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盐酸曲唑酮片结合氟哌噻吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁病人的效果分析

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首都食品与医药 2024年第7期31卷 68-70页

作者：冯秀霞赵群陕西省商南县医院陕西商洛726300

目的研究脑卒中后出现抑郁症状的患者采用盐酸曲唑酮片结合氟哌噻吨美利曲辛片方案进行治疗的临床效果。方法选择2022年6月-2023年5月在商南县医院接受治疗的脑卒中后出现抑郁症状的患者105例,采取随机分组的方式将其分成两组。对照组... 详细信息

目的研究脑卒中后出现抑郁症状的患者采用盐酸曲唑酮片结合氟哌噻吨美利曲辛片方案进行治疗的临床效果。方法选择2022年6月-2023年5月在商南县医院接受治疗的脑卒中后出现抑郁症状的患者105例,采取随机分组的方式将其分成两组。对照组中50例患者采用氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗;治疗组中55例患者采用盐酸曲唑酮片结合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗。对比两组病情控制效果、治疗前后心理状态、睡眠质量、神经功能、生活质量评分、总睡眠时间、睡眠潜伏期、相关生化指标、药物不良反应发生率。结果治疗组患者病情控制总有效率高于对照组,组间数据比较,差异有统计学意义(P神经功能、生活质量评分、总睡眠时间、睡眠潜伏期、相关生化指标水平的改善幅度优于对照组,组间数据比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中后出现抑郁症状的患者采用盐酸曲唑酮片结合氟哌噻吨美利曲辛片方案进行治疗,可以帮助患者改善神经功能和心理状态,使睡眠质量、治疗效果和生活质量得到显著提升,且药物不良反应不会明显增多。

关键词：脑卒中抑郁盐酸曲唑酮片氟哌噻吨美利曲辛片

老年脑梗死患者血清ACA、抗β2GP1、Hcy和hs-CRP水平变化及其与疾病严重程度的关系

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川北医学院学报 2024年第7期39卷 908-912页

作者：武岳席光明屈斐商洛市中心医院神经内科陕西商洛726000

目的:探讨老年脑梗死患者血清抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白1抗体(抗β2GP1)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其与疾病严重程度的关系。方法:选取148例老年脑梗死患者为观察组,根据神经功能缺损(NDS)评分分为轻... 详细信息

目的:探讨老年脑梗死患者血清抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白1抗体(抗β2GP1)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其与疾病严重程度的关系。方法:选取148例老年脑梗死患者为观察组,根据神经功能缺损(NDS)评分分为轻度组(n=30)、中度组(n=32)及重度组(n=86);另选同期76名体检健康老年人为对照组。比较观察组和对照组及观察组不同病情程度患者的血清ACA、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP水平,分析其与疾病严重程度的关系。结果:观察组患者血清ACA、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP水平高于对照组(P中度组>轻度组(P<0.05)。相关性分析显示,血清ACA、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP水平与老年脑梗死患者病情严重程度均呈正相关关系(r=0.636、0.614、0.563、0.571,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ACA对轻中度与重度的区分有更高的鉴别价值(P<0.05),敏感度和特异性分别为90.70%、87.10%。结论:老年脑梗死患者血清ACA、抗β2GP1、Hcy、hs-CRP水平均升高,且与病情严重程度正相关,可作为鉴别脑梗死严重程度的有效指标。

关键词：脑梗死抗心磷脂抗体抗β2糖蛋白1抗体同型半胱氨酸超敏C反应蛋白

曲克芦丁脑蛋白水解物联合rt-PA治疗急性脑梗死的疗效研究

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川北医学院学报 2024年第6期39卷 803-806页

作者：董芬芬刘婷张小静商洛市中心医院神经内科陕西商洛726000 宝鸡高新医院神经内科陕西宝鸡721000

目的:探究曲克芦丁脑蛋白水解物联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死的疗效。方法:选取193例急性脑梗死患者为研究对象,按照治疗方式不同分组,接受曲克芦丁脑蛋白水解物联合rt-PA治疗的患者为观察组(n=98),接受rt-PA静... 详细信息

