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影响子宫肌瘤HIFU治疗效果的相关因素分析

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保健医学研究与实践 2024年第4期21卷 67-71,77页

作者：陈阳白云洪玉锋肖西峰李丰玲陕西省商洛市中心医院妇产科陕西商洛726000 陕西中医药大学第二附属医院西咸院区妇产科陕西咸阳712000 空军军医大学唐都医院妇产科西安710038

目的探讨影响高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤效果的相关因素,以期为临床治疗提供参考。方法回顾性分析陕西省商洛市中心医院2020年1月—2023年12月收治的102例子宫肌瘤患者的临床资料。比较不同MRI T2WI信号强度子宫肌瘤患者治疗前... 详细信息

目的探讨影响高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤效果的相关因素,以期为临床治疗提供参考。方法回顾性分析陕西省商洛市中心医院2020年1月—2023年12月收治的102例子宫肌瘤患者的临床资料。比较不同MRI T2WI信号强度子宫肌瘤患者治疗前后肌瘤体积的百分比变化(NPV%)及术中消融治疗参数。比较有、无T2WI高信号环征(T2-rim sign)子宫肌瘤患者NPV%及术中消融治疗参数。采用条件Logistic回归分析影响HIFU消融治疗即刻获益的因素。结果不同MRI T2WI信号强度患者NPV%比较:低信号组>等信号组>高信号组;治疗剂量比较:低信号组0.05)。有T2-rim sign组患者NPV%低于无T2-rim sign组患者,治疗强度及治疗剂量均高于无T2-rim sign组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。NPV%<75%组患者辐照时间长于NPV%≥75%组,治疗强度高于NPV%≥75%组,T2WI信号强度以等信号为主,T2-rim sign较NPV%≥75%组多见,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。经条件Logistic回归分析,结果显示影响HIFU消融治疗即刻获益的危险因素包括辐照时间、治疗强度、T2WI信号强度及T2-rim sign(P<0.05)。结论T2-rim sign、T2WI信号强度是HIFU消融子宫肌瘤即刻获益的影响因素。因此,通过观察术前MRI特征可为预估子宫肌瘤患者的HIFU消融效果提供一定的信息。

关键词：子宫肌瘤高强度聚焦超声 T2WI高信号环征非灌注区体积

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末梢采血与静脉采血对血常规检测的影响分析

贵州医药 2024年第6期48卷 964-965页

作者：孙萌王乐王丹阳西安三桥精诚医院检验科陕西西安710086 商洛市中医医院检验科陕西商洛726100

目的探讨末梢采血与静脉采血对血常规检测的影响。方法将100例进行血常规检查的受检者随机分为对照组与观察组各50例,分别通过静脉采血和末梢采血,对比两组血常规各指标,包括红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)... 详细信息

目的探讨末梢采血与静脉采血对血常规检测的影响。方法将100例进行血常规检查的受检者随机分为对照组与观察组各50例,分别通过静脉采血和末梢采血,对比两组血常规各指标,包括红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT)水平等。结果观察组WBC、RBC、Hb、MCHC、MCV均高于对照组,PLT、Hct低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在采集后即时、10 min、30 min检测白细胞计数与血小板计数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),结论静脉采血的检验结果更为精准,而末梢采血则操作要求较低,且检测结果易受时间影响,临床需根据实际情况合理使用采血方法。

关键词：末梢采血静脉采血血常规检测

miR-141通过调控TSGF对直肠癌细胞化疗敏感性及免疫逃逸的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第20期 5070-5074页

作者：鲁志刚唐丽君张继新王浩开滦总医院肿瘤科唐山市第三医院外科

目的探究微小RNA(miR)-141通过调控肿瘤特异性生长因子(TSGF)对直肠癌细胞化疗敏感性及免疫逃逸的作用机制。方法实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测正常直肠上皮细胞及3种直肠癌细胞系中miR-141表达水平，取直肠癌细胞将其分... 详细信息

