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MSCT对肺结核合并肺癌漏诊、误诊分析及治疗转归评估

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临床研究 2024年第2期32卷 124-127页

作者：弓莉高红杨瑞刘继伟河南省胸科医院医学影像科河南郑州450000

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对肺结核合并肺癌漏诊、误诊分析及治疗转归。方法选取河南省胸科医院2018年1月至2023年7月收治的60例肺结核合并肺癌患者作为观察组,40例单纯肺结核患者作为对照组。分析两组患者临床症状、影像学表现、漏诊... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对肺结核合并肺癌漏诊、误诊分析及治疗转归。方法选取河南省胸科医院2018年1月至2023年7月收治的60例肺结核合并肺癌患者作为观察组,40例单纯肺结核患者作为对照组。分析两组患者临床症状、影像学表现、漏诊和误诊情况,比较两组患者MSCT参数和肺功能检查仪检查结果,分析MSCT参数与肺功能参数的相关性;对观察组患者进行预后追踪随访,随访时间均在3年以上,比较预后不良组与预后良好组MSCT参数,受试者特征曲线(ROC)曲线分析MSCT各项参数预测肺结核合并肺癌临床疗效的价值。结果临床症状方面,观察组咳嗽患者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);影像学方面,观察组钙化、空洞低于对照组,分叶征、毛刺征、肺不张多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌漏诊6例,误诊10例;观察组深吸气末全肺容积(Vin)、深呼气末全肺容积(Vex)、肺容积比(Vex/Vin)、深吸气末平均肺密度(MLDin)、深呼气末平均肺密度(MLDex)、单位体积密度高于对照组,肺容积差(Vin-Vex)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Vin与肺总量(TLC)相关性最佳,呈正相关(r=0.75,P<0.05),Vex与残气容积(RV)相关性最佳,呈正相关(r=0.84,P<0.05),Vex/Vin与用力肺活量(FVC)相关性最佳,呈负相关(r=-0.82,P<0.05),Vin-Vex与FVC相关性最佳,呈正相关(r=0.79,P<0.05);预后不良组Vin、Vex、Vex/Vin高于预后良好组,Vin-Vex低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);Vin、Vex、Vex/Vin、Vin-Vex的曲线下面积(AUC)值分别为0.633、0.758、0.782、0.870;敏感度分别为70.00%、47.50%、62.50%、92.50%;特异度分别为56.67%、95.00%、83.33%、71.67%。结论MSCT对肺结核合并肺癌的漏诊率、误诊率较低,MSCT参数与肺功能存在良好相关性,其对预测患者治疗效果有一定价值。

关键词：肺结核合并肺癌多层螺旋CT 漏诊误诊肺功能相关性

中国人上颌第一恒磨牙根管解剖形态的显微CT研究

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临床口腔医学杂志 2024年第10期 585-590页

作者：戴钰桦 Chialing Tsauo 龙子腾闵艺高原口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科口颌系统重建与再生全国重点实验室口腔生物医学教育部重点实验室口腔医学湖北省重点实验室武汉大学口腔医学院

目的:使用显微CT研究上颌第一恒磨牙的根管解剖形态。方法:对190颗分叉根上颌第一恒磨牙进行显微CT扫描，三维重建根管形态。对根管形态进行分类，记录副根管、根管环、管间交通支、根管峡区、MB2、根尖三角洲发生率；对根尖狭窄部进行... 详细信息

目的:使用显微CT研究上颌第一恒磨牙的根管解剖形态。方法:对190颗分叉根上颌第一恒磨牙进行显微CT扫描，三维重建根管形态。对根管形态进行分类，记录副根管、根管环、管间交通支、根管峡区、MB2、根尖三角洲发生率；对根尖狭窄部进行分类；记录根尖孔的数目。结果:近颊根管2-2型多见(25.3%),远颊根管(83.2%)和腭根(92.1%)1-1型为主。近中颊根的副根管、管间交通支、根管峡区、根尖三角洲发生率均显著高于远颊根和腭根(P<0.05)。81.6%的近中颊根存在MB2。根尖狭窄发生率较低，最常见是单一缩窄型。80.5%近中颊根存在有2个以上的根尖孔，67.4%的远中颊根和70.5%的腭根只有1个根尖孔，三根之间的根尖孔数目存在统计学差异(P<0.05)。结论:上颌第一恒磨牙根管形态复杂多样，尤其是近中颊根，临床行根管治疗应防止遗漏根管，提高机械和化学清理的效果。

