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EB病毒感染所致肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能分析

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中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 64-71页

作者：李彧奚逢瑜张维华高瑛陕西省人民医院感染性疾病科西安710068 陕西省人民医院检验科西安710068 陕西省人民医院血液内科西安710068

目的分析EB病毒(EBV)感染者中发生肝脏损伤和未发生肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能的差异。方法入组45例EBV感染者,28例发生肝脏损伤,17例未发生肝脏损伤。分离外周血单个核细胞,纯化CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞... 详细信息

目的分析EB病毒(EBV)感染者中发生肝脏损伤和未发生肝脏损伤患者病毒特异性CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞功能的差异。方法入组45例EBV感染者,28例发生肝脏损伤,17例未发生肝脏损伤。分离外周血单个核细胞,纯化CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞,使用重组EBV核心抗原2(EBNA2)刺激培养96 h。细胞技术试剂盒法检测细胞增殖,流式细胞术检测CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例。酶联免疫吸附试验检测CD4^(+)T细胞分泌细胞因子和CD8^(+)T细胞分泌毒性分子水平,实时定量PCR法检测CD4^(+)T细胞亚群转录因子mRNA水平和CD8^(+)T细胞中毒性分子mRNA水平,流式细胞术检测CD8^(+)T细胞中免疫检查点分子水平。组间比较采用t检验或Mann-Whitney检验。结果重组EBNA2刺激后外周血单个核细胞增殖、CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞比例在EBV感染无肝脏损伤组和EBV感染致肝脏损伤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。重组EBNA2刺激后CD4^(+)T细胞分泌相关细胞因子比例和转录因子mRNA水平在EBV感染无肝脏损伤组和EBV感染致肝脏损伤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。重组EBNA2刺激后EBV感染致肝脏损伤组CD8^(+)T细胞分泌穿孔素[(75.51±23.33)pg/ml对比(58.99±18.39)pg/ml,P=0.017]和颗粒酶B[(117.8±44.55)pg/ml对比(90.22±34.21)pg/ml,P=0.034]的水平高于无肝脏损伤组,EBV感染致肝脏损伤组CD8^(+)T细胞中Fas配体和肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体mRNA水平较无肝脏损伤组分别升高约1.5倍和1.2倍,差异有统计学意义(P0.05)。结论EBV感染致肝脏损伤患者病毒特异性CD8^(+)T细胞毒性作用增强,可能介导EBV诱导的肝脏损伤。

关键词：肝损伤 EB病毒 CD4^(+)T细胞 CD8^(+)T细胞

地西他滨联合预激方案治疗首程标准诱导化疗未缓解初诊AML患者的效果观察

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 679-684页

作者：侯丽敏高瑛高秋英牛奔陕西省人民医院血液内科陕西西安710068

目的:探讨地西他滨联合预激方案治疗首程标准诱导化疗未缓解初诊急性髓系白血病(AML)患者的疗效及对调节性T淋巴细胞(Treg)相对含量的影响。方法:收集2013年3月-2019年3月陕西省人民医院收治的102例初诊经首程标准诱导化疗未缓解的AML患... 详细信息

目的:探讨地西他滨联合预激方案治疗首程标准诱导化疗未缓解初诊急性髓系白血病(AML)患者的疗效及对调节性T淋巴细胞(Treg)相对含量的影响。方法:收集2013年3月-2019年3月陕西省人民医院收治的102例初诊经首程标准诱导化疗未缓解的AML患者(除急性早幼粒细胞白血病)的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同对患者进行分组,51例采用预激方案治疗为常规组,51例采用地西他滨联合预激方案治疗为联合组。比较两组疗效、毒副反应发生率、治疗前后生活质量核心量表(QLQ-C30)评分、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、Treg)及3年总生存率。结果:联合组治疗总有效率为80.39%,显著高于常规组的62.75%(P0.05);治疗后联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较常规组高(均P<0.001),而Treg水平较常规组低(P<0.001);联合组3年总生存率为72.55%,高于常规组的52.94%(P<0.001)。结论:地西他滨联合预激方案治疗初诊首程标准诱导化疗未缓解AML患者效果显著,可通过调节Treg相对含量减少抗肿瘤免疫抑制,增强机体免疫功能,从而延长患者生存时间,提高生存质量,且未增加不良反应。

关键词：地西他滨标准诱导化疗调节性T淋巴细胞预激方案急性髓系白血病

CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后分析

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 750-755页

作者：黄秀娟杨健魏小芳伏媛赵阳阳程明霞李青芬闫海龙冯友繁陕西省人民医院血液内科陕西西安710068 甘肃省人民医院肿瘤外科甘肃兰州730000 甘肃省人民医院血液科甘肃兰州730000 陕西省人民医院急诊外科陕西西安710068

目的:分析CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及预后影响因素。方法:回顾性分析自2013年1月至2020年1月甘肃省人民医院就诊的161例初治DLBCL患者的临床资料,根据CD5表达情况,将患者分为CD5+组和CD5-组,并对两组患者的临床... 详细信息

