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黄芩素对溃疡性结肠炎大鼠Th1/2细胞相关蛋白表达及血清肥胖抑制素和5-羟色胺水平的影响

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中国临床研究 2024年第6期37卷 895-900页

作者：匡哲郭慧丽张永潮缪志伟北京市平谷区医院消化内科北京101200 张家港市中医医院消化内科江苏苏州215699

目的探究溃疡性结肠炎大鼠给予黄芩素后,其辅助性T细胞(Th)1/2、血清脑肠肽因子肥胖抑制素(obestatin)及5-羟色胺(5-HT)的变化。方法选取40只SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常组(N组)、模型组(M组)、柳氮磺吡啶组(S组)和黄芩素组(B组),每... 详细信息

目的探究溃疡性结肠炎大鼠给予黄芩素后,其辅助性T细胞(Th)1/2、血清脑肠肽因子肥胖抑制素(obestatin)及5-羟色胺(5-HT)的变化。方法选取40只SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常组(N组)、模型组(M组)、柳氮磺吡啶组(S组)和黄芩素组(B组),每组10只。对M、S、B组采用三硝基苯磺酸法建立溃疡性结肠炎模型,N组不建立该模型。建模成功后,对S组灌胃0.3 g/kg的柳氮磺吡啶,对B组灌胃50 mg/kg的黄芩素,N组、M组同期给予同体积生理盐水灌胃,对大鼠进行疾病活动指数(DAI)评分及结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分,HE染色法检测结肠组织病理形态,免疫印迹法检测结肠组织中Th1标志蛋白干扰素-γ(IFN-γ)、Th2标志蛋白白细胞介素-4(IL-4)的蛋白表达,ELISA法检测大鼠血清中obestatin及5-HT水平。结果所有大鼠造模均成功。与N组相比,M组DAI评分及CMDI评分显著升高(P<0.05);与M组比较,S、B两组显著降低(P<0.05),且B组低于S组(P<0.05)。病理结果显示,与M组相比,S组、B组病理状态明显改善,杯状细胞明显增多。与N组比较,M组结肠组织中IFN-γ蛋白表达显著升高(P<0.05),IL-4蛋白表达显著降低(P<0.05),与M组比较,S组、B组结肠组织中IFN-γ蛋白表达显著降低(P<0.05),IL-4蛋白表达显著升高(P<0.05),且B组比S组变化显著(P<0.05)。与N组比较,M组大鼠血清obestatin含量显著降低(P<0.05),5-HT含量显著升高(P<0.05);与M组比较,S组、B组血清obestatin含量显著升高(P<0.05),5-HT含量显著降低(P<0.05),且B组比S组变化显著(P<0.05)。结论黄芩素对溃疡性结肠炎大鼠具有显著疗效,可有效调控Th1/2细胞,并显著升高血清obestatin含量,降低5-HT含量。

关键词：黄芩素溃疡性结肠炎辅助性T细胞脑肠肽肥胖抑制素 5-羟色胺疾病活动指数柳氮磺吡啶干扰素白细胞介素结肠黏膜损伤指数

真武汤合桂枝甘草汤加减干预心梗后心衰低血压的临床观察

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中国处方药 2024年第3期22卷 150-152页

作者：王琪刘欣王凯安康市中医医院心血管内科陕西安康725000 安康市中医医院医学影像科陕西安康725000 安康市中医医院神经内科陕西安康725000

目的探讨真武汤合桂枝甘草汤加减干预心梗后心衰低血压的临床疗效。方法选取2022年1月~2023年1月纳入的100例心梗后心衰低血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),其中对照组采用常规西医治疗,观察组在... 详细信息

目的探讨真武汤合桂枝甘草汤加减干预心梗后心衰低血压的临床疗效。方法选取2022年1月~2023年1月纳入的100例心梗后心衰低血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),其中对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用真武汤合桂枝甘草汤治疗。评估两组治疗前及治疗后2周的临床疗效、心率、收缩压、心脏超声指标和血浆N末端B型利钠肽前体水平变化和安全性指标,评估其有效性。结果经过2周治疗,观察组总有效率(84.00%)显著高于对照组总有效率(66.00%)(P0.05);治疗2周后两组患者LVEF值显著升高(P0.05)。结论真武汤合桂枝甘草汤加减干预心梗后心衰低血压疗效显著,有效改善患者临床症状,未出现明显不良反应,提升患者的生活质量。

关键词：真武汤桂枝甘草汤加减心梗后心衰低血压临床疗效

慢性胃炎活检组织幽门螺杆菌感染菌株耐药性及相关耐药基因与毒力基因

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中华医院感染学杂志 2024年第15期34卷 2302-2306页

作者：姜冠军徐建光孙逊龙游县中医医院消化内科浙江衢州324400 衢州市人民医院消化内科浙江衢州324000

目的分析慢性胃炎活检组织幽门螺杆菌感染情况、耐药性及相关耐药基因、毒力基因特征.方法将2020年10月—2022年11月于龙游县中医医院接受胃镜检查的598例慢性胃炎患者纳入研究,根据胃黏膜活检结果幽门螺杆菌感染情况,其中132例纳入感染... 详细信息

