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商洛市中心医院内部审计面临的风险及管理策略

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中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第10期 0174-0177页

作者：陈琦陕西省商洛市中心医院陕西商洛726000

随着医疗卫生事业的改革与蓬勃发展,医院内部审计工作的重要性愈发凸显。然而,长期的实践表明,医院内部审计却面临着诸多风险,极大制约了审计质量与效果,导致医院运营效率欠佳。鉴于此,本文以商洛市中心医院为研究对象,首先概述医院内... 详细信息

随着医疗卫生事业的改革与蓬勃发展,医院内部审计工作的重要性愈发凸显。然而,长期的实践表明,医院内部审计却面临着诸多风险,极大制约了审计质量与效果,导致医院运营效率欠佳。鉴于此,本文以商洛市中心医院为研究对象,首先概述医院内部审计工作,其次深入剖析医院内部审计面临的风险,并提出针对性的风险管理策略,旨在为提高商洛市中心医院的内部审计水平,降低医院内部审计风险,助力医院可持续、健康发展提供有益参考。

关键词：内部审计风险管理商洛市中心医院

复方苦参注射液通过调节小鼠肝癌H22细胞自噬抑制肿瘤生长的实验研究

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辽宁中医杂志 2024年第7期51卷 173-177,I0002页

作者：王财东苟涛陈玉司海龙李涛陕西中医药大学陕西西咸新区712046 商洛市中医院陕西商洛726000

目的该实验旨在探究复方苦参注射液对小鼠肝癌H22细胞自噬的影响,为进一步探究可能发生机制奠定基础。方法建立肝癌H22细胞荷瘤小鼠模型;将荷瘤小鼠模型随机分为模型对照组(生理盐水组)、复方苦参注射液组(低剂量7.5 g生药/kg、中剂量1... 详细信息

目的该实验旨在探究复方苦参注射液对小鼠肝癌H22细胞自噬的影响,为进一步探究可能发生机制奠定基础。方法建立肝癌H22细胞荷瘤小鼠模型;将荷瘤小鼠模型随机分为模型对照组(生理盐水组)、复方苦参注射液组(低剂量7.5 g生药/kg、中剂量15 g生药/kg、高剂量30 g生药/kg),每组8只,建模48 h后开始给药,各组均为腹腔注射给药,连续给药12 d,对比观察各组小鼠生长情况,记录瘤体大小,绘制瘤体生长曲线;计算各组小鼠的平均瘤重及抑瘤百分率,通过透射电镜观察自噬体、自噬泡的形成(自噬金标准),Western blot检测自噬因子LC3-Ⅰ及LC3-Ⅱ的蛋白表达,并计算二者比值,以检验自噬水平。结果与模型组相比,复方苦参注射液各组均能抑制小鼠瘤体增长,抑瘤率和复方苦参注射输液浓度之间呈正相关(P<0.05);复方苦参注射液各组自噬体、自噬泡明显增多,且自噬体、自噬泡和复方苦参注射输液剂量之间存在浓度依赖关系;复方苦参注射输液各组LC3-Ⅱ表达明显增高(P<0.05),复方苦参注射液各组肿瘤组织中LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ均明显增高(P<0.05),且复方苦参注射液各组间存在明显量效关系(P<0.05)。结论复方苦参注射液可改善肝癌细胞H22荷瘤小鼠的生长情况,减缓瘤体生长速度,提高肿瘤抑瘤率,促进肝癌细胞H22自噬而抑制肿瘤生长,并且和复方苦参注射输液剂量之间存在一定的量效关系。

关键词：复方苦参注射液肝癌H22细胞细胞自噬

中药熏洗联合切开挂线术对高位复杂性肛瘘术后康复的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0145-0149页

