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ERAS在围手术期干预老年股骨转子间骨折患者围手术期谵妄发生率的效果分析

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中国病案 2024年第6期25卷 106-109页

作者：潘世鹏杜叶平许喜喜刘刚魏继东郝江天陈新鹏中铁十七局集团中心医院骨科山西省太原市030023 中国人民解放军第九八五医院检验科山西省太原市030001

目的探讨快速康复外科治疗(ERAS)的围手术期干预措施在老年股骨粗隆间骨折患者围手术期谵妄管理的效果,为临床治疗提高参考。方法 2019年1月1日-2021年12月31日某院300例转子间骨折接受PFNA内固定的患者,采用回顾性病例对照研究的方法... 详细信息

目的探讨快速康复外科治疗(ERAS)的围手术期干预措施在老年股骨粗隆间骨折患者围手术期谵妄管理的效果,为临床治疗提高参考。方法 2019年1月1日-2021年12月31日某院300例转子间骨折接受PFNA内固定的患者,采用回顾性病例对照研究的方法,以患者是否实施ERAS围手术期干预措施、术中是否使用苯二氮卓类药物、术中失血、既往受教育程度等作为影响因素进行单因素和多因素分析患者围手术期谵妄的发生率。结果单因素分析发现,是否实施快速康复、文化程度和术后贫血程度对谵妄发生差异有统计学意义,P<0.05,以老年髋部骨折患者围手术期是否发生谵妄为因变量,以单因素分析结果中有意义的变量为自变量,采用非条件Logistic回归方法进行多因素分析,结果显示老年髋部骨折患者实施ERAS发生谵妄的风险下降了79.6%。结论通过对围手术期老年转子间骨折患者实施ERAS围手术期干预措施可以明显降低患者术后谵妄的发生率。

关键词：谵妄快速康复转子间骨折

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川楝子中三萜类化学成分的研究

山西医科大学学报 2024年第1期55卷 104-107页

作者：武倩茹中铁十七局集团有限公司中心医院药剂科太原030001

目的研究川楝果实的三萜类化学成分。方法运用硅胶柱色谱和十八烷基硅烷键合硅胶(ODS)反相柱色谱对川楝子的乙酸乙酯萃取部位进行分离纯化,通过理化方法和波谱数据分析鉴定化合物结构。结果从川楝子中分离并鉴定了5种化学成分,分别为(21... 详细信息

目的研究川楝果实的三萜类化学成分。方法运用硅胶柱色谱和十八烷基硅烷键合硅胶(ODS)反相柱色谱对川楝子的乙酸乙酯萃取部位进行分离纯化,通过理化方法和波谱数据分析鉴定化合物结构。结果从川楝子中分离并鉴定了5种化学成分,分别为(21S,23R,24R)-21,23-epoxy-21,24-dihydroxy-25-methoxytirucall-7-en-3-one(化合物1),Cinamodiol,Meliasenin G,21R,23R-epoxy-21α-ethoxy-24S,25-dihydroxy-apotirucall-7-en-3-one,Toosendine E。结论得到的化合物均为甘遂烷型的三萜类化合物,其中化合物1为首次从川楝果实中分离得到。

关键词：川楝子分离纯化结构鉴定甘遂烷型三萜类化合物

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西安市3岁以下婴幼儿足部发育水平研究

中国儿童保健杂志 2024年第4期32卷 440-444页

作者：冯爽王朝晖王栋任姣姣李红娟葛沙莎西安市人民医院(西安市第四医院)儿童保健中心陕西西安710004 西安市中心医院陕西福音康复集团

目的对西安市3岁以下婴幼儿足部发育指标进行测量和分析,为临床正确评估婴幼儿足部发育提供基础数据。方法随机选取2022年8月-2023年3月在西安市人民医院(西安市第四医院)儿童保健中心健康体检的5894名3岁以下婴幼儿为研究对象,使用图... 详细信息

