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EB病毒感染所致肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能分析

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中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 64-71页

作者：李彧奚逢瑜张维华高瑛陕西省人民医院感染性疾病科西安710068 陕西省人民医院检验科西安710068 陕西省人民医院血液内科西安710068

目的分析EB病毒(EBV)感染者中发生肝脏损伤和未发生肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能的差异。方法入组45例EBV感染者,28例发生肝脏损伤,17例未发生肝脏损伤。分离外周血单个核细胞,纯化CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞... 详细信息

目的分析EB病毒(EBV)感染者中发生肝脏损伤和未发生肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能的差异。方法入组45例EBV感染者,28例发生肝脏损伤,17例未发生肝脏损伤。分离外周血单个核细胞,纯化CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞,使用重组EBV核心抗原2(EBNA2)刺激培养96 h。细胞技术试剂盒法检测细胞增殖,流式细胞术检测CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例。酶联免疫吸附试验检测CD4^(+)T细胞分泌细胞因子和CD8^(+)T细胞分泌毒性分子水平,实时定量PCR法检测CD4^(+)T细胞亚群转录因子mRNA水平和CD8^(+)T细胞中毒性分子mRNA水平,流式细胞术检测CD8^(+)T细胞中免疫检查点分子水平。组间比较采用t检验或Mann-Whitney检验。结果重组EBNA2刺激后外周血单个核细胞增殖、CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例在EBV感染无肝脏损伤组和EBV感染致肝脏损伤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。重组EBNA2刺激后CD4^(+)T细胞分泌相关细胞因子比例和转录因子mRNA水平在EBV感染无肝脏损伤组和EBV感染致肝脏损伤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。重组EBNA2刺激后EBV感染致肝脏损伤组CD8^(+)T细胞分泌穿孔素[(75.51±23.33)pg/ml对比(58.99±18.39)pg/ml,P=0.017]和颗粒酶B[(117.8±44.55)pg/ml对比(90.22±34.21)pg/ml,P=0.034]的水平高于无肝脏损伤组,EBV感染致肝脏损伤组CD8^(+)T细胞中Fas配体和肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体mRNA水平较无肝脏损伤组分别升高约1.5倍和1.2倍,差异有统计学意义(P0.05)。结论EBV感染致肝脏损伤患者病毒特异性CD8^(+)T细胞毒性作用增强,可能介导EBV诱导的肝脏损伤。

关键词：肝损伤 EB病毒 CD4^(+)T细胞 CD8^(+)T细胞

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凝血四项检查在肝硬化患者诊治中的效果

当代医药论丛 2024年第26期22卷 121-123页

作者：刘飞子洲县人民医院检验科陕西子洲718499

目的:探讨凝血四项检查应用于肝硬化患者诊治中的临床效果。方法:本研究纳入2020年11月至2023年10月在子洲县人民医院进行治疗的45例肝硬化患者、进行健康体检的45例受检者。将健康受检者设为对照组,将肝硬化患者设为试验组。对两组受... 详细信息

目的:探讨凝血四项检查应用于肝硬化患者诊治中的临床效果。方法:本研究纳入2020年11月至2023年10月在子洲县人民医院进行治疗的45例肝硬化患者、进行健康体检的45例受检者。将健康受检者设为对照组,将肝硬化患者设为试验组。对两组受检者进行凝血四项检查。分析凝血四项检查在肝硬化患者诊治中的应用价值。结果:试验组受检者活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间及凝血酶时间长于对照组受检者(P<0.05)。试验组受检者纤维蛋白原的水平低于对照组受检者(P<0.05)。结论:凝血四项检查应用于肝硬化患者的诊治中,随着疾病严重程度的加深,患者活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间及凝血酶时间延长,纤维蛋白原的水平降低,可将其作为诊断、评估病情的依据,了解患者肝功能的损害程度,为其制定科学的药物治疗方案,具有重要的临床指导意义。

关键词：肝硬化凝血四项检查应用价值

新活素与左西孟旦治疗缺血性心肌病致心力衰竭疗效及对患者心功能指标的影响

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陕西医学杂志 2024年第10期53卷 1394-1397页