目的探究微小RNA(miR)-141通过调控肿瘤特异性生长因子(TSGF)对直肠癌细胞化疗敏感性及免疫逃逸的作用机制。方法实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测正常直肠上皮细胞及3种直肠癌细胞系中miR-141表达水平，取直肠癌细胞将其分为直肠癌细胞(CC)组、直肠癌细胞+miR-141-NC(MN)组，直肠癌细胞+miR-141 mimics(MM)组、直肠癌细胞+miR-141 inhibitor(MI)组、直肠癌细胞+TSGF-NC(TN)组、直肠癌细胞+TSGF过表达质粒(TM)组、直肠癌细胞+TSGF沉默质粒(TI)组、直肠癌细胞+miR-141 inhibitor+TSGF沉默质粒(MT)组，CCK-8法检测化疗敏感性，免疫印迹法检测免疫逃逸相关因子及TSGF蛋白表达，双荧光素酶报告实验证实miR-141和TSGF的相互作用。结果直肠癌细胞系中的miR-141 mRNA表达量均显著高于正常直肠上皮细胞系NCM460,其中SW837的miR-141 mRNA表达量最高(P0.05);miR-141与TSGF呈正相关(P<0.05)。结论抑制miR-141表达可显著提高直肠癌细胞化疗敏感性，抑制细胞免疫逃逸，其机制可能与抑制TSGF有关。

关键词：微小RNA(miR)-141 肿瘤特异性生长因子(TSGF) 直肠癌化疗敏感性免疫逃逸

微针灸联合通痹祛湿活血汤治疗血虚风燥型银屑病的临床效果

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贵州医药 2024年第8期48卷 1257-1259页

作者：左晓林王燕洛川县中医医院针灸理疗科陕西洛川727400 商洛市中医医院皮肤科陕西商洛726000

目的探讨微针灸联合通痹祛湿活血汤治疗血虚风燥型银屑病的临床效果。方法将80例血虚风燥型银屑病患者随机分为观察组(微针灸+通痹祛湿活血汤)和对照组(常规治疗)各40例。对比两组临床疗效。结果观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)... 详细信息

目的探讨微针灸联合通痹祛湿活血汤治疗血虚风燥型银屑病的临床效果。方法将80例血虚风燥型银屑病患者随机分为观察组(微针灸+通痹祛湿活血汤)和对照组(常规治疗)各40例。对比两组临床疗效。结果观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组PASI评分、瘙痒VAS评分、肿胀关节数、压痛关节数均低于治疗前,且观察组更明显(P<0.05);治疗后,两组CRP、IL-8、IL-6、VEGF水平均低于治疗前,且观察组更明显(P<0.05)。结论微针灸联合通痹祛湿活血汤治疗血虚风燥型银屑病可有效改善患者皮损情况,减轻炎性反应。

关键词：银屑病血虚风燥型微针灸通痹祛湿活血汤

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探究预见性护理在急性心梗护理中的价值

中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0123-0126页

作者：郝亚红张皎皎洛南县医院内科陕西商洛726100 洛南县医院感染性疾病科陕西商洛726100

探讨预见性护理在急性心梗护理中的价值。方法选取2022年6月~2023年8月本院收治的急性心梗者72例,随机均分两组,对照组常规护理,观察组预见性护理,对比效果。结果观察组疾病知识掌握评分、舒适状况评分干预后高于对照组,而焦虑抑郁评... 详细信息

探讨预见性护理在急性心梗护理中的价值。方法选取2022年6月~2023年8月本院收治的急性心梗者72例,随机均分两组,对照组常规护理,观察组预见性护理,对比效果。结果观察组疾病知识掌握评分、舒适状况评分干预后高于对照组,而焦虑抑郁评分、并发症率比对照组低(P<0.05);观察组干预后生理、精神状况、环境、社会关系及心理评分,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论对急性心梗,辅以预见性护理,能提高认知,减轻负面情绪,增加舒适度,减少并发症,改善生活质量及满意度。

关键词：急性心梗预见性护理满意度

神经导航与Hartel穿刺辅助经皮穿刺微球囊压迫术在三叉神经痛中的应用

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国际医药卫生导报 2024年第17期30卷 2868-2873页