关键词：显微CT 上颌第一恒磨牙根管形态峡区

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影响输卵管妊娠保守治疗疗效的因素分析

临床医学进展 2024年第9期14卷 801-805页

作者：张咪单莉王柳张萌洪文康西安医学院研工部陕西西安西北妇女儿童医院妇二科陕西西安

目的:本研究目的是探讨影响保守治疗输卵管妊娠疗效的因素。方法:收集西北妇女儿童医院2022年1月~2023年1月收治的138例符合排纳标准的输卵管妊娠妇女,且所有患者均接受甲氨蝶呤配伍米非司酮保守治疗输卵管妊娠,本研究将被保守治疗的患... 详细信息

目的:本研究目的是探讨影响保守治疗输卵管妊娠疗效的因素。方法:收集西北妇女儿童医院2022年1月~2023年1月收治的138例符合排纳标准的输卵管妊娠妇女,且所有患者均接受甲氨蝶呤配伍米非司酮保守治疗输卵管妊娠,本研究将被保守治疗的患者分为治疗成功组和治疗失败组,进行两组之间的差异比较。结果:本研究结果表明,治疗成功组与治疗失败组在停经天数和腹痛天数以及初始β-HCG值方面存在显著统计学差异(P β-HCG值可能在甲氨蝶呤配伍米非司酮保守治疗异位妊娠成功率方面扮演重要角色。Objective: The objective of this research was to investigate the variables that impact the effectiveness of conservative management in cases of ectopic pregnancy. Methods: 138 cases of patients with tubal pregnancy from January 2022 to January 2023 in Northwest Women’s and Children’s Hospital were treated with the conservative medical treatment with Methotrexate mifepristone;the participants were categorized into two group. A comparison was conducted to assess the disparities between these two groups. Results: The findings indicated significant statistical variations in terms of menopause duration, abdominal pain duration, and initial β-HCG value between the treatment of success of group and losing treatment group (P β-HCG value were examined in this study may play an important role in the success of conservative treatment of ectopic pregnancy with methotrexate and mifepristone this time.

关键词：输卵管妊娠甲氨蝶呤米非司酮异位妊娠

rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果及预后

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临床医学研究与实践 2019年第10期4卷 31-33页

作者：张召平樊黎凤翔县医院神经内科陕西宝鸡721400 凤翔县医院检验科陕西宝鸡721400

目的探讨rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果及预后。方法选择2017年2月至2018年2月本院收治的64例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,按照随机信封法将其分为对照组和观察组,各32例。对照组采用常规治疗,观察组采用rt-PA静脉溶栓... 详细信息

目的探讨rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果及预后。方法选择2017年2月至2018年2月本院收治的64例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,按照随机信封法将其分为对照组和观察组,各32例。对照组采用常规治疗,观察组采用rt-PA静脉溶栓治疗。比较两组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。观察组病情恶化、死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中效果显著,可提高静脉溶栓治疗效果,改善患者神经功能缺损程度、生活质量、脑血液动力学指标及预后效果,且安全性较高,值得临床推广应用。

关键词： rt-PA静脉溶栓急性缺血性脑卒中神经功能缺损

人工智能诊断系统在乳腺X线良恶性病变鉴别诊断中的应用

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中国医学计算机成像杂志 2024年第3期30卷 317-321页

作者：刘文艳李勇刚杨玲桑节峰李平苏州大学附属第一医院放射科江苏省苏州市215006 连云港市赣榆区人民医院影像科苏州大学附属第一医院血液病国家临床医学研究中心江苏省苏州市215006

目的:评估基于全卷积单阶段神经网络的人工智能(AI)诊断系统在乳腺X线良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性收集288例患者的乳腺X线图像及病理学资料,由AI系统及高、中、低年资医师分别对乳腺良恶性病变进行乳腺影像报告与数据... 详细信息

目的:评估基于全卷积单阶段神经网络的人工智能(AI)诊断系统在乳腺X线良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性收集288例患者的乳腺X线图像及病理学资料,由AI系统及高、中、低年资医师分别对乳腺良恶性病变进行乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分类。以病理结果为金标准,计算诊断准确率、阳性预测值、阴性预测值,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断效能。比较AI与不同年资医师诊断准确性的差异,并比较不同乳腺密度、病灶类型及病灶大小对诊断的影响。结果:针对288个病灶(良性病灶100个、恶性病灶188个),AI及高、中、低年资医师诊断乳腺良性病变的准确率分别为89.00%、94.00%、86.00%、73.00%,诊断恶性病变的准确率分别为84.04%、90.96%、86.70%、71.81%;阳性预测值分别为93.49%、96.61%、92.09%、83.33%;阴性预测值分别为74.79%、84.68%、77.48%、57.94%;ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.87、0.92、0.86、0.72。良性病变中,AI与低年资医师诊断准确度差异有统计学意义(P0.05)。结论:AI诊断系统在乳腺X线良恶性病变鉴别诊断中准确率较高,明显高于低年资医师,与中年资医师相当,低于高年资医师,且不受乳腺密度、病灶类型及病灶大小的影响,具有较好的临床应用价值。