目的分析慢性胃炎活检组织幽门螺杆菌感染情况、耐药性及相关耐药基因、毒力基因特征.方法将2020年10月—2022年11月于龙游县中医医院接受胃镜检查的598例慢性胃炎患者纳入研究,根据胃黏膜活检结果幽门螺杆菌感染情况,其中132例纳入感染组,466例纳入未感染组;分析两组一般资料,幽门螺杆菌对常用抗菌药物的耐药情况、幽门螺杆菌耐药基因以及幽门螺杆菌毒力基因.结果两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、慢性炎性程度、肠化以及上皮内瘤变比较差异无统计学意义;幽门螺杆菌对甲硝唑耐药率较高>80%,对呋喃唑酮、四环素、阿莫西林耐药率较低均<20%;幽门螺杆菌耐药株23S核糖体核糖核苷酸(23S rRNA)基因A2143G位点、脱氧核糖核酸促旋酶A亚单位(gyrA)基因N87K位点突变比例更高(P<0.05);132株幽门螺杆菌中毒力基因细胞毒素相关基因A(CagA)、细胞空泡毒素Asla(VacAsla)+细胞空泡毒素Am1(VacAm1)、VacAs1a的检出率位居前三位,分别为100.00%、46.97%、18.94%.结论胃黏膜幽门螺杆菌菌株对甲硝唑的耐药率较高,对呋喃唑酮、四环素、阿莫西林耐药率较低,23S rRNA、gyrA相关耐药基因突变是导致抗菌药物耐药的主要原因,毒力基因最常见为CagA基因,筛选这些基因可能有助于防止抗菌药物耐药性及选择合适的抗菌药物根除幽门螺杆菌.

关键词：幽门螺杆菌胃黏膜活检组织细菌培养耐药性耐药基因毒力基因

肠道菌群干预晚期乳腺癌靶向药物所致腹泻的临床效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0036-0039页

作者：米雪安康市中医医院肿瘤内科陕西安康725000

分析肠道菌群干预晚期乳腺癌靶向药物所致腹泻的临床效果。方法选择2020年1月至2021年5月期间,我院肿瘤科对使用曲妥珠单抗和拉帕替尼联合疗法治疗的HER-2阳性晚期乳腺癌患者腹泻病例100例进行研究。这100例患者通过随机数表法被均匀... 详细信息

分析肠道菌群干预晚期乳腺癌靶向药物所致腹泻的临床效果。方法选择2020年1月至2021年5月期间,我院肿瘤科对使用曲妥珠单抗和拉帕替尼联合疗法治疗的HER-2阳性晚期乳腺癌患者腹泻病例100例进行研究。这100例患者通过随机数表法被均匀分配到对照组和观察组,对照组采取曲妥珠单抗、拉帕替尼和多西紫杉醇的组合治疗,观察组则在对照组的治疗基础上应用双歧杆菌四联活菌片,对比治疗效果。结果经过治疗后发现,观察组整体的干预效果优于对照组,观察组治疗后实验室指标优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对于晚期乳腺癌靶向药物治疗,采取肠道菌群干预,能够有效提升临床治疗效果,值得进行临床推广。

关键词：肠道菌群干预晚期乳腺癌靶向药物腹泻临床效果

M-BLI联合白蛋白与碱性磷酸酶比值诊断食管癌的价值

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国际医药卫生导报 2024年第15期30卷 2549-2552页

作者：姚芬黄咪杨苗苗安康市人民医院消化内科安康725000

目的探讨蓝激光成像结合放大内镜(magnifying endoscopy combined with blue laser imaging,M-BLI)、白蛋白与碱性磷酸酶比值(albumin-to-alkaline phosphatase ratio,AAPR)诊断食管癌的价值。方法选取2022年3月至2023年12月在安康市人民医院检查时疑似食管癌的患者92例,男49例,女43例,年龄(51.27±15.19)岁。所有患者均以病理组织学检查为金标准。病理检查前依次行常规白光内镜检查、M-BLI检查及血AAPR检测。评价M-BLI联合AAPR诊断食管癌的准确率。采用t检验、Kappa检验。绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估诊断价值。结果92例患者经病理诊断确诊早期食管癌38例(41.30%),非瘤性病变54例(58.70%)。M-BLI诊断食管癌的阳性预测值为78.05%,阴性预测值为88.24%,准确率为83.70%,一致性Kappa值为0.668。食管癌组和非瘤性病变组AAPR分别为(0.57±0.14)、(0.69±0.21),差异有统计学意义(t=3.072,P=0.003)。M-BLI、AAPR单一及联合诊断食管癌的灵敏度分别为0.84、0.72、0.84,特异度分别为0.83、0.79、0.85,曲线下面积分别为0.835(95%CI 0.770~0.901)、0.795(95%CI 0.725~0.864)、0.893(95%CI 0.843~0.944)。结论M-BLI联合AAPR可用于诊断食管癌,且诊断准确率较高。

