目的:探讨基于情境领导理论的延续性干预联合产后运动操预防剖宫产术后静脉血栓栓塞症(VTE)的效果。方法:选取我院2023年1—6月收治的248例行剖宫产术后患者,将2023年1—3月收治的124例患者作为对照组,采用产后运动操,将2023年4—6月收... 详细信息

目的:探讨基于情境领导理论的延续性干预联合产后运动操预防剖宫产术后静脉血栓栓塞症(VTE)的效果。方法:选取我院2023年1—6月收治的248例行剖宫产术后患者,将2023年1—3月收治的124例患者作为对照组,采用产后运动操,将2023年4—6月收治的124例患者作为观察组,加用基于情境领导理论的延续性干预。观察两组健康(知识、行为、信念)水平、血栓前标志物、静脉血流指标以及下肢VTE发生率。结果:干预1周后,观察组健康知识、行为、信念得分均高于对照组(P<0.05);观察组凝血酶—抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)、纤维蛋白降解产物(FDP)均低于对照组(P<0.05);观察组静脉血流峰速、平均血流速度快于对照组(P<0.05);观察组下肢VTE发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对剖宫产术后患者实施基于情境领导理论的延续性干预联合产后运动操,有利于提高其知信行水平,以改善血栓前标志物水平,加快下肢静脉血液流速,预防下肢VTE。

关键词：情境领导理论延续性干预产后运动操剖宫产术静脉血栓栓塞症

儿童手足口病临床特征分析及风险列线图模型构建

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医学研究杂志 2024年第5期53卷 102-107页

作者：李秀辉潘思静孙愉婷周浩弓培慧张岳琴康娅楠白丽霞山西医科大学流行病学教研室太原030001 山西省儿童医院(山西省妇幼保健院) 太原030000

目的分析不同肠道病毒分型感染的手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)患儿的临床特征,并构建风险列线图预测模型,为HFMD防治提供依据。方法收集2017~2021年山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的346例HFMD患儿的病例信息,按... 详细信息

目的分析不同肠道病毒分型感染的手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)患儿的临床特征,并构建风险列线图预测模型,为HFMD防治提供依据。方法收集2017~2021年山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的346例HFMD患儿的病例信息,按不同肠道病毒分为柯萨奇病毒A组16型组(n=26)、肠道病毒71型组(n=56)和肠道病毒通用型组(n=264),比较3组患儿的临床特征,构建儿童HFMD合并脑干脑炎风险列线图模型,对模型预测效果进行验证。结果HFMD患儿年龄主要分布在1~3岁(81.21%),男女比例为1.56∶1,发病主高峰为6~8月、次高峰为10~11月,2017年以肠道病毒71型感染为主,2018~2021年以肠道病毒通用型感染为主。3组之间年龄、住院天数、是否发热、发热分型、发热持续天数、疱疹、斑疹、口部皮疹、膝关节皮疹、白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、降钙素原比较,差异均有统计学意义(P院天数及发热持续天数较长、丘疹及肠道病毒71型阳性呈正相关,与出疹天数较长呈负相关(P<0.05)。列线图模型显示,发生儿童HFMD合并脑干脑炎概率为85.6%,受试者工作特征曲线下面积为0.860。校正曲线显示,实际概率与预测概率一致性较好。决策曲线显示,模型基本对全阈值概率净收益明显。结论儿童HFMD季节性明显,呈双高峰,肠道病毒通用型是近年HFMD优势病原,感染不同肠道病毒的临床特征不同,风险列线图模型对儿童HFMD合并脑干脑炎具有良好的早期预测效果,临床应用价值高,对预防和诊治儿童HFMD有重要意义。