作者：孙超超杨倩丹凤县中医医院外科陕西商洛726200 丹凤县中医医院妇产科陕西商洛726200

评估中药熏洗联合切开挂线术对高位复杂性肛瘘患者术后康复的影响,探讨其在提高手术效果和减轻术后症状等多方面的潜力。方法选择丹凤县中医医院2021年10月至2023年10月收治的88例高位复杂性肛瘘患者作为受试者,随机分为对照组(N=44)... 详细信息

评估中药熏洗联合切开挂线术对高位复杂性肛瘘患者术后康复的影响,探讨其在提高手术效果和减轻术后症状等多方面的潜力。方法选择丹凤县中医医院2021年10月至2023年10月收治的88例高位复杂性肛瘘患者作为受试者,随机分为对照组(N=44)给予切开挂线术联合高锰酸钾坐浴进行治疗。研究组(N=44)予切开挂线术联合中药熏洗进行治疗。结果研究组的治疗总有效率为95.45%,高于对照组的79.55%(P<0.05)。在术后24小时,研究组的疼痛评分(NRS)为3.72±0.65,比对照组的5.23±0.77更低。研究组的水肿评分、创面评分、脓苔脱落时间和创面愈合时间均较对照组显著改善(P<0.05)。研究组的肛门功能改善也更为明显,术后krickenbeck评分从2.13±0.57升高至5.90±1.23,Wexner评分从9.81±2。结论在切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘术后联合应用中药熏洗可有效缓解疼痛程度,促进创面愈合,抑制局部炎症,改善患者肛门功能及生活质量,手术效果突出。

关键词：中药熏洗切开挂线术高位复杂性肛瘘创面愈合肛门功能炎性因子

甲状腺乳头状癌组织中miR-338-3p、PLCD3表达及其与病理参数、上皮—间质转化、预后的关系

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疑难病杂志 2024年第6期23卷 663-668页

作者：柯贤锋李强向辉崔仪雷珍珍陕西省商洛市中心医院乳甲外科 726000

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织中微小核糖核酸-338-3p(miR-338-3p)、磷脂酶Cδ-3(PLCD3)表达及与病理参数、上皮—间质转化(EMT)、预后的关系。方法选取2016年1月—2020年12月商洛市中心医院乳甲外科收治接受手术切除的PTC患者152例... 详细信息

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织中微小核糖核酸-338-3p(miR-338-3p)、磷脂酶Cδ-3(PLCD3)表达及与病理参数、上皮—间质转化(EMT)、预后的关系。方法选取2016年1月—2020年12月商洛市中心医院乳甲外科收治接受手术切除的PTC患者152例,取其癌组织及对应癌旁组织,采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测miR-338-3p、PLCD3 mRNA表达,免疫组织化学法检测EMT相关蛋白[N-钙黏蛋白(N-Cad)、E-钙黏蛋白(E-Cad)、波形蛋白(VIM)];分析miR-338-3p、PLCD3 mRNA表达与PTC病理参数的关系;通过Targetscan数据库预测miR-338-3p与PLCD3的结合位点,采用Pearson法和二列相关性分析miR-338-3p与PLCD3 mRNA及二者与EMT相关蛋白在PTC组织中表达的相关性;根据PTC组织miR-338-3p、PLCD3 mRNA表达均值分为高/低miR-338-3p、PLCD3 mRNA表达组,通过Kaplan-Meier法绘制高/低miR-338-3p、PLCD3 mRNA表达PTC患者无病生存率(DFS)生存曲线;通过Cox回归分析PTC患者DFS的影响因素。结果与癌旁组织比较,PTC组织miR-338-3p和E-Cad蛋白阳性表达率降低,PLCD3 mRNA和N-Cad、VIM蛋白阳性表达率升高(t/χ^(2)/P=32.875/<0.001、15.575/<0.001、37.351/<0.001、21.984/<0.001、16.604/<0.001);miR-338-3p与PLCD3 mRNA在PTC组织中表达呈负相关(r/P=-0.712/<0.001)。PTC组织中miR-338-3p与N-Cad、VIM蛋白阳性表达呈负相关,与E-Cad蛋白阳性表达呈正相关(r/P=-0.642/<0.001、-0.617/<0.001、0.622/<0.001);PTC组织中PLCD3 mRNA与N-Cad、VIM蛋白阳性表达呈正相关,与E-Cad蛋白阳性表达呈负相关(r/P=0.657/<0.001、0.624/<0.001、-0.632/<0.001)。不同TNM分期、淋巴结转移的PTC组织miR-338-3p、PLCD3 mRNA表达差异有统计学意义(F/t/P=30.778/<0.001、3.430/0.001)。miR-338-3p高表达组3年DFS高于低表达组,PLCD3 mRNA高表达组3年DFS低于低表达组(χ^(2)/P=15.615/<0.001、16.088/<0.001)。TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移、PLCD3 mRNA≥1.83为PTC患者DFS的独立危险因素[HR(95%CI)=3.127(1.361~7.604)、2.546(1.115~5.817)、2.854(1.178~6.919)],miR-338-3p≥0.57为独立保护因素[HR(95%CI)=0.306(0.116~0.804)]。结论PTC组织中miR-338-3p低表达和PLCD3 mRNA高表达,与TNM分期、淋巴结转移、EMT和预后有关,可能成为PTC诊治新靶点。

