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复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的效果

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国际医药卫生导报 2024年第11期30卷 1893-1898页

作者：宋云香侯明杰郑州大学附属传染病医院河南省传染病医院郑州市第六人民医院药学部郑州450015 郑州大学附属传染病医院河南省传染病医院郑州市第六人民医院感染科郑州450015

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化患者的效果。方法选取2020年8月至2021年8月郑州市第六人民医院收治的80例CHB肝纤维化患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为观察组和... 详细信息

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化患者的效果。方法选取2020年8月至2021年8月郑州市第六人民医院收治的80例CHB肝纤维化患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组脱落3例[7.5%(3/40)],对照组脱落2例[5.00%(2/40)]。观察组37例,男27例,女10例,年龄(40.34±9.62)岁,乙型肝炎E抗原(hepatitis B E antigen,HBeAg)阳性率23(62.20%),丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)(198.52±50.73)U/L;纤维化分期F1~F4分别有6例、16例、10例、5例。对照组38例,男29例,女9例,年龄(39.58±10.17)岁,HBeAg阳性率22(57.90%),ALT(193.66±47.79)U/L,纤维化分期F1~F4分别有7例、14例、12例、5例。对照组口服恩替卡韦片,0.5 mg/次,1次/d治疗;观察组则在此基础上口服复方鳖甲软肝片治疗,2.0 g/次,3次/d;两组均治疗12个月。比较两组治疗前和治疗6、12个月时ALT复常率和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA)转阴率;治疗前及治疗6、12个月时采用化学发光法测定两组患者血清肝纤维化标志物[透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(procollagen typeⅢprotein,PCⅢ)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳcollagen,CⅣ)]水平,并运用肝脏瞬时弹性探测仪测量其肝硬度测定值(liver stiffness measurements,LSM);同时统计两组不良反应发生情况。采用χ^(2)检验、t检验和方差分析。结果治疗6、12个月时,观察组和对照组ALT复常率均高于治疗前(χ^(2)=75.542、71.356,均P0.05)。治疗6、12个月时,观察组和对照组HBV DNA转阴率均高于治疗前(χ^(2)=71.101、73.020,均P<0.05)。治疗6、12个月时,观察组HA[(103.90±33.78)μg/L比(121.53±37.04)μg/L、(86.68±26.72)μg/L比(100.61±28.73)μg/L]、PCⅢ[(116.73±29.54)μg/L比(132.73±32.79)μg/L、(89.21±25.30)μg/L比(104.51±28.27)μg/L]、LN[(110.72±30.97)μg/L比(126.84±33.89)μg/L、(92.50±28.40)μg/L比(107.42±30.21)μg/L]、CⅣ[(92.50±32.61)μg/L比(109.15±35.34)μg/L、(73.38±23.05)μg/L比(86.77±26.85)μg/L]均低于对照组(均P<0.05);治疗6、12个月时,观察组LSM均低于对照组[(7.27±2.15)kPa比(9.84±2.52)kPa、(6.50±1.94)kPa比(7.61±2.26)kPa,均P<0.05]。所有患者均未见严重不良反应。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦在逆转CHB患者肝纤维化上具有明显的协同效应,且长期治疗有利于持续稳定地改善患者肝纤维化,且安全性好。

关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化恩替卡韦复方鳖甲软肝片肝纤维化标志物肝硬度测定值

索磷布韦/维帕他韦单用或联合利巴韦林治疗3B型HCV/HIV感染者的效果及安全性

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临床肝胆病杂志 2024年第2期40卷 271-277页

作者：刘立常丽仙陈智勇李俊义刘春云昆明市第三人民医院云南省传染病临床医学中心昆明650041 枣阳市第一人民医院感染科湖北枣阳430000

目的观察索磷布韦/维帕他韦单用或联合利巴韦林方案对我国基因3B型HCV/HIV感染者的治疗效果和安全性。方法选取2017年1月—2020年12月于昆明市第三人民医院就诊的3B型HCV/HIV合并感染者299例,使用索磷布韦/维帕他韦单用或联合利巴韦林治... 详细信息

