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糖尿病患者糖化血红蛋白及25-羟维生素D水平与外周血管病变的相关性研究

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中国基层医药 2025年第1期32卷 21-26页

作者：李月孙艺娟商洛市中心医院医学检验科商洛726000

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)及25-羟维生素D[25(OH)D]水平与糖尿病(T2DM)患者外周血管病变的关系。方法选取2021年4月至2023年4月在商洛市中心医院治疗的T2DM患者165例为研究对象,采用回顾性研究,依据T2DM患者有无外周血管病变将其分... 详细信息

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)及25-羟维生素D[25(OH)D]水平与糖尿病(T2DM)患者外周血管病变的关系。方法选取2021年4月至2023年4月在商洛市中心医院治疗的T2DM患者165例为研究对象,采用回顾性研究,依据T2DM患者有无外周血管病变将其分为阳性组(T2DM伴外周血管病变)115例,阴性组(单纯T2DM)50例。搜集两组患者的年龄、性别、病程、疾病家族史、是否合并高血压等一般临床资料以及25(OH)D、血钙、血磷、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白a[Lp(a)]、尿酸、载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)等实验室资料。使用logistic回归分析外周血管病变的高危影响因素,采用Pearson或Spearman相关分析方法来评价HbA1c、25(OH)D及外周血管病变的相关性,采用ROC分析高危影响因素对外周血管病变的诊断效能。结果长病程(t=2.74,P=0.007)、高血压史(χ^(2)=6.60,P=0.010)、HbA1c控制不佳(χ^(2)=12.14,P<0.001)、维生素D缺乏(χ^(2)=10.20,P<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇高水平(t=2.58,P=0.024)、高密度脂蛋白胆固醇低水平(t=3.65,P=0.008)、高HbA1c水平(t=6.68,P<0.001)、低25(OH)D水平(t=6.60,P<0.001)均是T2DM伴外周血管病变患者的独立危险因素。logistic回归分析显示,长病程(OR=2.327、P=0.008)、维生素D缺乏(OR=1.255、P=0.034)、高HbA1c水平(OR=3.124、P<0.001)、低25(OH)D水平(OR=4.256、P=0.002)均是外周血管病变的高危影响因素。Pearson相关分析显示,HbA1c水平与25(OH)D水平呈负相关(r=-0.810,P<0.001);Spearman相关分析显示HbA1c水平与外周血管病变呈正相关(r=0.472、P<0.001),25(OH)D水平与外周血管病变呈负相关(r=-0.443、P<0.001)。ROC曲线分析显示,HbA1c预测外周血管病变的曲线下面积(AUC)=0.797,95%CI(0.719,0.874),敏感度0.817,特异度0.760,截断值8.27%;25(OH)D预测外周血管病变的AUC=0.778,95%CI(0.695,0.861),敏感度0.748,特异度0.780,截断值63.49 nmol/L;HbA1c及25(OH)D联合预测外周血管病变的AUC=0.805,95%CI(0.730,0.876),敏感度0.815,特异度0.800。结论病程、HbA1c、25(OH)D是T2DM患者外周血管病变的高危影响因素,当糖尿病患者维生素D缺乏及HbA1c水平控制不佳时,应尽早干预,降低外周血管病变的发生风险。

关键词：糖尿病,2型糖尿病血管病变 25-羟维生素D2 血红蛋白A,糖基化因素分析,统计学

甲状腺激素敏感性指标与甲状腺功能正常的T2DM患者轻微认知功能障碍的关系

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中国基层医药 2025年第1期32卷 14-20页

作者：王龙龙孙艺娟李艳妮商洛市中心医院医学检验科商洛726000

目的探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素敏感性指标与轻微认知功能障碍(MCI)风险之间的关系。方法采用回顾性研究设计,收集2022年6月至2024年1月在商洛市中心医院收治的甲状腺功能正常的T2DM患者100例,分别采用简易精... 详细信息