作者：高泽林李晓妮陕西省子洲县人民医院内二科陕西子洲718499 陕西省中医医院陕西西安710003

目的:探究新活素联合左西孟旦治疗缺血性心肌病(ICM)致心力衰竭(HF)的疗效。方法:选取缺血性心肌病致心力衰竭患者142例,将其随机分为单一组(左西孟旦治疗)和联合组(新活素联合左西孟旦治疗)各71例。比较两组患者治疗前和治疗第7天心电... 详细信息

目的:探究新活素联合左西孟旦治疗缺血性心肌病(ICM)致心力衰竭(HF)的疗效。方法:选取缺血性心肌病致心力衰竭患者142例,将其随机分为单一组(左西孟旦治疗)和联合组(新活素联合左西孟旦治疗)各71例。比较两组患者治疗前和治疗第7天心电图指标[QRS波时限(QRSd)、ST段压低、TMD夹角]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、每搏排血量(SV)]、血清标志物[脑钠肽(BNP)、可溶性肿瘤发生抑制蛋白-2(sST2)、重组人半乳糖凝集素3(Galectin-3)]水平及炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果:两组患者治疗第7天心电图(QRSd、ST段压低、TMD夹角)、LVEDD、血清标志物(BNP、sST2、Galectin-3)及炎症因子(IL-6、MMP-9、hs-CRP)水平较治疗前降低,联合组低于单一组(均P<0.05);LVEF、SV较治疗前升高,联合组高于单一组(均P<0.05)。结论:新活素联合左西孟旦能够增强缺血性心肌病致心力衰竭患者心功能,改善患者血清标志物水平,缓解患者炎症反应。

关键词：缺血性心肌病心力衰竭新活素左西孟旦心电图心功能

ICL植入术治疗儿童高度近视及弱视安全性的研究进展

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中华实验眼科杂志 2024年第9期42卷 866-870页

作者：杜雪瑜(综述) 严宏张坚(审校) 西安市人民医院(西安市第四医院)、陕西省眼科医院、西北大学附属人民医院西安710004 陕西省人民医院眼科西安710068

有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术为儿童高度近视、屈光参差及弱视治疗提供了新方法,尤其适用于不接受配戴框架眼镜及角膜接触镜、不适合行角膜屈光手术儿童的屈光矫正。该手术可提高儿童未矫正视力,增加对比敏感度,促进心理健康... 详细信息

有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术为儿童高度近视、屈光参差及弱视治疗提供了新方法,尤其适用于不接受配戴框架眼镜及角膜接触镜、不适合行角膜屈光手术儿童的屈光矫正。该手术可提高儿童未矫正视力,增加对比敏感度,促进心理健康并提高生活质量。植入ICL后对弱视的治疗效果持续显著,且术后屈光状态高度稳定,其稳定性优于全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术及准分子激光上皮下角膜磨镶术。ICL的规格和屈光度的选择对手术的成功至关重要,术前需对拱高进行精准预测并综合考虑儿童眼发育,以预估屈光度数。围手术期的麻醉、切口方式、用药类型、剂量及持续时间与成人不同。儿童常见的术后并发症包括瞳孔阻滞、眼压升高、角膜内皮细胞丢失、伤口渗漏及ICL创伤性脱位。ICL植入术为儿童屈光发育敏感期的阶段性治疗,待双眼屈光发育稳定后可通过其他方式矫正屈光不正。本文就ICL植入术治疗儿童高度近视及弱视的优势、ICL选择、术后并发症及尚存问题进行综述,以期为临床应用提供参考。

关键词：儿童人工晶状体有晶状体眼后房型人工晶状体有效性并发症

重组人干扰素α-2b凝胶联合微波治疗慢性宫颈炎的效果

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中外医药研究 2024年第22期3卷 36-38页

作者：王改梅朱芳榆林市子洲县人民医院陕西榆林718400

目的:探讨重组人干扰素α-2b凝胶联合微波治疗慢性宫颈炎的效果。方法:选取榆林市子洲县人民医院2020年6月—2023年7月收治的慢性宫颈炎患者98例为研究对象,随机分为对照组和试验组,各49例。对照组给予微波治疗,试验组在对照组基础上采... 详细信息