关键词：食管癌蓝激光成像放大内镜白蛋白与碱性磷酸酶比值诊断

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儿童Caroli综合征10例临床分析

中国实用儿科杂志 2024年第5期39卷 375-379,385页

作者：高天娇任晓侠韩亚楠葛库库邵佩孙丽娜方莹西安市儿童医院消化内科陕西西安710003

目的对儿童Caroli综合征的临床症状、体征、实验室指标、影像学、病理学和基因学等特征进行总结和分析。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月收治在西安市儿童医院确诊Caroli综合征的患儿10例,对临床资料进行总结分析。结果 10例患儿... 详细信息

目的对儿童Caroli综合征的临床症状、体征、实验室指标、影像学、病理学和基因学等特征进行总结和分析。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月收治在西安市儿童医院确诊Caroli综合征的患儿10例,对临床资料进行总结分析。结果 10例患儿年龄范围2~9岁,平均年龄6.2岁。均因消化道出血就诊,表现为呕血、黑便。白细胞、红细胞、血红蛋白、血细胞比容和血小板水平均降低,丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水平正常。影像学检查以肝内胆管扩张伴门静脉高压为主要特征,10例患儿均合并婴儿型多囊肾。4例患儿肝穿刺活检提示先天性肝纤维化。3例患儿消化系统疾病易感基因检测均提示多囊肾/多囊肝病变1(polycystic kidney and hepatic disease 1,PKHD1)杂合变异(包含3个新发现的突变位点),5例患儿行胃镜下食管静脉曲张套扎术,术后随访半年,均未再出血,胃镜复查显示食管静脉曲张情况较前明显减轻。结论儿童Caroli综合征多因消化道出血为主要表现就诊,需结合影像学、病理学及基因学检查,避免漏诊或误诊。

关键词： Caroli综合征儿童临床特征

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儿童消化道出血急危重症多学科诊疗策略

中国实用儿科杂志 2024年第7期39卷 502-506页

作者：任晓侠方莹西安市儿童医院消化内科陕西西安710003

消化道出血是儿童常见疾病,病因复杂,不同年龄病因不同,可能为全身性疾病的消化道表现,也可能为消化道局部病变。多数消化道出血内科治疗可以缓解或治愈,但临床上急性消化道大出血危及生命,常需急诊科、消化内科、介入血管科、重症监护... 详细信息

消化道出血是儿童常见疾病,病因复杂,不同年龄病因不同,可能为全身性疾病的消化道表现,也可能为消化道局部病变。多数消化道出血内科治疗可以缓解或治愈,但临床上急性消化道大出血危及生命,常需急诊科、消化内科、介入血管科、重症监护室、普外科等多学科协助诊治,需要更加快捷和有效的诊断技术和治疗手段,才能挽救患儿生命。

关键词：消化道出血儿童内镜治疗多学科诊疗

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儿童消化道出血护理要点

中国实用儿科杂志 2024年第7期39卷 506-508页

作者：冯媛石雨润姚佳萌方莹西安市儿童医院消化内科陕西西安710003

儿童消化道出血作为儿童消化道疾病最常见的危急重症之一,近年来发病率逐渐增高,严重影响了儿童生命健康。文章通过归纳梳理国内外儿童消化道出血护理的研究现状,对儿童消化道出血的护理要点进行归纳总结,旨在缓解消化道出血患儿临床症... 详细信息

儿童消化道出血作为儿童消化道疾病最常见的危急重症之一,近年来发病率逐渐增高,严重影响了儿童生命健康。文章通过归纳梳理国内外儿童消化道出血护理的研究现状,对儿童消化道出血的护理要点进行归纳总结,旨在缓解消化道出血患儿临床症状且缩短其住院治疗时间,以期对临床护理工作提供指导,提高消化道出血患儿的护理质量。

关键词：消化道出血儿童护理

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重视儿童消化道出血规范化诊治

中国实用儿科杂志 2024年第7期39卷 481-484页

作者：杨洪彬方莹西安市儿童医院消化内科陕西西安710003

消化道出血是儿科消化系统常见的症状,但不同的出血部位、不同的发病年龄表现各异,病因不同,诊断和治疗的难度大。我国儿科消化内镜医师紧缺,各地区儿童消化内镜技术发展不一,胃肠镜检查及治疗的普及率并不高,许多消化道出血患儿不能得... 详细信息

消化道出血是儿科消化系统常见的症状,但不同的出血部位、不同的发病年龄表现各异,病因不同,诊断和治疗的难度大。我国儿科消化内镜医师紧缺,各地区儿童消化内镜技术发展不一,胃肠镜检查及治疗的普及率并不高,许多消化道出血患儿不能得到及时准确地检查明确病因,可能延误治疗时机。需重视儿童消化道出血诊断及治疗的规范性,提高诊治水平,改善疾病预后,减轻医疗负担。

关键词：消化道出血儿童