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基于真实世界数据的PEG-rhG-CSF用于预防卵巢恶性肿瘤患者化疗引起的中性粒细胞减少症的成本-效用分析

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中国药学杂志 2024年第4期59卷 363-368页

作者：梁艳赵杰李嘉娄小飞乔高星张瑞胡伟李军芳左旭杜书章郑州大学第一附属医院药学部郑州450001 信阳市中心医院药学部河南信阳464099 河南科技大学第一附属医院药学部河南洛阳471003 新乡市中心医院药学部河南新乡453099

目的评价长效聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)与短效重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)用于预防卵巢恶性肿瘤患者化疗引起的中性粒细胞减少症的经济性。方法使用真实世界数据,从医疗卫生系统角度出发,构建马尔可夫(Markov... 详细信息

目的评价长效聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)与短效重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)用于预防卵巢恶性肿瘤患者化疗引起的中性粒细胞减少症的经济性。方法使用真实世界数据,从医疗卫生系统角度出发,构建马尔可夫(Markov)模型,使用成本效用分析对2种药物的经济性进行评价,并通过敏感性分析和情景分析验证模型的稳健性。结果基础分析结果显示,与rhG-CSF组相比,PEG-rhG-CSF组可节约成本2279.63元,增加0.27质量调整生命年(QALYs),增量成本效果比(ICER)值为-8393.90元/QALY,具有绝对经济优势。敏感性分析和情景分析均显示了研究结果的稳健性。结论PEG-rhG-CSF较rhG-CSF用于预防卵巢恶性肿瘤患者化疗引起的中性粒细胞减少症更具有经济性。

关键词：聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子重组人粒细胞集落刺激因子真实世界中性粒细胞减少成本效用分析

泽漆醇提取物抗氧化活性及对油酸诱导HepG2细胞脂肪堆积的影响

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食品工业科技 2024年第6期45卷 330-336页

作者：甘露珍姜琼饶志威张聪子杜光章登政咸宁市中心医院/湖北科技学院附属第一医院药学部湖北咸宁437199

为了探究泽漆醇提取物体外抗氧化作用及其对油酸诱导HepG2细胞脂肪堆积的影响。本研究采用浸渍法分别以25%、50%、75%甲醇和乙醇对泽漆粉末进行提取,评估不同泽漆提取物的体外抗氧化活性,并测定其总酚和总黄酮含量。建立HepG2细胞脂肪... 详细信息

为了探究泽漆醇提取物体外抗氧化作用及其对油酸诱导HepG2细胞脂肪堆积的影响。本研究采用浸渍法分别以25%、50%、75%甲醇和乙醇对泽漆粉末进行提取,评估不同泽漆提取物的体外抗氧化活性,并测定其总酚和总黄酮含量。建立HepG2细胞脂肪堆积模型,不同浓度(20、40、60μg/mL)泽漆50%乙醇提取物处理24 h,观察细胞内脂滴形成情况;测定细胞中甘油三脂(triglyceride,TG)含量、总谷胱甘肽(glutathione,GSH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性及总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)。结果表明,泽漆醇提取物均具有抗氧化活性,且有浓度依赖性,其中50%乙醇提取物在一定浓度范围内抗氧化效果最佳(P<0.05),且总酚(8.813%±1.344%)和总黄酮(17.938%±0.819%)含量也较高。与模型组比较,泽漆50%乙醇提取物能够降低HepG2细胞内脂滴和TG值,提高细胞GSH、T-AOC含量和SOD活性(P<0.05),具有浓度依赖性。综上可知,50%乙醇提取物可以抑制油酸诱导的HepG2细胞脂肪堆积,并增强细胞内源性抗氧化能力。

关键词：泽漆醇提取物抗氧化作用 HepG2细胞脂肪堆积

狼疮肾炎患者T淋巴细胞、TGF-β水平与疾病活动度的相关性分析

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中国医师杂志 2024年第9期26卷 1338-1342页