关键词：甲状腺乳头状癌微小核糖核酸-338-3p 磷脂酶Cδ-3 病理参数上皮—间质转化预后

真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺纤维瘤的效果及并发症观察

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第5期18卷 528-530页

作者：向辉贾晓斌全卫涛商洛市中心医院乳腺甲状腺外科陕西商洛726000 商洛市中医医院普外科陕西商洛726000

目的:探究真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效及并发症。方法:回顾性分析2021年1月至2023年10月期间105例乳腺纤维瘤患者的临床资料,根据不同术式分为观察组(真空辅助乳腺微创旋切术,n=55)和对照组(予以采取环乳晕切口术,n... 详细信息

目的:探究真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效及并发症。方法:回顾性分析2021年1月至2023年10月期间105例乳腺纤维瘤患者的临床资料,根据不同术式分为观察组(真空辅助乳腺微创旋切术,n=55)和对照组(予以采取环乳晕切口术,n=50)。采用SPSS 22.0统计学软件分析,围手术期临床指标、瘢痕量表(VSS)情况等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验,进行组内不同时间点比较时,采用配对样本检验。术后并发症发生情况、乳晕区感觉神经功能恢复情况等计数资料采用χ^(2)检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、切口长度均显著低于对照组(P<0.05);术后1周时,观察组患者术后并发症发生率(1.8%)显著低于对照组(14.0%)(P<0.05)。在术后1周、1个月和3个月时,观察组患者VSS评分显著低于对照组(P<0.05)。术后3个月时,观察组患者乳晕区感觉神经功能正常率显著高于对照组(P<0.05)。结论:真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺纤维瘤不仅降低术后并发症,还加快瘢痕的愈合和乳晕区感觉神经功能的恢复。

关键词：乳腺纤维瘤真空辅助乳腺微创旋切术并发症

单侧双侧椎弓根入路PVP术治疗上段胸椎骨质疏松性骨折患者疗效及骨水泥渗漏高危因素分析

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河北医学 2024年第6期30卷 997-1002页

作者：郭一帆陈博衡立松陕西省商洛市中心医院脊柱外科陕西商洛726000 陕西省西安市红会医院创伤骨科上肢病区陕西西安710000

目的:分析单侧、双侧椎弓根入路经皮椎体成形术(PVP)对上段胸椎骨质疏松性骨折患者的治疗效果,并探究影响骨水泥渗漏的高危因素。方法:以2021年6月至2023年6月于本院接受PVP手术的151例上段胸椎骨质疏松性骨折患者为研究对象进行回顾性... 详细信息