目的观察索磷布韦/维帕他韦单用或联合利巴韦林方案对我国基因3B型HCV/HIV感染者的治疗效果和安全性。方法选取2017年1月—2020年12月于昆明市第三人民医院就诊的3B型HCV/HIV合并感染者299例,使用索磷布韦/维帕他韦单用或联合利巴韦林治疗12周,停药后随访12周。评估治疗结束后12周的持续病毒学应答率(SVR12)和不良反应。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。使用Agresti-Coull方法构建SVR12的95%CI。采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析SVR的影响因素。结果299例3B型HCV/HIV感染者患者的平均年龄为(43.92±6.84)岁,男性占77.3%(231/299),肝硬化患者占36.5%(109/299),曾接受过抗病毒治疗者占13.4%(40/299),索磷布韦/维帕他韦联合利巴韦林治疗患者占27.8%(83/299)。患者总体SVR12为87.0%(260/299),其中索磷布韦/维帕他韦单用与联用利巴韦林SVR12比较,差异无统计学意义(87.5%vs 85.5%,χ^(2)=0.203,P=0.653);无肝硬化和肝硬化患者SVR12比较,差异有统计学意义(90.0%vs 81.7%,χ^(2)=4.256,P=0.039);抗病毒初治患者的SVR12明显高于经治患者(93.4%vs 45.0%,χ^(2)=71.670,P<0.001)。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,PLT(OR=0.957,95%CI:0.931~0.984,P=0.002)、肝硬度值(OR=1.446,95%CI:1.147~1.822,P=0.002)和经治(OR=13.807,95%CI:2.970~64.174,P=0.001)是3B型HCV/HIV感染者SVR的独立影响因素。出现严重不良反应事件41例,均在抗病毒治疗后2周内出现,28例在没有停药并积极处理后缓解;13例积极处理后仍未缓解,停用抗病毒药物2~5 d后缓解,缓解后再次使用未出现类似反应。结论索磷布韦/维帕他韦单用或联合利巴韦林对3B型HCV/HIV感染者有较好的治疗效果和安全性。

关键词：肝炎病毒属 HIV 索磷布韦维帕他韦利巴韦林

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CT检查对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别诊断价值分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0001-0004页

作者：李广丽河北省邯郸市传染病医院影像科河北邯郸056001

探究分析CT检查对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别诊断价值。方法本次研究以回顾性分析为主,历时为半年,研究时间为从2022年1月到2022年6月,本研究对50例甲状腺钙化结节患者的CT结果进行了分析,以探讨甲状腺良性和恶性钙化结节的差异。比... 详细信息

探究分析CT检查对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别诊断价值。方法本次研究以回顾性分析为主,历时为半年,研究时间为从2022年1月到2022年6月,本研究对50例甲状腺钙化结节患者的CT结果进行了分析,以探讨甲状腺良性和恶性钙化结节的差异。比较了形态不规则、囊实性、密度模糊、边界模糊、包膜存在与否、钙化以及转移至远处等特征。结果在28例甲状腺良性结节中,形态不规律、囊实性、密度模糊、边界模糊和钙化的特征均高于22例甲状腺恶性结节。同时,甲状腺良性单发结节的无包膜和未发生远处转移也低于甲状腺恶性单发结节(P<0.05)。结论在鉴别诊断甲状腺良恶性钙化结节时,通过CT检查对甲状腺结节的形态,边界,密度,和包膜等特征来进行比较,具有可比较性,意义明确。

关键词： CT检查甲状腺良恶性钙化结节鉴别诊断

腹膜外入路行结核性肝脓肿手术治疗2例报告并文献复习

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甘肃医药 2024年第7期43卷 670-672页

作者：魏立琰彭惠清柴国祥席宗琴甘肃省传染病医院/兰州市肺科医院甘肃兰州730046

结核性肝脓肿多继发于机体内其他脏器的结核病,临床上发病少见且隐匿,易误诊误治。治疗多在一般抗结核的同时采取手术治疗,或者在超声定位下经皮肝穿刺置管引流,而传统的手术入路方式多采用经腹腔行脓肿切开引流术,该术式存在腹腔污染,... 详细信息

结核性肝脓肿多继发于机体内其他脏器的结核病,临床上发病少见且隐匿,易误诊误治。治疗多在一般抗结核的同时采取手术治疗,或者在超声定位下经皮肝穿刺置管引流,而传统的手术入路方式多采用经腹腔行脓肿切开引流术,该术式存在腹腔污染,结核播散的风险;经皮肝穿刺置管引流对于结核干酪样增殖性病变往往存在引流不畅,不彻底,患者带引流管时间过长等不足。我院普外科利用腹膜外自然的间隙,在腹膜外入路达肝脓肿部位行脓肿切开引流成功救治2例患者,现报道如下。

关键词：腹膜外入路结核性肝脓肿外科治疗

百日咳重现下MRBp感染的治疗、防控及面临的挑战

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现代检验医学杂志 2024年第4期39卷 1-4,22页