作者：尚邦娟王娟田敏李程咸阳市中心医院肾病内科咸阳712000

目的分析狼疮肾炎(LN)患者T淋巴细胞、转化生长因子-β(TGF-β)水平与疾病活动度的相关性。方法回顾性分析2018年9月至2023年9月在咸阳市中心医院进行治疗的160例系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床资料,其中LN患者100例,无LN患者60例。另... 详细信息

目的分析狼疮肾炎(LN)患者T淋巴细胞、转化生长因子-β(TGF-β)水平与疾病活动度的相关性。方法回顾性分析2018年9月至2023年9月在咸阳市中心医院进行治疗的160例系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床资料,其中LN患者100例,无LN患者60例。另选同期于咸阳市中心医院体检中心体检健康的50例志愿者设为对照组,比较所有受试者T淋巴细胞[白细胞分化抗原3(CD3^(+))、白细胞分化抗原4(CD4^(+))、辅助性T细胞22(Th22)]及TGF-β水平,比较不同疾病活动度、不同预后LN患者的T淋巴细胞、TGF-β水平,采用Spearman相关系数分析T淋巴细胞、TGF-β水平与系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分的相关性。结果LN组血清CD3^(+)、CD4^(+)水平低于无LN组,Th22、TGF-β水平高于无LN组,无LN组CD3^(+)、CD4^(+)水平低于对照组,Th22、TGF-β水平高于对照组(F=217.170、311.154、84.268、56.952,均P轻度活动度>中度活动度>重度活动度,Th22、TGF-β水平比较,稳定期<轻度活动度<中度活动度<重度活动度(F=24.672、41.285、28.861、11.130,均P<0.05);预后良好组血清CD3^(+)、CD4^(+)水平高于预后不良组,Th22、TGF-β水平低于预后不良组(t=6.543、9.974、14.230、2.703,均P<0.05);相关性分析显示,CD3^(+)、CD4^(+)水平与SLEDAI评分呈负相关,Th22、TGF-β水平与SLEDAI评分呈正相关(r=-0.458、-0.597、0.651、0.531,均P<0.05)。结论T淋巴细胞、TGF-β异常表达与LN患者疾病活动度密切相关,临床诊治时可结合以上指标共同判断患者病情严重程度及预后。

关键词：狼疮肾炎 T淋巴细胞转化生长因子-β 疾病活动性预后

脑卒中患者吞咽障碍恢复不良影响因素的Meta分析

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神经疾病与精神卫生 2024年第3期24卷 190-198页

作者：毛怡君薛常虎范惠李尔清张维杨薇陕西省咸阳市中心医院神经内科 712000 陕西省咸阳市中心医院护理部 712000 陕西省咸阳市中心医院介入导管室 712000

目的系统分析脑卒中患者吞咽障碍恢复不良的影响因素。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库,收集建库至2022年12月发表的脑卒中患者吞咽障碍恢复不良影响因素... 详细信息

目的系统分析脑卒中患者吞咽障碍恢复不良的影响因素。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库,收集建库至2022年12月发表的脑卒中患者吞咽障碍恢复不良影响因素相关研究,使用RevMan 5.4.1软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入22篇文献,4248例患者。Meta分析结果显示,年龄≥70岁(OR=1.53,95%CI:1.29~1.80)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥8分(OR=2.36,95%CI:1.53~3.63)、改良Rankin量表(mRS)评分>0分(OR=1.71,95%CI:1.40~2.09)、双侧卒中(OR=4.85,95%CI:2.62~8.97)、低密度脂蛋白(LDL)水平≥3 mg/L(OR=3.70,95%CI:2.46~5.56)、认知障碍(OR=6.23,95%CI:0.98~39.58)、误吸(OR=4.47,95%CI:3.28~6.11)、气管插管(OR=2.70,95%CI:1.58~4.63)是脑卒中患者吞咽功能恢复不良的危险因素(P18.5 kg/m2(OR=0.76,95%CI:0.67~0.86)、Barthel指数(BI)>60分(OR=0.37,95%CI:0.22~0.62)、功能独立性测评(FIM)评分>20分(OR=0.96,95%CI:0.94~0.99)是脑卒中患者吞咽功能恢复不良的保护因素(P<0.05)。结论高龄、高NIHSS评分、双侧卒中、低体重指数、高mRS评分、低BI、低FIM评分、高LDL水平、合并认知障碍、误吸、气管插管是脑卒中患者吞咽障碍恢复不良的危险因素,临床可结合影响因素完善吞咽障碍患者的管理措施。