目的探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素敏感性指标与轻微认知功能障碍(MCI)风险之间的关系。方法采用回顾性研究设计,收集2022年6月至2024年1月在商洛市中心医院收治的甲状腺功能正常的T2DM患者100例,分别采用简易精神状况检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估,将MMSE≤26分或MoCA≤26分纳入MCI组(MCI,n=22),将MMSE>26分且MoCA>26分纳入非MCI组(非认知功能障碍组,n=78),多因素logistic回归分析T2DM患者MCI的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析甲状腺激素敏感性指标对T2DM患者MCI的预测价值。结果MCI组受教育程度高中及以下占比68.18%、糖化血红蛋白(HbA1c)(8.45±1.95)%、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(3.34±0.25)、三酰甘油(TG)(2.59±0.19)mmol/L、尿酸(UA)(354.76±46.16)μmol/L、促甲状腺激素指数(TSHI)(3.09±0.26)、甲状腺反馈quantile-based指数(TFQI)[0.2(0.0,0.5)]分别高于非MCI组43.59%、(7.63±1.61)%、(3.05±0.17)、(2.09±0.15)mmol/L、(311.74±67.15)μmol/L、(2.87±0.13)、[0.2(-0.1,0.4)](χ^(2)=4.15,t=2.01、6.32、12.99、3.47、5.47、Z=-2.54,均P0.05);logistic回归分析显示,受教育程度、TG、尿酸、FT3、TSHI、TT4RI均为T2DM患者发生MCI的影响因素(均P<0.05);甲状腺激素敏感性指标联合预测T2DM患者MCI价值更高,曲线下面积(AUC)为0.778[95%CI(0.676,0.880),P<0.001],灵敏度为0.538,特异度为0.909,最大约登指数为0.447。结论甲状腺功能正常的T2DM患者甲状腺激素敏感性指标(TT4RI、TFQI)与MCI呈负相关,TSHI与MCI呈正相关,甲状腺激素敏感性指标联合预测T2DM患者MCI具有较高的预测价值,为临床上针对T2DM患者认知功能障碍的早期干预提供了重要的参考依据。

关键词：糖尿病,2型甲状腺功能试验甲状腺素三碘甲状腺原氨酸血红蛋白A,糖基化认知功能障碍预测

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症状相似!千万分清感冒和暴发性心肌炎

家庭医药(就医选药) 2025年第2期 70-71页

作者：王强陕西省商洛市丹凤县医院

公司白领小张在忙碌一天后回家感到头晕乏力,初以为只是感冒,自服感冒药后症状却加重,出现胸闷、呼吸困难及胸痛,送医途中一度意识丧失。经检查,小张被确诊为暴发性心肌炎,经抢救和系统治疗后康复出院。这起事件警示我们,看似普通的感... 详细信息

公司白领小张在忙碌一天后回家感到头晕乏力,初以为只是感冒,自服感冒药后症状却加重,出现胸闷、呼吸困难及胸痛,送医途中一度意识丧失。经检查,小张被确诊为暴发性心肌炎,经抢救和系统治疗后康复出院。这起事件警示我们,看似普通的感冒可能与心脏疾病紧密相关。为何感冒症状会演变成心肌炎?暴发性心肌炎究竟是何病?如何做到早发现、早识别、早治疗?本文旨在深入解读这些问题,提高公众对暴发性心肌炎的认识,以科学的态度面对此类疾病,避免悲剧重演,守护自身健康。

关键词：感冒症状暴发性心肌炎意识丧失呼吸困难胸痛心脏疾病感冒药

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防治冠心病,千万别“踩雷”

家庭医药(就医选药) 2025年第1期 70-71页

作者：王强陕西省商洛市丹凤县医院

冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于心脏供血的冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的。这种情况会导致心肌缺血、缺氧,甚至心肌坏死,从而损害心脏的结构或功能。随着人们生活水平的提升和社会人口老龄化的趋势,冠心病变得越来越常见... 详细信息

冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于心脏供血的冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的。这种情况会导致心肌缺血、缺氧,甚至心肌坏死,从而损害心脏的结构或功能。随着人们生活水平的提升和社会人口老龄化的趋势,冠心病变得越来越常见,患者数量也在逐年增加。目前,我国冠心病患者总数已达到约1100万,给人民的身心健康带来了严重威胁,并对社会经济造成了沉重负担。

关键词：冠心病患者冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌坏死患者数量心肌缺血狭窄或闭塞人口老龄化逐年增加

心脉隆注射液联合左卡尼汀治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果及对NF-κB、periostin、NT-proBNP水平的影响

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临床医学研究与实践 2025年第1期10卷 71-74页

作者：李凯锋吴嵘王文锋洛南县医院陕西商洛726100 商洛市中心医院陕西商洛726000

目的探讨心脉隆注射液联合左卡尼汀治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果及对核因子-κB(NF-κB)、骨膜蛋白(periostin)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法择取2019年2月至2021年3月收治的120例急性心肌梗死后心力衰竭患者... 详细信息