目的:分析单侧、双侧椎弓根入路经皮椎体成形术(PVP)对上段胸椎骨质疏松性骨折患者的治疗效果,并探究影响骨水泥渗漏的高危因素。方法:以2021年6月至2023年6月于本院接受PVP手术的151例上段胸椎骨质疏松性骨折患者为研究对象进行回顾性分析,以80例单侧椎弓根入路患者为单侧组,以71例双侧椎弓根入路患者为双侧组。比较两组手术时间、出血量及术中骨水泥渗漏的发生率,比较两组术后7d的疼痛情况。依据其术中骨水泥渗漏发生情况分为渗漏组和未渗漏组,采用Logistic多因素分析影响骨水泥渗漏的高危因素。结果:与双侧组相比,单侧组的手术时间缩短,出血量减少,术中骨水泥渗漏率降低(P<0.05);单侧组术后7d的疼痛程度较双侧组明显减轻(P<0.05)。渗漏组与未渗漏组的年龄、骨水泥弥散类型、脊柱后凸Cobb角、终板/后壁不完整等情况比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,年龄≥70岁,骨水泥弥散类型为弥散型、高脊柱后凸Cobb角、终板/后壁不完整为PVP术中骨水泥渗漏的高危因素(P<0.05)。结论:与双侧入路PVP术相比,单侧椎弓根入路PVP术的治疗效果更显著。PVP术中骨水泥渗漏受多种因素影响,临床应在术前综合评价患者的情况,采取优化措施,以降低骨水泥渗漏的发生。

关键词：经皮椎体成形术上段胸椎骨质疏松性骨折椎弓根入路方式疗效骨水泥渗漏高危因素

经伤椎椎弓根6钉与跨伤椎椎弓根4钉内固定手术对A1型胸腰椎骨折脊柱稳定性的影响

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河北医学 2024年第8期30卷 1376-1381页

作者：陈博郭一帆衡立松陕西省商洛市中心医院脊柱外科陕西商洛726000 陕西省西安市红会医院创伤骨科上肢病区陕西西安710000

目的:研究不同内固定手术对A1型胸腰椎骨折脊柱稳定性的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月期间本院收治的146例A1型胸腰椎骨折患者的临床资料,根据内固定手术方式,将接受经伤椎椎弓根6钉内固定手术的82例患者纳入A组,将接受经... 详细信息

目的:研究不同内固定手术对A1型胸腰椎骨折脊柱稳定性的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月期间本院收治的146例A1型胸腰椎骨折患者的临床资料,根据内固定手术方式,将接受经伤椎椎弓根6钉内固定手术的82例患者纳入A组,将接受经跨伤椎椎弓根4钉内固定手术的64例患者纳入B组。比较两组围术期指标、矢状面Cobb角、椎体高度压缩率、Oswestry功能障碍指数(ODI)、应激指标、术后并发症。结果:A组术中出血量(248.49±22.36)mL、卧床时间(4.92±1.24)d、住院天数(8.35±1.76)d与B组[(244.03±20.71)mL、(5.03±1.10)d、(8.75±1.43)d]比较差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间(129.80±17.02)min长于B组(122.95±15.63)min,差异有统计学意义(P0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.598,P=0.107)。结论:经伤椎椎弓根6钉固定术手术时间较长,但能更有效恢复A1型胸腰椎骨折患者的脊柱稳定性,改善功能障碍。

关键词：经伤椎椎弓根6钉跨伤椎4钉置钉 A1型胸腰椎骨折脊柱稳定性

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阿奇霉素序贯疗法联合甲泼尼龙治疗儿童支原体肺炎的临床疗效

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青岛医药卫生 2024年第2期56卷 93-96页

作者：赵莉陕西省商洛市山阳县中医医院儿科陕西商洛726400

目的研讨采用阿奇霉素序贯疗法联合甲泼尼龙治疗儿童支原体肺炎的临床效果。方法针对2019年11月至2023年12月期间,在我院接受治疗感染支原体肺炎的儿童120例,数字表法随机分为成2组,即60例对照组和60例实验组,对照组患病儿童治疗方案... 详细信息