目的对西安市3岁以下婴幼儿足部发育指标进行测量和分析,为临床正确评估婴幼儿足部发育提供基础数据。方法随机选取2022年8月-2023年3月在西安市人民医院(西安市第四医院)儿童保健中心健康体检的5894名3岁以下婴幼儿为研究对象,使用图像处理系统采集静态足印,测量足长、足宽,并计算足宽长比和足弓指数,按年龄及性别分组进行比较。结果1)随着年龄增长,婴幼儿的足长、足宽、足弓指数逐渐增加,足宽长比逐渐减小,年龄组间比较差异均有统计学意义(F=1345.23、396.21、184.65、287.03,P0.05);3)各年龄组男童足长、足宽均大于女童,差异均有统计学意义(t足长:3.45~10.19,t足宽:3.77~9.21,P0.05)。结论婴幼儿足的形态随着年龄增长而发生变化,男童与女童的足长、足宽存在差异。

关键词：婴幼儿足部生长发育足长足宽足宽长比足弓指数

超声造影对兔糖尿病肾病模型早期微循环血流灌注变化的实验研究

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医学影像学杂志 2024年第2期34卷 112-115页

作者：孙孝杰王军太原钢铁(集团)有限公司总医院健康体检中心山西太原030008 山西省太原市中心医院超声医学科山西太原030009

目的探讨分析兔糖尿病肾病模型早期微循环血流灌注变化。方法研究对象为80只健康雄性新西兰兔,随机分为对照组(健康兔)和糖尿病肾病组。经耳缘静脉快速注射2.5%四氧嘧啶溶液(100 mg/kg)建立糖尿病兔模型,同时对照组兔子注射同剂量生... 详细信息

目的探讨分析兔糖尿病肾病模型早期微循环血流灌注变化。方法研究对象为80只健康雄性新西兰兔,随机分为对照组(健康兔)和糖尿病肾病组。经耳缘静脉快速注射2.5%四氧嘧啶溶液(100 mg/kg)建立糖尿病兔模型,同时对照组兔子注射同剂量生理盐水。建模成功1周、2周、4周、6周、8周、10周、12周后随机处死一只兔,取双肾作病理标本。两组兔分别在造模结束后3天、1周、2周、4周、6周、8周、10周、12周均经耳缘静脉团注造影剂,后迅速注射生理盐水1.5 ml冲洗管道,进行实时超声造影,造影结束后,处死兔行Masson染色,观察病理改变。利用时间-强度定量分析软件分析两组兔不同阶段肾皮质的血流灌注变化。结果时间-强度曲线参数:建模1周、2周后峰值强度呈上升趋势,曲线下面积(AUC)增大、达峰时间(TTP)减少,曲线增强上升斜率(AS)增大,建模4周、6周后,峰值强度、AUC均较对照组升高,TTP、AS均与对照组类似,建模8周、10周、12周,TTP增多,AS减缓,峰值强度减半时间增长、峰值强度下降。病理结果显示1周、2周肾小球增大,系膜基质、基底膜无异常;4周、6周系膜细胞上升;8周、10周、12周肾小球系膜细胞增多、基底膜厚度增加,大部分毛细血管管腔闭塞,部分肾小球硬化。结论超声造影作为一项简单方便的检查技术,可对早期兔糖尿病肾病早期微循环血流灌注变化展开定量分析,能够有效反映肾脏病理改变,为糖尿病肾病早期治疗提供依据。

关键词：超声检查糖尿病肾病兔微循环血流灌注

阿奇霉素与β-内酰胺类抗菌药物联合应用的合理性探讨

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0067-0070页

作者：张家冰张文宇中铁十二局集团有限公司中心医院山西太原030053

探讨阿奇霉素与β-内酰胺类抗菌药物联合应用的临床合理性。方法选取病例类型为社区获得性肺炎患,共计72例,参与研究的时间段介入2022.05~2022.10,根据用药方式有效完成分组处理,对照组应用β-内酰胺类抗菌药物,观察组在此基础上加用β... 详细信息