目的探讨心脉隆注射液联合左卡尼汀治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果及对核因子-κB(NF-κB)、骨膜蛋白(periostin)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法择取2019年2月至2021年3月收治的120例急性心肌梗死后心力衰竭患者为研究对象,根据治疗方案差异将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采用左卡尼汀治疗,观察组在对照组基础上加心脉隆注射液治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的NF-κB、periostin、NT-proBNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)小于对照组,左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心脉隆注射液联合左卡尼汀治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者可有效提升临床效果,调节NF-κB、periostin、NT-proBNP水平,促进心功能恢复,值得在临床中进一步推广和应用。

关键词：心脉隆注射液左卡尼汀急性心肌梗死心力衰竭

丹参酮ⅡA磺酸钠联合美托洛尔治疗老年冠心病的效果及对心室重构的影响

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临床医学研究与实践 2025年第2期10卷 53-56页

作者：吴嵘李凯锋王文锋洛南县医院陕西商洛726100 商洛市中心医院陕西商洛726000

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合美托洛尔治疗老年冠心病的效果及对心室重构的影响。方法择取2020年5月至2022年5月收治的180例老年冠心病患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组90例。对照组采用美托洛尔治疗,观察组在对照组基... 详细信息

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合美托洛尔治疗老年冠心病的效果及对心室重构的影响。方法择取2020年5月至2022年5月收治的180例老年冠心病患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组90例。对照组采用美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P洛尔治疗老年冠心病效果显著,可改善心室重构,促进心功能恢复,值得推广。

关键词：丹参酮ⅡA磺酸钠美托洛尔冠心病心室重构

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带状疱疹病毒感染为什么致人剧烈疼痛

人人健康 2025年第1期 78-80页

作者：吴磊陕西省商洛市中医医院

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的一种感染性皮肤病。它不仅以沿神经分布的群集疱疹为特征，更以其带来的剧烈疼痛著称。那么，这种病毒感染为何会导致如此难以忍受的疼痛呢？接下来我们就深入探讨这个问题。病毒特性与感染...

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的一种感染性皮肤病。它不仅以沿神经分布的群集疱疹为特征，更以其带来的剧烈疼痛著称。那么，这种病毒感染为何会导致如此难以忍受的疼痛呢？接下来我们就深入探讨这个问题。病毒特性与感染机制首先，我们需要了解水痘-带状疱疹病毒的独特性质。这种病毒具有亲神经性，意味着它特别喜欢侵犯人体的神经系统。

关键词：

基于量化评估策略的手术室护理结合体位管理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用价值

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临床医学研究与实践 2025年第2期10卷 141-144页

作者：陈静郝娜商洛市中医医院陕西商洛726000

目的探究基于量化评估策略的手术室护理结合体位管理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法选择2020年1月至2023年2月我院收治的90例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组45例。对照... 详细信息

目的探究基于量化评估策略的手术室护理结合体位管理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法选择2020年1月至2023年2月我院收治的90例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组45例。对照组接受常规术中护理,观察组在对照组基础上实施基于量化评估策略的手术室护理结合体位管理。比较两组的干预效果。结果干预前,两组的凝血调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的TM、t-PAIC水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预后,观察组的ACTH、CRH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于量化评估策略的手术室护理结合体位管理用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中,可减轻应激反应,改善患者凝血功能,降低并发症发生率,值得推广。

关键词：基于量化评估策略的手术室护理体位管理腹腔镜下子宫肌瘤剔除术应激反应凝血功能

路径导向性护理联合带凝胶表层充气体位垫对股骨头置换术患者术中压力性损伤及舒适度的影响

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临床医学研究与实践 2025年第1期10卷 139-142页

作者：郝娜陈静商洛市中医医院陕西商洛726000

目的分析路径导向性护理联合带凝胶表层充气体位垫对股骨头置换术患者术中压力性损伤及舒适度的影响。方法选取2020年1月至2022年12月收治的90例股骨头置换术患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护... 详细信息

目的分析路径导向性护理联合带凝胶表层充气体位垫对股骨头置换术患者术中压力性损伤及舒适度的影响。方法选取2020年1月至2022年12月收治的90例股骨头置换术患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加路径导向性护理联合带凝胶表层充气体位垫干预。比较两组的干预效果。结果观察组的压力性损伤总发生率为6.67%,低于对照组的22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的Kolcaba舒适状况量表各维度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-BREF)各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论路径导向性护理联合带凝胶表层充气体位垫不仅能够有效减少股骨头置换术患者术中压力性损伤的发生,还能提高其舒适度,从而提升术后生活质量,值得推广。

关键词：路径导向性护理带凝胶表层充气体位垫股骨头置换术压力性损伤舒适度