关键词：人工智能乳腺X射线摄影良性恶性

单唾液酸四己糖神经节苷脂对非小细胞肺癌白蛋白结合型紫杉醇所致周围神经毒性的预防效果

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中国当代医药 2024年第6期31卷 66-69页

作者：熊鑫江西省胸科医院肿瘤二科江西南昌330006

目的观察探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者在白蛋白结合型紫杉醇化疗期间应用单唾液酸四己糖神经节苷脂防治化疗致周围神经毒性(CIPN)的临床效果。方法选择2020年2月至2022年10月江西省胸科医院肿瘤科收治的80例NSCLC患者为研究对象,采用随... 详细信息

目的观察探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者在白蛋白结合型紫杉醇化疗期间应用单唾液酸四己糖神经节苷脂防治化疗致周围神经毒性(CIPN)的临床效果。方法选择2020年2月至2022年10月江西省胸科医院肿瘤科收治的80例NSCLC患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(应用白蛋白结合型紫杉醇化疗)、治疗组(应用白蛋白结合型紫杉醇化疗同时静脉注射单唾液酸四己糖神经节苷脂),各40例。比较CIPN发生率、临床症状缓解时间、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、不良反应。结果治疗组CIPN发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇化疗治疗非小细胞肺癌患者期间静脉注射单唾液酸四己糖神经节苷脂,能够有效预防周围神经毒性,缓解临床症状,减轻炎症应激状态,安全性可,具有临床应用价值。

关键词：非小细胞肺癌紫杉醇单唾液酸四己糖神经节苷脂周围神经毒性炎症应激

基于Snyder希望理论的护理干预结合Orem自护理论对肛周脓肿术后患者心理弹性及自护能力的影响

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临床医学研究与实践 2024年第16期9卷 195-198页

作者：艾瑞李伟西安交通大学第一附属医院榆林医院普外三科陕西榆林719000 铜川市人民医院(北院)疾病预防控制科陕西铜川727000

目的探讨基于Snyder希望理论的护理干预结合Orem自护理论对肛周脓肿术后患者心理弹性及自护能力的影响。方法选取2020年9月至2022年9月收治的86例肛周脓肿术后患者,以数字法随机将其分为对照组和观察组,各43例。对照组采用常规护理干预... 详细信息

目的探讨基于Snyder希望理论的护理干预结合Orem自护理论对肛周脓肿术后患者心理弹性及自护能力的影响。方法选取2020年9月至2022年9月收治的86例肛周脓肿术后患者,以数字法随机将其分为对照组和观察组,各43例。对照组采用常规护理干预,观察组采用基于Snyder希望理论的护理干预结合Orem自护理论干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的心理韧性量表(CD-RISC)和自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的功能领域、总体健康领域评分均高于对照组,症状领域评分低于对照组(P<0.05)。结论基于Snyder希望理论的护理干预结合Orem自护理论可提高肛周脓肿术后患者的心理弹性、自护能力及生活质量,减少并发症。

关键词： Snyder希望理论 Orem自护理论肛周脓肿心理弹性自护能力

携载microRNA-140外泌体/海藻酸钠/胶原水凝胶修复关节软骨损伤

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中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3326-3334页

作者：陈明伟余雯莉夏苏杭陈宾陈文忠李锋侦周宇司文腾郑州市骨科医院(河南大学附属郑州市骨科医院)关节病科Ⅰ 河南省郑州市450000 郑州大学第一附属医院静脉用药调配中心河南省郑州市450000

背景:研究已证实,上调microRNA-140表达可部分抑制膝关节软骨组织与细胞的骨关节炎样改变,延缓骨关节炎进程,提示microRNA-140参与了骨关节炎的发病机制。目的:采用海藻酸钠/胶原水凝胶负载过表达microRNA-140的外泌体,进一步分析microR... 详细信息