探讨阿奇霉素与β-内酰胺类抗菌药物联合应用的临床合理性。方法选取病例类型为社区获得性肺炎患,共计72例,参与研究的时间段介入2022.05~2022.10,根据用药方式有效完成分组处理,对照组应用β-内酰胺类抗菌药物,观察组在此基础上加用β-内酰胺类抗菌药物,两组各纳入36例,药物联合用药合理性研究即治疗效果。结果观察组经差异化药物干预后,其症状(发热、咳嗽、肺部啰音、咳痰)消退时间、住院时间数据较对照组呈现更低,P<0.05;观察组炎症指标数据在差异化药物干预后较对照组呈现更低,P<0.05;治疗有效率方面,观察组94.44%(34/36)、对照组77.77%(28/36),前者更高,且后者不良反应总发生率22.22%(8/36)高于观察组5.55%(2/36),P<0.05。结论在临床治疗中,β-内酰胺类抗菌药物联合阿奇霉素应用合理性较高,联合使用具有更高的抗菌效果与用药安全性,临床应用价值高。

关键词：药物联合应用阿奇霉素 β-内酰胺类抗菌药物

泮托拉唑与法莫替丁预防术后应激性溃疡的疗效对比分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0093-0096页

作者：张文宇张家冰中铁十二局集团有限公司中心医院山西太原030053

比较泮托拉唑与法莫替丁在预防术后应激性溃疡的疗效及安全性。方法参与研究的时段介于2023年6月-2023年12月,纳入68例行手术治疗且符合入组条件患者,随机化有效分组,组名为对照组与研究组,各36例,分别给予法莫替丁、泮托拉唑治疗,比... 详细信息

比较泮托拉唑与法莫替丁在预防术后应激性溃疡的疗效及安全性。方法参与研究的时段介于2023年6月-2023年12月,纳入68例行手术治疗且符合入组条件患者,随机化有效分组,组名为对照组与研究组,各36例,分别给予法莫替丁、泮托拉唑治疗,比对术后应激性溃疡的预防效果。结果研究组患者应激性溃疡预防有效率97.05%(33/34)数据呈现高于对照组73.52%(25/34),P<0.05,差异具有显著性;差异化药物干预后,研究组患者胃液pH值呈现高于对照组且变化幅度较大,P<0.05,差异具有显著性;研究组患者用药期间不良反应发生率2.94%(1/34)呈现低于对照组23.52%(8/34),P<0.05,差异具有显著性。结论泮托拉唑较法莫替丁对术后应激性溃疡的预防效果更为显著,可以显著改善机体胃液pH值,且用药不良反应更少,治疗安全性更高,可推广应用。

关键词：应激性溃疡泮托拉唑法莫替丁预防胃肠道黏膜

倾向性评分匹配分析硬膜囊内型腰椎间盘突出症的相关危险因素

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3199-3205页

作者：高浩然张鹤龄贾方林郭迪经历史耀洲宋汉林高啸冯虎徐州医科大学附属医院江苏省徐州市221000 徐州市中心医院江苏省徐州市221009 徐州矿务集团总医院江苏省徐州市221006

背景:根据腰椎间盘组织突出的不同位置可以将其分为诸多类型,其中硬膜囊内型腰椎间盘突出症患者的临床症状严重,极大影响患者的生活质量,因此研究其发病的危险因素,提高术前诊断率,对该病的治疗与预防具有重要意义。目的:探讨硬膜囊内... 详细信息