关键词：手足口病儿童临床特征列线图

新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查切值的影响因素分析

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中国医药科学 2024年第1期14卷 138-141页

作者：欧阳嘉颖周远青钟华何思玲谭伊丽肖林武广东医科大学顺德妇女儿童医院顺德区妇幼保健院广东佛山528300

目的探讨新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查切值的影响因素。方法选取2020年8月至2021年10月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的171例活产新生儿深入分析,采集足跟血测定17-羟孕酮(17-OHP)浓度,分析不同胎龄、体重对17-OHP产生的影响,... 详细信息

目的探讨新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查切值的影响因素。方法选取2020年8月至2021年10月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的171例活产新生儿深入分析,采集足跟血测定17-羟孕酮(17-OHP)浓度,分析不同胎龄、体重对17-OHP产生的影响,并计算其截断值。结果初筛阳性为51例,早产儿与足月儿分别为41例(80.39%)、10例(19.61%),其中复查阳性者有24例。不同胎龄新生儿中,早产儿17-OHP浓度更高,差异有统计学意义(P新生儿中,低出生体重儿17-OHP浓度更高,差异有统计学意义(P新生儿胎龄、出生体重是影响17-OHP浓度水平的危险因素,胎龄对17-OHP浓度水平负向影响更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。与试剂盒筛查相比,P99.9百分位数法早产儿筛选率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎龄、出生体重与17-OHP浓度水平密切相关,可依据胎龄建立17-OHP截断值,且假阳性率明显降低。

关键词：新生儿先天性肾上腺皮质增生症切值胎龄体重影响因素

门诊卵巢子宫内膜异位症的多模态磁共振成像诊断价值及其临床意义

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世界复合医学 2024年第1期10卷 116-118,122页

作者：施红许敏刘霞王小军江苏省南通市第四人民医院妇科江苏南通226000 江苏省南通市妇幼保健院妇科江苏南通226000

目的研究门诊卵巢子宫内膜异位症患者应用多模态磁共振成像(Multimodal Magnetic Resonance Imaging,MRI)诊断的效果。方法便利选取2019年1月—2023年1月南通市第四人民医院妇科门诊收治的88例疑似卵巢子宫内膜异位症患者为研究对象,以... 详细信息

目的研究门诊卵巢子宫内膜异位症患者应用多模态磁共振成像(Multimodal Magnetic Resonance Imaging,MRI)诊断的效果。方法便利选取2019年1月—2023年1月南通市第四人民医院妇科门诊收治的88例疑似卵巢子宫内膜异位症患者为研究对象,以病理诊断为金标准,均接受CT、MRI检查,分析诊断结果。结果MRI检查的准确度(95.45%)高于CT检查(79.55%),差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查的灵敏度(95.00%)、特异度(96.43%)、阳性预测值(98.28%)及阴性预测值(90.00%)高于CT检查(83.33%、71.43%、86.21%、66.67%),差异有统计学意义(P均<0.05);MRI检查的诊断符合率(95.00%)高于CT检查(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.227,P<0.05)。结论MRI诊断门诊卵巢子宫内膜异位症患者可提高诊断准确性、明确患者疾病严重程度,具有较高的灵敏度及特异度,为后续疾病诊疗可提供数据支持。

关键词：卵巢子宫内膜异位症多模态磁共振成像诊断疾病严重程度诊断效能

粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎(尘螨过敏)的效果分析

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当代医药论丛 2024年第8期22卷 85-87页

作者：卢刚马娅梅贵州省安顺市妇幼保健院耳鼻咽喉科贵州安顺561000 贵州省安顺市人民医院妇科一病区贵州安顺561000

目的:分析粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎(尘螨过敏)的效果。方法:研究时间为2020年6月至2023年6月,选取变应性鼻炎(尘螨过敏)患儿300例为样本。所有患儿均采用粉尘螨滴剂治疗,观察治疗效果。结果:治疗后,300例变应性鼻炎患儿的鼻痒、鼻... 详细信息