作者：王小虎王瑞西安交通大学第一附属医院神经外科西安710089 商洛市镇安县医院神经外科商洛711500

目的探究神经导航与Hartel穿刺法辅助经皮穿刺微球囊压迫术(PMC)在三叉神经痛中的应用。方法回顾性选取2018年1月至2020年12月西安交通大学第一附属医院收治的行PMC治疗的三叉神经痛患者82例为研究对象,根据治疗方式不同分为研究组(40例... 详细信息

目的探究神经导航与Hartel穿刺法辅助经皮穿刺微球囊压迫术(PMC)在三叉神经痛中的应用。方法回顾性选取2018年1月至2020年12月西安交通大学第一附属医院收治的行PMC治疗的三叉神经痛患者82例为研究对象,根据治疗方式不同分为研究组(40例)与对照组(42例)。研究组中,男13例、女27例,年龄(60.30±7.10)岁,体重指数(21.75±3.27)kg/m^(2),病程(6.22±1.37)年;病侧:左肢13例,右肢27例;疼痛分支:Ⅱ型3例,Ⅲ型7例,Ⅱ+Ⅲ型24例,Ⅰ+Ⅱ型4例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ型2例。对照组中,男16例、女26例,年龄(59.85±6.22)岁,体重指数(22.19±3.10)kg/m^(2),病程(6.50±1.19)年;病侧:左肢14例,右肢28例;疼痛分支:Ⅱ型4例,Ⅲ型8例,Ⅱ+Ⅲ型26例,Ⅰ+Ⅱ型3例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ型1例。对照组采用Hartel穿刺法辅助PMC治疗,研究组采用神经导航辅助PMC治疗。比较两组穿刺情况、镇痛有效率、手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生情况及手术前与术后1 d、1个月、6个月、1年、2年的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。采用t检验、χ^(2)检验、重复测量方差分析及Mann-Whitney U检验。结果两组穿刺成功率均为100%,两组穿刺次数比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组首次穿刺成功率为90.00%(36/40),高于对照组的71.43%(30/42),差异有统计学意义(P0.05)。对照组与研究组术后1 d、1个月、6个月、1年、2年的镇痛有效率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组的手术操作时间长于对照组[(36.27±4.78)min比(15.60±5.69)min],住院费用高于对照组[(1.70±0.20)万元比(1.36±0.24)万元],差异均有统计学意义(均(P0.05)。两组术后面部麻木、皮下血肿、口唇带状疱疹、咬肌无力发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者随访期间均未出现复视、角膜溃疡、脑梗死、脑出血、脑脊液漏等严重并发症。结论神经导航与Hartel穿刺法辅助PMC治疗三叉神经痛的远期效果相当,神经导航辅助PMC的首次穿刺成功率高,近期效果理想,但其手术时间较长、住院费用较高,可根据临床实际选择合适手术方案。

关键词：三叉神经痛神经导航 Hartel穿刺法经皮穿刺微球囊压迫术

Monaco放疗计划系统控制点设定对中下段食管癌动态调强放射治疗计划剂量学的影响

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中国医学装备 2024年第9期21卷 1-6页

作者：王浩杨蕴一李毅丁绮郭峰巩延涛陈根祥车亚任英红商洛市中心医院肿瘤三病区商洛726000 西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科西安710061 商洛市中心医院药学部商洛726000

目的:研究Monaco放射治疗计划系统中控制点(CP)不同取值对中下段食管癌动态调强放疗(dIMRT)计划的剂量学影响。方法:选取2023年1-6月在商洛市中心医院接受动态调强放疗的13例中下段食管癌患者,在Monaco放疗计划系统中对每例患者分别以C... 详细信息