作者：薛达王增国蒋恺憧汤舒越陕西中医药大学陕西咸阳712046 西安市儿童医院检验科西安710002 西安市儿童医院儿科疾病研究所西安710002

百日咳(whooping cough)是由百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis,Bp)感染,通过空气传播的急性呼吸道传染病。大环内酯类抗生素(Macrolides antibiotics)一直是治疗百日咳的首选药物。但自从国内首次报道耐大环内酯类百日咳鲍特菌(Macrol... 详细信息

百日咳(whooping cough)是由百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis,Bp)感染,通过空气传播的急性呼吸道传染病。大环内酯类抗生素(Macrolides antibiotics)一直是治疗百日咳的首选药物。但自从国内首次报道耐大环内酯类百日咳鲍特菌(Macrolide-resistant Bordetella pertussis,MRBp)后,近年来我国出现了MRBp的广泛流行。尤其近期全球百日咳重现,深入了解MRBp流性特征、诊疗、防控进展及面临的挑战尤为重要。

关键词：百日咳百日咳鲍特菌耐大环内酯类百日咳鲍特菌诊疗防控

结肠镜下结直肠腺瘤切除术后再发风险预测模型的建立和验证

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现代肿瘤医学 2024年第3期32卷 496-502页

作者：张君孙百合方雅丽张瑜刘家铭庄坤西安市中心医院消化病院陕西西安710004

目的:分析结肠镜下结直肠腺瘤切除术后再发的危险因素,构建并验证预测结直肠腺瘤切除术后再发风险的列线图模型。方法:回顾性收集西安市中心医院消化科2012年01月至2021年12月于结肠镜下行结直肠腺瘤切除术且在术后有结肠镜随访结果的患... 详细信息

目的:分析结肠镜下结直肠腺瘤切除术后再发的危险因素,构建并验证预测结直肠腺瘤切除术后再发风险的列线图模型。方法:回顾性收集西安市中心医院消化科2012年01月至2021年12月于结肠镜下行结直肠腺瘤切除术且在术后有结肠镜随访结果的患者968例,其中496例组成建模组,472例组成验证组。应用logistic回归模型分析结直肠腺瘤切除术后再发的独立危险因素,并构建预测结直肠腺瘤切除术后再发风险的列线图模型,然后进行验证。结果:多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.027,95%CI:1.007~1.048)、腺瘤数目(OR=1.232,95%CI:1.123~1.353)、病理分型(OR=2.442,95%CI:1.342~4.441)为影响腺瘤术后再发的独立危险因素(P<0.01)。纳入上述指标构建列线图预测模型,并在建模组和验证组中进行验证。建模组与验证组ROC曲线下面积分别为0.670 (95%CI:0.622~0.718)和0.735(95%CI:0.691~0.780),模型区分度良好。两组校准曲线显示列线图模型的预测值和实际观察结果一致性良好。决策曲线显示该模型的临床净收益也较好。结论:我们的研究基于年龄、腺瘤数目、腺瘤病理分型这3项独立危险因素,建立了预测结直肠腺瘤切除术后再发风险的列线图模型,该模型纳入的指标均是内镜医师非常容易获取的,便于内镜医师快速简便地预测腺瘤术后再发风险,临床实用性高。

关键词：结直肠腺瘤术后再发风险危险因素列线图

温脾活血汤辅助治疗结核性胸膜炎的疗效及对富含丝氨酸和精氨酸的剪接因子6和miR-506-3p的影响

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中国临床药学杂志 2024年第7期33卷 520-524页

作者：闫红霞窦彦敬武瑞永邯郸市传染病医院肺四科邯郸056001

目的探讨温脾活血汤辅助治疗结核性胸膜炎的疗效,以及对富含丝氨酸/精氨酸的剪接因子6(SRSF6)和miR-506-3p的影响。方法选取2021年1月至2023年2月收治的98例结核性胸膜炎患者,随机分为对照组(49例)与研究组(49例),对照组采用胸腔穿刺抽... 详细信息