目的:分析CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及预后影响因素。方法:回顾性分析自2013年1月至2020年1月甘肃省人民医院就诊的161例初治DLBCL患者的临床资料,根据CD5表达情况,将患者分为CD5+组和CD5-组,并对两组患者的临床特征、预后生存进行统计学分析。结果:临床特征分析结果显示,CD5+组患者的中位年龄为62岁,高于CD5-组的56岁(P=0.048);CD5+组患者女性占比为62.96%,明显高于CD5-组的41.79%(P=0.043);CD5+组IPI评分>2分患者的比例为62.96%,高于CD5-组患者的40.30%(P=0.031)。生存分析结果显示,CD5+组的中位总生存期和无进展生存期分别为27(3-77)个月、31(3-76)个月,均短于CD5-组的30(5-84)个月、32.5(4-83)个月,比较差异有统计学意义(P=0.047,P=0.026)。单因素分析结果显示,高龄、CD5表达为阳性、初诊时存在三打击或双打击、较高的IPI评分及化疗过程中未使用利妥昔单抗是影响DLBCL患者预后的危险因素,进一步行Cox多因素回归分析结果显示,除高龄外以上均是独立危险因素。结论:CD5+DLBCL患者预后相对CD5-患者更差,此类患者多见于女性,高龄、IPI评分高,是一类特殊的DLBCL亚型。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 CD5 临床特征预后

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Wolfram-like综合征1例

中华眼科杂志 2024年第2期60卷 180-184页

作者：朱白雪张磊王海燕王茹贾炜西安市人民医院(西安市第四医院)陕西省眼科医院西安710004

与经典的常染色体隐性Wolfram综合征不同,Wolfram-like综合征是一种由WFS1基因单个杂合变异引起的常染色体显性疾病。本例7岁男性儿童因体检时发现视力无法矫正来眼科就诊。患儿自幼听力差,行人工耳蜗植入术。眼科检查发现双眼视神经萎... 详细信息

与经典的常染色体隐性Wolfram综合征不同,Wolfram-like综合征是一种由WFS1基因单个杂合变异引起的常染色体显性疾病。本例7岁男性儿童因体检时发现视力无法矫正来眼科就诊。患儿自幼听力差,行人工耳蜗植入术。眼科检查发现双眼视神经萎缩,其中相干光层析成像术(OCT)可见WFS1基因单一变异所特有的双眼外网状层增厚且结构异常分层。进一步行基因检测,患者WFS1基因单个杂合错义变异c.2051C>T(p.A684V),父母均未携带该变异,最终诊断为Wolfram-like综合征。

关键词：视神经萎缩膜蛋白质类突变误义遗传关联研究 Wolfram综合征

胡筱娟经验方三黄化糖饮治疗痰热互结型2型糖尿病临证辨析

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成都中医药大学学报 2024年第1期47卷 66-70页

作者：朱海慧杨瑞刘亚东程红卫秦艳米霞胡筱娟王荔敏陕西省中医医院陕西西安710000 合阳县人民医院陕西渭南715300

三黄化糖饮处方来源于《伤寒论》,由陕西省名中医胡筱娟主任医师在小陷胸汤及葛根芩连汤基础上组建而成。该方剂主要用于痰热互结证型的2型糖尿病患者。三黄化糖饮在我院内分泌科临床应用多年疗效显著。本文通过病因、病机、处方分析、... 详细信息

三黄化糖饮处方来源于《伤寒论》,由陕西省名中医胡筱娟主任医师在小陷胸汤及葛根芩连汤基础上组建而成。该方剂主要用于痰热互结证型的2型糖尿病患者。三黄化糖饮在我院内分泌科临床应用多年疗效显著。本文通过病因、病机、处方分析、典型案例逐步探讨三黄化糖饮治疗痰热互结型2型糖尿病的广泛适应性,为名中医传承工作积累资料,并将诊疗思路与应用经验与同道分享。

关键词：胡筱娟 2型糖尿病痰热互结三黄化糖饮

腺苷负荷与ATP负荷评估冠状动脉微血管疾病中的不良反应分析

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2109-2112页

作者：赵慧李文豪程功陈亮梁宸源王依阳蒋红英姜瑞嘉陕西省人民医院心血管内科陕西省西安市710068 陕西省人民医院介入导管室陕西省西安市710068

背景冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊疗一直是非冠状动脉阻塞性缺血性心脏病的重点。腺苷注射液和ATP注射液是目前测定冠状动脉血流储备(CFR)评估CMVD的临床常用负荷药物,两者有所关联,但具有显著区别。ATP是腺苷的前体,其价格低廉且血... 详细信息

背景冠状动脉微血管疾病(CMVD)的诊疗一直是非冠状动脉阻塞性缺血性心脏病的重点。腺苷注射液和ATP注射液是目前测定冠状动脉血流储备(CFR)评估CMVD的临床常用负荷药物,两者有所关联,但具有显著区别。ATP是腺苷的前体,其价格低廉且血管扩张机制与腺苷类似,临床上常代替腺苷,但忽视了其潜在的不良反应。目的比较腺苷负荷与ATP负荷在评估CMVD过程中的不良反应发生率。方法选取2019年6月—2020年7月因典型心绞痛就诊于陕西省人民医院心内科行冠状动脉造影术/冠状动脉CT血管造影术(CTA)明确各支冠状动脉残余狭窄直径0.05)。结论与ATP负荷相比,腺苷负荷测定CFR的不良反应发生率更低。