关键词：脑卒中吞咽障碍恢复影响因素 Meta分析

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伏立康唑血药浓度偏高的风险预测模型的构建

中国临床药理学与治疗学 2024年第6期29卷 653-660页

作者：周菊香李艳飞吕芳君李带田张继红伍继初邵阳市中心医院药学部湖南邵阳422000 邵阳市中心医院老年老干科湖南邵阳422000

目的:构建和验证伏立康唑血药浓度偏高发生风险的预测模型,指导临床伏立康唑个体化用药。方法:基于医院信息系统(HIS)的真实世界数据,收集本院2017年8月至2021年8月期间接受伏立康唑治疗并进行了伏立康唑血药浓度监测的住院患者的病例... 详细信息

目的:构建和验证伏立康唑血药浓度偏高发生风险的预测模型,指导临床伏立康唑个体化用药。方法:基于医院信息系统(HIS)的真实世界数据,收集本院2017年8月至2021年8月期间接受伏立康唑治疗并进行了伏立康唑血药浓度监测的住院患者的病例信息。对纳入的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,同时为了最大限度地减少变量间的潜在共线性和过拟合度,采用最小绝对收缩和选择算子回归进行潜在预测变量的筛选。Logistic回归分析进行伏立康唑血药浓度偏高发生风险预测模型的构建,使用C-指数、校准图和临床决策曲线分析评价模型的区分度、一致性和临床可用性,并绘制列线图。结果:纳入147例患者,筛选出血浆白蛋白、降钙素原作为预测变量进行Logistic回归分析,构建预测模型,建立回归方程为logit(P)=2.965+0.508×PCT-0.144×白蛋白。绘制预测伏立康唑血药浓度偏高发生风险列线图。受试者操作特征曲线显示,预测模型预测伏立康唑血药浓度偏高发生风险的AUC为0.787(95%CI 0.663-0.911)。伏立康唑血药浓度偏高的发生率截止值为33.06%,敏感度为63.64%,特异度为87.65%,阳性预测值58.33%,阴性预测值为89.87%。校准曲线显示较好的一致性,临床决策曲线得出在阈值概率介于6.67%~99.99%时,模型具有正的净效益。结论:伏立康唑血药浓度偏高发生风险的预测模型具有良好的预测效能,可为临床伏立康唑的个体化用药提供指导。

关键词：伏立康唑血药浓度降钙素原血浆白蛋白预测模型

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44例氯吡格雷相关性血小板减少症的文献病例分析

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医药导报 2024年第2期43卷 304-308页

作者：江璐许梦帆夏凡朱建国谢诚苏州大学附属第一医院药学部苏州215000 河南省信阳市中心医院药学部信阳465299

目的探讨氯吡格雷相关性血小板减少症的发生特点,为临床安全用药提供参考。方法检索建库至2022年11月收录在PubMed、Embase、中国知网、万方和维普期刊数据库有关氯吡格雷致血小板减少症的病例报道并对其发生情况进行整理和分析。结果... 详细信息