目的:分析粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎(尘螨过敏)的效果。方法:研究时间为2020年6月至2023年6月,选取变应性鼻炎(尘螨过敏)患儿300例为样本。所有患儿均采用粉尘螨滴剂治疗,观察治疗效果。结果:治疗后,300例变应性鼻炎患儿的鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏积分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,300例变应性鼻炎患儿的临床总有效率为98.00%。结论:粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎(尘螨过敏)可有效改善患儿的症状,提高临床疗效。

关键词：儿童变应性鼻炎粉尘螨滴剂尘螨过敏舌下免疫治疗

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医保大数据平台在医院精细化管理中的应用

中国数字医学 2024年第2期19卷 26-29,55页

作者：丁海霞江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院)南京210029

目的:以医保信息化大数据为切入点,将数据效能转化为治理效能,赋能医院精细化管理。方法:通过对医保大数据的深度挖掘与分析,促进院内多维度的医保费用和行为评价,助力医院医保运营的精细化管理和决策。结果:医保大数据平台应用后,医院... 详细信息

目的:以医保信息化大数据为切入点,将数据效能转化为治理效能,赋能医院精细化管理。方法:通过对医保大数据的深度挖掘与分析,促进院内多维度的医保费用和行为评价,助力医院医保运营的精细化管理和决策。结果:医保大数据平台应用后,医院医保DRGs结算核心指标得到有效改善,病组费用结构得到优化,智能审核扣减明显降低,医院药占比、耗占比、自理比整体呈下降趋势,医保医师扣分涉及人数下降明显。结论:医保大数据平台精准、多维度的数据对比分析,及时发现医院可能存在的管理风险,助力医院医保精细化运营管理,促进医院高质量发展。

关键词：大数据平台医院医保数据分析精细化管理

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鄂药挨姆末的化学成分及细胞毒作用研究

西北药学杂志 2024年第2期39卷 1-5页

作者：刘杏王欣于春萍杨敏飞郭华黄小强王儒月荣真吉丁正伟高阳张海龙西安市高陵区妇幼保健院西安710200 西安交通大学药学院西安710061 西安市第五医院西安710082

目的研究鄂伦春族民族药挨姆末叶(Lonicera caerulea var.edulis)的化学成分及细胞毒作用。方法用正相柱色谱、反相柱色谱、SephadexLH-20柱色谱、HPLC等现代色谱技术对挨姆末叶的提取物进行分离纯化,通过各种波谱技术结合理化性质鉴定... 详细信息

目的研究鄂伦春族民族药挨姆末叶(Lonicera caerulea var.edulis)的化学成分及细胞毒作用。方法用正相柱色谱、反相柱色谱、SephadexLH-20柱色谱、HPLC等现代色谱技术对挨姆末叶的提取物进行分离纯化,通过各种波谱技术结合理化性质鉴定化合物的结构,用HepG2细胞模型评价样品的细胞毒作用。结果从鄂药挨姆末叶中分离得到12个化合物,分别鉴定为ferna-7,9(11)-diene-3α,16α-dio(l 1);3β,23-dihydroxy-olean-12-en-28-oic acid(2);2(-3-methoxy-4-hydroxyphenyl)-propane-1,3-dio(l 3);nicotinic acid(4);4-hydroxy-5-methoxy-benzoic acid(5);3,7-dihydro-1,3,7-trimethyl-1H-purine-2,6-dione(6);caffeic acid methyl este(r 7);(2E)-2,6-dimethyl-6-hydroxy-2,7-octadienoic acid(8);syringin(9);threo-5-hydroxy-3,7-dimethoxy phenylpropane-8,9-dio(l 10);3,4,5-trimethoxyphenyl 1-α-glucofuranosid(e 11);benzyl-β-D-glucosid(e 12)。其中化合物1对HepG2细胞有一定的细胞毒作用。结论这12个化合物中包括2个三萜、2个生物碱、3个木脂素、1个不饱和脂肪酸和4个芳香族化合物,化合物3、8、10、11为首次从该属中分离得到,化合物1、2、4、6、7、12为首次从该种中分离得到。

关键词：民族药鄂药挨姆末化学成分细胞毒