关键词：冠状动脉疾病腺苷负荷三磷酸腺苷二钠负荷冠状动脉血流储备分数药物相关性副作用和不良反应

葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸对肺胀痰瘀阻肺型慢阻肺急性加重患者肺功能及炎症指标的影响

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首都食品与医药 2024年第8期31卷 154-156页

作者：薛萍杨雪陕西省合阳县中医医院陕西渭南715399

目的分析以葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸对肺胀痰瘀阻肺型慢阻肺急性加重患者肺功能及炎症指标的影响。方法82例肺胀痰瘀阻肺型慢阻肺急性加重患者于2021年1月-2022年12月就诊,按奇偶数分配,使用抗菌药物、糖皮质激素等西药进行疾病治疗... 详细信息

目的分析以葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸对肺胀痰瘀阻肺型慢阻肺急性加重患者肺功能及炎症指标的影响。方法82例肺胀痰瘀阻肺型慢阻肺急性加重患者于2021年1月-2022年12月就诊,按奇偶数分配,使用抗菌药物、糖皮质激素等西药进行疾病治疗的患者为常规组,增加用药葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸治疗的患者为观察组,对两组治疗效果进行分析。结果两组肺功能及血气水平比较,显示治疗后观察组更为良好(P0.05)。结论肺胀痰瘀阻肺型慢阻肺急性加重患者于就诊期间采用葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸治疗,可有效改善肺功能及炎症指标。

关键词：葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸痰瘀阻肺慢阻肺急性加重肺功能炎症指标

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散瘿胶囊联合消瘿贴治疗甲状腺结节198例

江西中医药 2024年第1期55卷 54-56页

作者：秦艳朱海慧陕西省中医医院内分泌科西安710003 合阳县人民医院陕西合阳715300

目的:观察散瘿胶囊联合消瘿贴治疗甲状腺结节(TN)临床疗效。方法:2组基础治疗相同,对照组200例只进行基础治疗12周,观察组198例给予散瘿胶囊联合消瘿贴治疗12周。观察治疗前后临床症状、结节数目、最大结节直径及结节最大缩小值,进行对... 详细信息

目的:观察散瘿胶囊联合消瘿贴治疗甲状腺结节(TN)临床疗效。方法:2组基础治疗相同,对照组200例只进行基础治疗12周,观察组198例给予散瘿胶囊联合消瘿贴治疗12周。观察治疗前后临床症状、结节数目、最大结节直径及结节最大缩小值,进行对照分析并探讨机制。结果:观察组主要症状改善优于对照组,2组治疗后结节数目均减少,最大结节直径均缩小,结节最大缩小值均减少,但观察组优于对照组(P<0.05)。结论:散瘿胶囊联合消瘿贴治疗TN疗效显著,具有可靠的安全性。

关键词：甲状腺结节散瘿胶囊消瘿贴临床疗效

甲状腺转移癌超声征象及超声引导下细针穿刺术活组织检查的价值

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 103-106页

作者：朱媛王珍芳商静张雪梅张巍刘波高燕华陕西省人民医院超声诊断中心陕西省人民医院病理科

目的本研究旨在分析甲状腺转移癌的超声声像图特征及临床特点，探讨细针穿刺术活组织检查在甲状腺转移癌诊断中的作用。方法回顾性分析收治的细胞学和/或病理学诊断为甲状腺转移癌的22例患者的临床资料，超声对肿瘤的位置、数量、大... 详细信息

目的本研究旨在分析甲状腺转移癌的超声声像图特征及临床特点，探讨细针穿刺术活组织检查在甲状腺转移癌诊断中的作用。方法回顾性分析收治的细胞学和/或病理学诊断为甲状腺转移癌的22例患者的临床资料，超声对肿瘤的位置、数量、大小、形态、内部回声、有无钙化、边界、血流和颈部淋巴结进行评估。同时收集肿瘤的细胞学或组织病理学(或两者)的结果。结果 22例患者中，男性11例，女性11例，男女比例为1∶1;原发肿瘤依次为食管癌6例、肺癌6例、咽癌4例、气管来源腺囊性癌3例、胃癌1例，不明来源癌2例；从诊断原发肿瘤到发现甲状腺转移癌，间隔0～130个月，中位时间为14.5个月。超声表现为18例(81.8%)结节型，4例(18.1%)弥漫型，22例患者中21例(95.5%)出现淋巴结转移。16例行超声内镜引导细针穿刺抽吸术(FNA)检查，11例细胞学正确诊断，3例未提示来源。结论大多数甲状腺癌转移性的超声特征以结节型为主，发生淋巴结转移可能性大；对于某些具有非典型超声特征的病例，超声诊断应结合病史。FNA结合免疫组化及病史对诊断有帮助。

关键词：甲状腺甲状腺转移癌 FNA