目的研讨采用阿奇霉素序贯疗法联合甲泼尼龙治疗儿童支原体肺炎的临床效果。方法针对2019年11月至2023年12月期间,在我院接受治疗感染支原体肺炎的儿童120例,数字表法随机分为成2组,即60例对照组和60例实验组,对照组患病儿童治疗方案为阿奇霉素序贯疗法,实验组患病儿童治疗方案采取阿奇霉素联合甲泼尼龙,分析和对比不同分组患病儿童的疗效、发生不良反应、炎性因子[反应蛋白(CrP)、降钙素原(PCT)、白介素-10(IL-10)]、通气状况[动脉氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氧饱和度(SaO_(2))]、免疫血球素[IgA、IgG、IgM]的差异。结果对照组患病儿童的治疗有效率达86.7%,实验组患病儿童治疗有效率达98.3%(P<0.05),不良反应方面数据显示,实验组患病儿童比对照组患病儿童优势很明显(P<0.05)。炎症因子:治疗后,对照和实验两组儿童炎症因子的指标值都下降显著PCT(P=0.036),CRP(P=0.047),IL-10(P=0.048)(P<0.05),实验组患病儿童CRP、IL-10、PCT炎症因子明显要比对照组更低。通气状况:治疗后,对照和实验两组儿童PaO_(2)和SaO_(2)要比治疗前高,PaCO_(2)要比治疗前低,而且实验组明显要比对照组好。免疫血球素:治疗后,对照和实验两组儿童IgA、IgM、IgG要比治疗前高,而且实验组明显要比对照组好。结论采用阿奇霉素序贯疗法联合甲泼尼龙在儿童感染支原体肺炎临床治疗中能起到更好疗效,能很大程度上缩短患病儿童的康复时间、比较安全,治疗方式值得临床上加以推广。

关键词：阿奇霉素序贯疗法支原体肺炎甲泼尼龙琥珀酸治疗疗效

四分之一定位及触摸法联合便利蜷曲对重症肺炎新生儿桡动脉采血疼痛程度及生理应激反应的影响

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临床医学研究与实践 2024年第14期9卷 132-135页

作者：强永梅张宁马杰陕西省核工业二一五医院陕西咸阳712000 商洛市中心医院陕西商洛726000

目的探究四分之一定位及触摸法联合便利蜷曲对重症肺炎新生儿桡动脉采血疼痛程度及生理应激反应的影响。方法选择2019年9月至2021年10月收治的130例重症肺炎新生儿作为研究对象,根据入院时间将其分为对照组(2019年9月至2020年9月)和观察... 详细信息

目的探究四分之一定位及触摸法联合便利蜷曲对重症肺炎新生儿桡动脉采血疼痛程度及生理应激反应的影响。方法选择2019年9月至2021年10月收治的130例重症肺炎新生儿作为研究对象,根据入院时间将其分为对照组(2019年9月至2020年9月)和观察组(2020年10月至2021年10月),每组65例。对照组接受常规护理,观察组在对照组干预基础上给予四分之一定位及触摸法联合便利蜷曲进行干预。比较两组的桡动脉采血疼痛程度、生理应激反应指标、一次穿刺成功率及家属护理满意度。结果穿刺时及穿刺后1、10 min,观察组的新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分均低于对照组(P<0.05)。穿刺时、穿刺后30 min,观察组的心率、呼吸频率均低于对照组,血氧饱和度高于对照组(P<0.05)。观察组的一次穿刺成功率、家属护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论四分之一定位及触摸法联合便利蜷曲用于重症肺炎新生儿桡动脉采血护理中,不仅能减轻新生儿桡动脉采血疼痛及生理应激反应,还能提高一次穿刺成功率及家属护理满意度,值得推广。

关键词：四分之一定位触摸法便利蜷曲重症肺炎新生儿桡动脉采血疼痛程度生理应激反应