目的:探究曲克芦丁脑蛋白水解物联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死的疗效。方法:选取193例急性脑梗死患者为研究对象,按照治疗方式不同分组,接受曲克芦丁脑蛋白水解物联合rt-PA治疗的患者为观察组(n=98),接受rt-PA静脉溶栓治疗的患者为对照组(n=95)。比较两组患者治疗期间的死亡情况和药物不良反应发生情况;治疗前和治疗后的脑血流动力学指标、脑血流灌注[脑血流容积(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)]、血清因子水平和预后效果[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)]。结果:在治疗期间,两组患者的药物不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的脑血流动力学指标、CBV、CBF和血清因子水平均提高,且观察组高于对照组(P<0.05);MTT、NIHSS和mRS值均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:采用曲克芦丁脑蛋白水解物联合rt-PA治疗急性脑梗死具有较好的疗效,能改善患者脑血流动力学指标,使脑组织血流灌注水平和血清因子水平恢复,提高预后效果。

关键词：曲克芦丁脑蛋白水解物 rt-PA治疗急性脑梗死脑血流灌注血清sFas sFasL

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头皮脑电图波型预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者继发癫痫发作的价值

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中国实用医刊 2024年第6期51卷 30-32页

作者：赵超陈召东杨静商洛市中心医院神经内科商洛726000 商洛市中心医院检验科商洛726000

目的分析头皮脑电图波型预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者继发癫痫发作的价值。方法回顾性分析商洛市中心医院2021年4月至2023年4月收治的146例aSAH患者的脑电图资料。全部患者出院后均获6年随访,按其是否存在癫痫发作分成发作组... 详细信息

目的分析头皮脑电图波型预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者继发癫痫发作的价值。方法回顾性分析商洛市中心医院2021年4月至2023年4月收治的146例aSAH患者的脑电图资料。全部患者出院后均获6年随访,按其是否存在癫痫发作分成发作组和未发作组,同时根据癫痫发生时间分成早期组和晚期组,比较不同亚组之间头皮脑电图波形。结果146例aSAH患者中,41例发生癫痫(28.08%,41/146),其中早期癫痫25例(60.98%,25/41),晚期癫痫16例(39.02%,16/41)。发作组的Ⅲ、Ⅳ型脑电图波形占比分别为46.34%(19/41)、43.90%(18/41),高于未发作组的11.43%(12/105)、9.52%(10/105),P<0.05;发作组Ⅱ型脑电图波形占比为4.88%(2/41),低于未发作组的79.05%(83/105),P<0.05;发作组中早期组的Ⅲ型脑电图波形占比为68.00%(17/25),高于晚期组的18.75%(3/16),P<0.05;早期组Ⅳ型脑电图波形占比为16.00%(4/25),低于晚期组的62.50%(10/16),P<0.05。结论头皮脑电图波型能够在一定程度上预测aSAH患者继发性癫痫发作。

关键词：癫痫动脉瘤性蛛网膜下腔出血预测

经鼻高流量湿化氧疗对急性脑梗死并呼吸衰竭患者血气分析指标及氧合功能的影响

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中国实用医刊 2024年第17期51卷 68-70页

作者：黄登超徐玺商洛市中心医院重症医学科商洛726000 商洛市中心医院神经内科商洛726000

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对急性脑梗死(ACI)并呼吸衰竭患者血气分析指标及氧合功能的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月商洛市中心医院收治的86例ACI并呼吸衰竭患者的临床资料。按照氧疗方式将其分为对照组(43例,予... 详细信息

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对急性脑梗死(ACI)并呼吸衰竭患者血气分析指标及氧合功能的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月商洛市中心医院收治的86例ACI并呼吸衰竭患者的临床资料。按照氧疗方式将其分为对照组(43例,予以常规氧疗)和观察组(43例,予以HFNC治疗)。比较两组血气分析指标、氧合功能、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、生命体征及并发症。结果治疗后,观察组血氧分压[(82.15±6.62)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、血氧饱和度[(94.34±2.79)%]、氧合指数[(311.52±20.33)mmHg],高于对照组[(76.51±6.47)mmHg、(91.31±2.53)%、(285.69±18.74)mmHg],二氧化碳分压[(38.25±4.12)mmHg]低于对照组[(43.78±4.23)mmHg],P<0.05。治疗后,观察组APACHEⅡ评分[(16.52±1.43)分]、心率[(90.12±4.61)次/min]、平均动脉压[(68.43±5.48)mmHg],低于对照组[(18.57±1.65)分、(94.23±4.42)次/min、(73.16±6.05)mmHg],P<0.05。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论HFNC治疗ACI并呼吸衰竭效果更佳,可加快血气分析指标及氧合功能恢复,患者生命体征波动小,且并发症少。