背景:根据腰椎间盘组织突出的不同位置可以将其分为诸多类型,其中硬膜囊内型腰椎间盘突出症患者的临床症状严重,极大影响患者的生活质量,因此研究其发病的危险因素,提高术前诊断率,对该病的治疗与预防具有重要意义。目的:探讨硬膜囊内型腰椎间盘突出症发生的危险因素。方法:回顾性分析徐州市3家医院自2014年5月至2022年11月收治的囊内型腰椎间盘突出症患者15例(突入组),并运用倾向性评分按照1∶4的比例与未突入硬膜的腰椎间盘突出症患者进行匹配,共筛选出59例纳入未突入组。观察两组临床资料,采用单因素和二元逻辑回归分析、多元线性回归、PROBIT回归分析法明确硬膜囊内型腰椎间盘突出症的相关危险因素。结果与结论:①单因素分析结果示,突入组与未突入组的平均病程、突出节段、改良Pfirrmann分级、骶骨倾斜角、既往腰椎手术史占比、重体力劳动占比、腰椎管狭窄占比、马尾神经冗余占比及后纵韧带骨化占比相比,差异均有显著性意义(P<0.05);②多因素回归分析显示病程时间、突出节段、腰椎手术史、改良Pfirrmann分级、马尾神经冗余、腰椎管狭窄是发生硬膜囊内型腰椎间盘突出症的独立危险因素;③根据影响因素构建的受试者工作特征曲线图显示,曲线下面积为0.956(95%CI:0.913-0.998),具有较好的区分度;④提示病程时间、突出节段、腰椎手术史、改良Pfirrmann分级、马尾神经冗余、腰椎管狭窄与硬膜囊内型腰椎间盘突出症的发病率存在显著相关性。

关键词：硬膜囊内型腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症倾向性评分匹配危险因素受试者工作特征曲线

微波联合双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂治疗脑卒中后偏瘫肩痛的疗效观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第9期 0001-0004页

作者：刘静涵侯姝君中铁十二局集团有限公司中心医院山西太原030053 中北大学山西太原030051

探究脑卒中后偏瘫肩痛实施微波和双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂联合治疗的效果。方法 60例脑卒中后偏瘫肩痛患者随机分为对照组、观察组,实施系统康复训练的同时,对照组增加微波照射,观察组基于对照组增加双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂。比较两组治... 详细信息

探究脑卒中后偏瘫肩痛实施微波和双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂联合治疗的效果。方法 60例脑卒中后偏瘫肩痛患者随机分为对照组、观察组,实施系统康复训练的同时,对照组增加微波照射,观察组基于对照组增加双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂。比较两组治疗前后的肩痛VAS评分、炎性因子水平、主动肩关节活动度、运动功能、日常生活能力、生活质量。结果观察组治疗后的肩痛VAS评分更低,且各项炎性因子水平也低于对照组(P<0.05);观察组的肩关节活动度、运动功能、日常生活能力及生活质量评分均优于对照组,差异P<0.05。结论微波联合双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂治疗对减轻脑卒中后偏瘫肩痛患者的疼痛和提高肩关节活动度有益,值得推行。

关键词：脑卒中偏瘫肩痛微波双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂

复方苦参注射液辅助肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效、免疫功能及不良反应观察

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辽宁中医杂志 2024年第4期51卷 125-128页

作者：任志强冯敬东中铁十七局集团有限公司中心医院山西太原030000 山西医科大学第二医院山西太原030000

目的观察复方苦参注射液辅助肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床效果、生存率、免疫功能、肝功能和不良反应的情况。方法对医院2019年8月—2022年9月收治的中晚期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术患者共104例,随机将其分为观察组和对照组,... 详细信息

目的观察复方苦参注射液辅助肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床效果、生存率、免疫功能、肝功能和不良反应的情况。方法对医院2019年8月—2022年9月收治的中晚期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术患者共104例,随机将其分为观察组和对照组,各52例,对照组用经导管肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组在对照组的基础上联合复方苦参注射液(compound Kushen injection,CKI)进行治疗。比较两组患者术后的临床疗效、术后生存率、免疫功能情况、肝功能指标水平和不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率为75%,对照组53.84%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.076,P=0.024)。治疗后,观察组患者1年的生存率为71.15%高于对照组48.08%(χ^(2)=5.751,P=0.016)。治疗后,两组的免疫功能水平(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))均有升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)及白蛋白(albumin,ALB)水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论CKI辅助肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效较好,能提升患者的生存率、增强患者免疫功能、保护肝功能,且安全性较高。

关键词：肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术复方苦参注射液临床疗效不良反应

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