背景:研究已证实,上调microRNA-140表达可部分抑制膝关节软骨组织与细胞的骨关节炎样改变,延缓骨关节炎进程,提示microRNA-140参与了骨关节炎的发病机制。目的:采用海藻酸钠/胶原水凝胶负载过表达microRNA-140的外泌体,进一步分析microRNA-140参与骨关节炎的相关机制。方法:利用慢病毒感染大鼠骨髓间充质干细胞使其过表达microRNA-140,随后分离提取外泌体,得到过表达microRNA-140的外泌体。制备负载外泌体的海藻酸钠/胶原水凝胶。采用随机数字表法将32只SD大鼠随机分为4组,每组8只:正常对照组不进行任何处理,骨关节炎组、未转染外泌体组、转染外泌体组均通过膝关节腔内注射碘乙酸钠的方式建立骨关节炎模型,造模2周后,骨关节炎组膝关节腔内注射PBS,未转染外泌体组、转染外泌体组膝关节腔内分别注射负载未过表达microRNA-140与过表达microRNA-140外泌体的海藻酸钠/胶原水凝胶。造模后第6周,检测大鼠机械刺激缩足反应阈值、滑膜液炎症因子浓度、软骨相关基因表达、膝关节软骨组织的组织学变化与焦亡相关蛋白表达。结果与结论:①与正常对照组比较,骨关节炎组机械刺激缩足反应阈值、Ⅱ型胶原及SOX9 mRNA表达、Ⅱ型胶原免疫荧光强度均减少(P<0.05),滑膜液中促炎症因子水平增加(P<0.05),基质金属蛋白酶13、血小板反应蛋白解整合素金属肽酶5(ADAMTS5)mRNA表达增加(P<0.05),NLRP3、ASC、GSDMD p30、caspase-1 p20、白细胞介素1β、白细胞介素18蛋白表达均增加(P<0.05),GSDMD、cleaved caspase-1免疫荧光强度增强(P<0.05),软骨组织损伤严重。②与骨关节炎组比较,两外泌体组机械刺激缩足反应阈值、Ⅱ型胶原及SOX9 mRNA表达、Ⅱ型胶原免疫荧光强度均增加(P<0.05),滑膜液中促炎症因子水平减少(P<0.05),基质金属蛋白酶13 mRNA表达减少(P<0.05),NLRP3、ASC、GSDMD p30、caspase-1 p20、白细胞介素1β、白细胞介素18的蛋白表达均减少(P<0.05),GSDMD、cleaved caspase-1的免疫荧光强度减弱(P<0.05),软骨组织损伤减轻(P<0.05),并且转染外泌体组的作用更强。③结果表明,microRNA-140可通过抑制炎症、维持软骨稳态、抑制软骨焦亡来减轻骨关节炎大鼠的疼痛反应,降低软骨损伤,发挥骨关节炎治疗作用。

关键词：骨关节炎软骨损伤外泌体 microRNA-140 海藻酸钠/胶原水凝胶焦亡

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定量CT联合MRI扩散加权成像在预测肺癌表皮生长因子受体突变中的应用价值

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医学影像学杂志 2024年第6期34卷 37-40页

作者：张敏于楠王斌郭炎兵于勇段海峰党珊陕西中医药大学附属医院医学影像科陕西咸阳712000 陕西中医药大学陕西咸阳712046

目的探讨采用定量CT联合MRI扩散加权成像(MR-DWI)预测肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态,并评估二者的诊断效能。方法选取47例经EGFR基因检测的肺腺癌患者,其中EGFR突变19例,未突变28例。全部患者治疗前均接受CT、MRI扫描,并取病... 详细信息

目的探讨采用定量CT联合MRI扩散加权成像(MR-DWI)预测肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态,并评估二者的诊断效能。方法选取47例经EGFR基因检测的肺腺癌患者,其中EGFR突变19例,未突变28例。全部患者治疗前均接受CT、MRI扫描,并取病理活检。将CAD定量分析结果及ADC值进行分析,并将有统计学意义的参数使用二元Logistic回归分析,用于筛选预测EGFR突变的影响因子。绘制ROC曲线,评估预测效能。结果两组间性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05),病灶体积差异有统计学意义(P=0.020)。由2位放射科医师对ADC值测量的一致性较好(ICC=0.978)。EGFR突变型组与野生型组两组间ADC值差异有统计学意义(P=0.045)。肿瘤体积、ADC值均是预测肺腺癌EGFR基因突变状态的独立危险因素。联合ADC值与体积二者较单独ADC值、体积可提高预测EGFR突变状态的敏感度(84.2%vs 50.0%vs 64.3%)及AUC(0.805 vs 0.674 vs 0.701)。结论肿瘤体积、MR-DWI ADC值可用来无创的预测肺癌EGFR基因突变状态,联合二者可提高预测能力,为临床制定治疗策略提供影像学依据。

关键词：肺腺癌表皮生长因子受体体层摄影术,X线计算机表观扩散系数