关键词：脑梗死呼吸衰竭经鼻高流量湿化氧疗血气分析氧合功能

胸椎脊髓肿瘤切除术后胸椎后凸畸形的发生率和相关因素分析

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颈腰痛杂志 2024年第3期45卷 514-517页

作者：何立锋黄蔚文程宏涛商洛市中心医院骨科陕西商洛726000 商洛市中心医院神经外科陕西商洛726000

目的探讨胸椎脊髓肿瘤切除术后后凸畸形的发生率和相关因素。方法回顾性分析2014年1月至2017年10月在该院接受胸段脊髓肿瘤切除术的53例患者资料,术前和末次随访时对患者手术最上端椎体上缘(UV)和最下端椎体下缘(LV)之间的后凸角度(UV... 详细信息

目的探讨胸椎脊髓肿瘤切除术后后凸畸形的发生率和相关因素。方法回顾性分析2014年1月至2017年10月在该院接受胸段脊髓肿瘤切除术的53例患者资料,术前和末次随访时对患者手术最上端椎体上缘(UV)和最下端椎体下缘(LV)之间的后凸角度(UV-LV)进行测量,计算术前和术后后凸角差值(ΔUV-LV),ΔUV-LV>10°定义为术后后凸畸形。根据是否存在后凸畸形,将患者分为术后后凸畸形组(PK组)和非术后后凸畸形组(NPK组)。比较两组患者的人口统计学特征、肿瘤级别、病理类型、手术方法等资料,并采用多元线性回归分析验证与ΔUV-LV相关的影响因素。结果术后有19例(35.85%)患者ΔUV-LV>10°,纳入PK组;34例患者(64.15%)ΔUV-LV≤10°,纳入NPK组。两组患者年龄、性别、随访时间、手术节段、肿瘤位置、病理类型等差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术方法、椎板成形节段、放射治疗等资料差异均无统计学意义(P>0.05);PK组患者椎板切除术节段、未固定患者椎板切除节段的比例均高于NPK组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,年龄、性别、手术部位、肿瘤位置、病理类型、手术方法、椎板成形节段、放射治疗、术前UV-LV与ΔUV-LV不存在相关性;椎板切除术节段、未固定患者椎板切除节段与ΔUV-LV呈显著正相关(P<0.05)。对Spearman相关性分析存在统计学意义的变量,在α=0.05水平上进行多元线性回归分析,结果显示,椎板切除术节段数与ΔUV-LV呈正相关(P<0.05)。ROC分析显示,椎板切除术节段预测PK的灵敏度为68.4%,特异性为93.9%,Cut-off为3节段,AUC为0.800,95%CI为0.666~0.898。结论胸段脊髓肿瘤患者术后后凸畸形发生率较高,椎板切除节段数是术后发生后凸畸形的风险因素,对于≥4个椎板切除术的患者可在术中考虑行预防性固定。

关键词：脊髓肿瘤肿瘤切除术后凸畸形脊柱畸形发生率

急性缺血性脑卒中患者血清VEZF1 mRNA、IRF2BP2蛋白表达变化及其与静脉溶栓预后的关系

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山东医药 2024年第26期64卷 68-72页

作者：张小静董芬芬屈源宝鸡高新医院神经内科陕西宝鸡721000 商洛市中心医院神经内科

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清血管内皮锌指蛋白1(VEZF1)、干扰素调节因子2结合蛋白2(IRF2BP2)表达变化及其与静脉溶栓预后的关系。方法选取拟行静脉溶栓的AIS患者266例(AIS组),根据NIHSS评分评估病情,分为轻度94例、中度119... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清血管内皮锌指蛋白1(VEZF1)、干扰素调节因子2结合蛋白2(IRF2BP2)表达变化及其与静脉溶栓预后的关系。方法选取拟行静脉溶栓的AIS患者266例(AIS组),根据NIHSS评分评估病情,分为轻度94例、中度119例、重度53例;另选择健康体检者133例作为对照组。AIS组入院时、对照组查体时采集静脉血,采用实时荧光定量PCR法检测血清VEZF1 mRNA,ELISA法检测IRF2BP2蛋白,比较两组及不同程度AIS患者的血清VEZF1 mRNA、IRF2BP2蛋白水平。采用Spearman相关法分析AIS患者血清VEZF1mRNA、IRF2BP2蛋白与NIHSS评分的相关性。AIS患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓,术后随访3个月,根据改良Rankin量表评价患者预后,采用多因素非条件Logistic回归模型分析AIS静脉溶栓患者预后不良的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价血清VEZF1 mRNA、IRF2BP2蛋白对预后不良的预测效能。结果与对照组比较,AIS组血清VEZF1 mRNA、IRF2BP2蛋白表达降低,其中重度患者低于轻度、中度患者,中度患者低于重度患者(P均<0.01)。血清VEZF1 mRNA、IRF2BP2蛋白与NIHSS评分呈负相关(rs分别为-0.770、-0.798,P均<0.01)。AIS患者术后3个月预后良好194例,预后不良72例。梗死体积大、NIHSS评分高是AIS患者预后不良的独立危险因素,VEZF1 mRNA高、IRF2BP2蛋白高是独立保护因素(P均<0.01)。血清VEZF1 mRNA联合IRF2BP2蛋白预测AIS静脉溶栓患者不良预后的曲线下面积大于单一指标(P均<0.05)。结论血清VEZF1 mRNA、IRF2BP2蛋白水平降低与AIS病情加重和预后不良有关,血清VEZF1 mRNA联合IRF2BP2蛋白检测能够较好地预测AIS静脉溶栓患者的不良预后。