目的:探讨重组人干扰素α-2b凝胶联合微波治疗慢性宫颈炎的效果。方法:选取榆林市子洲县人民医院2020年6月—2023年7月收治的慢性宫颈炎患者98例为研究对象,随机分为对照组和试验组,各49例。对照组给予微波治疗,试验组在对照组基础上采用重组人干扰素α-2b凝胶治疗。比较两组治疗总有效率、免疫功能、自然杀伤T细胞、血管内皮生长因子水平及Nugent量表评分。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014);治疗后,两组CD3+、CD4+水平高于治疗前,CD8+水平低于治疗前,试验组CD3+、CD4+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组自然杀伤T细胞、血管内皮生长因子水平高于治疗前,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组下腹部疼痛、外阴瘙痒及白带异常评分低于治疗前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人干扰素α-2b凝胶联合微波治疗慢性宫颈炎的效果较好,可提高免疫功能,改善临床症状。

关键词：重组人干扰素α-2b凝胶慢性宫颈炎自然杀伤T细胞血管内皮生长因子免疫功能

Notch信号通路在成人EB病毒感染所致传染性单核细胞增多症中的作用

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 920-926页

作者：李彧李连香高瑛陕西省人民医院感染性疾病科陕西西安710068 陕西省人民医院妇科陕西西安710068 陕西省人民医院血液内科陕西西安710068

目的:观察成人传染性单核细胞增多症(IM)患者Notch信号通路分子和Th22细胞的变化,检测抑制Notch信号通路对Th22细胞的调控作用。方法:纳入42例IM患者和21例健康对照者,采集外周血,分离血浆和外周血单个核细胞,酶联免疫吸附试验检测血浆... 详细信息

目的:观察成人传染性单核细胞增多症(IM)患者Notch信号通路分子和Th22细胞的变化,检测抑制Notch信号通路对Th22细胞的调控作用。方法:纳入42例IM患者和21例健康对照者,采集外周血,分离血浆和外周血单个核细胞,酶联免疫吸附试验检测血浆白细胞介素(IL)-17和IL-22水平,流式细胞术检测CD3+CD4+IL-17+Th17细胞和CD3+CD4+IL-22+Th22细胞比例,实时定量PCR法检测Th17转录因子维甲酸相关孤独核受体γt(RORγt)、Th22转录因子芳香烃受体(AhR)及Notch信号通路分子(包括Notch受体、Notch配体、Notch下游分子)mRNA相对表达量。纯化CD4+T细胞,使用γ-分泌酶抑制剂(GSI)刺激培养,检测GSI刺激后细胞增殖、Th17和Th22细胞比例、IL-17和IL-22分泌、转录因子mRNA相对表达量变化。结果:IM组外周血单个核细胞中Notch1和Notch2 mRNA的相对表达量分别为13.58±3.18、4.73±1.16,均明显高于对照组的1.09±0.12、1.07±0.15(均P0.05)。IM组Notch配体DLL1和Jagged1 mRNA相对表达量、Notch信号下游分子Hes1、Hes5和Hey1 mRNA相对表达量均高于对照组(均P0.05)。经GSI刺激后Th22细胞比例、IL-22分泌和AhR mRNA相对表达量较无GSI刺激降低(均P<0.05)。结论:Notch信号通路通过AhR调控IM患者CD4+T细胞分泌IL-22,Notch-AhR-Th22细胞通路可能参与IM发病。

关键词： Epstein-Barr病毒传染性单核细胞增多症 Notch信号通路 Th22细胞

腺苷负荷与ATP负荷评估冠状动脉微血管疾病中的不良反应分析

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2109-2112页

作者：赵慧李文豪程功陈亮梁宸源王依阳蒋红英姜瑞嘉陕西省人民医院心血管内科陕西省西安市710068 陕西省人民医院介入导管室陕西省西安市710068

背景冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊疗一直是非冠状动脉阻塞性缺血性心脏病的重点。腺苷注射液和ATP注射液是目前测定冠状动脉血流储备(CFR)评估CMVD的临床常用负荷药物,两者有所关联,但具有显著区别。ATP是腺苷的前体,其价格低廉且血... 详细信息