目的探讨温脾活血汤辅助治疗结核性胸膜炎的疗效,以及对富含丝氨酸/精氨酸的剪接因子6(SRSF6)和miR-506-3p的影响。方法选取2021年1月至2023年2月收治的98例结核性胸膜炎患者,随机分为对照组(49例)与研究组(49例),对照组采用胸腔穿刺抽液术+抗结核药物治疗,研究组采用温脾活血汤+胸腔穿刺抽液术+抗结核药物治疗,2组均连续治疗2个月。比较2组的临床疗效和不良事件发生情况;比较2组治疗前后的中医证候评分、胸膜厚度以及胸腔积液中炎症因子、腺苷脱氨酶(ADA)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1)),SRSF6水平和miR-506-3p表达水平。结果研究组总有效率(93.88%)高于对照组(79.59%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候评分和胸膜厚度均低于治疗前(P<0.05),并且研究组低于对照组(P<0.05);2组胸腔积液中干扰素诱导蛋白10(IP-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、ADA、TGF-β_(1)和SRSF6水平均低于治疗前(P<0.05),并且研究组低于对照组(P<0.05);2组胸腔积液中的miR-506-3p表达水平均高于治疗前(P<0.05),并且研究组高于对照组(P<0.05)。结论温脾活血汤可提高结核性胸膜炎患者的临床疗效,改善临床症状,减轻炎症反应,其机制可能与温脾活血汤能够调节SRSF6和miR-506-3p的水平有关。

关键词：结核性胸膜炎温脾活血汤胸腔穿刺抽液术抗结核药物富含丝氨酸/精氨酸剪接因子6 微小核糖核酸-506-3p

基于ADOPT问题解决模式的心理护理在女性艾滋病患者中的应用

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妇儿健康导刊 2024年第4期3卷 160-162,166页

作者：任玉华山东省菏泽市传染病医院感染科山东菏泽274000

目的探究基于ADOPT问题解决模式的心理护理在女性艾滋病患者中的应用效果。方法选取2021年2月至2023年1月山东省菏泽市传染病医院收治的84例女性艾滋病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(42例)与对照组(42例)。对照组采用... 详细信息

目的探究基于ADOPT问题解决模式的心理护理在女性艾滋病患者中的应用效果。方法选取2021年2月至2023年1月山东省菏泽市传染病医院收治的84例女性艾滋病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(42例)与对照组(42例)。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用基于ADOPT问题解决模式的心理护理,比较两组心理状态和疾病应对能力。结果干预后,研究组广泛性焦虑障碍量表、患者健康问卷评分均低于对照组(P<0.05);研究组简易应对方式问卷中积极应对维度评分高于对照组,消极应对维度评分低于对照组(P <0.05)。结论基于ADOPT问题解决模式的心理护理可有效改善女性艾滋病患者的抑郁与焦虑情绪,增强其对疾病的应对能力。

关键词： ADOPT问题解决模式心理护理艾滋病

2023年12月—2024年4月山西省临汾市人民医院流感样病例病原监测及流行病学特征分析

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中国病毒病杂志 2024年

作者：史春亮梁红雷张勇李多临汾市人民医院医学检验科云南省疾病预防控制中心急性传染病防制所

目的了解山西省临汾市人民医院冬春季就诊的流感样病例中常见六种呼吸道急性传染病病原感染情况，分析其病原谱及流行病学特征。方法收集2023年12月至—2024年4月山西省临汾市人民医院就诊的流感样病例（influenza like illness,ILI... 详细信息

目的了解山西省临汾市人民医院冬春季就诊的流感样病例中常见六种呼吸道急性传染病病原感染情况，分析其病原谱及流行病学特征。方法收集2023年12月至—2024年4月山西省临汾市人民医院就诊的流感样病例（influenza like illness,ILI）的咽拭子样本，采用实时荧光定量聚合酶链反应检测流感病毒、新型冠状病毒、人鼻病毒、人腺病毒、肺炎支原体及人呼吸道合胞病毒6种常见急性呼吸道传染病病原，并对不同性别、年龄及月份病原检出情况进行分析。结果共收集并检测ILI病例样本2 378份，检出阳性标本1 463份，总体阳性率为61.52%，其中阳性率排名前三位的为流感病毒（18.50%,440/2 378）、呼吸道合胞病毒（14.72%,350/2 378）及新型冠状病毒（13.62%,324/2 378）；病原混合感染率为4.17%，包括双重感染（3.83%,91/2 378）以及三重感染（0.34%,8/2 378），其中以流感病毒、呼吸道合胞病毒及肺炎支原体合并其他病原感染情况最为常见。不同性别感染分析结果显示男性病例比例为53.25%（779/1 463），女性病例比例为46.75（684/1 463），不同性别中的总体病原阳性率差异有统计学意义（χ2=3.93,P=0.047），不同年龄段的人群病原阳性率差异也有统计学意义（χ2=46.895,P市ILI病例非细菌性呼吸道病原的总体感染率较高，其中以流感病毒、呼吸道合胞病毒及新冠病毒感染最为常见，应加强对上述呼吸道病毒的持续监测和研究。

关键词：呼吸道传染病流感样病例非细菌性呼吸道病原流行病学