目的:研究Monaco放射治疗计划系统中控制点(CP)不同取值对中下段食管癌动态调强放疗(dIMRT)计划的剂量学影响。方法:选取2023年1-6月在商洛市中心医院接受动态调强放疗的13例中下段食管癌患者,在Monaco放疗计划系统中对每例患者分别以CP限值为10、20、30、40、50、60、80、130和200设计9组dIMRT计划,除CP参数外其他优化参数均保持不变,分析靶区和危及器官(OAR)肺部、心脏和脊髓的剂量差异。结果:随着CP限值的增大,靶区最大剂量即2%靶区体积的受照剂量(D_(2%))、平均剂量即50%靶区体积的受照剂量(D_(50%))和剂量均匀性指数(HI)呈先减小然后趋于平稳;靶区最小剂量即98%靶区体积的受照剂量(D_(98%))和靶区适形度指数(CI)呈先增大然后趋于平稳;OAR的各剂量指标差异均无统计学意义(P>0.05);肺部5、10、20、30Gy剂量的体积百分比(V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30))变化范围分别为1.13%、0.75%、0.29%和0.19%,肺部平均剂量(V_(mean))最大偏差18.7 cGy;心脏V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)变化范围分别为2.2%、1.23%、1.39%和1.12%,心脏V_(mean)最大偏差63.85 cGy,脊髓D_(max)最大偏差70.78 cGy.9组计划实际控制点个数(CP_(s))、计划执行时间(DT)、计划复杂度机器跳数与实际控制点个数比值(MU/CP_(s))比较,差异具有统计学意义(F=2.857、25.145、135.467,P<0.05)。结论:在中下段食管癌dIMRT计划中,最大CP值设定为40~50,在满足靶区和OAR剂量的前提下能够减少计划的优化时间、子野数目和患者的治疗时间。

关键词：控制点(CP) 中下段食管癌动态调强放射治疗计划(dIMRT) 剂量学

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慢性重症乙肝患者行人性化护理的临床价值

中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0092-0095页

作者：张皎皎郝亚红洛南县医院感染性疾病科陕西商洛726100 洛南县医院内科陕西商洛726100

分析人性化护理在慢性重症乙肝患者护理中的应用效果。方法选取2022年1月-2023年12月本院72例慢性重症乙肝患者,随机分为对照组(常规护理干预)与观察组(人性化护理干预),对比干预效果。结果观察组干预后各项对比指标较对照组优(P<0.05... 详细信息

分析人性化护理在慢性重症乙肝患者护理中的应用效果。方法选取2022年1月-2023年12月本院72例慢性重症乙肝患者,随机分为对照组(常规护理干预)与观察组(人性化护理干预),对比干预效果。结果观察组干预后各项对比指标较对照组优(P<0.05)。结论慢性重症乙肝患者护理期间,采取人性化护理不仅能够改善患者肝功能及生活质量,且能够协助其保持良好心态配合治疗,值得采纳、推广。

关键词：人性化护理慢性重症乙肝肝功能

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胶质母细胞瘤微血管拟态机制的研究进展

中华神经外科杂志 2024年第2期40卷 207-211页

作者：杨浩啸雨缪星宇陕西省人民医院神经外科西安710068

胶质母细胞瘤是中枢神经系统肿瘤中恶性程度及致死性最高的肿瘤,但目前针对其治疗效果却不尽人意.其中最重要的原因是在胶质母细胞瘤中存在一种被称为微血管拟态的进程,这种生物学进程保证了肿瘤发生、发展中充足的血液及营养供应,也解... 详细信息

胶质母细胞瘤是中枢神经系统肿瘤中恶性程度及致死性最高的肿瘤,但目前针对其治疗效果却不尽人意.其中最重要的原因是在胶质母细胞瘤中存在一种被称为微血管拟态的进程,这种生物学进程保证了肿瘤发生、发展中充足的血液及营养供应,也解释了目前主流认知中针对抗肿瘤血管生成靶向治疗效果不佳的原因.目前,获得广泛认同的微血管拟态形成的机制包括:上皮-间充质转化、肿瘤局部缺氧、相关细胞因子及多种信号通路介导微血管拟态的形成.本文将针对胶质母细胞瘤中微血管拟态形成的上述机制进行综述,以期对该病的临床治疗提供帮助.

关键词：中枢神经系统肿瘤胶质母细胞瘤抗肿瘤血管生成恶性程度营养供应靶向治疗血管拟态相关细胞因子