背景冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊疗一直是非冠状动脉阻塞性缺血性心脏病的重点。腺苷注射液和ATP注射液是目前测定冠状动脉血流储备(CFR)评估CMVD的临床常用负荷药物,两者有所关联,但具有显著区别。ATP是腺苷的前体,其价格低廉且血管扩张机制与腺苷类似,临床上常代替腺苷,但忽视了其潜在的不良反应。目的比较腺苷负荷与ATP负荷在评估CMVD过程中的不良反应发生率。方法选取2019年6月—2020年7月因典型心绞痛就诊于陕西省人民医院心内科行冠状动脉造影术/冠状动脉CT血管造影术(CTA)明确各支冠状动脉残余狭窄直径0.05)。结论与ATP负荷相比,腺苷负荷测定CFR的不良反应发生率更低。

关键词：冠状动脉疾病腺苷负荷三磷酸腺苷二钠负荷冠状动脉血流储备分数药物相关性副作用和不良反应

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盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的效果

中外医药研究 2024年第23期3卷 42-44页

作者：朱芳王改梅榆林市子洲县人民医院陕西榆林718400

目的:探讨盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的效果。方法:选取2021年4月—2022年10月榆林市子洲县人民医院收治的94例盆腔炎患者为研究对象,随机分为常规组和试验组,各47例。常规组予以氧氟沙星治疗,试验组予以盐酸左氧氟沙星治疗。对比两组治... 详细信息

目的:探讨盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的效果。方法:选取2021年4月—2022年10月榆林市子洲县人民医院收治的94例盆腔炎患者为研究对象,随机分为常规组和试验组,各47例。常规组予以氧氟沙星治疗,试验组予以盐酸左氧氟沙星治疗。对比两组治疗效果,炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,体温恢复、腹痛消失、住院时间及不良反应发生率。结果:试验组治疗总有效率高于常规组(P=0.025)。治疗前,两组CRP、IL-6、TNF-α水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α水平降低,试验组低于常规组(P<0.05)。试验组体温恢复、腹痛消失、住院时间短于常规组(P<0.001)。试验组不良反应发生率低于常规组(P=0.011)。结论:盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的效果较好,能够降低炎性因子水平,缩短患者体温恢复、腹痛消失、住院时间,减少不良反应。

关键词：盆腔炎盐酸左氧氟沙星炎性因子安全性

甲状腺转移癌超声征象及超声引导下细针穿刺术活组织检查的价值

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 103-106页

作者：朱媛王珍芳商静张雪梅张巍刘波高燕华陕西省人民医院超声诊断中心陕西省人民医院病理科

目的本研究旨在分析甲状腺转移癌的超声声像图特征及临床特点，探讨细针穿刺术活组织检查在甲状腺转移癌诊断中的作用。方法回顾性分析收治的细胞学和/或病理学诊断为甲状腺转移癌的22例患者的临床资料，超声对肿瘤的位置、数量、大... 详细信息

目的本研究旨在分析甲状腺转移癌的超声声像图特征及临床特点，探讨细针穿刺术活组织检查在甲状腺转移癌诊断中的作用。方法回顾性分析收治的细胞学和/或病理学诊断为甲状腺转移癌的22例患者的临床资料，超声对肿瘤的位置、数量、大小、形态、内部回声、有无钙化、边界、血流和颈部淋巴结进行评估。同时收集肿瘤的细胞学或组织病理学(或两者)的结果。结果 22例患者中，男性11例，女性11例，男女比例为1∶1;原发肿瘤依次为食管癌6例、肺癌6例、咽癌4例、气管来源腺囊性癌3例、胃癌1例，不明来源癌2例；从诊断原发肿瘤到发现甲状腺转移癌，间隔0～130个月，中位时间为14.5个月。超声表现为18例(81.8%)结节型，4例(18.1%)弥漫型，22例患者中21例(95.5%)出现淋巴结转移。16例行超声内镜引导细针穿刺抽吸术(FNA)检查，11例细胞学正确诊断，3例未提示来源。结论大多数甲状腺癌转移性的超声特征以结节型为主，发生淋巴结转移可能性大；对于某些具有非典型超声特征的病例，超声诊断应结合病史。FNA结合免疫组化及病史对诊断有帮助。

关键词：甲状腺甲状腺转移癌 FNA