目的探讨氯吡格雷相关性血小板减少症的发生特点,为临床安全用药提供参考。方法检索建库至2022年11月收录在PubMed、Embase、中国知网、万方和维普期刊数据库有关氯吡格雷致血小板减少症的病例报道并对其发生情况进行整理和分析。结果共纳入43篇文献合计44例患者;男30例(68.2%),女14例(31.8%);年龄37~88(65.0±11.4)岁,其中≥60岁30例(68.2%)。发生血小板减少症的时间为用药后8 h~9个月,其中29例(65.9%)出现在2周内。31例(70.5%)表现为重度血小板减少,38例(86.4%)伴有并发症,其中24例(63.2%)表现为出血,19例(50.0%)表现为血栓性血小板减少性紫癜。经停药和对症治疗后41例(93.2%)血小板计数恢复正常,3例(6.8%)死亡。结论氯吡格雷相关性血小板减少症以重度血小板减少居多,且常伴发出血或血栓性血小板减少性紫癜,但整体转归良好。临床在使用该药的前2周内应密切监测患者的血小板计数,一旦发现异常及时停药并予以对症处理。

关键词：氯吡格雷血小板减少症血栓性血小板减少性紫癜药品不良反应文献病例分析

颅脑损伤继发革兰阴性菌肺炎的危险因素及经验性抗菌治疗药物的选择：回顾性病例-病例-对照研究

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中国抗生素杂志 2024年

作者：王升杨金兰胡伟刘如品芦乙滨信阳市中心医院药学科信阳市中心医院重症医学科

目的分析颅脑损伤患者继发多重耐药革兰阴性菌(multidrug-resistant Gram-negative bacteria, MDRGNB)肺炎的危险因素，考察革兰阴性菌(Gram-negative bacteria, GNB)的菌种构成和耐药性，为经验性抗菌治疗提供参考依据。方法回顾性... 详细信息

目的分析颅脑损伤患者继发多重耐药革兰阴性菌(multidrug-resistant Gram-negative bacteria, MDRGNB)肺炎的危险因素，考察革兰阴性菌(Gram-negative bacteria, GNB)的菌种构成和耐药性，为经验性抗菌治疗提供参考依据。方法回顾性分析我院2020年5月—2022年7月收治的颅脑损伤患者的临床资料，依据患者呼吸道GNB阳性情况，将继发GNB肺炎的患者纳入病例组，将无肺部临床感染指征或非GNB所致肺炎的患者纳入对照组。对于继发GNB肺炎的患者，依据病原菌耐药性将病例组进一步分为两个亚组，即MDRGNB感染组和非MDRGNB感染组，形成病例-病例-对照的分组模式。对比病例组与对照组临床资料的差异，将差异显著的变量纳入多因素非条件Logistic回归分析，分别筛选MDRGNB感染和非MDRGNB感染的独立危险因素。随后分别考察两个病例组的病原菌构成及耐药性。结果共纳入188例研究对象，其中对照组113例，MDRGNB感染组48例，非MDRGNB感染组27例。多因素Logisic回归分析显示，亚低温治疗(OR=6.380,95%CI=1.838～22.146,P=0.004)是非MDRGNB感染的独立危险因素。亚低温治疗(OR=5.419,95%CI=2.030～14.465,P=0.001)、机械通气时长(OR=1.095,95%CI=1.003～41.196,P=0.043)和使用碳青霉烯类抗菌药物(OR=2.900,95%CI=1.137～7.397,P=0.026)是MDRGNB感染的独立危险因素。非MDRGNB组共检出31株病原菌，以肺炎克雷伯菌为主(45.16%)。MDRGNB组共检出55株病原菌，以鲍曼不动杆菌为主(32.73%)。药敏试验结果显示，非MDRGNB组对氨苄西林/舒巴坦和替卡西林/棒酸的敏感率低于80.00%，对其他抗菌药物敏感率均大于80.00%。MDRGNB组对米诺环素和多黏菌素B的敏感率最高，分别为85.45%和100.00%，对其他抗菌药物的敏感率均低于30.00%。结论亚低温治疗与非MDRGNB感染和MDRGNB感染相关，机械通气时长和使用碳青霉烯类抗菌药物与MDRGNB感染相关。非MDRGNB感染组对大部分抗菌药物敏感性较好。对于MDRGNB感染患者，可考虑以米诺环素、替加环素或多黏菌素为基础的联合抗菌治疗方案。