关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓血管内皮锌指蛋白1 干扰素调节因子2结合蛋白2 不良预后

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电视胸腔镜下亚肺叶切除术联合淋巴结清扫术治疗老年早期非小细胞肺癌的效果

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川北医学院学报 2024年第9期39卷 1204-1207页

作者：樊成涛鱼芳白冰武愫斌商洛市中心医院胸外科陕西商洛726000 商洛市中心医院肿瘤内科陕西商洛726000

目的:探讨在电视胸腔镜辅助下亚肺叶切除术联合淋巴结清扫术治疗老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法:选取150例老年早期NSCLC患者为研究对象,根据手术方式将其分为亚肺叶组(n=79)与肺叶组(n=71),两组均行淋巴结清扫术。亚肺叶组... 详细信息

目的:探讨在电视胸腔镜辅助下亚肺叶切除术联合淋巴结清扫术治疗老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法:选取150例老年早期NSCLC患者为研究对象,根据手术方式将其分为亚肺叶组(n=79)与肺叶组(n=71),两组均行淋巴结清扫术。亚肺叶组行电视胸腔镜下亚肺叶切除术;肺叶组行电视胸腔镜下解剖性肺叶切除术。比较两组患者疗效、围手术期相关指标、术后恢复情况、肺功能变化、术后1年内并发症及生存相关情况。结果:亚肺叶组手术时间和术中出血量低于肺叶组(P0.05)。结论:在电视胸腔镜辅助下,亚肺叶切除对老年早期NSCLC患者的创伤较解剖性肺叶切除小,对肺功能及术后恢复的改善效果更好,且术后并发症发生风险更低,具有临床推广应用价值。

关键词：老年早期非小细胞肺癌电视胸腔镜下亚肺叶切除术淋巴结清扫术疗效

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补阳还五汤通过调控miR-210减轻大鼠脑缺血再灌注损伤的实验研究

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陕西中医 2024年第9期45卷 1176-1180页

作者：张建平王文屈阳柳李剑波胡瑞斌崔涛石军商洛市中医医院陕西商洛726000

目的:探究补阳还五汤是否可通过抑制微小RNA-210(miR-210)靶向调控大脑皮质区B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、胱天蛋白酶3(Caspase-3),减轻大鼠脑缺血再灌注损伤(CIRI)。方法:随机将100只SD大鼠分为五组。模型组... 详细信息

目的:探究补阳还五汤是否可通过抑制微小RNA-210(miR-210)靶向调控大脑皮质区B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、胱天蛋白酶3(Caspase-3),减轻大鼠脑缺血再灌注损伤(CIRI)。方法:随机将100只SD大鼠分为五组。模型组和补阳还五汤各组均建立局灶性脑缺血再灌注(MCAO)模型,假手术组做假手术处理。补阳还五汤低、中和高剂量组分别以200、300、400 mg/kg的补阳还五汤汤剂进行灌胃,假手术组和模型组以同体积0.9%氯化钠溶液灌胃,持续灌注7 d。比较各组神经功能缺损评分、脑梗死率、脑含水量和脑皮质区miR-210、Bax、Bcl-2、Caspase-3表达量。结果:灌胃1 d后,补阳还五汤高剂量组与模型组比较,神经功能缺损评分明显下降(P神经功能缺损评分明显下降(P神经功能缺损评分、脑梗死率、脑含水量、miR-210、Bax、Bcl-2、Caspase-3间均存在统计学差异(P神经功能损伤,且以最高剂量的药效最优。

关键词：缺血性脑中风脑缺血再灌注微小RNA-210 补阳还五汤神经功能细胞凋亡