关键词：颅脑损伤革兰阴性菌多重耐药菌肺部感染

化瘀通络方联合多西他赛加顺铂化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

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河北中医 2024年第1期46卷 37-40,45页

作者：毛维王丹萍张消陕西省咸阳市中心医院肿瘤内科陕西咸阳712000

目的观察化瘀通络方联合多西他赛加顺铂(DP)化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取2019年4月至2021年10月收治的128例NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组67例予DP化疗方案治疗,治疗组61例在对照组治... 详细信息

目的观察化瘀通络方联合多西他赛加顺铂(DP)化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取2019年4月至2021年10月收治的128例NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组67例予DP化疗方案治疗,治疗组61例在对照组治疗基础上联合化瘀通络方治疗。2组均治疗1个疗程后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状(包括咳嗽咯痰、咳嗽带血、气短乏力及胸闷胸痛)评分、免疫功能指标(包括T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+))及肿瘤病人生活质量评分(QOL)(包括生理、情感、功能、家庭/社会以及附加关注5个维度)变化情况,比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率81.97%(50/61),不良反应总发生率14.75%(9/61),对照组总有效率65.67%(44/67),不良反应总发生率16.42%(11/67),治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状咳嗽咯痰、咳嗽带血、气短乏力及胸闷胸痛评分均降低(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后QOL量表生理、情感、功能、家庭/社会以及附加关注评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后QOL量表生理、情感、功能、家庭/社会以及附加关注评分均高于对照组(P<0.05)。结论化瘀通络方化瘀通络方联合DP化疗方案治疗NSCLC疗效确切,可有效改善患者中医症状,提高患者免疫功能,改善生活质量,且安全可靠。

关键词：非小细胞肺癌多西他赛顺铂化学疗法中药疗法

住院老年病人衰弱综合征与胰岛素样生长因子-1的相关性研究

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实用老年医学 2024年第5期38卷 474-477页

作者：寇夕刘永宏董玮王华王宝梅高玉芳咸阳市中心医院老年病科陕西省咸阳市712000

目的研究胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)水平与住院老年病人衰弱综合征的相关性。方法选取2021年3—8月在我科住院的201例老年病人为研究对象,依据衰弱指数(FI)水平将其分为无衰弱组、衰弱前期组、衰弱组,... 详细信息

目的研究胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)水平与住院老年病人衰弱综合征的相关性。方法选取2021年3—8月在我科住院的201例老年病人为研究对象,依据衰弱指数(FI)水平将其分为无衰弱组、衰弱前期组、衰弱组,收集病人营养状况、生活能力、合并症等临床资料,检测IGF-1水平,分析衰弱综合征的相关因素。结果 201例病人中,无衰弱的病人占7.46%(15例)、衰弱前期占44.28%(89例)、衰弱占48.26%(97例),3组病人年龄、Barthel指数、营养风险、服药种类、冠心病比例、IGF-1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素有序Logistic回归分析显示,Barthel指数下降是衰弱的危险因素(OR=1.859, 95%CI:1.103~3.134),IGF-1水平升高是衰弱的保护因素(OR=0.984, 95%CI:0.976~0.992)。偏相关分析显示,IGF-1水平与FI呈负相关(r=-0.241,P<0.05)。结论住院老年病人衰弱综合征发生率高,Barthel指数下降是衰弱的危险因素,IGF-1水平升高是衰弱的保护因素。

关键词：衰弱综合征衰弱指数胰岛素样生长因子-1 老年人